综合医院非伤寒沙门菌感染腹泻患者病原学分析

目的了解综合医院腹泻患者非伤寒沙门菌感染情况,分析非伤寒沙门菌的血清分型、耐药性和分子特征。方法对2009年9月-2011年6月腹泻病患者送检的767份粪便标本进行非伤寒沙门菌检测,对分离到的菌株进行血清分型、药物敏感性试验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型。结果从767份腹泻粪便标本中分离到36株非伤寒沙门菌,阳性检出率为4.56%;以儿童为主,占65.71%;共分为10种血清型,主要以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,分别占37.14%和28.57%;10个血清型非伤寒沙门菌对头孢类和环丙沙星的敏感率>84.00%,除斯坦利沙门菌和山夫登宝沙门菌外,其他血清型均对多种抗菌药物产生不同程度的耐药或交叉耐药;将13株鼠伤寒沙门菌和10株肠炎沙门菌共分离出19个PFGE分型,其中2株肠炎沙门菌PFGE同型,3株鼠伤寒沙门菌PFGE同型,存在不同耐药谱。结论综合医院引起感染性腹泻的非伤寒沙门菌主要为鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,儿童多见;非伤寒沙门菌多药耐药严重,临床在应用氟喹诺酮类治疗非肠外沙门菌属感染时,应根据药敏结果慎重选择。     

温州市沙门菌血清型、耐药性和PFGE指纹图谱研究

目的了解2017年温州市沙门菌的血清型、耐药情况和PFGE指纹图谱。方法对分离自腹泻病例的77株沙门菌进行血清分型;采用微量肉汤稀释法对优势菌株进行12种抗生素的药敏试验;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行指纹图谱分型研究。结果 77株沙门菌共分为23种血清型,优势血清型为鼠伤寒沙门菌,22株占28.58%;肠炎沙门菌,11株占14.29%。33株优势血清型沙门菌对氨苄西林耐药率最高(84.85%),其次为四环素(69.70%)和萘啶酸(63.64%);多重耐药14株,占42.42%;除氨苄西林、萘啶酸外,鼠伤寒沙门菌的耐药率普遍高于肠炎沙门菌。22株鼠伤寒沙门菌可分成16种PFGE指纹图谱;11株肠炎沙门菌分成3种PFGE指纹图谱。结论温州市食源性沙门菌的血清型分布广泛,耐药状况严重,PFGE指纹图谱呈多样性,其聚集性与血清型存在关联性。     

广州市136株沙门菌耐药表型与分子分型研究

目的研究广州市2013年腹泻患者感染的沙门菌的血清型分布、耐药情况以及分子流行特征。方法用传统血清学方法鉴定沙门菌的血清型,并用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对斯坦利沙门菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌和Ⅰ4,5,12:i:-沙门菌进行分子分型研究。结果 136株沙门菌被鉴定为29种血清型,数量居前三位的血清型为斯坦利沙门菌(19.9%)、肠炎沙门菌(15.4%)和鼠伤寒沙门菌(15.4%)。所有沙门菌菌株对四环素和萘啶酸耐药率最高,分别达到44.8%和39.7%,对环丙沙星的敏感率仅为19.9%;对头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均为7.4%。对3类及以上抗生素耐药的多重耐药菌有56(41.2%)株。27株斯坦利沙门菌和21株肠炎沙门菌分别可分为25个PFGE型和15个PFGE型。结论在广州市引起腹泻的沙门菌主要以斯坦利沙门菌、肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,分成多种PFGE型,呈高度散发。本地区沙门菌菌株的多重耐药现象严重,对于氟喹诺酮类和头孢类药物的耐药性升高。     

长沙市沙门菌表型特征及PFGE分子分型

目的研究长沙市沙门菌的血清型分布、耐药特点及分子流行病学特征。方法对分离自长沙地区食源性疾病粪便标本及市售食品中的70株沙门菌,用玻片凝集试验确定血清型,微量肉汤稀释法检测14种抗生素的敏感性,脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型。结果鼠伤寒沙门菌为优势血清型,占51.43%,其次是肠炎沙门菌,占7.15%。在抗生素敏感性测试中,对氨苄青霉素、磺胺嘧啶和氯霉素的耐药率较高,分别为68.57%、61.43%和57.14%。62.86%(44/70)的沙门菌呈多重耐药,且鼠伤寒沙门菌的多重耐药率比其他血清型高,差异有统计学意义(χ2=7.068,P0.01)。PFGE分型结果显示69株沙门菌按照100%的相似度可分为57个PFGE型,36株鼠伤寒沙门菌可分为4个聚类,相似度在58.1%~100%之间。结论本市的沙门菌以鼠伤寒和肠炎沙门菌为主,PFGE分型结果显示可能存在沙门菌的流行株,且菌株耐药形势严峻。     

