中西医结合预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的Meta分析

目的:分析中西医结合预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊数据库,收集中西医结合预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入文献18篇,报道病例1524例。Meta分析结果显示中西医结合组较对照组深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)发生率降低[OR=0.30,95%CI(0.20,0.43),P 0.000 01],D-二聚体(D-Dimer)下降[SMD=-1.25,95%CI(-1.77,-0.74), P 0.000 01],纤维蛋白原(Fibrinogen)降低[MD=-0.33,95%CI(-0.44,-0.22),P 0.000 01],凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)延长[MD=1.87,95%CI(0.66,3.08),P=0.003],活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)延长[MD=2.33,95%CI(0.43,4.23),P=0.02]。结论:中西医结合预防下肢骨折术后深静脉血栓形成效果优于单纯西医常规预防。     

青藤碱联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性和安全性的Meta分析

为系统评价青藤碱联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)有效性和安全性,该研究利用计算机全面检索万方医药期刊数据库(Wanfang)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrance Library和Web of Science等数据库建库至2020年2月4日所有关于青藤碱联合甲氨蝶呤治疗RA的研究型文献。并基于Cochrane协作网偏倚风险评价标准,运用RevMan 5.3软件对文献进行Meta分析。该研究纳入文献20篇,大多数文献具有不明确的偏倚风险。Meta分析结果显示,青藤碱联合甲氨蝶呤可显著降低DAS28评分(MD=-0.85,95%CI[-1.03,-0.67],P<0.00001);提高临床总有效率(P<0.00001);并可抑制关节肿胀数(MD=-1.19,95%CI[-1.75,-0.63],P<0.0001)、关节压痛数(MD=-1.58,95%CI[-2.89,-0.28],P=0.02),减少晨僵时间(MD=-8.44,95%CI[-11.82,-5.07],P<0.00001),但不能有效改善握力(SMD=0.20,95%CI[-1.11,1.51],P=0.77);在改善ESR(MD=-9.87,95%CI[-14.52,-5.22],P<0.0001),CRP(SMD=-0.30,95%CI[-0.51,-0.09],P=0.005),RF(MD=-11.23,95%CI[-13.81,-8.65],P<0.00001)方面均优于对照组。青藤碱联合甲氨蝶呤能明显降低不良反应发生率(P<0.00001)。结果表明,青藤碱联合甲氨蝶呤治疗RA不仅能有效改善临床症状及实验室检测指标,而且能有效降低不良反应发生率。由于纳入文献质量、数量的限制,建议增加更多高质量随机对照试验,提升其临床循证证据。     

心脉隆注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭疗效与安全性的Meta分析

系统评价心脉隆注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效与安全性。计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP),万方数据库(Wanfang),中国生物医学文摘数据库(SinoMed)和PubMed, EMbase, Cochrane Library等七大中英文数据库,检索时限从建库至2020年3月,筛选心脉隆注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭的随机对照试验;运用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入研究进行文献质量评价,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共检索到相关文献926篇,最终纳入12项研究,涉及972例患者,其中试验组486例,对照组486例,纳入文献质量一般。Meta分析结果显示,心脉隆注射液联合西药常规可降低B型钠尿肽(BNP)(SMD=-5.90,95%CI[-8.45,-3.36],P0.000 01)、N末端前脑钠肽水平(NT-proBNP)(SMD=-2.28,95%CI[-3.13,-1.43],P0.000 01)、肌钙蛋白Ⅰ水平(cTnI)(SMD=-2.91,95%CI[-4.21,-1.60],P0.000 1),提高左心室射血分数(LVEF)(MD=4.67,95%CI[4.19, 5.16],P0.000 01),增加6 min步行距离(6MWT)(MD=73.90,95%CI[67.51,80.28],P0.000 01),降低左心室舒张末期内径(LVEDD)(MD=-5.46,95%CI[-9.66,-1.25],P=0.01)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)(SMD=-3.14,95%CI[-5.04,-1.24],P=0.001)、C反应蛋白(CRP)(SMD=-1.43,95%CI[-1.94,-0.92],P0.000 01)、白细胞介素-6水平(IL-6)(SMD=-2.62,95%CI[-3.53,-1.72],P0.000 01)。安全性方面,因纳入研究不良反应发生较少,未影响治疗。结果表明,临床使用心脉隆注射液联合常规西药治疗急性心肌梗死后心力衰竭可进一步改善临床症状及相关指标,且不良反应较少,但鉴于纳入研究在数量及质量上存在一定局限性,得出的阳性结果仅作为临床诊疗的提示与参考,还需更多高质量的研究进一步证实其疗效。     

