紫朱软膏外敷治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的观察紫朱软膏外敷治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法将60例下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予紫朱软膏外敷治疗,对照组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)喷剂联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷换药治疗。两组疗程均为100天,观察临床疗效,比较溃疡的面积与最大直径,以及溃疡愈合时间的情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为96.67%和83.33%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,治疗组溃疡面积及最大直径缩小、缩短较对照组更加明显(P0.05)。(3)试验期间,两组痊愈患者的溃疡愈合时间比较,治疗组明显短于对照组(P0.05)。结论紫朱软膏外敷治疗下肢静脉性溃疡,能显著改善疮面环境,提高治愈率,缩短病程。     

中药外敷治疗下肢静脉性溃疡30例疗效观察

目的:观察中药外敷促进下肢静脉性溃疡愈合的疗效.方法:下肢溃疡伴下肢静脉曲张患者52例,共60处溃疡分为2组,均先行下肢曲张静脉抽剥手术,然后治疗组采用自制中药外敷,对照组采用生理盐水,观察第1、2、3、4周时溃疡变化.结果:第1、2、3、4周时总有效率对比,治疗组为76.7%、93.3%、96.7%、100%,对照组为46.7%、66.7%%、86.7%、93.3%.结论:中药外敷对下肢静脉性溃疡的愈合有效,溃疡好转速度快于传统生理盐水换药.     

中药汤剂治疗下肢静脉性溃疡40例疗效观察

目的:探讨中药汤剂对下肢静脉性溃疡治疗的应用价值。方法:将患有下肢静脉性溃疡40例(42患肢),随机分为中药组20例(22患肢)和对照组20例(20患肢),两组均采用筋膜下交通支静脉结扎术,中药组于术后第2天加用中药汤剂治疗。结果:中药组溃疡愈合时间明显缩短,与对照组比较具有显著性差异(P<0.01);随访6~12个月,中药组溃疡无复发。结论:筋膜下交通支静脉结扎术结合中药治疗下肢静脉性溃疡可促进溃疡愈合,缩短溃疡愈合时间,且无复发。     

四联疗法对下肢静脉性溃疡患者 IL -6、 TNF -α及复发率的影响

目的：探讨四联疗法对下肢静脉性溃疡患者血清IL-6、 TNF-α水平及复发率的影响。方法：将66例下肢静脉性溃疡患者随机分为2组,治疗组34例采用四联疗法,对照组32例采用西医常规换药。检测2组患者治疗前、治疗1周后血清IL-6、 TNF-α水平并观察2组治愈患者1年后复发率。结果：四联疗法治疗下肢静脉性溃疡,能明显降低患者血清IL-6、 TNF-α水平,降低复发率,与对照组相比P ＜0.05。结论：四联疗法可有效下调下肢静脉性溃疡患者血清IL-6及TNF-α水平,减少炎症反应,防止溃疡复发。     

壮药拔毒生肌膏治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

目的:观察壮药拔毒生肌膏治疗下肢静脉性溃疡的临床效果。方法:随机选取下肢静脉性溃疡患者60例,分为两组:凡士林常规换药组(对照组)和壮药拔毒生肌膏换药组(观察组),每组30例,治疗4周为1个疗程,分别于治疗后第14天和第28天观察创面愈合率、创面肉芽生长情况,同时在治疗前后进行安全性评价。结果:观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组在治疗第14天、第28天的创面愈合率均显著高于对照组(P<0.01);观察组在治疗后第14天、第28天创面肉芽情况积分较治疗前显著降低(P<0.05);对照组在治疗后第28天创面肉芽情况积分较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后第14天、第28天创面肉芽情况积分观察组较对照组显著改善(P<0.05)。结论:壮药拔毒生肌膏治疗下肢静脉性溃疡临床效果较好,适合临床推广应用。     

