桂枝汤周和营卫之再认识

从１１０２例桂枝汤及其类方的临床医案分析中，首先论述汤在临床使用时的症状，舌象，脉象，病机，治法，用药等６方面特点。进而说明张仲景把营卫二气与脾胃功能紧密联系在一起；以营卫统言气血阴阳；营卫不足则易导致脏腑组织，气血阴阳虚损的观点。桂枝汤调和营卫的特殊意义在于以其调养中焦脾胃为基础，故外可调和营卫，内可调和气血阴阳以理脏腑组织之虚损。     

桂枝汤“和法”治疗儿科疾病验案举隅

阴阳为医道之纲领,可分属于脾胃、营卫、气血,四者之间可相互影响转化。正常人体中阴阳要维持相对平衡稳定的状态。人不和则为病,桂枝汤五药合用,既可补脾胃而生营卫气血,又可恢复营卫运行和脾胃阴阳。本文通过3则运用桂枝汤调和脾胃、营卫、气血、阴阳的验案,验证桂枝汤“和其不和”使人体达到“阴平阳秘”的和谐状态的功效,为临床辨治儿科疾病提供参考。     

郑启仲教授运用桂枝汤加减治疗儿科疾病经验

桂枝汤出自《伤寒论》,具有解肌发汗、调和营卫的功效。郑启仲教授应用桂枝汤谨守病因病机,结合腠理不固,风寒之邪徘徊不去,阻滞经络,引起营卫气血失调的病理变化规律及辨证论治的原则,再根据每种病证的不同而灵活加减运用,疗效显著。列举过敏性鼻炎、发作性睡病、阳虚发热、小儿肺炎、慢性荨麻疹、小儿漏汗6则验案,以资验证。     

桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎

桂枝汤出自张仲景的《伤寒杂病论》,为主治太阳病中风之方剂.现代中医用来治疗感冒、流感、风湿、头痛等.此药方为治疗外感风寒表虚证的基础方,又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方.且加味桂枝汤可以有效地治疗过敏性鼻炎,本文就从中医的角度来探讨桂枝汤加味的治疗该病的效果.     

临床运用小建中汤的体会

小建中汤原载于《伤寒论》和《金匾要略》。方中飴糖甘温入脾,温中补盥,和里缓急为主药;桂枝、生姜温中袪寒,以建立中焦阳气;芍药、甘草、大枣甘酸化阴,与姜、桂一阳一阴,一表一里,一气一血,相互配合,协调营卫,又能助飴糖补虚缓急以止痛。张仲景创立小建中汤,原为治腹中急痛、心中悸而烦(见《伤寒论》)和虚劳,男子黄痘、妇女腹中痛(见《金匮》)等证而设。本方即桂枝汤倍芍药重加飴糖而成,桂枝汤的作用主要在解肌驱邪,调和营卫;本方的作用主要在补虚,调建中州。中虚既建,营卫自和,津液可生,汗乃可止,烦悸可除;气血调畅,挛痛自解。本方戡能调和阴阳,又可培土生金,     

桂枝汤验案举隅

桂枝汤证是由于阴阳升降失调而形成的以营卫不和为特点的整体反应性证候。调和营卫是其临证疗效的关键所在，临床治疗范围很广，笔者仅举临证二则以示之。     

桂枝汤加味在妇科临床的应用

桂枝汤是《伤寒论》治太阳中风的方剂。具有调和营卫和阴阳之功效。临床用于治疗胞宫阴阳失调,也颇见效。     

桂枝汤加减治疗小儿厌食症临床运用举隅

桂枝汤由桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大枣组成,具有调和营卫的作用,笔者在临床实践中运用此方加减治疗小儿厌食症,疗效满意,并附案例2则以验证。     

桂枝汤类方治疗儿科病证验案举隅

桂枝汤解肌祛风,调和营卫,调理脾胃、气血,既可以助卫阳祛邪气,又可以养营阴保正气,具有双向调节作用,尤其适合既有外邪侵犯肌表,又有营卫气血虚弱的儿科疾病,疗效确切。附验案4则以资验证。     

桂枝汤药理作用研究进展

桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、大枣和生姜5味药组成，具有解肌发表、调和营卫的功效，是中医常用治疗外感风寒表虚证之方。现代药理研究表明桂枝汤不仅对体温、汗腺分泌、血压、免疫功能及胃肠运动有调节作用，还具有抗炎、抗菌、抗病毒、降低血糖和心血管保护等作用。就近年来国内外对桂枝汤药理作用的研究进展进行综述，以期为进一步深入研究与综合开发利用桂枝汤奠定基础。     

基于反向分子对接技术研究桂枝汤调和营卫的潜在作用靶点

目的:基于经方的"方证相应"关系和反向分子对接技术研究桂枝汤调和营卫的潜在作用靶点。方法:通过文献检索获得桂枝汤相关的活性成分,采用Pharm Mapper Server对活性成分进行反向分子对接,依据对接分数排序发现桂枝汤的潜在受体,通过Auto Dock Vina进行正向分子对接试验考察配体与受体分子之间的亲和力。然后选取75只大鼠随机分为正常组、模型组和桂枝汤高、中、低剂量组(12、8、4 g/kg),每组15只,除正常组外的其余各组大鼠均复制营卫不和模型;成模后,各组大鼠每天ig给药1次,连续5 d;结束给药后检测大鼠脂肪组织和肌肉组织中11β-羟类固醇脱氢酶1型(11β-HSD1)表达水平。结果:对桂枝汤的活性成分进行反向分子对接发现11β-HSD1为频繁出现的受体,正向对接试验证实乌拉尔甘草皂苷b、甘草次酸、生胃酮等活性成分与11β-HSD1有较高的亲和力。动物实验结果显示,模型组大鼠脂肪组织和肌肉组织中11β-HSD1的表达水平较正常组大鼠升高(P<0.05);桂枝汤高剂量组大鼠脂肪组织和肌肉组织中11β-HSD1的表达水平较模型组降低(P<0.05)。结论:桂枝汤调和营卫的机制与11β-HSD1有一定的相关性;应用反向分子对接技术可以为"方证相应"关系的研究提供一条可行的技术途径。     