中西医结合治疗急性肺损伤临床随机对照试验的Meta分析

目的评估中西医结合治疗急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法计算机检索中文数据库(中国知网、万方、维普、CBM)和外文数据库(Pub Med,Embase,Cochrane Library),查找中西医结合治疗ALI的随机对照临床试验,根据纳入排除标准进行筛选,确定纳入的文献,进行数据提取。采用Cochrane的偏倚风险表评估研究质量,使用Rev Man5.3.3进行统计分析。结果共纳入文献16篇,756例患者。Meta分析结果显示,与常规西医治疗组相比,中西医结合治疗组可降低ALI患者死亡率(RR=0.54,95%CI[0.34,0.87],P=0.01)、降低ARDS发生率(RR=0.41,95%CI[0.25,0.65],P=0.0002)及降低CRP浓度(SMD=-0.49,95%CI[-0.81,-0.17],P=0.002)。结论中西医结合在治疗ALI方面可能具有较好的临床疗效。但文献质量有待提高,故需要大量随机对照双盲试验来论证。     

中西医结合对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗疗效及客观指标影响的Meta分析

目的评估中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的疗效及对客观指标的影响。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、EMbase等数据库,时限从建库至2020年2月,查找中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的随机对照临床研究,通过Cochrance系统评价手册对纳入文献做质量评价,使用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入研究15项,病例998例。与对照组比较,中西医结合治疗可明显提高心功能疗效[RR=1.32,95%CI(1.19,1.48),P<0.00001]、改善中医证候疗效[RR=1.30,95%CI(1.19,1.43),P<0.00001]、提高左心射血分数[SMD=0.74,95%CI(0.57,0.90),P<0.00001]、降低NT-ProBNP水平[SMD=-0.61,95%CI(-1.20,-0.77),P<0.00001]、增加24 h尿量[SMD=1.62,95%CI(0.95,2.29),P<0.00001]、增加6 min步行距离(6MWT)[SMD=2.08,95%CI(1.01,3.14),P<0.00001]、减少不良反应的发生[RR=0.10,95%CI(0.02,0.49),P<0.00001]。结论中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗在心功能疗效、中医证候疗效、左心射血分数、NT-pro BNP水平、24 h尿量、6MWT、不良反应等方面优于单纯西医治疗。     

天麻素联合异丙嗪与单用天麻素比较治疗眩晕症Meta分析

目的探讨天麻素联合异丙嗪治疗眩晕症的有效性和安全性,为其临床推广提供循证医学依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库,中国科技期刊全文数据库(VIP),中国期刊全文数据库(CNKI),PubMed,The Cochrane Library和Embase数据库,搜集天麻素联合异丙嗪治疗眩晕症的随机对照试验,检索时间均为建库至2019年6月12日。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇随机对照研究,共884例患者。Meta分析结果显示,与单纯应用天麻素相比,应用天麻素联合异丙嗪可以显著提高眩晕症治疗的临床有效率[OR=6.97,95%CI(4.18,11.61),P<0.00001],缩短起效时间[SMD=-2.72,95%CI(-3.86,-1.58),P<0.00001],并且减少不良反应的发生[OR=0.21,95%CI(0.04,0.98),P=0.05]。结论天麻素联合异丙嗪比单独应用天麻素治疗眩晕症有更好的疗效和安全性,但由于纳入文献质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

含富碘中药复方治疗甲亢有效性与安全性的Meta分析

目的:客观、准确和系统评价含富碘中药复方治疗甲亢的有效性及安全性。方法:通过PubMed、中国知网、万方数据库检索截止2020年1月的中英文文献,对含富碘中药复方治疗甲亢的随机对照试验(RCT)进行收集与质量评价,根据观察指标提取数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:经筛选共纳入23项RCT,受试患者共1859例,其中试验组970例,对照组889例。在常规西药治疗基础上联合含富碘中药复方用于甲亢的治疗,可有效提高临床总有效率[OR=3.59,95%CI(2.68,4.81),P<0.00001],降低甲状腺功能指标FT3[SMD=-2.11,95%CI(-2.98,-1.25),P<0.00001]和FT4水平[SMD=-2.33,95%CI(-3.19,-1.48),P<0.00001],提高TSH水平[SMD=2.37,95%CI(1.48,3.27),P<0.00001],改善中医证候[MD=-5.43,95%CI(-6.56,-4.30),P<0.00001],降低复发率[OR=0.20,95%CI(0.11,0.35),P<0.00001],降低不良反应发生率[OR=0.23,95%CI(0.14,0.36),P<0.00001],白细胞减少[OR=0.43,95%CI(0.22,0.83),P=0.01],肝功能异常[OR=0.24,95%CI(0.09,0.66),P=0.006]。结论:含富碘中药复方在常规治疗基础上用于甲亢治疗的临床疗效优于单纯常规治疗,不良反应少。基于纳入研究文献的质量不高,结论有待后续研究加以验证。     