静脉腔内射频消融术联合中药治疗下肢静脉曲张伴溃疡疗效观察

目的观察静脉腔内射频消融术联合中药治疗下肢静脉曲张伴溃疡患者的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年12月河北省中医院周围血管科收治的符合标准的下肢静脉曲张伴溃疡患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予射频消融加曲张静脉点状剥脱术治疗,治疗组在上述基础上联合中药内服外洗治疗,2组均以14 d为1个疗程。比较2组溃疡面积、中医症状积分、静脉临床严重程度评分(VCSS)和临床疗效、不良反应情况。结果术后3 d, 2组患者溃疡面积均明显小于治疗前(P均0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后7 d,治疗组溃疡面积明显小于对照组(P0.05);术后14 d,治疗组溃疡均完全愈合,对照组剩余2例未完全愈合。术后3,7,14 d, 2组中医症状积分和VCSS评分均逐渐降低,且治疗组各时间点的中医症状积分和VCSS评分均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。术后14 d,治疗组的总有效率为97.5%(39/40),对照组为90.0%(36/40),治疗组明显高于对照组(P0.05)。2组术后均未出现严重不良反应及并发症。结论静脉腔内射频消融术联合中药治疗下肢静脉曲张伴溃疡临床效果显著,可有效促进溃疡愈合,且安全。     

中医中药结合微波微创手术治疗下肢静脉性溃疡

目的:评价中医中药结合微波微创手术治疗下肢静脉性溃疡(臁疮)的临床疗效。方法:全组172例(185条肢体)下肢静脉曲张性溃疡患者,分为两组,治疗组119例(126条肢体)患者采取静脉腔内微波闭合术,手术前后结合中药内服与外用治疗;对照组53例(59条肢体)患者采用中药内服与外用治疗。治疗3个月后观察临床表现,包括溃疡愈合情况、营养障碍情况、水肿等症状改善情况,比较两组临床治愈率、溃疡疮面愈合时间和溃疡复发率。治疗结束后3个月进行随访。结果:随访时间9月～54月(平均42.5个月)。治疗组:临床治愈113例患者,临床治愈率94.96%,溃疡愈合时间为9～101天平均(25.11±12.87)天,溃疡复发3例(5条肢体),溃疡复发率4.72%;对照组:临床治愈39例,临床治愈率73.58%,溃疡愈合时间为10～152天,平均(37.70±13.98)天,溃疡复发15例(17条肢体),溃疡复发率34%。治疗组在临床治愈率、溃疡愈合时间均优于对照组(P<0.01),溃疡复发率低于对照组(P<0.05)。结论:中药内服与外用结合微波微创手术治疗下肢静脉性溃疡,疗效显著,临床治愈率高,溃疡疮面愈合时间明显缩短,溃疡复发率低。     

生肌愈疡膏对下肢慢性溃疡创面碱性成纤维细胞生长因子bFGF、表皮细胞生长因子EGF水平的影响

目的观察生肌愈疡膏治疗下肢慢性溃疡的临床疗效及对溃疡创面碱性成纤维细胞生长因子bFGF和表皮生长因子EGF水平的影响,并评价其临床安全性。方法将符合条件的60例下肢慢性溃疡患者随机分成两组,治疗组给予生肌愈疡膏换药治疗,对照组给予凡士林纱条换药治疗。共治疗4周,两组均于治疗后评价临床疗效,并分别于治疗7天、治疗14天、治疗28天时比较两组患者溃疡创面愈合率、症状积分及创面bFGF和EGF水平。结果治疗结束后,治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为66.67%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组在治疗7天、治疗14天、治疗28天的溃疡创面愈合率和溃疡创面症状积分上都明显优于对照组(P0.05)。在创面bFGF和EGF水平上,治疗组在治疗7天、治疗14天、治疗28天时均优于对照组(P0.05)。结论生肌愈疡膏治疗下肢慢性溃疡,疗效确切,不良反应小,且可上调溃疡创面生长因子的水平,促进创面愈合。     

乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮用于引产效果分析

目的:分析乳酸依沙吖啶注射液与米非司酮联合用于引产的效果。方法:选取东莞市石排人民医院2014年5月至2016年5月共700例中期妊娠孕妇,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各350例。对照组单纯通过乳酸依沙吖啶注射液进行引产,观察组通过乳酸依沙吖啶注射液与米非司酮联合引产,对比两组孕妇的引产结果。结果:观察组孕妇引产总有效率高度对照组孕妇,差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇宫缩时间、排胎时间低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇胎盘胎膜残留、宫颈撕裂及分娩时子宫出血量等方面均低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:乳酸依沙吖啶注射液与米非司酮联合用于引产有着较好的临床效果,可以降低分娩时子宫出血量,减少胎膜残留、宫颈撕裂的发生率,安全性较高。     

