血清25(OH)D水平与学龄期儿童肥胖程度及糖脂代谢的相关性

目的探讨血清25-二羟维生素D [25(OH)D]水平与学龄期儿童肥胖程度及糖脂代谢的相关性。方法选取2017年10月至2019年2月本院收治的学龄期肥胖儿童120例,根据肥胖程度分为轻中度肥胖组52例和重度肥胖组68例。全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血钙、膳食钙、甲状旁腺激素、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及C肽水平;化学发光法测定血清胰岛素水平;酶联免疫吸附法测定血清25(OH)D水平,根据血清25(OH)D水平不同分为25(OH)D≥50 nmol/L组和25(OH)D50 nmol/L组,分析其与糖脂代谢的关系。结果 3组间体质量指数和血清25(OH)D水平比较差异均有统计学意义(均P0.01);其中重度肥胖组和轻中度肥胖组患儿体质量指数明显高于对照组,血清25(OH)D水平明显低于对照组;重度肥胖组患儿体质量指数明显高于轻中度肥胖组,血清25(OH)D水平明显低于轻中度肥胖组;以上差异均有统计学意义(均P0.05)。25(OH)D≥50 nmol/L组血清TC、TG、LDL-C、血糖、HbA1c及胰岛素水平明显低于25(OH)D50 nmol/L组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清25(OH)D水平与体质量指数、TC、TG及LDL-C水平均呈负相关(均P0.05)。结论学龄期肥胖儿童血清25(OH)D水平明显低于正常体重儿童,血清25(OH)D浓度与儿童肥胖程度及脂代谢明显相关。     

血清25-(OH)D3水平与儿童社区获得性肺炎严重程度及免疫功能相关性研究

目的 分析不同严重程度肺炎的患儿25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]、体液免疫及细胞免疫水平,研究血清25-(OH)D₃水平与儿童社区获得性肺炎(CAP)严重程度及免疫功能的相关性。方法 收集2016年3月-2017年3月在首都儿科研究所附属儿童医院收治的175例CAP患儿作为病例组,根据病情严重程度分为重症肺炎组(n=87),轻症肺炎组(n=88)。同期采用随机数字法收集在本院保健科进行健康体检的100例健康儿童作为对照组。测定3组儿童的血清25-(OH)D₃水平,同时检测所有肺炎组患儿白细胞计数、中性粒细胞及淋巴细胞比例、血浆C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、体液免疫(IgA、IgG、IgM),细胞免疫(CD4、CD8、CD19、CD16/56)水平,并分析血清25-(OH)D₃水平与炎性细胞及免疫功能之间的相关性。结果 重症肺炎组、轻症肺炎组和对照组血清25-(OH)D₃水平差异有统计学意义(F＝76.95,P<0.05),轻、重症肺炎组间白细胞计数、CRP、PCT、IgG比较差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示血清25-(OH)D₃水平与白细胞总数呈负相关(r=-0.307,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,25-(OH)D₃和IgG水平是儿童重症社区获得性肺炎的高危因素。结论 血清25-(OH)D₃与IgG水平与儿童社区获得性肺炎病情严重程度关系密切,重症肺炎患儿血清25-(OH)D₃与IgG水平明显低于轻症肺炎组,检测患儿的血清25-(OH)D₃和IgG水平对于疾病的早期评估有重要的意义。     

0～7岁儿童血清25-(OH)D水平与骨密度的相关性研究

目的研究0~7岁儿童血清25-(OH)D水平与骨密度的相关性。方法选取2015年1月-2016年12月在徐州医科大学附属徐州儿童医院门诊儿保科体检的0~7岁儿童450例为研究对象,采用直接竞争化学发光酶免疫法测定25-(OH)D水平,超声骨密度仪测量左侧胫骨骨密度。比较不同年龄段儿童25-(OH)D水平和骨密度值,并采用Pearson直线相关分析分析两者相关性。结果血清25-(OH)D均值为(32.31±12.47)ng/ml,血清25-(OH)D水平、维生素D的充足率均随年龄增长而逐渐下降(P0.05);骨密度Z值的均值为(-0.31±0.17),各年龄段儿童骨密度比较差异无统计学意义(P0.05);血清25-(OH)D水平缺乏时,血清25-(OH)D水平与骨密度呈正相关(r=0.743,P=0.000)。结论 0~7岁儿童普遍存在维生素D缺乏和不足的现象,血清25-(OH)D水平与骨密度仅在维生素D缺乏时存在相关性,临床上应该两种方法结合检查,科学补充钙剂及维生素D。     