毫火针治疗膝关节骨性关节炎的系统评价

目的:系统评价毫火针治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的有效性。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献网、PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库，搜集毫火针治疗KOA的随机对照临床试验(RCT),根据纳入与排除标准对文献进行筛选和资料提取，评价纳入研究的偏倚风险，采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入23项研究，共计1776例患者。Meta分析结果显示：毫火针与常规针刺相比，可提高总有效率[RR=1.14,95%CI(1.07,1.23),P=0.0002],愈显率[RR=1.66,95%CI(1.33,2.08),P<0.00001],降低VAS评分[SMD=-0.96,95%CI(-1.26,-0.66),P<0.00001],WOMAC评分[SMD=-0.91,95%CI(-1.28,-0.54),P<0.00001];毫火针与西药相比，可提高愈显率[RR=1.90,95%CI(1.45,2.49),P<0.00001],降低VAS评分[SMD=-0.53,95%CI(-...     

醒脑开窍针治疗脑卒中患者吞咽困难疗效与安全性评价的Meta分析

目的:评价醒脑开窍针治疗脑卒中患者吞咽困难的疗效和安全性。方法:由2名研究者对中国知网(CNKI)、万方数据库以及中国维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、CochraneLibrary、Embase、Web of Science进行文献检索,检索时间为建库至2023年5月1日。采用Cochrane 5.1.0版偏倚风险工具对纳入文献进行文献质量的评估。通过对文献进行筛选、提取基本信息及对纳入文献的质量进行评价后,使用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入28项随机对照试验(RCT)研究,共2879例患者。Meta分析结果显示,醒脑开窍针治疗可提高卒中患者吞咽障碍的临床疗效,有效率[OR=4.45,95%CI(3.40,5.83),P<0.00001],标准吞咽功能评价量表(SSA)[SMD=-1.14, 95%CI(-1.42,-0.87),P<0.00001],洼田饮水试验(WST)[SMD=-2.73, 95%CI(-3.53,-1.92),P<0.00001],视频吞咽造影检查(VFSS)评分[SMD=4...     

天麦消渴片对2型糖尿病患者胰岛功能影响的系统评价

目的系统评价天麦消渴片对2型糖尿病患者胰岛功能指标的影响。方法计算机检索中文全文期刊数据库(CNKI),万方数据库(Wan Fang Data),中国生物医学文献数据库(Sino Med),维普数据库(VIP)、Pub Med、The Cochrane Library以及Embase数据库,纳入有关天麦消渴片对2型糖尿病患者胰岛功能影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年9月,由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取及纳入研究的质量评价,意见不一致时讨论解决。结果纳入23个随机对照试验(RCT),结局指标包括胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞基础分泌指数(HOMA-β)、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PPG)以及不良反应。结果显示,在降低HOMA-IR指标方面,天麦消渴片降低胰岛素抵抗指数作用优于安慰剂(SMD=1.61,95%CI[1.20,2.03])P0.00001、噻唑烷二酮类(SMD=0.28,95%CI[0.03,0.53])P=0.03、双胍类(SMD=1.43,95%CI[0.90,1.96])P0.00001、门冬胰岛素(SMD=1.17,95%CI[0.75,1.59])P0.00001。此外,与噻唑烷二酮类(SMD=0.53,95%CI[0.07,0.98])P=0.02、糖苷酶抑制剂(SMD=1.05,95%CI[0.58,1.52])P0.00001、双胍类(SMD=0.49,95%CI[0.28,0.71])P0.00001、磺脲类(SMD=8.57,95%CI[7.27,9.88])P0.00001联用均显示出增效作用;在升高HOMA-β指标方面,天麦消渴片与双胍类(SMD=0.75,95%CI[0.25,1.25])P=0.004、噻唑烷二酮类(SMD=0.59,95%CI[0.01,1.18])P=0.05、磺脲类(SMD=1.53,95%CI[1.08,1.99])P0.00001以及门冬胰岛素(SMD=0.59,95%CI[0.16,1.02])P=0.008联用均显示出增效作用;在降低FPG指标方面,天麦消渴片疗效优于安慰剂(SMD=2.55,95%CI[2.06,3.03])P0.00001,其次,分别与噻唑烷二酮(SMD=1.06,95%CI[0.34,1.79])P=0.004、糖苷酶抑制剂(SMD=0.78,95%CI[0.33,1.24])P=0.0008以及双胍类(SMD=0.56,95%CI[0.43,0.70])P0.00001联用疗效更好;在降低2h PPG指标方面,天麦消渴片疗效优于安慰剂(SMD=1.45,95%CI[1.05,1.85])P0.00001以及门冬胰岛素(SMD=1.43,95%CI[1.00,1.86])P0.00001,其次与噻唑烷二酮(SMD=0.91,9 5%CI[0.47,1.36])P0.0001及双胍类(SMD=0.51,95%CI[0.38,0.64])P0.00001联用疗效更好。此外,天麦消渴片与降糖药物对比安全性较好。结论当前证据表明,天麦消渴片能降低HOMA-IR、FPG以及2h PPG,与部分阳性药物联用可增加疗效,且安全性较好。由于纳入研究普遍存在方法学质量问题,需要开展高质量的研究予以验证。     