长沙市沙门菌表型特征及PFGE分子分型研究

目的研究长沙市沙门菌的血清型分布、耐药特点及分子流行病学特征。方法对分离自长沙地区食源性疾病粪便标本及市售食品中的70株沙门菌,用玻片凝集试验确定血清型,微量肉汤稀释法检测14种抗生素的敏感性,脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子分型。结果鼠伤寒沙门菌为优势血清型,占51.43%,其次是肠炎沙门菌,占7.15%。在抗生素敏感性测试中,对氨苄青霉素、磺胺嘧啶和氯霉素的耐药率较高,分别为68.57%、61.43%和57.14%。62.86%（44/70）的沙门菌呈多重耐药,且鼠伤寒沙门菌的多重耐药率比其他血清型高（χ²=7.068,P≤0.01）,差别有统计学意义。PFGE分型结果显示69株沙门菌按照100%的相似度可分为57个PFGE型,36株鼠伤寒沙门菌可分为4个聚类,相似度在58.1%~100%之间。结论本市的沙门菌以鼠伤寒和肠炎沙门菌为主,PFGE分型结果显示可能存在沙门菌的流行株,且菌株耐药形势严峻。     

北京市昌平区临床分离沙门菌株分子分型与耐药分析

目的了解北京市昌平区沙门菌临床菌株血清型、分子特征及耐药性。方法对2017年昌平区分离的沙门菌进行血清分型、脉冲场凝胶电泳分型分析及药敏实验。结果 42株沙门菌主要血清型为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌。PFGE分析得到31种PFGE带型,菌株相似系数为56.9%～100.0%。沙门菌对萘啶酸、链霉素、氨苄西林和磺胺异恶唑的耐药率较高,分别为57.14%、42.86%、40.48%和40.48%;19株(45.24%)沙门菌同时耐受3种及以上抗生素。结论北京市昌平区引起腹泻的沙门菌主要为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌,对萘啶酸、磺胺异恶唑、链霉素和氨苄西林等抗生素耐药率高,多重耐药严重,且PFGE带型呈高度多态性。     

余姚市腹泻患者沙门菌检测与分析

目的了解浙江省余姚市感染性腹泻患者中沙门菌感染情况、血清分型及药物敏感情况,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据。方法采集感染性腹泻患者的粪便或肛拭样本进行增菌培养、细菌分离、生化鉴定、血清分型及药敏试验。采用SPSS 15.0软件分析,率的比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 1 353份腹泻患者粪便中检出沙门菌41株,检出率3.03%;分为9种血清型。检出率最高的是鼠伤寒沙门菌(46.34%);其次是肠炎沙门菌(14.63%)。对头孢类、喹诺酮类、β-内酰胺类、氨基糖苷类敏感率较高,对头孢他定、氧氟沙星和亚胺培南敏感率为100%;检测发现有耐药菌18株,占43.90%。其中单耐药菌1株,多重耐药菌17株,其中1株沙门菌耐10种抗生素。结论余姚市沙门菌的优势菌是鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,多重耐药菌的检出可以指导临床合理选择及使用抗生素。     

广州市566株腹泻病例沙门菌的血清型分布及耐药性分析

目的 了解广州市近两年腹泻病例沙门菌分离株的血清型分布及耐药情况。方法 对广州市8家腹泻病监测医院2012年、2013年间上送的566株沙门菌进行血清分型,同时采用纸片扩散法(K- B法)对12种抗菌药物进行敏感性分析。结果 566株沙门菌分为62个血清型,前三位分别为鼠伤寒沙门菌41.52%（235/566）、肠炎沙门菌15.72%（89/566）和斯坦利沙门菌7.95%（45/566）。药敏分析显示菌株对头孢类抗菌药物敏感率达85%以上,对环丙沙星的敏感性也较高,为75.44%,而对氨苄西林、磺胺复合物、四环素、萘啶酸的耐药率达60%。耐3种及以上抗生素的菌株占71.02%（402/566）,出现ACSSuT+耐药谱（对氨苄西林、氯霉素、链霉素、磺胺复合物、四环素等5种或更多药物多重耐药）的总耐药率为27.39%（155/566）。鼠伤寒沙门菌ACSSuT+耐药率达44.68%（105/235）。结论 本地区沙门菌临床分离株以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,菌株对头孢类抗菌药物的敏感性较高,但某些血清型菌株存在严重的多重耐药现象,其中鼠伤寒沙门菌是耐药最严重的血清型,应引起重视。     

