鼻内镜下电凝止血术对顽固性鼻出血的治疗效果观察

目的:探究鼻内镜下电凝止血对顽固性鼻出血的治疗效果。方法:选取2016年7月～2017年6月耳鼻咽喉科收治的顽固性鼻出血患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,观察组行鼻内镜下电凝止血术止血,对照组采取鼻腔填塞纱条,观察两组疗效、病情恢复、并发症发生情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组出血量、鼻粘膜恢复时间、恢复通气时间、住院时间均显著优于对照组(P0.05);观察组均无出现鼻中隔穿孔及鼻腔粘连等严重并发症,随访3个月同侧鼻腔未再出血。结论:经鼻内镜鼻腔电凝止血术疗效确切、复发出血少、痛苦轻、无显著并发症,值得临床推广。     

自拟中药联合鼻内镜手术治疗老年鼻衄疗效观察

目的观察自拟中药联合鼻内镜手术治疗老年鼻衄的临床效果。方法将150例老年鼻衄患者随机分为观察组与对照组,每组75例。2组均采用鼻内镜电凝手术方法治疗,对照组术后仅给予对症支持治疗,观察组术后在对症支持治疗同时联合口服自拟中药汤剂治疗。观察2组临床治疗效果,比较2组治疗前后血液相关指标,随访2组复发情况。结果治疗后观察组Fib水平及TT、APTT、PT均明显低于治疗前及对照组(P均0. 05),对照组上述指标均无明显变化(P均 0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),复发率明显低于对照组(P 0. 05)。结论鼻内镜电凝术后在常规对症治疗基础上联合口服中药汤剂治疗老年鼻衄患者临床效果确切,复发率低。     

介入栓塞手术与鼻内镜下电凝止血 治疗鼻出血临床对比观察

〔摘 要〕 目的：探讨鼻出血患者行介入栓塞手术和鼻内镜下电凝止血的临床价值。 方法： 纳入 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 期间于湛江中心人民医院就诊的 60 例顽固性鼻出血患者,根据入院时间的不同平均分为观察组（n = 30）和对照组 （n = 30）。观察组行鼻内镜下电凝止血处理,对照组行介入栓塞手术治疗,比较两组患者治疗后总有效率、复发率和视觉 模拟评分法（VAS）评分。 结果： 观察组的总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者术中和术后的 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用鼻内镜电凝的止血效果 比介入栓塞手术治疗更为明显,患者的临床有效率能得到提升,疼痛评分降低。     

改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术用于难治性鼻-鼻窦炎治疗中的效果探讨

目的:探讨改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术用于难治性鼻-鼻窦炎治疗中的效果。方法:选择本院于2018年4月～2020年4月期间收治的难治性鼻-鼻窦炎患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采取常规开放性手术治疗,观察组采取改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术(包括鼻内镜下修正手术和中鼻甲切除手术)治疗,评价两组治疗效果,观察并发症率及复发率,测定嗅觉功能评分。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);并发症率及复发率均低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的嗅觉功能分级均较治疗前改善(P0.05),且观察组治疗后的嗅觉功能分级优于对照组(P0.05)。结论:针对难治性鼻-鼻窦炎患者采取改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗可促进症状消除,窦口开放,嗅觉功能明显改善,而且并发症少,治疗彻底,治疗效果及安全性高,值得推广。     

鼻内镜电凝法治疗难治性鼻出血50例

目的研究鼻内镜电凝法治疗难治性鼻出血的效果。方法使用鼻内镜电凝止血联合局部止血法治疗难治性鼻出血。结果50例一次性治愈35例,二次治愈15例,一年随访无复发。结论鼻内镜电凝法治疗难治性鼻出血的方法值得推荐。     