南京市0～10岁儿童血清25-(OH)D最佳水平的探讨

[目的]探讨0～10岁儿童维持正常骨代谢的最佳25羟-维生素D[25-(OH)D]水平,为临床评估维生素D营养状况和合理使用维生素D制剂提供参考.[方法]以142名0～10岁健康和患呼吸系感染性疾病儿童为研究对象,抽取空腹静脉血检测血清中甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BAP)、25-(OH)D、血钙、血磷的水平.通过分析25-(0H)D与甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BAP)、钙磷浓度积(Ca×P)的量-量反应曲线确定维持正常骨代谢的最佳25-(OH)D水平.[结果]25-(OH)D与PTH、BAP的量-量反应曲线显示,在25-(OH)D≤50nmol/L时,PTH、BAP和25-(OH)D水平均显著相关(rPTH=-0.864,P＜0.01;rBAP=-0.856.P＜0.01),50 nmol/L＜25-(OH)D＜60 nmol/L时.血清PTH、BAP保持在一稳定水平.25-(OH)D与钙磷浓度积(Ca×P)的量-量反应曲线显示,25-(OH)D≤50nmol/L时,钙磷浓度积随25-(OH)D水平增加而增高,但相关分析显示两者无显著相关关系(r=0.037,P＞0.05).在50nmol/L＜25-(OH)D＜60 nmol/L时,钙磷浓度积保持在一较稳定水平.[结论]南京市0～10岁年龄段儿童中,血清25-(OH)D水平在50～60 nmol/L时可能是维持正常骨代谢的最佳浓度.     

母体孕期血清25-(OH)D水平与新生儿风险的相关性

目的母体维生素D状况和新生儿成长有着密切关系,本研究旨在探究母体孕期维生素D状况对新生儿平均体质量及低体质量初生儿(low birth weight,LBW)和小于胎龄婴儿(small for gestational age,SGA)的影响。方法选择2012-01-01-2016-12-31沈阳市第五人民医院进行产检的孕妇2 348名作为研究对象,检测其母体血清25-羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D)水平。分析25-(OH)D水平与新生儿体质量之间相关性及母体维生素D水平对SGA及LBW影响。结果孕妇血清25-(OH)D水平40ng/mL时,其新生儿平均体质量和孕妇血清25-(OH)D呈正相关,r=0.46,P0.05。当孕妇血清25-(OH)D水平40ng/mL时,新生儿体质量与孕妇血清25-(OH)D水平不再呈正相关性,r=-0.12,P0.05。维生素D水平充分,孕妇分娩胎儿无LBW和SGA情况;维生素D水平不足孕妇分娩胎儿发生LBW为1.33%(11/827),SGA为5.56%(46/827);维生素D水平缺乏孕妇分娩胎儿发生LBW为3.33%(29/872),SGA为14.68%(128/872),维生素D水平极度缺乏孕妇分娩胎儿发生LBW为53.33%(16/30),SGA为56.67%(17/30)。结论母体孕期维生素D缺乏不仅会增加分娩LBW的风险,也会增加分娩SGA的风险,所以注意维持母体孕期维生素D水平,加强血清25-(OH)D水平检测在临床上具有深远的现实意义。     

血清25-(OH)D水平与不孕女性体外受精—胚胎移植妊娠结局的关系

目的探究不孕女性基础血清25-(OH) D水平与体外受精—胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系。方法选取2015年12月-2016年4月在该院生殖中心接受IVF-ET治疗的不孕妇女253例,根据其基础血清25-(OH) D水平分为3组:缺乏组(≤20 ng/ml) 102例、相对缺乏组(20. 1～29. 9 ng/ml) 137例和正常组(≥30 ng/ml) 14例,全程跟踪比较其接受IVF-ET治疗过程中的各项数据。结果各组患者除基础血清25-(OH) D水平外的其他基础情况基本相同(P0. 05),治疗过程中只观察到卵子成熟率差异有统计学意义(P=0. 046)。按照是否成功出现临床妊娠分为未妊娠组与妊娠组,两组血清25-(OH) D水平差异无统计学意义(P=0. 786)。结论血清25-(OH) D水平无法预测不孕妇女IVF-ET后的妊娠结局。     