2014年-2015年余姚市沙门菌菌型分布及其药敏分析

目的了解余姚市食源性疾病中沙门菌菌型分布和耐药情况,为沙门菌临床治疗和防治提供科学依据。方法对哨点医院采集的腹泻患者样本进行增菌、分离、鉴定、血清分型和药敏试验。结果 2014年-2015年共收集860份食源性疾病患者标本,检出沙门菌108株,检出率为12.56%。共分属5个血清群24个血清型,其中鼠伤寒沙门菌占42.59%,是本地区近2年沙门菌感染的优势血清型。药敏试验发现,对青霉素类的耐药率较高,其中对氨苄西林的耐药率为44.44%,对哌拉西林的耐药率为39.81%。耐药株有68株,占62.96%,其中单一耐药2株,占1.85%,多重耐药有10株,占14.71%。结论余姚市沙门菌优势血清型以鼠伤寒沙门菌为主;部分菌株耐药性较明显,提示加强沙门菌耐药性监测的必要性。     

玉林市婴幼儿腹泻感染非伤寒沙门菌分子分型和耐药情况分析

目的了解婴幼儿感染的非伤寒沙门菌的分子分型和耐药情况。方法收集了2018年玉林市中医医院综合儿科门诊3岁以下腹泻患儿401份粪便标本,按照《2018年食源性疾病监测工作手册》进行沙门菌增菌、分离鉴定、分子分型及药物敏感试验。同时,把检出优势的非伤寒沙门菌血清型通过脉冲场凝胶电泳分析技术(PFGE)进行分子分型;把优势血清型与其他血清型沙门菌的药敏结果进行比对来了解其不同之处。结果腹泻患者共分离出29株非沙伤寒沙门菌,检出率为7.2%(29/401)。血清型主要为鼠伤寒沙门菌,占非伤寒沙门菌总数的62.1%(18/29)。18株鼠伤寒沙门菌可分为17个PFGE型别,其中2株为同一PFGE型,4株PFGE带型相近。药敏结果显示所有非伤寒沙门菌菌株均对亚胺硫霉素、头孢西丁、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、阿奇霉素敏感,对其余9种抗菌药物产生不同程度的耐药。29株非伤寒沙门菌总体耐药率为96.6%(28/29),其中氨苄西林耐药率为86.2%(25/29),四环素为75.9%(22/29),氯霉素为69.0%(20/29),甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑为62.1%(18/29)。鼠伤寒沙门菌四环素耐药率高于其他血清型非伤寒沙门菌四环素耐药率;多重耐药方面:鼠伤寒沙门菌以4、5种耐药占比大,1或2种耐药占比较少,尤其是2种耐药比率明显低于其他血清型非伤寒沙门菌(P值=0.014)。结论婴幼儿感染的非伤寒沙门菌部分菌株高度同源且耐药情况相当严重。     

北京市海淀区食源性疾病沙门菌血清型分布和耐药性分析

目的分析2015年—2020年北京市海淀区食源性疾病中沙门菌的感染状况、血清型分布和耐药情况,为研究沙门菌的流行情况和临床合理用药提供科学依据。方法对海淀区食源性疾病监测哨点医院送检的腹泻患者粪便标本进行沙门菌的分离鉴定、血清分型和药敏检测。结果在1 971份腹泻便标本中检出107株沙门菌。共有18个血清型,优势血清型是肠炎沙门菌,其次是鼠伤寒沙门菌。肠炎沙门菌59株,占55.1%,鼠伤寒沙门菌14株,占13.1%。在14种抗生素的药敏试验中,耐药率较高的有萘啶酸(69.2%)、氨苄西林(50.5%)和氨苄西林/舒巴坦(44.9%);对亚胺培南均敏感,对3种及以上抗生素的多重耐药率为50.5%(54/107)。结论要持续加大食源性疾病监测和沙门菌耐药监测,加强对抗生素的使用管理,临床要根据药敏结果合理用药,以延缓耐药株的传播。     

