从“五脏相关”理论探讨腹泻型肠易激综合征的诊治思路

辨证论治是中医学的基本特点之一,本文运用辨证论治的方法对腹泻型肠易激综合征的基本病机、诊治思路等方面进行了探讨,认为该病为多种因素综合作用,病程较长,常常寒热夹杂,虚实并见,与肝、脾、心、肾、肺等脏器有关,其主要病机为饥饱失常,劳倦过度,心神失调、肝失所养,或久病缠绵,或外邪所侵,均可致脾胃受损,日久即导致脾胃虚弱,清浊不分,混杂而下;在治疗上提出了从脾论治、从肝论治、从肾论治、从心论治和从肺论治的诊治思路。     

从五脏辨证论肠易激综合征的治疗

文章将从五脏功能失调对肠易激综合征(IBS)的病因病机进行探讨,认为心神失养、肝郁、脾胃虚弱、肺失宣降及肾阳虚衰都是IBS发病的重要病机,强调临床的整体观念,恪守辨证论治的原则才会取得更好的疗效。     

中医治疗肠易激综合征体会

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种以平滑肌功能紊乱为主要表现的原发性全身性慢性疾病．病因多与精神因素、应激、遗传因素、胃肠动力学变化、食物、药物、结肠分泌及吸收功能改变、神经内分泌改变及肠道菌群失调等有关，病理机制涉及精神、饮食、个体素质等多方面，临床表现复杂、多变，其中又以精神因素为最主要诱因．故本病也被视为一种功能性心身疾病。     

基于“通调五脏”论治腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)属于中医的“泄泻”“腹痛”范畴,病因复杂,病程迁延反复,肝郁脾虚是其重要病机。笔者认为腹泻型肠易激综合征与心、肺、肾密切相关,五脏相通,移皆有次,五脏失调是IBS-D的病因病机。临床治疗时,运用“通调五脏”的治疗法则,注重调脾祛湿,调脾之法在于升阳运脾、醒脾化湿、健脾祛湿以固其本;注重调肝理气,调肝之法在于疏肝理气、清肝泻火、柔肝养阴以止痛泻;注重调肺宣发,调肺之法在于宣发肺气、清解肺热以升清阳;注重调心安神,调心之法在于清心安神、养心安神以祛诱因;注重调肾温煦,调肾之法在于温补肾阳、益肾固脱以护其根,终达五脏通调,阴平阳秘。     

中医药治疗肠易激综合征临床体会

目的：探讨肠易激综合征的中医药治疗临床效果。方法：从中医对肠易激综合征病因病机的认识、诊断标准、辨证论治、典型病例等多个角度,阐述中医药对本病临床研究与治疗的概况。结果：临床辨证运用痛泻要方参苓白术散、四君子汤、四物汤等疗效肯定。结论：中医辨证施治,灵活用药,随证加减,临床疗效比较显著。     

从“魄门亦为五脏使”探讨肠易激综合征的发病

肠易激综合征是常见的功能性肠道疾病,其主要症状为便秘、腹泻等排便异常,脑肠轴在其发病中发挥的重要作用已引起普遍关注。《黄帝内经》中记载的"魄门亦为五脏使"体现了大肠末端的肛门启闭功能与五脏之间的相互关系。以囊括脑生理病理在内的五脏生理功能失常会影响大肠传导及其末端魄门的启闭功能,从而出现便秘或腹泻,体现出"脑肠互动"的中医学视角。故以中医学的"魄门亦为五脏使"所反映出的五脏功能影响大肠功能来解读五脏气机在肠易激综合征发病中发挥的重要作用。     

“以脾为本，五脏相关”的李东垣“阴火理论”

李东垣著《脾胃论》,创泻阴火名方,立阴火学说,为后世丰富了"甘温除大热"的认识。针对阴火,诸多医家立论探讨其病因病机。虽然阴火的发病机制仍存争议,但脾土亏虚是阴火发病的基础被广泛认同。东垣重视脾胃,同时亦注重脾与其余各脏间的相互联系,这与当今所提出的"以脾为本,五脏相关"理论有着异曲同工之妙。因此,结合医籍文献及现代研究,基于"以脾为本,五脏相关"的思想探析阴火发生的病因病机,阐释阴火多种表现形式的形成机制,论述阴火与阳火的区别与联系,总结泻阴火的三种方法。另外,选取两例阴火病治验案以协助理解及运用阴火理论。这或将有利于医者深入认识阴火和灵活运用阴火理论。     