郑州市学龄前儿童血清25羟维生素D水平分析

目的分析郑州市学龄前儿童25羟维生素D(25-(OH)D)水平,为临床指导补充维生素D提供科学依据。方法分析2017年6月至2018年6月来院体检的0~6岁儿童25-(OH)D资料,采用电化学发光免疫分析法检测25-(OH)D水平。将研究对象按年龄,性别及不同季节进行分组分析。结果965例学龄前儿童血清25-(OH)D平均水平为(33.32±14.06)ng/mL,缺乏与不足占44.04%。不同年龄组相比,具有统计学意义(P<0.001),25-(OH)D水平及充足率随儿童年龄增长出现先升高后降低的趋势,其中1岁组最高,其次为6~11月龄。5岁组男童的25-(OH)D平均水平较女童偏高(P<0.05),其他各年龄组男女水平无统计学意义(P>0.05)。不同季节儿童25-(OH)D水平比较,夏季组最高,秋季组次之,春季组和冬季组明显较低(P<0.01)。结论郑州市学龄前儿童维生素D缺乏与不足比例较高,尤其2岁以上儿童维生素D营养状况令人堪忧。临床应加强儿童保健的科普宣教,根据维生素D营养状况指导用药,以降低儿童维生素D缺乏的发病率。     

血清25(OH)D3、IgE水平与呼吸道合胞病毒感染支气管炎患儿病情程度的关系

目的 探讨血清25(OH)D3、Ig E水平与呼吸道合胞病毒感染支气管炎患儿病情程度的关系。方法 选择2019年5月-2021年3月收治的呼吸道合胞病毒感染支气管炎患儿90例为观察组,另选同期其他儿童90例为对照组,将呼吸道合胞病毒感染支气管炎患儿根据病情程度分为轻度36例,中度40例,重度14例,均接受血清25(OH)D3、Ig E水平检测,对其检测结果进行比较。结果 对照组血清25(OH)D3、Ig E水平与观察组比较有明显差异（P<0.05）;轻度组、中度组与重度组血清25(OH)D3、Ig E水平比较有明显差异（P<0.05）;血清25(OH)D3水平与呼吸道合胞病毒感染支气管炎患儿病情程度呈负相关性（r=-0.717,P<0.05）;血清Ig E水平与呼吸道合胞病毒感染支气管炎患儿病情程度呈正相关性（r=0.652,P<0.05）。结论 呼吸道合胞病毒感染支气管炎患儿检测血清25(OH)D3、Ig E水平能够评估病情程度,具有一定的临床价值。     

妊娠糖尿病孕妇血清25-(OH)D水平与代谢性指标的相关性研究

目的分析妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清25-羟基维生素D [25-(OH) D]水平与血糖、血脂指标的相关性,为GDM孕妇改善血糖和血脂提供依据。方法选取2019年3—12月到杭州市妇产科医院营养科就诊的GDM孕妇为调查对象,收集孕妇基本情况及生化检测结果,采用液相色谱串联质谱仪测定血清25-(OH) D水平,采用Pearson或Spearman相关分析孕妇血清25-(OH)D水平与血糖、血脂指标的相关性。结果共纳入GDM孕妇163例,其中维生素D不足/缺乏组85例,占52.15%;维生素D正常组78例,占47.85%。维生素D不足/缺乏组和正常组TG含量的M (QR)分别为2.51 (1.27) mmol/L和2.12 (1.16) mmol/L,空腹血糖含量的M (QR)分别为4.66 (0.67) mmol/L和4.41(0.72)mmol/L,HDL-C含量分别为(1.54±0.13)mmol/L和(1.63±0.12)mmol/L,LDL-C含量分别为(3.82±0.26)mmol/L和(3.68±0.28)mmol/L,钙含量分别为(2.24±0.08)mmol/L和(2.27±0.07)mmol/L,差异均有统计学意义(P0.05)。血清25-(OH)D水平与LDL-C、TG、空腹血糖含量呈负相关,与钙、HDL-C含量呈正相关(均P0.05)。结论 GDM孕妇血清25-(OH)D不足/缺乏占比较高,孕期空腹血糖、HDL-C、LDL-C、TG、钙含量均与血清25-(OH)D水平有相关性。     