郑启仲教授分期论治儿童发作性睡病经验

郑启仲教授认为儿童发作性睡病为本虚标实之证,本虚为肝、脾、肾阳虚,标实为湿、痰、瘀阻滞。根据发病的时间和症状,分为初、中、晚三期,并提出分期论治的观点:初期肝肾(脾)阳虚,治宜温阳益气、醒脑开窍,方选麻黄附子细辛汤合吴茱萸汤加减;中期脾胃湿热,治宜健脾化湿、安神定志,方选苓桂术甘汤加减;晚期营卫不和,治宜调和营卫、调畅气机,方选桂枝汤或柴胡加桂枝汤加减。附典型案例1则,以资验证。     

桂枝汤儿科临床应用举隅

桂枝汤具有解肌祛风、调和营卫、调和阴阳、温中补虚、温经活血的功效,此方祛邪不伤正,扶正不恋邪,药性平和,临床加味治疗儿科多种疾病,疗效满意。附小儿抽动症、肠易激综合征、慢性荨麻疹3则案例,以资验证。     

太阳病伤寒与中风两兼证临床体验

太阳病,中风褒虚证以桂枝汤主治,伤寒表实证以麻黄汤主治,这是一定的法则。但有营卫不和而复为表邪郁闭,其病性介于表实与表虚之间的证候在临床中随时可见,这种证候,既不宜单用麻黄汤法治疗,又不宜单用桂枝汤法治疗,《伤寒论》对此提出了桂枝麻黄各半汤证与桂枝二麻黄一汤证的范     

汪受传教授以补肺固表,调和营卫法治疗小儿反复呼吸道感染经验介绍

汪受传教授认为小儿反复呼吸道感染的基本病机为正气不足、卫表不固,临证以肺卫不固、营卫失调证多见,当以补肺固表、调和营卫为基本大法,并创制经验方——金屏汤为主辨证加减治疗本病,屡获良效。并附验案1则以资验证。     

《金匮》安胎十法浅析

汉代张仲景《金匮要略·妇人妊娠病篇》为祖国医学中现存最早的讨论妇女妊娠与妊娠病证治的专集。笔者反复学习,略悟到篇中精辟地阐明了妇人妊娠病施治十法,病、证、方俱全,在临证中具有一定的指导意义。1　调和阴阳　化气安胎妊娠初期,气血下聚冲任,全身阴血偏虚,阴阳失调,营卫不和,脾胃运化滞钝致食少纳呆、口干渴、乏力、恶寒等早孕反应。《金匮》“妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之”。《心典》、夫脉无故而身有病,而又非寒热邪气,则无可施治,惟宜桂枝汤和调阴阳而已”。仲景此时用桂枝汤使外感可以解肌和营…     

玉屏风散合桂枝汤治疗寒冷性荨麻疹74例

目的:观察玉屏风散合桂枝汤治疗寒冷性荨麻疹的疗效。方法随机选择门诊患者74例,方用玉屏风散合桂枝汤化裁治疗,每天1剂,水煎分两次服,7～14天为1个疗程。所有病例治疗期间停用其他药物,服药期间忌食辛辣之品、酒及鱼腥等发物。结果经1～2个疗程,治愈38例,显效29例,无效7例,总有效率为90.5%。结论玉屏风散与桂枝汤二方化裁合用,有益气固表,祛风散寒之效,恰治寒冷性荨麻疹营卫不和,表虚卫弱之病机,疗效明显。     

风湿骨刺液治疗痹病的临床研究

风湿骨刺液是治疗痹病的有效方剂 ,具有补肝益肾、调和营卫、祛风胜湿、化瘀通络止痛之功效。临床研究结果表明 ,其对风湿性关节炎、坐骨神经痛有非常显著的疗效 ,对类风湿性关节炎虽有疗效 ,但治愈显效率较低。本药无任何毒副作用     

临症处方用药加减不当3例辨析

1 病例资料 1.1 外感表虚证患者,女,47岁,2005年11月6日初诊,自诉患外感10d余,始以发热,体温38.7℃,曾服扑热息痛好转,热势虽退,但仍恶风汗出不止,经当地乡医治疗数日未果,查其处方用桂枝汤去姜枣加收敛止汗之品,龙骨18g,牡蛎12g,麻黄根6g,浮小麦30g.观患者面容憔悴,着厚衣裤,神疲乏力,肌肤汗出不止,脉浮缓,重按无力,舌淡苔白,脉证合参,证属太阳中风表虚证,然前医以桂枝汤立方何而无效,细思其去姜枣加大量龙牡并麻黄根、浮小麦等敛汗之品,则失桂枝汤调和营卫之功,且收涩之药致敛邪不去.     

张志坚教授治疗汗证临床举隅

张志坚教授在运用中医药治疗各型汗证方面,有独特的个人见解及丰富的临床经验。他认为：中医治病贵在辨证与变通,汗证主要病机为阴阳失调,腠理不固,营卫失和,汗液外泄失常,因此,治汗证不可一味敛汗止汗;治当调和营卫,燮理阴阳,益气养血为总原则之下加以敛汗止汗之中药。