公立医院章程制定的探索与实践

制定公立医院章程是当前医改攻坚、健全医院现代医院管理制度的重要抓手.作者结合医院章程制定的具体工作实践,梳理章程制定所应遵循的法律法规及政策文件,分析现阶段章程制定出现的缺乏上位法依据、与主管部门权责不明、制定程序与追责机制流于形式、丧失自身文化特色等问题,探讨通过突出党建引领、规范制定程序、凝练医院特色、完善落实保障...     

国外医院章程对我国公立医院章程制定的启示

医院章程是建设现代医院管理制度的基础,如何制定合法、科学且符合我国公立医院特点的章程是解决问题的关键。文章以国外3家非营利性医院为例进行比较分析,探讨其对我国公立医院章程制定的启示,认为应完善章程的法律保障体系,厘清医院内部治理结构和健全外部监督机制,为建立以章程为统领的医院治理体系提供参考依据。     

现代医院章程制定问题分析与对策

分析76家公立医院、民营医院章程制定中存在的各类问题。发现多数医院对制定章程的目的、意义不够明确,章程的体例与格式混乱,框架与内容不完整,个性化特色不鲜明,制定过程不规范等。建议医院进一步明确章程地位、规范章程体例、夯实章程内容、彰显章程个性,持续完善章程制定工作。     

现代医院管理制度下三级综合医院章程制定的实践与思考

医院章程是现代医院管理制度的重要基石,是一个医院的基本纲领和行为准则.然而国内仅有少数医院制定了医院章程.本研究通过对医院章程制定实践的回顾,总结出目前医院章程制定中存在的理论限制与操作瓶颈,进一步结合国内医院章程制定现状进行深入剖析,提出解决方案,为医疗机构定制现代医院管理制度下的医院章程提供经验.     

公立医院章程建设现状的思考及优化策略

目的：探索公立医院章程建设及取得应用实效的办法。方法：分析当前公立医院章程建设及应用现状不佳的原因。结果：多数公立医院不了解章程的内容、作用及其制订流程,牵头医改的政府部门为议事协调机构,不独立且欠权威,致使医院章程建设和应用缺乏外部治理环境的支撑。结论：提出公立医院章程建设及取得应用实效的优化策略,建议各级政府应独立设置公立医院管理委员会,主管公立医院改革,公立医院要建立完善科学高效的内部治理结构,规范章程制订程序,促使公立医院章程转变成为现代医院管理的根本遵循和政策保障。     

面向高质量发展的我国公立医院章程制定探讨

公立医院章程是落实现代医院管理制度的首要任务,是实现公立医院高质量发展目标的关键基础。近几年,国家在顶层设计层面不断完善,章程制定的指导性、强制性不断加强;医院在制定实施层面不断推进,章程制定的必要性、覆盖面逐渐提升,公立医院章程制定工作成效初显。但公立医院章程仍存在代表性和指导性欠缺、“上位法”职能缺失、“个性化”彰显不足等问题。对此,面向公立医院高质量发展,从章程制定流程、内容、实施等方面出发,思考与探讨公立医院章程未来发展的建议。     

关于现代医院管理制度中医院章程的思考与建议

医院章程是现代医院管理制度建设的重要内容,对确保医院公益性、规范医院内部管理、保障医院依法依规享有自主经营管理权等具有重要意义。目前我国医院普遍存在公益性模糊、定位不明确、内部治理结构不清晰等问题,而章程是医院依法自主办院、实施管理和履行公益性职能的基本纲领和行为准则,所以医院应从国情、院情出发,以各项法律法规为依据,制定充分体现治院特色与价值追求的医院章程,推进依法办院,确保医院公益性。     

公立医院章程内函及制定程序解析

2018年5月,国家卫健委医政医管局发布了《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》,要求到2020年,全国所有医院都要完成章程制定工作。文章分析了公立医院章程制定的必要性、章程的内涵和制定程序,提出了地方政府和公立医院尽快推进落实的建议。     

托管制模式下公立医院人事制度改革实践探讨

目前,公立医院体制改革掀起了医疗卫生行业的又一场革命,但在涉及产权归属这个根本问题前,探索并建立一套符合市场规律的,包含人事、分配、核算等在内的新型运行机制,不仅是下一步实施产权体制改革的前奏曲,而且也是公立医院在转型期间进一步获得竞争优势的需要。而“人”这个在医院改革和发展中的最重要因素,在现代医院以知识、     

公立医院内部治理体系和治理能力现代化的实践探索

现代医院要求治理体系上权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力,建立现代医院管理制度就是要实现医院治理体系和管理能力现代化。以试点医院为出发点探讨了公立医院治理结构和治理制度体系的构建,并分析了取得的社会效应和实践绩效,以期为我国公立医院建立健全现代医院管理制度提供借鉴意义。     