中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效性与安全性meta分析

目的系统评价中西医结合治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的有效性及安全性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library等中英文数据库,纳入以中西医结合作为干预措施治疗NPDR的临床随机对照试验文献,文献检索年限自2010年1月～2019年7月。采用Cochrane协作网提供的Stata15.1软件对临床总有效率、空腹血糖水平(FBG)、视力变化、血液流变学变化作为主要的结局指标进行系统评价。结果共纳入13篇文献,1250例患者。合并meta分析结果显示,中西医结合治疗NPDR能够提高临床疗效[OR=1.29,95%CI(1.09,1.51),P=0.003,I~2=0%,Z=2.96];降低患者空腹血糖水平[SMD=-1.23,95%CI(-2.25,-0.21),P=0.000,I~2=91.1%,Z=2.36];改善患者视力[SMD=0.54,95%CI(0.32,0.75),P=0.000,I~2=28.7%,Z=4.7];降低血液流变学指标[全血黏度低切SMD=-0.48,95%CI(-0.68,-0.26),P=0.000,I~2=0%,Z=4.84]、[全血黏度中切SMD=-0.46,95%CI(-0.79,-0.13),P=0.006,I~2=46.4%,Z=2.77]、[全血黏度高切SMD=-1.36,95%CI(-2.31,-0.41),P=0.000,I~2=93.7%,Z=2.88]。结论中西医结合治疗NPDR的疗效明显,可延缓NPDR患者的各项症状,提高患者的生活质量。     

益气活血法治疗AECOPD有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效和安全性。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、Pub Med等7大中英文数据库,检索时间限定为自建库至2020年8月30日,检出所有益气活血法治疗AECOPD患者的临床随机对照试验(RCT)并按照纳排标准进行筛选。对纳入的文献采用Rev Man 5.3软件进行分析和质量评价。结果:共纳入符合纳排标准的RCT研究中文文献19篇,1735例患者,Meta分析结果显示:在常规治疗基础上加用益气活血法可明显提高AECOPD患者的临床有效率[OR=4.31,95%CI (3.10,6.01),P 0.00001];改善血气分析指标Pa O2[MD=7.08,95%CI (5.87,8.30),P 0.00001],Pa CO2[MD=-5.06,95%CI(-6.33,-5.06),P 0.00001],改善肺功能指标FEV1 (L)[MD=0.39,95%CI (0.17,0.61),P=0.0004],FEV1%[MD=5.75,95%CI (1.84,9.67),P=0.004],FEV1/FVC%[MD=4.96,95%CI (3.72,6.21),P 0.00001];减轻炎症指标,CRP [MD=-6.02,95%CI (-6.51,-5.53),P 0.00001],IL-8 [MD=-7.51,95%CI (-10.60,-4.43),P 0.00001];与对照组相比,其差异均有统计学意义。结论:益气活血法治疗AECOPD具有一定的优势。但由于所纳入研究存在局限性,质量不高,尚需更多高质量的随机对照研究予以证实。     

