舒肝宁注射液对慢性乙型病毒性肝炎高胆红素血症患者肝功能及胆红素的影响

目的：研究舒肝宁注射液对慢性乙型病毒性肝炎合并高胆红素血症患者肝功能及胆红素的影响。方法：将95例慢性乙型病毒性肝炎合并高胆红素血症患者随机分为治疗组及对照组。两组患者均采用常规护肝方案。治疗组加用舒肝宁注射液及复方甘草酸苷。对照组加用门冬氨酸钾镁及复方甘草酸苷。两组患者均以7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。对比两组患者治疗前、治疗14 d及治疗28 d时肝功能及胆红素水平。结果：两组患者在治疗14 d及治疗28 d时谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）水平较治疗前均有明显的下降（P〈0.01）,而治疗组患者在治疗14 d及治疗28 d时ALT及AST水平明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者在治疗14 d及治疗28 d时血清总胆红素（TBi L）及直接胆红素（DBi L）较治疗前均有明显降低（P〈0.01）,而治疗组患者在治疗14 d及治疗28 d时TBi L及DBi L均明显低于对照组（P〈0.01）。结论：舒肝宁注射液联合复方甘草酸苷在治疗慢性乙肝合并高胆红素血症患者上,对肝功能及胆红素的改善效果优于门冬氨酸钾镁联合复方甘草酸。     

退黄合剂对急性肝衰竭大鼠内毒素及TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响

目的观察退黄合剂对内毒素性急性肝衰竭大鼠血清内毒素及TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响。方法将70只SD大鼠随机分为退黄合剂组(实验组),模型组及正常组。实验组及模型组给予脂多糖(50mg/kg)+D-氨基半乳糖(300mg/kg),一次性腹腔注射制作内毒素性急性肝衰竭大鼠模型,观察24h大鼠死亡率,分6h、12h、24h时点检测大鼠血清ALT、AST、内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6水平。结果与正常组比较,实验组和模型组ALT、AST、内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高;与模型组比较,实验组能显著降低大鼠血清ALT、AST、TNF-α、IL-1β、IL-6水平(P0.05);在内毒素水平方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论退黄合剂能够抑制急性肝衰竭大鼠细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达,从而保护受损的肝细胞,可能是退黄合剂治疗内毒素性肝损伤的机制之一。     

苦黄注射液不同剂量联合西药常规治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床研究

目的:观察和分析苦黄注射液不同剂量联合西药常规治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的300例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为苦黄注射液高剂量组(高剂量组)、苦黄注射液低剂量组(低剂量组)与对照组,各100例。对照组给予西药常规治疗,连续8周。高剂量组于对照组治疗的基础上加用苦黄注射液60 m L,每日1次,连续8周。低剂量组于对照组治疗的基础上加用苦黄注射液30 m L,每日1次,连续8周。观察分析苦黄注射液高、低剂量联合西药常规治疗对病毒性肝炎高胆红素血症患者中医临床症状、血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及药物不良反应的影响。结果:苦黄注射液高、低剂量联合西药常规治疗均可明显改善病毒性肝炎高胆红素血症患者的中医临床症状,降低血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平,与治疗前比较差异均极显著(P0.01);且高剂量组改善情况明显优于低剂量组,差异亦具有统计学意义(P0.01)。各组患者均未出现严重药物不良反应。结论:苦黄注射液高剂量联合西药常规治疗病毒性肝炎高胆红素血症具有更好的临床疗效,且并未增加药物不良反应。     

大黄赤芍汤治疗肝硬化内毒素血症的临床研究

目的观察大黄赤芍汤治疗内毒素血症的临床疗效,探讨中医药治疗内毒素血症的机理.方法将60例肝硬化内毒素血症患者随机分为大黄赤芍汤组和思密达对照组,采用鲎试剂偶氮显色定量法及酶联免疫吸附法测定治疗前后血浆内毒素、肝功能及TNF-α的水平.结果大黄赤芍汤组的总胆红素、ALT有明显改善,两组总胆红素、ALT和临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.01);大黄赤芍汤组血浆内毒素、TNF-α水平下降幅度显著,优于思密达组(P＜0.01).结论大黄赤芍汤使内毒素、TNF-α水平下降,保护肝功能.     

柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察及对患者肝功能指标的影响

目的观察柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)的临床疗效及对患者肝功能指标的影响。方法将60例慢性乙肝患者随机分为3组。西药组20例,予恩替卡韦分散片治疗;中药组20例,予柴芍疏肝健脾汤治疗;联合组20例,予柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗。3组均治疗6个月后观察疗效及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率,并比较3组治疗前后肝功能指标谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)及白蛋白(Alb)水平变化。结果联合组总有效率95.0%,西药组总有效率70.0%,中药组总有效率80.0%,联合组疗效优于西药组及中药组(P0.05),西药组与中药组疗效相当(P0.05);3组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBi L及Alb水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),ALT、AST、TBi L水平下降,Alb水平升高,且联合组治疗后ALT及AST水平改善明显优于西药组及中药组(P0.05),西药组与中药组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBi L及Alb水平相当(P0.05);联合组治疗后HBV-DNA阴转率90.0%,西药组转阴率65.0%,中药组转阴率15.0%,联合组治疗后HBV-DNA阴转率高于西药组及中药组(P0.05),西药组治疗后HBV-DNA阴转率高于中药组(P0.05)。结论柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎可明显提高临床疗效,改善肝功能,减低ALT、AST及TBi L水平,升高Alb水平,降低HBV毒量,促进HBV-DNA转阴。     

自拟赤茵退黄汤对病毒性肝炎高胆红素血症治疗作用和生化指标改善的观察

目的：观察以清热解毒活血法为原则自拟赤茵退黄汤对病毒性肝炎高胆红素血症的治疗作用。方法：40例患者按先后顺序随机分为2组各20例,对照组20例给于甘利欣、阿拓莫兰、丹参注射液静脉滴注,治疗组在上述保肝降酶退黄治疗基础上,自拟赤茵退黄汤口服治疗,2组疗程均为1个月,治疗前后检查ALT、AST、TBil、DBil,观察皮肤巩膜黄染、口苦、纳差、腹胀、恶心、舌质红、舌苔黄腻等症状体征变化情况。结果：治疗组愈显率明显优于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;ALT、AST、TBil、DBil各项指标2组治疗前后自身比较,均有极其显著性差异（P〈0.05或〈0.01）,其中TBil、DBil治疗前后差值2组比较（P均〈0.05）,治疗组在降低胆红素浓度方面显著优于对照组;皮肤和（或）巩膜黄染的消退方面,2组比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组退黄疗效优于对照组。结论：自拟赤茵退黄汤对病毒性肝炎高胆红素血症有明显的治疗作用,可明显降低胆红素水平,退黄作用也十分明显。     

棒柄花方联合西药治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效

目的:观察棒柄花方治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将202例肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组99例予西药护肝治疗,治疗组103例在对照组治疗基础上加用棒柄花方口服,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后主要肝功能指标总胆红素(TBi L)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化,比较两组疗效。结果:总有效率对照组为66.7%,治疗组为91.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后TBi L、ALT、AST均较本组治疗前下降(P0.05),治疗组治疗后Tbi L、ALT、AST较对照组下降明显(P0.05)。结论:棒柄花方治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎可明显改善患者肝功能、降低胆红素,退黄疗效明显,可在临床推广运用。     