广州市2012年腹泻病人沙门菌血清学、耐药及PFGE分型分析

目的研究引起患者感染性腹泻的沙门菌的血清学分布、耐药特点及分子流行病学特征。方法对分离自广州市8所哨点医院腹泻病人粪便的沙门菌,用血清凝集实验确定血清型,用K-B纸片法检测对12种抗生素的敏感性,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌进行分子分型。结果从分离的205株沙门菌中,鼠伤寒沙门菌是主要的血清型,占43.4%,其次是肠炎沙门菌,占13.7%。在抗生素敏感性测试中,磺胺复合物耐药率最高,达66.8%;其次是氨苄西林,65.4%;对头孢吡肟和头孢噻肟也出现了耐药,分别为9.8%和9.3%。PFGE分型结果显示71株鼠伤寒沙门菌可分为47个PFGE型,28株肠炎沙门菌可以分为17个PFGE型。结论本研究表明引起腹泻沙门菌血清型以鼠伤寒和肠炎为主。PFGE分型较为分散。值得注意的是,对头孢类抗生素出现较高的耐药率,应当引起重视。     

2020—2022年上海市浦东新区市售食品中沙门菌耐药特征研究

【目的】了解市售食品中沙门菌污染情况、血清型分布以及耐药情况。【方法】对2020—2022年浦东新区抽检的市售食品进行沙门菌检测,并对所获菌株开展血清学分型和15种抗生素的微量肉汤法药敏试验。【结果】2497件食品共检出118株沙门菌,总检出率为4.7%,优势检出类别依次为禽肉类、畜肉类和水产类。118株沙门菌可分为24种血清型,肠炎沙门菌(26.4%)、鼠伤寒沙门菌(16.2%)和德尔卑沙门菌(14.4%)是主要优势型别。沙门菌对氨苄西林耐药率最高,达63.6%,其次是四环素、氯霉素、复方新诺明和萘啶酸。3种优势血清型中鼠伤寒沙门菌多重耐药率最高为89.5%,其次是德尔卑沙门菌(70.6%)和肠炎沙门菌(61.3%)。【结论】市售食品中,畜、禽肉与水产品沙门菌污染严重,血清型别多样化,畜肉以鼠伤寒、德尔卑沙门菌为主,禽肉以肠炎沙门菌为主;耐药谱广泛,多重耐药率高,不同于畜肉、水产类分离株,禽肉源菌株对氨苄西林、萘啶酸和多黏菌素的耐受较高,具有一定的食品安全隐患。     

2015—2016年淮安市售禽畜肉中沙门菌污染及其病原学特征北大核心CSCD

目的了解市售禽畜肉中沙门菌的污染情况,并研究分离菌株的病原学特征。方法 2015—2016年以随机采样方式从淮安市8个县区的超市和农贸市场采集禽畜肉样品,按照GB 4789.4—2010《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验》方法检测沙门菌。对分离的沙门菌株进行血清分型,耐药特性分析,毒力基因携带情况分析以及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型研究。结果 368份畜禽肉中共有37份检出沙门菌,总检出率为10.05%,其中,鸡肉、鸭肉、猪肉和牛羊肉中沙门菌的检出率分别为14.14%(14/99)、11.11%(10/90)、10.34%(12/116)和1.59%(1/63)。37株沙门菌共有8种血清型,优势血清型为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌。药敏试验说明本地禽畜源沙门菌对氨苄西林和萘啶酸的耐药率最高(72.97%),对头孢西丁的耐药率最低(8.11%),不同样本来源及不同血清型沙门菌的耐药表型存在差异。肠炎沙门菌中inv H和sop E的携带率最高,鼠伤寒沙门菌中inv H、sop E、rhu M的携带率最高。PFGE分型研究发现,所有肠炎沙门菌的带型相似度均在81.56%以上,相同样本来源的肠炎菌株之间的亲缘关系更近;鼠伤寒沙门菌的带型各不相同,分离株的基因型别呈现多样性。结论淮安市售禽畜肉中沙门菌的污染率较高,优势血清型为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌。沙门菌分离株的耐药状况严重,毒力基因携带率高。     