黄柏水溶液对大鼠下肢静脉性溃疡创面修复中NF-κB、TNFAIP3/A20表达的影响

目的:研究黄柏水溶液对大鼠下肢静脉性溃疡创面修复中NF-κB、TNFAIP3/A20表达的影响。方法:将雄性SD大鼠80只随机平均分为假手术组、模型组、治疗组(黄柏水溶液)和对照组(复方黄柏液)。每组又分为7d和14d两个时间点,每个时间点10只。分别于治疗第7天,第14天采用数码相机照相电子计算机软件分析及透明生物膜描膜法观察溃疡创面愈合情况。治疗第7、14天进行血流变及DD检测,ELISA法检测血清中IL-1β、IL-6和TNF-α水平。取创面组织进行病理学检测,同时用PCR检测NFκB、IκB、TNFAIP3的表达。结果:治疗组与模型组比较,效果明显,愈合率显著升高,溃疡面积不断缩小,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,IL-1β、IL-6、TNF-α的含量降低明显,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较NF-κB mRNA水平下降,IκBα、TNFAIP3/A20的水平上调,差异有统计学意义(P0.05)。治疗14天的效果要优于药物治疗第7天。各项指标结果显示,对照组于治疗组没有明显差异。结论:黄柏水溶液抑制了大鼠下肢静脉性溃疡创面修复中的NF-κB的表达,促进了TNFAIP3/A20的表达。     

中药外敷治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

目的探究下肢静脉性溃疡实行中药外敷治疗效果。方法选择该院2017年5月—2018年3月收治的下肢静脉性溃疡患者90例,划分为甲、乙两组,各45例。甲组患者实行康复新液湿敷,乙组患者采用自制复方血竭膏中药外敷治疗,观察两组患者的入院后的静脉血检测IL-6和VEGF表达水平,以及对比两组患者的治疗效果。结果对比两组患者入院后,在不同时间点IL-6和VEGF水平,入院当天甲、乙两组的IL-6和VEGF水平差异无统计学意义(P0.05);入院第10天、第20天、第30天后,乙组患者IL-6和VEGF水平明显优于甲组,差异有统计学意义(P0.05);乙组治疗总有效率由于甲组,差异有统计学意义(P0.05)。结论下肢静脉性溃疡临床上采用自制复方血竭膏中药外敷治疗,治疗效果较为突出,可以有效改善患者的临川症状和生活质量,尽快促进身体康复。     

静脉1号方治疗湿瘀互结型下肢静脉性溃疡临床观察

目的:观察静脉1号方治疗湿瘀互结型下肢性静脉溃疡的临床疗效。方法:将71例确诊为湿瘀互结型下肢静脉性溃疡的患者按随机数字表法分为两组。治疗组36例给予静脉1号方加味,对照组35例给予地奥司明片,两组均予生肌玉红膏纱条外用。4周后比较两组疗效。结果:两组治疗后溃疡面积均较治疗前明显缩小;治疗后,治疗组溃疡面积缩小程度及缩小率较对照组更加明显(P﹤0.05);治疗组痊愈时间为(13.6±1.7)天,对照组为(26.6±8.9)天,治疗组痊愈时间明显短于对照组(P﹤0.05);治疗组总有效率为97.23%,对照组总有效率为82.86%,治疗组疗效优于对照组(P﹤0.05)。结论:静脉1号方结合生肌玉红膏纱条治疗下肢静脉性溃疡能明显促进疮面愈合,缩短病程。     

中药外敷治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

目的临床观察中药外敷治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法选择该院2017年1月—2018年1月收治60例下肢静脉性溃疡病例,随机将其划分为30例对照组和30例研究组,都给予抽剥手术,研究组选择自制中药外敷,对照组选择生理盐水外敷,对比两组的溃疡康复情况。结果经过疗效分析以后,研究组溃疡康复情况比对照组明显更好,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对于下肢静脉性溃疡病例,采取中药外敷治疗,能够明显提升溃疡康复速度,在临床上值得推广应用。     

