巨刺法治疗急性期周围性面瘫临床疗效的Meta分析

目的采用系统评价的方法比较巨刺法与患侧针刺法治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。方法通过计算机和人工方法检索关于巨刺法治疗急性期周围性面瘫的临床研究类型的文献,检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library,收集建库以来至2017年3月期间发表的关于巨刺法治疗急性期周围性面瘫的临床随机对照试验,并运用Cochrane系统评价的方法,使用Rev Men5.3软件进行Meta分析。结果检索出相关文献276篇,最终纳入11篇文献,共获761例急性期周围性面瘫患者,其中巨刺组394例,患侧针刺组367例。Meta分析结果显示巨刺法治疗急性期周围性面瘫的有效率及治愈率均优于患侧针刺法[有效率RR=1.06,95%CI为(1.01,1.11),Z=2.32,P=0.02;治愈率RR=1.53,95%CI为(1.31,1.78),Z=5.42,P0.01];其次,巨刺法比患侧针刺法更能改善面神经功能,对改善面部活动程度更具有优势[HB值WMD=0.26,95%CI(0.04,0.48),Z=2.34,P=0.02;FDIP值WMD=3.77,95%CI(1.53,6.01),Z=3.30,P0.01]。结论巨刺法治疗急性期周围性面瘫值得在临床上应用。但由于本次系统评价纳入文献数量较少且质量不够理想,因此仍需高质量、大样本、多中心的随机临床研究加以证实。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的：探讨针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床实践提供循证医学证据。方法：全面检索CNKI（1989～2012年）、VIP（1989—2012年）、万方（1989—2012年）等数据库,收集针刀治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验。经筛选,最终纳入符合标准的12篇文献作为Meta分析对象。用Co—chrane协作网免费提供的Review Manage5．0专用软件进行统计分析。结果：12项研究经Meta分析合并,结果显示,12项研究同质性检验结果,x^2=4．65,自由度为11（P=0．95〉0．1）,表明12项研究具有同质性,故采用固定效应模式进行分析计算、汇总统计量。OR合并后经Z检验：Z=7．94（P〈0．00001）,说明针刀和其他疗法相比,临床疗效的差异有统计学意义。结论：现有的临床证据表明,小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于电针、推拿、牵引等疗法,但鉴于本研究纳入的方法学质量偏低、样本量有限,尚需要更多设计合理、执行严格的大样本、科学规范的高质量临床随机对照试验来进一步验证其临床疗效。     

温针灸疗法与常规针刺治疗周围性面瘫的META分析（英文）

目的:评价温针灸疗法对比常规针刺治疗周围性面瘫的临床疗效,探寻针灸治疗周围性面瘫有效简便方法。方法:计算机检索Pubmed(1979-2017年)、中国知网数据库(CNKI, 1979-2017年)、万方数据库(1990-2017年)、维普全文期刊数据库(VIP, 1989-2017年),收集温针灸疗法治疗周围性面瘫的随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane5.0系统评价手册进行质量评价,统计学分析采用RevMan5.3.5。结果:23篇文献符合纳入标准,共1756例患者。(1)11篇文献的meta分析结果提示:温针灸疗法治疗周围性面瘫的总有效率高于常规针刺[RR=1.18, 95%CI(1.11, 1.25), P0.00001]。(2)7篇文献的meta分析表明,温针灸疗法配合电针治疗周围性面瘫的总有效率高于电针[RR=1.15,95%CI(1.09,1.21),P0.00001]。(3)5篇文献的meta分析显示,温针灸疗法配合其他疗法治疗周围性面瘫的总有效率高于常规针刺配合其他疗法[RR=1.08,95%可信区间(1.03, 1.14),P=0.002)。(4)5篇文献的meta分析显示,温针灸疗法可以改善周围性面瘫患者的House-Brackmann(H-B)分数,优于常规针刺[mean difference(MD)=-2.85, 95%CI(-5.08,-0.62), Z=2.51, P=0.01],表明温针灸疗法可以显著改善病人的面部神经功能。纳入的研究中未报告不良事件。纳入研究的方法学质量普遍较低。Meta分析显示温针灸疗法治疗周围性面瘫对比常规针刺,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:温针灸疗法治疗周围性面瘫对照常规针刺可能有一定的优势,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证。     