贵港市沙门菌血清型、耐药性及PFGE分型特征研究

目的 了解2021年贵港市哨点医院腹泻患者中沙门菌血清型分布、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型特征、对抗生素的耐药情况以及腹泻患者（患者株）与生鲜猪肉（猪肉株）中鼠伤寒沙门菌的同源性。方法 对110株患者株与100株猪肉株沙门菌进行血清学分型鉴定,采用微量肉汤稀释法对患者株进行15种药物敏感试验,并应用PFGE对腹泻患者的110株沙门菌、生鲜猪肉中分离出的鼠伤寒沙门菌进行指纹图谱分析。结果 患者株中共分离出12个血清型,鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为优势菌,所占比例分别为62.73%和9.09%;猪肉株中占比最高的也是鼠伤寒沙门菌,共40株（40.00%）。患者株普遍耐药,耐药菌株占比为91.82%,对氨苄西林的耐药率最高（88.18%）;多重耐药率高达83.64%。患者株可分为73种PFGE带型,有13种带型各包含2～6株相同带型;患者株与猪肉株间鼠伤寒沙门菌PFGE条带相似度为53.8%～100.0%,含5组大的克隆群,每组克隆群均含有患者株和猪肉株。结论 贵港市哨点医院腹泻患者中鼠伤寒沙门菌所占比例相对较高;沙门菌耐药较为严重;PFGE指纹图谱具有多样性,存在可能由散发的沙门菌引起食物...     

2015—2016年淮安市售禽畜肉中沙门菌污染及其病原学特征

目的了解市售禽畜肉中沙门菌的污染情况,并研究分离菌株的病原学特征。方法 2015—2016年以随机采样方式从淮安市8个县区的超市和农贸市场采集禽畜肉样品,按照GB 4789.4—2010《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验》方法检测沙门菌。对分离的沙门菌株进行血清分型,耐药特性分析,毒力基因携带情况分析以及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型研究。结果 368份畜禽肉中共有37份检出沙门菌,总检出率为10.05%,其中,鸡肉、鸭肉、猪肉和牛羊肉中沙门菌的检出率分别为14.14%(14/99)、11.11%(10/90)、10.34%(12/116)和1.59%(1/63)。37株沙门菌共有8种血清型,优势血清型为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌。药敏试验说明本地禽畜源沙门菌对氨苄西林和萘啶酸的耐药率最高(72.97%),对头孢西丁的耐药率最低(8.11%),不同样本来源及不同血清型沙门菌的耐药表型存在差异。肠炎沙门菌中inv H和sop E的携带率最高,鼠伤寒沙门菌中inv H、sop E、rhu M的携带率最高。PFGE分型研究发现,所有肠炎沙门菌的带型相似度均在81.56%以上,相同样本来源的肠炎菌株之间的亲缘关系更近;鼠伤寒沙门菌的带型各不相同,分离株的基因型别呈现多样性。结论淮安市售禽畜肉中沙门菌的污染率较高,优势血清型为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌。沙门菌分离株的耐药状况严重,毒力基因携带率高。     

北京市不同来源非伤寒沙门菌的分子分型和耐药性分析

目的分析北京市不同来源非伤寒沙门菌的分子流行病学特征及耐药情况。方法对腹泻患者粪便和食品中分离的53株非伤寒沙门菌进行血清分型,并对所有菌株进行PFGE分型和抗生素敏感性检测。结果腹泻患者粪便来源和食品来源沙门菌的血清型分布不同,食品中分离到6株鼠伤寒沙门菌单项变种1,4,[5],12:i:-。53株非伤寒沙门菌通过PFGE分型分为31个不同的带型,每个带型包含1~10株菌,同一血清型菌株PFGE带型聚集成簇。抗生素敏感性结果显示,79.25%的菌株对至少一种抗生素耐药,其中多重耐药菌株14株。耐药率高的前三种抗生素分别是:萘啶酸60.38%、四环素35.85%、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑18.88%。两种来源的印第安纳沙门菌的耐药情况严重。结论北京市不同来源非伤寒沙门菌的耐药情况比严重,多重耐药菌株的PFGE带型多样,加强耐药监测和分子分型网络化、合理使用抗生素意义重大。     