公立医院绩效改革的实践与思考

从公立医院绩效改革方面分析绩效改革的动因及其在医院成本管控、运行效益和提高医务人员积极性方面取得的成效,认为新的绩效改革是建立在科学的评估方法和具体的量化标准之上,靖江市人民医院完善了以服务质量、数量、技术难度、成本控制和患者满意度为核心的内部分配机制,具有很好的科学性和实用性。     

公立医院改革中引入市场机制的探讨

运用新公共管理等有关理论，分析了国际上医疗行业引入市场机制的主要做法，提出了在公立医院改革中引入市场机制的主要领域和内容，希望能对我国的公立医院改革有所借鉴。     

三级医院视角下建立健全现代医院管理制度问题研究

三级公立医院在我国医疗领域中发挥着重要的引领作用,对整合和有效利用医疗资源、实现全民健康目标具有重要影响,在现代医院管理制度试点单位中,三级医院占绝大部分,因而研究三级医院视角下建立健全现代医院管理制度的问题具有重要的理论意义和现实意义。探讨了三级医院建立健全现代医院管理制度的内涵,进一步分析了三级医院在建立健全现代医院管理制度的过程中存在的主要问题,并提出了相应的对策建议。     

公立医院改革对军队中小医院的影响及对策

通过随驻地城市参与公立医院改革试点4年的实践,总结医院面临医改的挑战及自身建设存在的问题,提出以下对策：从宏观上对军队医疗资源进行调整与配属,结合岗位需求对管理人员进行灵活调配使用,集合力尽快催生学科特色技术优势,健全并推开以绩效评价为核心的管理机制,以更好适应医改,促进军队医院持续建设发展。     

多种途径实现公立医院公益性的实践探索

公立医院是实现医疗服务公益性的重要载体。该院将发展高层次医疗技术与支持基层医疗卫生相结合,建立规范化诊疗流程与改善医疗服务质量相结合,提供指导性医疗技术与开展慈善惠民活动相结合,突发性卫生事件应急处置与创造良好社会效益相结合,在公立医院公益性方面做了诸多探索。     

二、三级综合性医院组建联合体的实践和探讨

随着卫生体制改革的深入,医院重组的类型和运作模式各不相同,以二、三级综合性医院所有权和经营权分离的托管模式组建医院联合体,这一运行机制对全面提升二级医院的管理、医疗技术水平,扩大医疗市场,起到了积极、有效的作用.这一运作形式将是我国医院管理者,特别是公立制医院管理者不断探索的方向之一.     

我国公立医院开展岗位分析的探讨

自新医改方案公布以来,为顺应公立医院改革的精神,我国各级公立医院纷纷开展了岗位管理,这预示着我国医院的管理工作正逐步朝着科学管理的方向发展。其中,岗位分析是开展岗位管理工作的基础环节,就我国公立医院岗位分析的研究现状及其存在的问题展开探讨,并提出相关建议。     

三甲公立医院医疗服务价格改革实施效果实证分析

目的:探讨在新的医疗服务项目价格实施前后三甲公立医院住院收入结构、医疗效率指标及医保支付情况变化,分析新的医疗服务价格实施的效果。方法:获得样本三甲公立医院2015年1月—2018年7月住院收入数据及医疗效率指标,采用因素分析法分析其变化趋势及住院费用的影响因素。结果:新的医疗服务项目价格实施后,药品收入下降25.3%,床位收入、治疗收入、手术收入、护理收入等都有不同程度的增长。开放床位数增加了20.71%,平均住院日减少了0.36天,床位使用率下降了23%。医保统筹支付比重下降了5.27%。结论:改革后大幅降低了药品费用,床位供给量的提升,提高了医院收治住院患者的能力,改善了患者住院环境。手术、治疗、护理收入的增长,体现了医护人员的劳务价值。但医保支付比重的下降,一定程度加重了患者的负担,需要进一步完善探索更加合理和行之有效的医疗政策。     

改革试点公立医院的薪酬关联系数探索与分析

目的:在公立医院薪酬制度改革试点中,探索兼顾编制内外职工薪酬增量的公立医院人力成本增量测算办法。方法:建立公立医院薪酬关联系数,并进行实证分析。结果:薪酬制度改革带来医院直接人力成本的增量与薪酬水平的增幅和关联系数正相关,关联系数与编制内外职人工数比值、编制外职工保险缴费比率以及上下年度人均绩效工资增量相关。结论:公立医院在测算薪酬增量时,借助关联系数能准确测算人力成本增量,规避财务风险,同时关联系数也是重要的医院成本管理工具,能为医院决策提供参考。