儿童慢性鼻窦炎鼻内镜手术联合中药治疗效果观察

目的:探讨研究鼻内镜手术联合中药治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:将130例儿童慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,对照组单独使用鼻内镜手术治疗,观察组在对照组的基础上术后配合中药疏风通窍汤辅助治疗,观察两组患者治疗后临床疗效。结果:观察组患者经鼻腔镜手术联合中药治疗治愈率为83.1%,有效率为15.4%,治疗总有效率为98.5%,对照组治愈率为52.3%,治疗总有效率为90.8%;观察组嗅觉障碍恢复时间、鼻黏膜水肿消退时间、鼻通气障碍消除时间、头痛头晕消除时间等明显优于对照组;观察组术后并发症发生率和复发率明显低于对照组,两组临床治疗效果、临床症状消除时间、术后并发症和复发率比较具有显著性差异(P0.05)。结论:鼻内镜手术联合中药治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效显著,术后恢复时间快,术后并发症和复发率低,安全性好,值得临床推广应用。     

鼻内镜手术配合八珍汤加减方治疗慢性鼻-鼻窦炎临床研究

目的:观察鼻内镜手术配合八珍汤加减方治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法:77例随机分为两组,对照组38例给予鼻内镜手术治疗,观察组39例在鼻内镜手术后给予八珍汤加减方治疗。结果:两组治疗后鼻塞、嗅觉、面部胀痛、鼻腔评分均明显改善(P0.05),且观察组改善较对照组更明显(P0.05)。观察组不良反应发生率与复发率均明显低于对照组(P0.05)。结论:鼻内镜手术配合八珍汤加减方治疗慢性鼻-鼻窦炎效果更好。     

鼻内镜手术联合微波热凝治疗常年性变应性鼻炎

目的：探讨鼻内镜手术联合微波热凝治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用鼻内镜手术联合微波热凝治疗,对照组只采用鼻腔多点微波热凝治疗,观察两组、临床疗效。结果：观察组总有效率为97．5％,高于对照组的80．0％（P〈0．05）;两组患者均无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、嗅觉障碍等并发症。结论：采用鼻内镜手术联合微波热凝治疗常年性变应性鼻炎,具有创伤小、效果确切、术后易于恢复等优点,尤其对于下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲合并者,药物治疗效果不佳时应用,预后理想,能显著提高疗效,值得-临床推广应用。     

八珍汤加减方结合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床研究

目的:观察八珍汤加减方结合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法:选取120例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组各60例,对照组患者采用鼻内镜手术治疗,观察组在对照组治疗基础上联合八珍汤加减方治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:治疗前,两组患者鼻塞、头面部胀痛、嗅觉评价差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者各主要症状均有所改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者鼻腔整体情况无统计学意义(P0.05),治疗后观察组鼻腔改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鼻内镜手术联合八珍汤加减方治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效确切,可有效改善患者主要临床症状,提高鼻腔整体状况,值得临床推广应用。     

鼻内镜下手术配合葛根汤治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤临床观察

目的:观察鼻内镜下手术配合葛根汤治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的疗效。方法:100例随机分为对照组和观察组各50例,两组均采用鼻内镜下手术治疗,观察组加用葛根汤加减内服。结果:术后7天镇痛止血总有效率观察组100%、对照组84.0%,观察组高于对照组(P0.05)。两组均无恶变病例。复发率观察组低于对照组(P0.05)。结论:鼻内镜下手术配合葛根汤治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤镇痛止血效好,且可减少复发。     

鼻内镜手术联合加味玉屏风散治疗真菌性鼻窦炎的临床观察

目的观察鼻内镜手术联合加味玉屏风散治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法将46例诊断为真菌性鼻窦炎的患者根据入院次序及随机数字表法按1∶1分配法分为治疗组与对照组各23例。对照组采用鼻内镜手术联合氟康唑鼻腔灌洗进行治疗,观察组在此基础上加服加味玉屏风散,比较两组在临床症状,患者生活质量,鼻内镜评分及临床总体疗效方面的差异。结果治疗后两组流涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退的症状VAS评分均低于治疗前(P0.05),治疗组流涕、鼻塞、头痛的症状VAS评分低于对照组(P0.05),而嗅觉减退的症状VAS评分比较,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组MLK评分与生活质量评分均低于治疗前(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率95.65%,高于对照组的78.26%(P0.05)。结论鼻内镜手术联合加味玉屏风散治疗真菌性鼻窦炎可有效提高临床疗效,中医药在其中发挥了较好的作用。     