Meta分析法在中医药治疗慢性萎缩性胃炎文献研究中的应用

应用Meta分析法对中医药辨证论治和辨病治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行比较研究。检索1998年以来发表的文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan4.2软件包进行统计分析。共有8篇随机对照试验文献(共719例)满足纳入标准,按临床疗效作评价。临床疗效有效率:异质性检验P=0.78,表明8个研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=4.56,95%CI(3.17,6.57);合并效应量的检验Z=8.14,P0.00001。结论是,中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效肯定,与辨病治疗的中成药比较,疗效有明显优势。     

热敏灸治疗周围性面瘫随机/半随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价热敏灸治疗周围性面瘫的临床疗效,为临床治疗及开展相关研究提供参考和帮助。方法:计算机检索Pub Med、Springer、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,文献检索起止时间均从建库到2015年1月,纳入热敏灸治疗周围性面瘫的临床随机/半随机对照试验文献,试验数据用Revman5.2软件进行Meta分析。结果:共检索到随机/半随机对照试验12个,1039例患者纳入本次研究。12个试验均以有效率作为结局指标,显示热敏灸组与对照组比较,合并后RD=0.07,95%CI[0.03,0.10]。总体效应检验,Z=3.76,P0.01,两组在治疗周围性面瘫方面疗效比较,差异有统计学意义(P0.01)。亚组分析:热敏灸组VS常规针刺组,合并后RD=0.06,95%CI[0.02,0.10]。总体效应检验,Z=2.78,P0.01,两组在治疗周围性面瘫方面疗效比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:热敏灸组治疗周围性面瘫临床疗效优于对照组。同时,热敏灸具有无痛苦、患者接受度高、操作简单的优势,建议临床医生根据实际情况选择热敏灸综合治疗周围性面瘫。可靠结论尚需大样本、多中心、设计良好的随机对照试验来进一步验证。     

基于数据挖掘探讨电针治疗周围性面瘫的适宜参数

目的:通过对电针治疗周围性面瘫的文献进行数据挖掘,探讨电针治疗周围性面瘫的适宜参数,为临床治疗提供参考。方法:检索近10年中国知网、万方、维普等数据库收录的电针治疗周围性面瘫的临床研究文献,对不同分期使用的电针波形、电针频率、留针时间、电针强度进行统计分析建立数据库并进行整理。结果:共检索出符合纳入标准且数据有效文献272篇,急性期周围性面瘫107篇(39.34%),恢复期周围性面瘫118篇(43.38%),后遗症期周围性面瘫28篇(10.29%)。涉及电针波形选择的文献247篇,疏密波占50%;涉及电针频率的文献147篇,≤2Hz有58篇,占39.45%;涉及电针持续时间的文献253篇,30min占62%;涉及电针强度的文献228篇,以患者耐受为度占59%。结论:周围性面瘫的电针治疗应用广泛,电针刺激参数选择标准不统一,不同分期选择波形与频率有一定倾向性。电针在恢复期周围性面瘫中使用率最高,其次为急性期面瘫,前者大多数选择疏密波,后者多选择连续波;不同分期面瘫的电针频率选择以低频(2Hz左右)为主,电针持续时间多为30min,强度大多以患者耐受为度。     

西药加电针治疗急性期周围性面瘫的临床观察

目的观察西药加电针治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。方法 80例均给予激素疗法、营养神经、电针治疗等方法,4周后,进行临床疗效评价。结果西药加电针治疗急性期周围性面瘫总有效率100%。结论西药加电针治疗急性期面瘫疗效显著,且有效地预防了后期"倒错现象"和面肌痉挛的发生,值得临床进一步推广。     