中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效的荟萃分析

目的:系统评价中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效。方法:检索Pubmed、Cochrane Library、中国知网、维普期刊数据库和万方数据库,收集中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的随机对照试验,应用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,1806例研究对象,其中治疗组902例,对照组904例。Meta分析显示,治疗组有效率明显高于对照组[OR=4.18,95%CI(3.11,5.61),Z=9.47,P0.000,01],VAS疼痛评分明显低于对照组[SMD=-2.73,95%CI(-3.46,-1.99),Z=7.29,P0.000,01],糜烂面积明显低于对照组[SMD=-1.32,95%CI(-2.03,-0.61),Z=3.65,P=0.000,3]。治疗组复发率低于对照组[OR=0.31,95%CI(0.19,0.49),Z=4.95,P0.000,01],不良反应发生率低于对照组[OR=0.14,95%CI(0.06,0.32),Z=4.82,P0.000,01]。治疗组TNF-α水平明显低于对照组[SMD=-2.34,95%CI(-3.44,-1.24),Z=4.18,P0.000,01]。结论:中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓能显著提高治疗有效率,降低复发率,减轻患者疼痛感,减少患者口腔黏膜糜烂面积,减少不良反应,降低TNF-α水平。中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果优于单纯西医治疗。     

益气养阴法辅助治疗扩张型心肌病有效性的系统评价

目的:评价益气养阴法辅助治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法:计算机检索Pubmed数据库、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库、中文科技期刊全文数据库等文献数据库,辅以手工检索,搜索扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)标准治疗加益气养阴类中药与单纯标准治疗扩张型心肌病的随机对照试验(RCT),按照Cochrane协作网和隐蔽分组相关方法评价纳入文献质量和提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入28篇随机对照试验,共2121位临床诊断为DCM患者,Meta分析提示:益气养阴类中药与标准治疗联用可以显著提高DCM的临床综合疗效[RR=1.31,95%CI(1.25,1.38),P0.00001],增加左室射血分数(LVEF)[MD=5.41,95%CI(3.87,6.96),P0.00001],缩小左室舒张末期内径(LVIDd)[MD=-4.03,95%CI(-6.04,-2.01),P0.00001],降低血浆NT-pro BNP的表达[MD=-146.16,95%CI(-203.30,-89.02),P0.00001]以及增加6 min步行距离(6MWT)[MD=37.63,95%CI:(19.29,55.98),P0.00001]。结论:益气养阴法作为DCM标准治疗的辅助方法,在改善DCM的临床症状、心功能指标、相关实验室检查指标及运动耐量等方面优于单纯标准治疗。     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎临床疗效的Meta分析

目的对大承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效进行系统评价。方法 Pubmed、CBM、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊、万方数据库、中国生物医学数据库中公开发表的学术论文,所有中英文数据库的检索时限均从建库至2019年12月31日,按纳入排除标准进行文献筛选,评价入选文献的质量并提取相关资料,用RevMan5.3软件对治疗总有效率、腹痛缓解时间、排气恢复时间和住院时间进行Meta分析。结果共纳入12篇临床研究文献,病例总数975例。Meta分析结果显示:治疗组临床有效率优于对照组[OR=6.74,95%CI(3.89,11.69),P 0.00001];治疗组能够显著缩短腹痛持续时间[MD=-1.85,95%CI(-2.49,-1.20),P 0.00001]、排气恢复时间[MD=-2.21,95%CI(-3.31,-1.11),P 0.00001]、住院时间[MD=-7.65,95%CI(-10.77,-4.53),P 0.00001]。结论大承气汤能够显著改善重症急性胰腺炎患者腹痛的症状,加快排气恢复,缩短疾病的病程,减少住院时间,提高疗效。     

针刺配合三阶梯镇痛治疗癌性疼痛临床疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价针刺配合三阶梯镇痛与单纯三阶梯镇痛比较治疗癌性疼痛的有效性与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane library数据库,纳入有关针刺配合三阶梯镇痛治疗癌性疼痛的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,共计1140例患者。Meta分析结果显示,与单纯三阶梯镇痛相比,针刺配合三阶梯镇痛在疼痛缓解有效率方面疗效更佳[RR=1.21,95%CI(1.15,1.28),P<0.00001],在镇痛起效时间方面起效更快[SMD=﹣0.83,95%CI(﹣1.06,﹣0.60),P<0.00001],在镇痛持续时间方面更有优势[SMD=0.64,95%CI(0.41,0.87),P<0.00001],不良反应发生率更低[RR=0.46,95%CI(0.31,0.67),P<0.0001]。结论从现有临床证据看,针刺联合三阶梯镇痛治疗癌性疼痛疗效优于单纯使用三阶梯镇痛治疗,但受目前文献质量的影响,应谨慎看待上述结论,还需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步研究。     