鼻内镜手术联合自拟中药治疗老年鼻衄临床研究

目的:研究鼻内镜手术联合自拟中药治疗老年鼻衄的临床效果。方法:将100例老年鼻衄患者分为对照组和观察组各50例,对照组患者采用鼻内镜手术治疗,观察组患者在手术治疗的基础上加服自拟中药汤剂治疗。治疗结束后进行1个月的随访,观察患者鼻腔出血情况并评价临床疗效。结果:对照组患者总有效率为80.0%,观察组患者总有效率为94.0%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用鼻内镜手术联合自拟中药治疗老年鼻衄患者止血迅速,复发率低,值得临床推广应用。     

鼻内镜下电凝术治疗顽固性鼻出血46例

目的探讨鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的疗效。方法对46例顽固性鼻出血患者在鼻内镜下行电凝止血术,术后随访6个月以上。结果46例患者一次性止血成功42例,二次止血成功3例,有效率98%,无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症。结论鼻内镜下电凝术治疗顽固性鼻出血是一种微创、精确、安全、有效的治疗手段。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血88例

目的探讨微波治疗鼻出血的临床效果。方法对88例均鼻出血患者在鼻内镜下确定出血部位,微波电凝止血。结果 88例在鼻内镜下找到出血点,经电凝止血后出血停止。结论鼻内镜下微波治疗鼻出血视野清晰,安全简便准确,止血迅速,效果好,值得临床推广。     

益气通窍中药灌洗辅助治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎疗效及对炎性细胞因子、T淋巴细胞亚群、SIgA水平的影响

目的观察益气通窍中药灌洗辅助治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎疗效及对炎性细胞因子、T淋巴细胞亚群、SIg A水平的影响。方法将130例鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎患者随机分为2组,对照组65例给予硫酸庆大霉素静脉滴注,观察组65例在此基础上加用益气通窍中药灌洗治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、术腔清理时间、黏膜上皮化时间、炎性细胞因子指标、T淋巴细胞亚群及SIg A水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后咽痛、咽痒、灼热、异物感、咽黏膜充血水肿及干咳积分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均0.05);观察组术腔清理和黏膜上皮化时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后炎性细胞因子水平显著下降(P均0.05),且观察组各指标水平均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及SIg A水平显著提高(P均0.05),CD8+水平显著降低(P0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论益气通窍中药灌洗辅助治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎可有效缓解症状体征,缩短临床病程,降低机体炎症反应程度,调节T淋巴细胞亚群和SIg A水平,且安全性好。     

参苓白术散加减联合穴位贴敷治疗鼻内镜鼻窦术后的临床疗效

目的:评价对鼻内镜鼻窦术后用参苓白术散加减联合穴位贴敷治疗的效果。方法:选取2019年1月—2020年3月在我院接受手术治疗的89例II型慢性鼻窦炎患者,随机分为两组。治疗组(46例)采用参苓白术散加减联合穴位贴敷治疗,对照组(43例)采用西医治疗,对两组的嗅觉恢复时间、鼻黏膜修复时间、黏膜上皮化时间进行对比,并评价两组治疗效果和不良反应。结果:治疗组嗅觉恢复时间、鼻黏膜修复时间、黏膜上皮化时间均比对照组短(P0.05),不良反应比对照组少(P0.05),治疗效果比对照组显著(P0.05)。结论:对鼻内镜鼻窦术后使用参苓白术散加减联合穴位贴敷治疗,可以有效改善临床症状,缩短嗅觉恢复时间、鼻黏膜修复时间、黏膜上皮化时间,治疗作用显著,安全性高,疗效确切。     