加减十灰散对亚急性重型肝炎内毒素血症的影响

目的：探讨中药复方加减十灰散对亚急性重型肝炎内毒素血症的影响。方法：对照组30例亚急性重型肝炎忠者，在甘利欣、还原型谷胱甘肽、思美泰、优思弗等护肝降酶退黄，补充血浆、白蛋白等支持治疗基础上配合血浆置换，而未予任何中药治疗。治疗组30例亚急性重型肝炎患者，在对照组治疗方法基础上，予加减十灰散保留灌肠每日一次。检测血浆置换前后两组血清内毒素（ET），肿瘤坏死因子（TNF-α）及总胆红素（BIL-T）、凝血酶原时间活动度（PTA）等指标的变化及1周后巩固情况。结果：血浆王换后两组血清内毒素（ET）水平均明显下降。但1周后复查，对照组血清内毒素水平较治疗组升高更明显，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中药复方加减十灰散保留灌肠能有效清除或抑制肠源性内毒素。如配合血浆置换清除循环内毒素能更加有效地帮助重型肝炎患者肝功能恢复。     

赤红活血退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症112例临床观察

目的:观察赤红活血退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法:将221例患者随机分为治疗组112例与对照组109例,对照组予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用赤红活血退黄汤治疗。2组患者治疗前后检测肝功能指标、血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),观察临床症状变化情况。结果:临床疗效总有效率治疗组为80.36%,对照组为66.97%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组的TBil、DBil、ALT、AST均较治疗前显著改善,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后治疗组TBil、DBil改善较对照组明显,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:赤红活血退黄汤有明显退黄、降酶作用,其疗效明显优于单纯使用西药治疗。     

清热解毒化浊片对肠源性内毒素血症肝损伤大鼠肝组织TNF-α及小肠ZO-1蛋白的影响

目的:观察清热解毒化浊片对肠源性内毒素血症肝损伤大鼠炎性因子TNF-α及小肠紧密连接蛋白-1(zonula occluden-1,ZO-1)(中文名称)的影响。方法:以高脂饲料和52%Vol.白酒喂养建立肠源性内毒素血症肝损伤模型,造模成功后,随机分为治疗1组、治疗2组和模型组,模型组用白酒及蒸馏水灌胃、治疗1组用白酒及清热解毒化浊片悬浊液灌胃、治疗2组用蒸馏水及清热解毒化浊片悬浊液灌胃。经治疗1个月后检测肝功能(ALT、AST、ALP、GGT)及血浆内毒素水平,观察肝组织及小肠组织病理学改变,免疫组化法检测肝组织TNF-α及小肠组织ZO-1蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组血浆内毒素水平明显升高(P0.01),ALT、AST、GGT水平均明显升高(P0.01),ALP水平升高(P0.05),肝组织TNF-α明显升高(P0.01),小肠组织ZO-1表达降低(P0.05);与模型组比较,治疗2组内毒素水平明显降低(P0.01),治疗1组及2组ALT、AST、GGT水平均明显降低(P0.01),ALP水平降低(P0.05),肝组织TNF-α表达降低(P0.05),小肠组织ZO-1表达升高(P0.05)。光镜下观察,治疗1组及2组大鼠肝组织及小肠组织炎性浸润情况明显改善。结论:清热解毒化浊片可以通过上调肠组织ZO-1蛋白的表达,维持肠黏膜屏障功能,减少内毒素吸收,降低促炎因子TNF-α的释放,从而在一定程度上终止内毒素血症与肝损伤的恶性循环。     

清肝活血退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症48例

观察清肝活血退黄汤对病毒性肝炎高胆红素血症的治疗作用.将91例急、慢性病毒性肝炎患者随机分为治疗组48例,对照组43例,治疗组予清肝活血退黄汤每日1剂煎服,6周后观察两组血清总胆红素(TB),谷丙转氨酶(ALT),γ-谷氨酰转移酶(GGT)指标的变化情况.结果,治疗组总有效率85.42%,对照组总有效率65.12%,两组比较P《0.05.指出,清肝活血退黄汤能有效降低各型病毒性肝炎高胆红素血症的指标水平,其疗效明显优于对照组.     