中药方治疗甲状腺相关眼病的Meta分析

目的通过Meta分析方法评价中药方治疗甲状腺相关眼病的疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data),查找中药方治疗甲状腺相关眼病的的随机对照试验(RCTs)。由两名研究者独立对纳入研究进行资料提取和方法学质量评价,采用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入18项随机对照试验,共1096例受试者。Meta分析结果显示:与西医治疗比较,中药方联合西医治疗可以显著提高有效率[RR=1.36,95%CI(1.19,1.56),P0.00001〗,改善突眼度[SD=-1.95,95%CI(-2.28,-1.08),P0.0001],降低CAS评分[SD=-1.22,95%CI(-2.29,-0.16),P=0.02];与安慰剂比较,中药方治疗甲状腺相关眼病有效[RR=4.77,95%CI(2.39,9.50),P0.00001];与西医治疗比较,中药方治疗有效率优于对照组[RR=1.66,95%CI(1.33,2.06),P0.00001],突眼度改善优于对照组[SD=-1.59,95%CI(-0.96,-0.33),P0.0001]。结论中药方是治疗甲状腺相关眼病的有效方法,且安全性好,尚需设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的RCTs进一步验证。     

基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经疗效Meta分析

目的:系统评价针灸对于原发性痛经的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊数据库,收集基于布洛芬对照的针灸治疗原发性痛经的随机对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入文献18篇,报道病例1 448例。Meta分析结果显示针灸治疗组较对照组疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分降低[MD=-1.32,95%CI(-2.10,-0.53),P=0.001 0],痛经症状评分下降[MD=-2.32,95%CI(-2.79,-1.84),P 0.000 01],临床有效率更高[OR=5.34,95%CI(3.67,7.78),P 0.000 01],6个月后随访复发比率更低[OR=0.16,95%CI(0.07,0.33),P 0.000 01]。结论:针灸参与治疗原发性痛经,疗效优于单纯布洛芬治疗。     

中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的Meta分析

目的系统分析中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法计算机检索2000年1月至2018年12月发表在CNKI、万方、维普、Pubmed、Medline数据库中的中西医结合治疗妊娠期高血压疾病临床研究的随机对照试验,并追索纳入文献的参考文献,由两位评价者独立进行文献筛查和资料提取,最后采用Review Manager5.3软件对符合条件的文献进行Meta分析。结果共纳入文献22篇,总样本量2 783例。Meta分析结果示中西医结合治疗能显著提高妊娠期高血压疾病治疗的总有效率[OR=3.78,95%CI(2.94,4.87),P 0.00001];治疗后收缩压与舒张压的合并效应量及加权均方差分别为[WMD=-15.13,95%CI(-19.14,-11.12)],[WMD=-8.03,95%CI(-10.31,-5.75)],表明治疗组血压低于对照组。同时中西医结合治疗也降低剖宫产率[OR=0.41,95%CI(0.31,0.53),P 0.00001],并减少新生儿并发症[OR=0.38,95%CI(0.27,0.54),P 0.00001]的发生,试验组与对照组对比均差异有统计学意义。结论中西医结合治疗妊娠期高血压疾病在提高总有效率、改善患者血压状况、降低剖宫产率和新生儿合并症方面优于单纯使用西医治疗。     

血栓通注射液改善急性脑梗死患者炎症因子水平的Meta分析

目的系统评价血栓通注射液改善血清炎症因子及D-二聚体水平的临床疗效。方法全面系统地检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方数据库、Embase、PubMed和Cochrane Library,采用Cochrane系统评价手册对所纳入的文献进行质量评价,并对纳入的文献使用RevMan5.3软件统计相关数据。结果共计纳入研究19项,共纳入患者1803例,观察组905例,对照组898例。Meta分析结果显示:与对照组(常规综合治疗)比较,试验组(血栓通注射液+常规综合治疗)能显著降低hs-CRP水平[MD=-3.20,95%CI(-14.09,-2.32),P0.00001],IL-6水平[MD=-12.96,95%CI(-15.45,-10.40),P0.00001],TNF-α水平[MD=-4.20,95%CI(-4.65,-3.76),P0.00001],在改善D-二聚体水平方面试验组与对照组无显著性差异[MD=-0.15,95%CI(-0.32,-0.01),P0.05]。结论基于现有数据和方法表明,血栓通注射液联合西医常规治疗可改善血清炎症因子水平。