鼻内镜手术联合自拟中药治疗老年鼻衄临床观察

目的 观察鼻内镜手术联合自拟中药汤剂治疗老年鼻衄临床疗效.方法 将158例老年鼻衄患者按照随机数字表法随机分为对照组与治疗组各79例.对照组进行鼻内镜手术治疗,治疗组在鼻内镜手术治疗基础上结合自拟中药汤剂.结果 治疗组总有效率为91.14％,高于对照组之79.75％（P＜ 0.05）;治疗组治疗后血浆纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及凝血酶原时间（PT）变化显著低于对照组（P＜0.05）.结论 鼻内镜手术联合自拟中药汤剂治疗老年鼻衄有良好疗效.     

中药汤剂联合鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎患儿临床研究

目的:观察中药汤剂联合鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎患儿的临床疗效。方法:选取82例分泌性中耳炎患儿进行回顾性分析,根据患儿采取的不同治疗方案将纳入研究的病例资料分为观察组和对照组。对照组行鼻内镜下咽鼓管吹张治疗,观察组在对照组基础上联合中药汤剂治疗。对比2组患儿1个月后复查时疗效情况、治疗期间不良反应发生情况及6个月随访期间内的复发情况,对比2组患儿治疗前和治疗1个月后的耳积液血小板活化因子(PAF)及内皮素-1 (ET-1)含量变化。结果:对照组治疗后总有效率为87.18%,观察组治疗后总有效率为97.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后PAF、ET-1含量均降低(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组PAF、ET-1含量均较低(P0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组复发率较低(P0.05)。结论:中药汤剂联合鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎患儿的临床疗效较好,可有效降低患儿炎症反应,且复发率低,治疗安全性较好。     

内镜下鼻内结构重建术治疗鼻源性头痛的临床疗效观察

目的探讨内镜下鼻内结构重建术与常规开放手术治疗鼻源性头痛的临床效果。方法选取鼻源性头痛患者110例,随机平均分为观察组和对照组各55例,观察组行内镜下鼻内结构重建术,对照组行常规开放手术,对比2组临床疗效与复发率。结果与对照组比较,观察组治疗显效率与总有效率显著提高(P均<0.05),手术时间、患者术后卧床时间均显著缩短(P均<0.05),术中出血量与术后引流量显著减少(P均<0.05),术后复发率显著降低(P<0.05)。术后2组VAS评分均显著下降(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论相比传统开放手术,鼻内镜下鼻内结构重建术具有更为显著的临床疗效,术中创伤小、恢复快,术后疗效维持较好,具有较高的临床价值。     

鼻内镜修正手术治疗70例复发性鼻窦炎鼻息肉临床分析

目的:研究鼻内镜修正手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法:选择肇庆市第二人民医院2011年11月至2016年11月收治的复发性鼻窦炎鼻息肉患者70例,按照入院顺序分为对照组与观察组,各35例。其中对照组采用鼻内镜单纯息肉手术治疗,观察组采用功能性鼻内镜修正手术。比较两组患者的临床疗效与治疗中相关指标。结果:两组患者治疗前嗅觉功能及鼻腔气道阻力比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1个月、3个月观察组在各项指标上均显著优于对照组,观察组治疗总有效率91.43%显著优于对照组74.28%,并发症发生率5.71%显著低于对照组31.43%,对照组在术中出血量与手术时间上均显著少于观察组,但在住院时间上观察组显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过对复发性鼻窦炎鼻息肉患者实施功能性鼻内镜修正手术,能够显著提高患者的手术效果,虽手术时间较长出血量较多,但可有效改善临床症状,减小鼻腔通气阻力,提高嗅觉功能,降低患者的并发症、再次复发情况。