活血生肌汤联合三黄四物散外敷治疗糖尿病足的疗效及安全性研究

目的探究活血生肌汤结合三黄四物散外敷治疗糖尿病足疗效及安全性。方法共计纳入126例糖尿病足患者,纳入患者均由该院2015年1月—2020年1月收治,采取随机数字表法将纳入患者分组两组,对照组患者(63例)采取西医常规治疗,观察组患者(63例)在对照组治疗基础上联合活血生肌汤及三黄四物散外敷治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)变化及溃疡面积变化、中医证候积分变化、下肢感觉神经传导速度变化、血清白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平变化、血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子(EGF)水平变化、患者创面愈合时间及治疗不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率(95.23%,60/63)高于对照组(82.54%,52/63)(P0.05);治疗前,两组患者VAS评分、溃疡面积、中医证候积分、腓总神经及腓肠神经、腓浅神经及胫后神经等下肢感觉神经传导速度、IL-1、IL-6、TNF-α、VEGF、EGF等指标比较(P0.05),治疗后各组患者VAS评分、溃疡面积、中医证候积分、腓总神经及腓肠神经、腓浅神经及胫后神经等下肢感觉神经传导速度、IL-1、IL-6、TNF-α、VEGF、EGF等指标均改善,观察组患者治疗后VAS评分、溃疡面积、中医证候积分、腓总神经及腓肠神经、腓浅神经及胫后神经等下肢感觉神经传导速度、IL-1、IL-6、TNF-α、VEGF、EGF等指标均优于对照组(P0.05);观察组患者创面愈合时间短于对照组(P0.05);治疗过程中两组均未见不良反应(P0.05)。结论活血生肌汤结合三黄四物散外敷治疗糖尿病足临床疗效显著,症状改善,疼痛缓解,恢复快,无不良反应,安全性高,值得推广以及应用。     

乳酸依沙吖啶含漱对头颈部放疗患者放射性口腔炎的疗效观察

目的:观察乳酸依沙吖啶含漱治疗头颈部放疗患者放射性口腔炎疗效。方法:将头颈部恶性肿瘤患者62例随机分为试验组与对照组各31例,试验组使用乳酸依沙吖啶含漱,对照组使用常规自制漱口液(0.9%NS500mL+维生素B125mg+2%利多卡因0.4g),两组患者均按统一计划时间使用漱口液含漱,直至放疗结束。结果:试验组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:乳酸依沙吖啶含漱可以明显缓解放射性口腔炎的加重,放疗期间运用此漱口液在治疗中起重要作用。     

通络活血方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎性因子的影响

目的:观察通络活血方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:将108例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用口服西乐葆联合温针灸治疗,观察组采用通络活血方联合温针灸治疗,14天为1个疗程,比较两组治疗疗效、临床症状消失时间,治疗前后VAS、JOA及PSQI评分、炎性因子IL-1和TNF-α水平。结果:研究结果显示,观察组治疗总有效率为94.44%高于对照组治疗总有效率的81.48%(P0.05);观察组腰部症状消失时间和下肢症状消失时间较对照组短(P0.05);观察组治疗后VAS、PSQI评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P0.05);观察组治疗后血清炎性因子IL-1和TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论:通络活血方联合温针灸可有效的改善腰椎间盘突出症患者的临床症状,降低炎性因子IL-1和TNF-α水平,促进腰腿功能的恢复,提高临床治疗疗效,值得临床推广应用。     

腔内激光闭合术结合祛瘀生肌法治疗下肢继发性静脉性溃疡临床研究

目的:观察腔内激光闭合术结合祛瘀生肌法治疗下肢继发性静脉性溃疡的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例。两组均用腔内激光闭合术。观察组加用祛瘀生肌法治疗。结果:痊愈率治疗组优于对照组(P0.01),总有效率治疗组优于对照组(P0.05);两组溃疡愈合时间治疗组短于对照组(P0.05),溃疡面愈合率治疗组高于对照组(P0.05)。溃疡面复发率治疗组低于对照组(P0.05)。结论:腔内激光闭合术结合祛瘀生肌法治疗下肢继发性静脉性溃疡治疗安全性高、能提高创面愈合率,全面改善临床症状和生活质量。     