滋阴通下药对硫代乙酰胺致肝损伤模型大鼠炎性细胞因子的影响

目的观察滋阴通下药及通下药对硫代乙酰胺（TAA）所致内毒素血症模型大鼠炎性细胞因子水平的影响。方法建立TAA所致大鼠肝损伤内毒素血症模型,以滋阴通下药加味小承气汤、通下药大承气汤、阳性对照药乳果糖进行干预,采用血液生化及ELISA法检测,观察其对模型大鼠内毒素、肿瘤坏死因子（TNF-α）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平的影响。结果滋阴通下药组、通下药组、乳果糖组肝损伤大鼠血清中内毒素、TNF-α、ALT、AST水平明显低于模型组（P〈0．01）;滋阴通下药组与通下药组比较内毒素、TNF-α、ALT、AST水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论滋阴通下药及通下药均为治疗肝病内毒素血症的有效方药,滋阴通下药疗效优于单纯通下药。     

清肝活血退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症48例

观察清肝活血退黄汤对病毒性肝炎高胆红素血症的治疗作用。将91例急、慢性病毒性肝炎患者随机分为治疗组48例,对照组43例,治疗组予清肝活血退黄汤每日1剂煎服,6周后观察两组血清总胆红素（TB）,谷丙转氨酶（ALT）,γ－谷氨酰转移酶（GGT）指标的变化情况。结果,治疗组总有效率85．42％,对照组总有效率65．12％,两组比较P＜0．05。指出,清肝活血退黄汤能有效降低各型病毒性肝炎高胆红素血症的指标水平,其疗效明显优于对照组。     

降黄合剂对高胆红素血症患者内毒素的影响

目的:观察降黄合剂中西医结合对高胆红素血症患者内毒素的影响.方法:选择64例高胆红素血症患者随机分为两组各32例.治疗组在西医综合治疗的基础上加服降黄合剂,对照组给予西医综合治疗,疗程为1个月.结果:治疗组显效17例,有效9例,无效6例,总有效率为81.25％(95％ CI =67.73％ ～94.77％)；对照组显效8例,有效14例,无效10例,总有效率为68.75％ (95％ CI =52.69％ ～84.81％)；两组综合疗效比较(u=1.989 8,P=0.046 8),差异有显著性意义；治疗组明显降低ALT、改善PTA参数,降低血清内毒素等指标均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:降黄合剂中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症患者的临床疗效优于单纯西药疗法,其收益为OR=0.51(95％CI =0.16～1.62),NNT=8 (95％CI =2.97～19.47),明显降低ALT,改善PTA,降低血清内毒素参数.     

大黄解毒汤灌肠治疗慢性乙型病毒性肝炎肠源性内毒素血症45例

目的:观察大黄解毒灌肠治疗慢性乙型病毒性肝炎肠源性内毒素血症的疗效。方法:将90例轻、中度慢性乙型病毒性肝炎内毒素检测0.01Eu/mL的患者,随机分为治疗组和对照组各45例。在综合治疗基础上治疗组加用大黄解毒汤(茯苓、薏米、赤芍、白及、黄芩、大黄、紫草、儿茶等)保留灌肠,对照组加用乳果糖保留灌肠,观察两组患者治疗前后血内毒素、肝功能、症状等变化,并进行统计学分析。结果:大黄解毒汤保留灌肠可快速改善慢性乙型肝炎肠源性内毒素血症,对抗内毒素所致肝损害,显著优于对照组。结论:中药灌肠治疗慢性乙型病毒性肝炎肠源性内毒素血症有清热解毒、活血化瘀的功效。     

退黄消脂方治疗酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的观察自拟退黄消脂方治疗酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将80例湿阻血瘀证酒精性脂肪性肝炎患者随机分为观察组及对照组,观察组给予中药退黄消脂方加多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,疗程均为24周,比较2组治疗前后患者临床症状、肝功能、血脂及肝脏超声影像学变化。结果 2组治疗后中医症候积分及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均明显降低(P均0.05),肝脏脂肪变性程度均明显减轻(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论退黄消脂方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗酒精性脂肪性肝炎效果显著,优于单独服用多烯磷脂酰胆碱胶囊。     