维生素D摄入量与血清25(OH)D水平的剂量反应关系：Meta分析

目的 评价维生素D摄入对血清25(OH)D水平的影响及其剂量反应关系。方法 在Pubmed、Embase、Cochrane数据库中系统检索关于维生素D摄入与血清25(OH)D水平关系的随机对照试验研究的文献。选择紫外线指数(UVI)<3,日光照射皮肤合成维生素D可以忽略不计的试验。使用Cochrane质量评价工具对纳入文献进行质量评价,采用混合效应模型分析维生素D摄入与25(OH)D的剂量反应关系,采用Stata软件进行干预效果分析及亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 最终纳入18篇随机对照干预试验文献,共49组数据,1892人纳入分析（2014年之后的8篇研究23组数据1134人纳入分析,和2014年之前的10篇研究26组数据,758人纳入分析）。血清25(OH)D水平与维生素D总摄入量呈对数线性关联。未调整其他变量时,维生素D摄入量的对数（β=15.15,95%CI:12.43,17.88,P<0.0001）与血清25(OH)D水平呈正相关。维生素D干预组血清25(OH)D水平较对照组高31.62 nmol/L,95%CI为(27.06,36.19)（异质性为I2...     

儿童血清25-羟基维生素D水平与肥胖的关系

目的探讨儿童血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与肥胖的关系。方法采用病例对照研究方法选择2012年1月-2014年1月在重庆南桐矿业有限责任公司总医院就诊的57名肥胖儿童及73名正常体质指数(BMI)儿童作为研究对象,收集人口学信息及临床资料。结果观察组儿童BMI、腰围及收缩压数值均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P=0.000)。观察组儿童血脂异常,其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P=0.000);观察组儿童存在胰岛素抵抗(P0.000)。Spearman相关分析结果表明,血清25-(OH)D水平与BMI、腰围、收缩压、LDL-C、胰岛素呈负相关,与HDL-C呈正相关(均P=0.000)。结论重庆地区儿童群体血清25-(OH)D水平普遍低下,且血清25-(OH)D水平不足,显著增加肥胖发病风险。     

975名婴幼儿25-(OH)D水平分析

维生素D缺乏性佝偻病是卫生部提出的婴幼儿重点防治的四大疾病之一,其发病主要是由于维生素D缺乏而导致的一系列骨骼症状和血生化改变.佝偻病传统实验室诊断方法为抽取儿童静脉血,检测血清中25-羟基维生素D[25-(OH)D]含量,但近年来研究发现,可检测末梢血中25-(OH)D以替代静脉血25-(OH)D[1,2].本所率先采用末梢血检测25-(OH)D水平并结合临床诊断佝偻病的方法,现将975例婴儿25-(OH)D检测结果报告如下.     

不同孕期妇女血清25(OH)D水平及与新生儿生长发育关系探讨

目的:探讨不同孕期妇女血清25羟维生素D[25(OH)D]水平变化及其对婴儿生长发育影响。方法:选取2016年6月—2017年6月本院建档定期接受产前检查并住院分娩的孕妇989例,根据不同孕周分为孕早期组182例(孕周≤12周)、孕中期组517例(孕周12～28周)、孕晚期组301例(孕周≥28周)。检测其血清25(OH)D水平并评估婴儿生长发育指标。结果:孕妇25(OH)D水平(35.56±11.49)nmol/L,78.6%的孕妇维生素D缺乏或不足,其中孕早期组的维生素D缺乏(不足)率(92.3%)高于孕中期组(77.9%)和孕晚期组(71.4%),冬春季节血清25(OH)D水平低于夏秋季节(均P0.05);干预后产前维生素D缺乏(不足)率占37.5%。产前维生素D不同状况组新生儿出生体重、身长、头围比较未见差异,3月龄时仍未见差异(P0.05); 6月龄时,维生素D缺乏组的婴儿身长、头围低于维生素D充足组(P0.05)。结论:孕妇普遍存在维生素D缺乏或不足现象,且以孕早期尤为突出,应尽早监测血清25(OH)D水平并及时采取干预措施;母体维生素D缺乏对婴儿生长发育影响有限。     

新生儿与孕妇妊娠晚期血清25(OH) D水平的相关性

目的分析新生儿与孕妇妊娠晚期的血清25(OH)D水平的相关性。方法选取绍兴市妇幼保健院2014年7—12月妊娠期满37周、正常待产的183名单胎孕妇及其新生儿,采用酶联免疫法测定孕妇及新生儿血清25(OH)D水平,并进行相关性分析。结果孕妇妊娠晚期和新生儿25(OH)D平均水平分别为(12.54±5.13)和(12.19±5.95)ng/L,两者的维生素D营养状况正常比例分别为7.65%和10.93%,新生儿与孕妇妊娠晚期25(OH)D水平呈正相关(r=0.60,P0.01)。结论新生儿与孕妇妊娠晚期25(OH)D水平均明显偏低,新生儿25(OH)D水平的高低与孕妇妊娠晚期水平直接有关。     