以肠道菌群为靶点治疗肠易激综合征研究进展

<正>肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是临床上最常见的、发病率逐年增高的功能性胃肠病之一,慢性起病,病程较长,易反复发作,以腹痛或腹部不适、伴有排便习惯或粪便性状改变为主要特征,而无可解释其症状的器质性病变的临床证据。其发病以青年和中年为主,女性多于男性。目前该病病因和发病机制尚不明确,普遍认为可能与遗传、肠道动力异常、内脏敏感性增高、食物过敏、精神心理因素、脑-肠轴异常等因素相关。中医无特定病名,依据其主要表现归属于泄泻腹痛便秘等范畴。西医以对症治疗为主,中医药通过辨证论治、针灸等治疗IBS疗效良好。研究显示IBS患者结肠中存在不同程度的肠道菌群失调^[1],提示肠道菌群失调与IBS密切相关。笔者查阅近年来关于以肠道菌群为靶点治疗IBS的相关文献,从中、西医角度对相关研究进展作如下综述。     

肠易激综合征治验3则

<正> 笔者有幸从师第一军医大学中医系徐复霖副教授,在脾胃专科门珍学习期间,体察到徐老师在治疗肠疾方面,从脾胃论治,有其独到之处,现将徐老师治肠易激综合征病案3则介绍如下,以示同道。例1.徐××,女,34岁,工人。1989年2月21日初诊。门诊病案号1129。主诉反复阵     

肠易激综合征治验1则

肠易激综合征(IBS)是一种具有特殊病理生理基础的,临床以腹痛、腹胀、大便习惯及大便性状改变为主要特征的肠道功能紊乱性疾病[1]。临床可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。其中,腹泻型是临床较为常见的一种。笔者运用中医学理论辨证治疗1例腹泻型肠易激综合征患者,疗效满意,现报道如下。尚某,男,46岁,     

金仁汤治疗肠易激综合征40例体会

目的:探讨中草药治疗肠易激综合征(IBS)的作用机理.方法:用金樱子等13味中草药组成金仁汤治疗IBS,14天为1疗程,分别3个疗程后统计疗效.结果:40例患者,1个疗程治愈8例,2个疗程治愈16例,3个疗程治愈13例,总有效率92.5%.结论:金仁汤治疗IBS疗效确切.     

肠易激综合征辨治体会

<正>肠易激综合征是持续或间歇性发作的以大便性状与次数改变为主要特征的肠道功能性异常疾病,属中医"泄泻"、"腹痛"、"便秘"等范畴,其发病多与情志因素有关。笔者近年来随王文中老中医侍诊,收获颇多,     

东垣“升散法”治疗肠易激综合征验案1则

肠易激综合征是消化科、肛肠科常见病种。该病与肝、脾胃、肠密切,属中医肠癖范畴。本人在日常门诊及师承期间秉李东垣"春气升则万化安"的理论,尝试以风药为特色的"升散法"治疗腹泻型肠易激综合征患者,中医辨证为久泄(肝郁脾虚)者。通过调节患者肝胆春生之气,恢复其脾胃,肠道功能,疗效满意。现将验案一例总结如下,以飨同道。     

肠易激综合征治疗概况

肠易激综合征（irrita blebowel syndrome,IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,须经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。     

验方治疗肠易激综合征

肠易激综合征在临床上是久治不愈的顽症,容易复发,本人应用升阳益胃汤加减治疗肠易激综合征200余例,疗效卓著.     

逍遥散治疗肠易激综合征

目的探讨逍遥散治疗肠易激综合征的疗效。方法对35例患者中采用逍遥散治疗观察。结果本组经治10天-2个月，显效12例，好转19例，无效4例，总有效率为89％。结论在临床上使用逍遥散治疗肠易激综合征有较好的效果。     

桂枝汤治疗肠易激综合征

肠易激综合征是临床常见病.中医治疗本病多从肝、脾、肾入手.近年来,笔者采用桂枝汤为主治疗肠易激综合征35例,取得较满意近期效果.现报告如下.     

僵蚕治疗肠易激综合征

僵蚕善熄风,止痉挛抽搐,又能祛外风,用于风中经络,口眼歪斜.兼具疏散风热,止痛止痒之效.我们近年来,在辨证的基础上,适当配伍僵蚕,治疗肠易激综合征,取得了满意疗效.现举例介绍如下.     

从五脏相关理论论治腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征病程长,病因复杂,其本在脾,涉及心、肝、肺、肾。基于五脏相关学说对腹泻型肠易激综合征的病因病机进行了探讨分析;治疗上认为从脾论治为腹泻型肠易激综合征基本治则,并进一步提出从肝脾相关、心脾相关、脾肾相关、肺脾相关论治的诊治思路。