70例中药保留灌肠治疗病毒性肝炎临床疗效

目的：探讨中药保留灌肠对急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效。方法：选择140倒随机分为2组,每组70例。对照组给予常规保肝、降酶、退黄治疗,治疗组在此基础上加用中药保留灌肠治疗。结果治疗组的症状缓解,血清总胆红素、谷丙转氨酶的复常与对照组比较有明显差异。结论：中药保留灌肠对急性黄疸型病毒性肝炎有较好的疗效。     

温胆汤治疗26例病毒性肝炎高胆红素血症后TBIL、ALT、ALB水平分析

目的:观察病毒性肝炎高胆红素血症经温胆汤治疗后肝功能变化。方法:52例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为对照组及观察组各26例,观察组采用温胆汤,对照组采用常规西药治疗,比较两组患者TBIL、ALT、ALB水平。结果:治疗后观察组TBIL、ALT、ALB水平均优于对照组(P0.05)。结论:温胆汤治疗治疗病毒性肝炎高胆红素血症可有效改善肝功能。     

双歧三联活菌胶囊联合柴芍六君子汤治疗肝硬化失代偿期临床观察

目的:观察双歧三联活菌胶囊联合柴芍六君子汤对肝硬化失代偿期患者血浆内毒素及炎症因子水平的影响。方法:将70例肝硬化失代偿期患者随机分为对照组和观察组各35例。2组均予常规治疗,观察组加服双歧三联活菌胶囊联合柴芍六君子汤,对照组予以单纯双歧三联活菌胶囊治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)及血清内毒素(ET)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化。结果:治疗8周后,2组血清ALT、AST、ET、IL-6和TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05,P0.01),观察组各指标值均低于对照组(P0.05)。结论:双歧三联活菌胶囊联合柴芍六君子汤治疗肝硬化失代偿期患者可降低血清ET、IL-6和TNF-α水平,从而减轻内毒素血症,抑制炎症反应,保护肝细胞,改善肝功能。     

中药保留灌肠联合人工肝治疗慢加急性肝衰竭的临床疗效观察

目的分析人工肝联合中药灌肠治疗不同分期的HBV相关慢加急性肝衰竭的临床效果。方法回顾性分析132例乙肝相关慢加急性肝衰竭的患者,随机分为中药灌肠组65例与常规治疗组62例,并根据肝衰竭分期分为早、中期和晚期两组。常规治疗组给予内科综合治疗+血浆置换+0.9%氯化钠100ml+乳果糖5ml灌肠,中药灌肠组给予内科综合治疗+血浆置换+中药保留灌肠。观察治疗2组肝功能生化、细胞因子及内毒素的变化,并判定临床疗效。结果与常规治疗组比较,治疗前早、中期及晚期组TBIL、AST、ALT、CHE、PTA水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后中药灌肠组早、中期组TBIL、AST、ALT、CHE水平更低、PTA水平更高,差异有统计学意义(P0.05),但晚期TBIL、AST、ALT、CHE、PTA水平差异无统计学意义(P0.05)。与常规治疗组比较,治疗前早、中期及晚期组TNFα、IL-6、IFNγ及内毒素水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后中药灌肠组早、中期TNFα、IL-6、IFNγ及内毒素水平更低,差异有统计学意义(P0.05),但晚期TNFα、IL-6、IFNγ及ET水平差异无统计学意义(P0.05)。两组总有效率比较,中药灌肠组早、中期高于常规治疗组,差异有统计学意义P0.05);晚期差异无统计学意义(P0.05)。结论与常规治疗组比较,中药灌肠联合人工肝能够显著提高早、中期HBV相关慢加急性肝衰竭的临床疗效(76.19%vs91.83%),可能与能够降低患者TNFα、IL-6、IFNγ及内毒素水平有关。