南宁市腹泻患者非伤寒沙门菌血清分型及药敏分析

目的分析南宁市腹泻患者非伤寒沙门菌的血清型分布和药敏特征,为临床用药和制定防控策略提供参考。方法根据WS 271—2007《感染性腹泻诊断标准》,进行菌株的鉴定和血清分型;采用微量肉汤法进行药物敏感性试验,根据最低抑菌浓度(MIC)进行药敏结果分析和判读。结果南宁市腹泻患者非伤寒沙门菌分离株以B群为优势群(62/86,72.09%),鼠伤寒沙门菌(31.40%)、德尔卑沙门菌(16.28%)为主要血清型。86株菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南100%敏感,对其他类型的抗生素均有一定程度的耐药,对磺胺甲恶唑的耐药率最高,达76.74%,对四环素类抗生素、青霉素类抗生素的耐药率达55%。菌株的总体耐药率为87.21%(75/86),多重耐药现象严重,4种及4种以上抗生素的耐药率为58.14%(50/86),不同血清型的4重及以上多重耐药率差异无统计学意义(χ2=1.032,P0.05)。结论南宁市引起腹泻的非伤寒沙门菌血清型众多,耐药严重,需继续加强耐药监测,同时共同努力规范抗生素的使用。     

儿童感染性腹泻中沙门菌血清型及耐药性分析

目的探讨腹泻患儿感染沙门菌的血清型分布及耐药性。方法收集2017年1至12月在郑州大学附属儿童医院消化内科就诊的门诊及住院患儿腹泻粪便标本进行分离培养,对分离的沙门菌进行血清学分型和药物敏感试验。分析患儿腹泻季节性差异及不同血清型对抗菌药物的敏感性差异。结果在检测的2 037例标本中,分离到124株沙门菌,阳性率为6.09%;共检测有12种血清型,其中以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,分别占24.19%(30/124)和20.97%(26/124)。冬季沙门菌分离率最低(2.03%),夏季最高(7.83%),不同季节沙门菌分离率比较差异有统计学意义(χ2=15.902,P <0.05)。沙门菌对三、四代头孢菌素的耐药率较高,其中头孢噻肟的耐药率高达31.45%、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均>20.00%,喹诺酮类抗生素中对左氧氟沙星耐药率为72.58%,环丙沙星耐药率高达93.55%。不同血清型对抗菌药物的耐药率不同,肠炎沙门菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率高于其他沙门菌,而氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦和派拉西林/他唑巴坦的耐药率均低于其他沙门菌。结论沙门菌血清群可被认为是儿童急性腹泻的重要病原体之一,引起感染性腹泻的沙门菌主要为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌,各血清型沙门菌对抗菌药物的耐药性有所不同,头孢类抗菌药物仍可作为治疗儿童腹泻沙门菌感染的首选。     

上海市虹口区2010—2012年腹泻病例沙门菌监测及分子型特征

[目的]研究基于公共卫生实验室主动监测哨点医院沙门菌腹泻及优势菌型的耐药性和分子型特征。[方法]选择辖区内2家医院作为主动监测哨点,甄别食源性感染性腹泻的病例并采集粪便标本进行沙门菌培养、血清型鉴定和抗菌药物耐药性试验,通过脉冲场凝胶电泳（ PFGE ）分析优势菌型的遗传同源性。[结果]2010—2012年,共检测2579份标本,分离沙门菌185株（年度阳性率分别为9．1％、6．8％、5．1％,总阳性率为7．2％）,涵盖23种不同血清型,最常见的为肠炎和鼠伤寒沙门菌。所有沙门菌感染病例的男女性别比为0．9∶1;肠炎和鼠伤寒沙门菌感染均以21～60岁（68．9％）和60岁以上（21．4％）者居多。肠炎和鼠伤寒沙门菌对萘啶酸、磺胺异噁唑、链霉素、甲氧嘧啶、庆大霉素、四环素等6种抗菌药物的耐药率分别为27．7％～96．9％和2．6％～63．2％,且肠炎沙门菌的耐药率显著高于鼠伤寒沙门菌（P值均＜0．05）。22株肠炎和20株鼠伤寒沙门菌经PFGE各自分为11个和6个分子型。[结论]肠炎和鼠伤寒是区域内最常见的沙门菌腹泻菌型,分子分型提示存在优势克隆的聚集性爆发和分散爆发,应警惕多重耐药的肠炎沙门菌克隆株形成潜在爆发的风险。加强以实验室为基础的主动监测对控制食源性感染性腹泻具有重要的公共卫生意义。