Meta分析法征中医药治疗慢性萎缩性胃炎文献研究中的应用

应用Meta分析法对中医药辨证论治和辨病治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行比较研究捡索1098午以来发表的文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan4．2软件包进行统计分析,共有8篇随机对照试验文献（共719例）满足纳入标准,按临床疗效作评价、临床疗效有效率：异质性检验P＝0.78,表明8个研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=4．56,95％CI（3.17,6．57）;合并效应量的检验Z=8.14,P〈0.00001,结论是,中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效肯定,与辨病治疗的中成药比较,疗效有明显优势。     

针灸治疗粘连性肠梗阻疗效的Meta分析

目的:运用循证医学的方法,对针灸治疗粘连性肠梗阻的有效性进行系统评价.方法:通过检索相关文献,对符合标准的临床随机对照试验进行质量评价和Meta分析.结果:有16项研究符合标准,纳入人数共计1467人.对总体纳入资料进行异质性检验,结果P=0.27,说明同质性较好,故采用固定效应模型;合并效应量OR=5.10,95%CI为(3.63,7.17),菱形位于中央线的右侧,经Z检验,Z=9.41(P<0.00001),提示治疗组总有效率明显高于对照组,即针灸治疗粘连性肠梗阻的疗效优于西医常规疗法.结论:针灸治疗粘连性肠梗阻可能存在一定的优势,但尚需更多高质量的研究以增强证据强度.     

针灸治疗小儿脑瘫的Meta分析

目的：探讨针灸治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效,为临床实践提供循证医学证据。方法：全面检索CNKI（1989—2012年）、VIP（1989—2012年）、万方（1989—2012年）等数据库,收集针灸治疗小儿脑性瘫痪的临床随机对照试验。经筛选,最终纳入符合标准的12篇文献作为Meta分析对象。用Coehrane协作网免费提供的Review Manage5．0专用软件进行统计分析。结果：12项研究经Meta分析合并,结果显示,12项研究同质性检验结果,X^2=3．12,自由度为11（P=0．99）（P〉0．1）,表明12项研究具有同质性,故采用固定效应模式进行分析计算、汇总统计量。OR合并后经Z检验：Z=7．11（P〈0．00001）,说明针灸和其他疗法相比,临床疗效的差异有统计学意义。结论：现有的临床证据表明,针灸治疗脑瘫疗效明显优于单纯康复或药物治疗。但鉴于本研究纳入的方法学质量偏低、样本量有限,尚需要更多设计合理、执行严格的大样本、科学规范的高质量临床随机对照试验来进一步验证其临床疗效。     

针刺治疗周围性面瘫临床疗效文献的系统评价

目的:评价近15年来针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:通过万方数据、CNKI、维普数据库进行电子检索,共检索到相关文献146篇,从中选择符合纳入标准的28篇临床随机对照文献,并通过Jadad评分量表对纳入的文献进行系统评价。结果:从最终纳入的28篇文献中分析国内现阶段针刺治疗周围性面瘫的临床疗效情况。研究结果发现,针刺治疗周围性面瘫疗效显著稳定,且安全性较高,尚未发现不良反应及副作用。结论:针刺治疗周围性面瘫的临床疗效肯定,但文献总体质量较差,因此未来仍需开展更多高质量、真实性好的临床随机对照实验证明针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。     

针刺治疗中风后抑郁症的Meta分析

目的:评价针刺疗法治疗中风后抑郁症的疗效和安全性.方法:检索10年来针灸治疗中风后抑郁症的临床研究文献,对纳入Meta分析的临床随机对照试验(RCT)文献进行同质性检验及合并效应量,并进一步对治疗后针刺组与药物组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行Meta分析.结果:被纳入研究的17个RCT异质性检验结果显示χ~2=21.98,P=0.14,证明其具有同质性,故采用固定效应模型进行分析,合并后OR=2.54,95%可信区间(CI)为(1.91,3.38),经Z检验,Z=6.41,P<0.00001,菱形位于竖线的右侧,提示针刺组和药物组疗效比较差异有统计学意义.同时针刺对HAMD影响的评价表明,针刺组与药物组相比有统计学差异.结论:针刺治疗中风后抑郁症疗效优于其他常用药物,且具有安全性,但仍需更多的大样本RCT进行验证.     