血清25 (OH) D3水平与哮喘患儿炎症反应及肺功能的关系

目的探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与哮喘患儿炎症反应及肺功能的关系。方法选择2015年3月-2016年3月该院接受治疗的哮喘患儿500例作为观察组,另取同期体检的健康儿童100例作为对照组。分别对比两组儿童的血清细胞因子、肺功能、血清25(OH)D3、血钙、血磷和碱性磷酸酶水平,并应用Pearson相关性分析分析相关性。结果观察组儿童血清25(OH)D3水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.786,P0.05),两组儿童血钙、血磷和碱性磷酸酶水平比较差异无统计学意义(t=0.483、0.436、0.728,均P0.05)。观察组儿童血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、γ-干扰素(INF-γ)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.887、3.017、2.803,均P0.05)。观察组儿童第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.726、2.775、3.009,均P0.05)。经Pearson相关性分析可得,血清25(OH)D3水平与TNF-α、IL-6、INF-γ呈负相关(r值分别为-0.694、-0.752、-0.542,均P0.05),与FEV1、PEF及FEV1/FVC呈正相关(r值分别为0.573、0.719、0.543,均P0.05)。结论哮喘患儿血清25(OH)D3水平下降,与患儿炎症反应及肺功能密切相关,临床治疗中可通过提高患儿血清25(OH)D3水平,以改善炎症反应程度及肺功能。     

不同生长激素分泌状态的矮身材儿童25-(OH)D水平的研究

目的 研究不同生长激素分泌状态的矮身材儿童25-(OH)D的水平,为临床评估提供理论依据。方法 收集2017年6月-2018年12月就诊于台州市立医院儿科的矮身材儿童101例,依据生长激素药物激发试验峰值分为生长激素完全缺乏(CGHD)组、生长激素部分缺乏(PGHD)组、特发性矮小(ISS)组,并随机选取20例身高正常的健康儿童为对照组,用化学发光法检测各组血清25-(OH)D值。结果 101例儿童中CGHD组26例、PGHD组37例、ISS组38例,三组25-(OH)D水平均低于正常组(P<0.01),CGHD组25-(OH)D低于PGHD、ISS组,差异有统计学意义(P<0.05);CGHD、PGHD、ISS组维生素D缺乏和不足的发病率高于正常组(P<0.01),CGHD、PGHD、ISS三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 25-(OH)D在不同生长激素分泌状态矮身材儿童中的水平存在不同程度的下降,以CGHD组最为明显。     

血清25(OH)D_3水平与毛细支气管炎严重程度及病原易感性的关系

目的 探讨血清25(OH)D_3水平与毛细支气管炎严重程度及病原易感性的关系。方法 选取2015年10月—2016年3月住院的毛细支气管炎患儿90例为观察组,选取同期在儿保科查体的90名婴幼儿为对照组,观察组采用负压法吸取下呼吸道痰标本,进行细菌培养;采用免疫荧光法检测七种呼吸道病毒:呼吸道合胞病毒、流感病毒(A、B型)、副流感病毒(1、2、3型)、腺病毒,采用RT-PCR方法检测肺炎支原体(衣原体),并详细记录患儿入院时临床指标。计量资料比较采用t检验或方差分析,计数资料采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 观察组中-重度患儿血清25(OH)D_3水平为(15.99±10.12)ng/ml,对照组为(23.15±9.18)ng/ml,比较差异有统计学意义(t=4.330,P0.05)。维生素D缺乏患儿呼吸困难发生率高于其他两组,比较差异有统计学意义(F=3.78,P0.05)。维生素D缺乏患儿住院时间为(9.39±2.60)d,维生素D不足患儿住院时间为(7.67±1.63)d,维生素D充足患儿住院时间为(6.40±1.96)d,维生素D缺乏患儿住院时间长于其他两组,比较差异有统计学意义(F=5.21,P0.05)。结论 血清25(OH)D_3水平与毛细支气管炎严重程度具有一定相关性。