“蚓黄散”干预糖尿病足溃疡愈合过程中AGEs与促愈合因子相关性研究

目的:探讨中药"蚓黄散"外治糖尿病足溃疡,观察其促进创面组织愈合的作用,分析晚期糖基化终末化产物(AGEs)与炎性因子及生长因子相关性。方法:选择60例符合标准的糖尿病足溃疡湿热毒盛型患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组外敷中药"蚓黄散",对照组外敷甲硝唑葡萄糖注射液,每日换药一次。于用药前1天,用药后7天、14天、21天、28天分别抽取静脉血,动态监测患者临床症状改善情况以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)和AGEs的变化。结果:治疗组的总有效率为96.7%,对照组的总有效率为83.3%;与对照组相比,中药"蚓黄散"外治可明显改善糖尿病足溃疡临床症状(P<0.01),降低AGEs及炎性因子,提高生长因子数量,AGEs与炎性因子呈显著正相关,与生长因子呈显著负相关。结论:中药"蚓黄散"对糖尿病足溃疡湿热毒盛证患者治疗有效。     

茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸治疗轻度妊娠肝内胆汁淤积症肝胆湿热型的临床观察

目的?观察茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸口服对肝胆湿热型轻度妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者的疗效及对其血清血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法?60例轻度ICP肝胆湿热型患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予熊去氧胆酸治疗，观察组在此基础上给予茵黄利胆活血颗粒剂口服，治疗14天，记录两组患者治疗前后瘙痒症状评分、血清总胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBIL）及VEGF及TNF-α值。结果?两组患者治疗后瘙痒症状评分及TBA、TNF-α较治疗前降低（P<0.05，P<0.01），观察组较对照组降低明显（P<0.05，P<0.01）；两组治疗后VEGF较治疗前升高（P<0.01），观察组较对照组升高更明显（P<0.01）。两组治疗后血清TNF-α较治疗前均下降（P<0.01），且观察组TNF-α低于对照组（P<0.01）。结论?茵黄利胆活血汤联合熊去氧胆酸治疗轻度ICP肝胆湿热型患者可以改善患者的瘙痒症状、降低TBA，其机制可能与升高ICP患者的VEGF、降低TNF-α水平有关。     

化瘀祛腐生肌汤熏洗坐浴对高位肛周脓肿术后患者血管内皮生长因子、炎症因子的影响

目的 观察化瘀祛腐生肌汤熏洗坐浴对高位肛周脓肿术后患者血管内皮生长因子(VEGF及炎症因子的影响。方法 将120例高位肛周脓肿术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予高锰酸钾坐浴治疗;治疗组60例予化瘀祛腐生肌汤熏洗坐浴治疗。2组均14 d为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组术后1、3、7、14 d临床症状(肛门疼痛、肛缘水肿和创面渗液)评分、肉芽组织生长评分,血清VEGF、炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6]水平,并比较2组创面腐肉脱落、新生上皮出现和创口愈合时间。结果 治疗组总有效率91. 67%(55/60),对照组总有效率78. 33%(47/60),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。术后1 d,2组肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、创面渗液评分、肉芽组织生长评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),术后3、7、14 d,治疗组肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、创面渗液评分、肉芽组织生长评分均低于对照组同期(P 0. 05)。2组术后3、7、14 d肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、创面渗液评分均低于本组前一个观察时间点(P 0. 05),2组术后7、14 d肉芽组织生长评分均低于本组前一个观察时间点(P 0. 05)。术后1 d,2组血清VEGF、IL-1β、TNF-α及IL-6水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。术后3、7、14 d治疗组血清VEGF水平均高于对照组同期(P 0. 05),IL-1β、TNF-α及IL-6水平均低于对照组同期(P 0. 05)。2组术后3、7、14 d血清VEGF、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均与本组前一个观察时间点比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组创面腐肉脱落、新生上皮出现和创口愈合时间均短于对照组(P 0. 05)。结论 化瘀祛腐生肌汤熏洗坐浴可有效改善高位肛周脓肿术后患者疼痛、创面水肿、渗出等临床症状,提高血清VEGF水平和抑制炎症因子表达,对术后创面的恢复起到促进作用。