中医药治疗酒精性肝病临床疗效Meta分析

目的:系统评价中医药治疗酒精性肝病的临床疗效。方法:计算机检索近10年公开发表的采用中医药治疗酒精肝的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,经双人独立筛选后,应用RevMan5.3软件对文献数据行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,共计病例965例。异质性分析P=0.57,I~2=0%,各研究同质性良好,采用固定效应模型进行Meta分析,得出OR值为3.75,95%CI为[2.81~5.00],菱形位于中间线的右侧,Z=8.98,P0.000 01,表明中医药疗法对于酒精性肝病较单纯西医药疗法临床疗效显著。结论:中医药治疗酒精性肝病疗效更佳。     

火针治疗周围性面瘫疗效及安全性的Meta分析

【目的】 系统评价火针治疗周围性面瘫的疗效与安全性,为临床决策提供循证依据。【方法】 通过计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、SinoMed、美国医学在线（PubMed）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）、Embase等数据库,查找火针治疗周围性面瘫的随机对照试验文献。检索时间从数据库建库至2020年3月。运用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行偏倚风险分析,采用 Review Manager 5.3软件对纳入研究的总有效率、治愈率、改良Portmann评分、周围性面瘫症状积分及不良反应进行Meta分析。【结果】 Meta分析结果显示,火针联合疗法治疗周围性面瘫在提高总有效率[RR =1.19,95% CI（1.13,1.25）,Z=6.74,P＜0.000 01]、治愈率[RR=1.45,95% CI（1.23,1.71）,Z=4.35,P＜0.000 1]、改良Portmann评分[MD=4.40,95% CI（2.70,6.11）,Z=5.06,P＜0.000 01]、降低周围性面瘫症状积分[MD=-4.09,95% CI（-4.27,-3.91）,Z=44.91,P＜0. 000 01]方面优于单一疗法;安全性评价提示火针联合疗法无明显不良反应。【结论】 火针联合疗法治疗周围性面瘫疗效较好且相对安全,但鉴于纳入研究样本量少,研究质量较低,尚需开展更多大样本、多中心、高质量的临床研究进一步验证。     

温经汤治疗虚寒型妇科病的Meta分析

目的:观察温经汤治疗虚寒型妇科病的临床疗效。方法:以"温经汤""虚寒""妇科""月经""痛经""不孕""崩漏""功血""子宫内膜""子宫腺肌症""围绝经期综合征""女性痤疮""大温经汤"等为检索词,计算机检索中国知网、维普、万方等中文科技期刊数据库中的相关文献,检索时间为2006年10月至2016年10月。结果:纳入研究的11篇文献经Meta分析后,其异质性检验结果χ2=6.85,自由度为10(P=0.74,I2=0%)(P0.05),表明11篇文献具有同质性,故采用固定效应模型进行相关的数据分析与统计。OR合并后经Z检验示:Z=7.67(P0.000 01),说明温经汤与其他疗法比较,临床疗效差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温经汤治疗虚寒型妇科病的疗效有一定的优势,但所纳入的文献数量较少,质量相对较差,仍需更多大样本、设计更严谨的随机对照临床试验证实。     

针刺治疗格林-巴利综合征临床疗效的Meta分析

目的:探讨针刺治疗格林-巴利综合征的临床疗效,为临床实践提供参考。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data,收集针刺治疗格林-巴利综合征的随机对照试验,用End Note X7软件查重,筛选后纳入9篇文献,采用Jadad量表评分,Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:9项研究同质性结果,χ2=4.45,df=8,P=0.81,I2=0%(P≥0.1,I250%),表明具有同质性,故采用固定效应模型进行分析。OR=3.31,Z=5.29,P0.00001,表明治疗组疗效优于对照组。结论:现有证据表明针刺治疗格林-巴利综合征具有明显疗效,但本研究纳入的研究质量较低,样本量有限,以后需要更科学合理设计的临床随机对照试验来进一步验证其疗效。     

针刺配合穴位注射与肌肉注射治疗周围性面瘫随机对照试验疗效评价

[目的]探寻针灸治疗周围性面瘫有效简便方法,评价针刺合穴位注射(简称穴注)对照针刺合肌肉注射(简称肌注)治疗周围性面瘫的临床疗效.[方法]收集针刺配合穴位注射治疗周围性面瘫临床随机对照试验,Cochrane系统评价手册进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8.[结果]3篇文献符合纳入标准,共202例患者.Meta-分析显示2种疗法治愈率其合并效应量RR=1.13,95%CI(1.00,1.29),P=0.06,无统计学意义.[结论]针刺配合穴位注射治疗周围性面瘫疗效可能与针刺配合肌肉注射为等效研究,建议替代治疗以增强临床可操作性和患者依从性;但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证.     

透刺与常规针刺治疗周围性面瘫疗效系统评价

目的:评价透刺对照常规针刺治疗周围性面瘫的临床疗效,分析目前临床研究的现状。方法:检索PUBMED、Cohrance图书馆、CBM数据库、CNKI数据库收集透刺治疗周围性面瘫的随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane系统评价手册5.0进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8。结果:6篇文献符合纳入标准,共604例患者。6项研究采用治愈率为评价指标,Meta-分析显示透刺治疗周围性面瘫对照常规针刺,组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=1.25,95%CI(1.10,1.42),Z=3.53,P=0.0004]。结论:透刺治疗周围性面瘫对照常规针刺可能有一定的优势,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖随机对照临床研究文献Meta分析

系统分析穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效,为临床治疗及开展相关研究提供参考和帮助。通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据库、Pubmed、Springer、Medline数据库,收集2009年1月至2013年7月穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床随机对照试验文献,用Revman 5.2软件对结果进行Meta分析。共19篇文献,1 658例患者纳入本次研究。19篇文献均以有效率作为主要结局指标,对同质性较强的研究进行Meta分析,显示穴位埋线组与其他疗法组相比较,合并后OR=2.45,95%CI[1.81,3.32]。总体效应检验,Z=5.81,P0.01,两者在治疗单纯性肥胖方面,疗效差异具有统计学意义。亚组分析:疗程≥3个月时,穴位埋线相对于其他疗法合并后,OR=2.61,95%CI[1.53,4.46],效应检验,Z=3.51,P0.01,两者在治疗单纯性肥胖方面,有效率差异有统计学意义;疗程3个月时,穴位埋线相对于其他疗法合并后,OR=2.38,95%CI[1.65,3.44],效应检验,Z=4.64,P0.01,提示两者在治疗单纯性肥胖方面,有效率差异具有统计学意义。穴位埋线组与电针组对比,OR=1.79,95%CI[1.08,2.95],P=0.02;穴位埋线组与针刺组对比,OR=1.89,95%CI[1.16,3.09],P=0.01。提示穴位埋线与电针或针刺相比较,疗效有显著差异。说明穴位埋线治疗单纯性肥胖临床疗效优于其他疗法。     

推拿治疗痉挛型小儿脑瘫的Meta分析

目的：采用Meta分析评价推拿治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效,为临床实践提供循证医学证据。方法：计算机检索万方（1990-2014年）、CBM（1980-2014年）、CNKI（1979-2014年）、VIP（1989-2014年）等数据库,收集公开发表的推拿治疗痉挛型小儿脑瘫临床随机对照的中文文献。经筛选,最后有9篇文献作为Meta分析对象。采用Cochrane协作网免费提供的Review Manager5.2专用软件进行统计分析。结果：9项研究经Meta分析合并,结果显示,9项研究异质性检验结果：2=7.17,df=8（P=0.52〉0.1）,I2=0%,说明9项研究的异质性检验无统计学意义,即研究间效应满足同质性,故采用固定效应模式进行分析计算和统计汇总。OR合并后经Z检验：Z=5.53（P〈0.00001）,说明推拿与其他疗法相比,临床疗效的差异有统计学意义。结论：现有的临床证据初步表明,推拿治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效优于单纯针灸、康复训练运动疗法,但鉴于本次Meta分析纳入的样本量有限,方法学质量偏低,尚需要更多设计全面的多中心研究、执行严格的大样本、科学合理的高质量临床随机对照试验进一步验证支持。