关于阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效研究

目的：分析拉米夫定与阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法患者入院治疗后均给予对症治疗、护肝及保肝等常规治疗,采用拉米夫定治疗A组患者,剂量为100 mg/d;采用阿德福韦酯治疗B组患者,剂量为10mg/d;联合应用阿德福韦酯与拉米夫定治疗C组患者,拉米夫定剂量为100 mg/d,阿德福韦酯为10mg/d。结果 C组HBV DNA 水平与A组及B组相比存在显著性差异（P〈0.05）;C组HBV DNA的转阴率也明显高于A组及B组,且存在显著性差异（P〈0.05）。 C组的肝功能明显优于A组及B组（P〈0.05）。结论联合阿德福韦酯与拉米夫定治疗肝硬化的临床疗效显著,可推广应用。     

阿德福韦酯单用或联合拉米夫定治疗耐药性慢性乙型肝炎

目的观察阿德福韦酯单用或联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎(YMDD变异)的临床疗效。方法拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者60例(YMDD变异)分A组30例(阿德福韦酯10 mg 1次/d;拉米夫定100 mg 1次/d连续72周),B组30例(单用阿德福韦酯,方法剂量同A组);动态观察患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb和肝功能变化。结果A组HBV DNA阴转率在12、24、48、72周时分别为36.7%、43.3%、53.3%、76.7%;B组分别为33.3%、46.7%、63.3%、56.7%,但两组之间比较在72周时差异有统计学意义(χ2=2.297,P0.05);A组HBeA阴转率在72周时A组明显高于B组(χ2=1.534,P0.05);A,B两组ALT复常率比较在12周时A组明显高于B组(χ2=2.703,P0.05)。结论阿德福韦酯单独或联合拉米夫定,对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎均有治疗作用;联合用药效果更好。     

阿德福韦酯序贯治疗HBV-DNA阴性慢性乙型肝炎的临床疗效

目的观察阿德福韦酯序贯治疗HBV-DNA阴性(拉米夫定治疗后)慢性乙型肝炎的临床疗效。方法经拉米夫定治疗后HBV-DNA转阴性慢乙型肝炎患者60例,分为A组30例(继续拉米夫定治疗)、B组30例(改用阿德福韦酯治疗);动态观查患者血清HBV-DNA、HBeAg/HBeAb、肝功能和病毒变异。结果 A组HBV-DNA阴性率在48、96、144周时分别为90.0%、83.3%、73.3%;B组分别为93.3%、86.7%、76.7%,但两组之间比较,差异无统计学意义;A、B两组HBeAg阴转率或(和)HBeAg/HBeAb血清学转换率相似,ALT复常率也相似;A组有4例出现YMDD变异,B组无YMDD变异,仅有1例针对ADF耐药的基因位点变异。结论对于拉米夫定治疗后HBV-DNA转阴性的慢性乙型肝炎患者,继续使用拉米夫定或用阿德福韦酯序贯治疗均有相似的治疗效果。     

乙型肝炎治疗中YMDD变异的临床处理研究

目的 研究慢性乙型肝炎(乙肝)应用拉米夫定抗病毒治疗出现YMDD变异的临床处理.方法 采取不同措施对乙肝应用拉米夫定抗病毒治疗出现YMDD变异的患者进行临床处理,将患者分成三组,第一组应用干扰素交替使用(干扰素组),第二组应用苦参素治疗(苦参素组),第三组应用阿德福韦酯交替治疗(阿德福韦酯组).对以上三组治疗的患者进行观察,定期复查肝功能、HBVM、HBV-DNA,超声总结患者肝功能恢复正常所需时间,对三组进行分析比较,总结出最佳方案.结果 干扰素组治疗6个月时,DNA阴转率36.6%,转氨酶复常率40.0%.苦参素组治疗6个月时,DNA阴转率20.0%,转氨酶复常率33.3%.阿德福韦酯组治疗6个月时,DNA阴转率70.0%,转氨酶复常率65.0%.结论 交替应用阿德福韦醋治疗YMDD变异的慢性乙肝患者显效快,有效率高,不良反应少,值得临床进一步推广使用及研究.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药性HBeAg阴性慢性乙型肝炎

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药HBeAg阴性慢性乙型肝炎YMDD变异的临床疗效.方法 拉米夫定耐药HBeAg阴性慢乙型肝炎患者60例分A组30例、B组30例,动态观察患者血清HBV DNA、HBeAg、HBeAb和肝功能变化.结果 A组HBV DNA阴转率在12、24、48、72周时分别为30.0%、43.3%、50.0%、76.7%,B组分别为26.7%、33.3%、40.0%、46.7%,但两组之间比较在72周时差异有统计学意义(x2=2.855,P＜0.05);A、B两组ALT复常率比较在12周时A组明显高于B组,差异有统计学意义(x2=2.703,P＜0.05).结论 阿德福韦酯单独或联合拉米夫定,对拉米夫定耐药的HBeAg阴性慢性乙型肝炎均有治疗作用;联合用药效果更好.     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝纤维化的疗效比较

目的比较分别应用阿德福韦酯和拉米夫定对治疗乙肝肝纤维化的疗效,确定二者治疗乙肝肝纤维化的优劣。方法利用回顾性分析的方法对随机选取该院于2009年1月—2012年12月收治的141例乙肝肝纤维化患者的临床资料进行回顾性对照分析,将患者随机分为2组,A组总计72例应用阿德福韦酯进行治疗;B组总计69例应用拉米夫定进行治疗。然后将2组数据结果进行分析,比较2组患者的肝纤维化指标以及肝功能变化,分析探讨阿德福韦酯和拉米夫定对治疗乙肝肝纤维化的疗效的结果。结果两组治疗后肝纤维化指标均明显改善,但A组应用阿德福韦酯进行治疗的比B组应用拉米夫定进行治疗的疗效更好,A组的各项指标,如透明质酸（HA）、IV型胶原（CIV）水平要显著高于B组,复发率明显低于B组。结论 A组应用阿德福韦酯进行治疗的比B组应用拉米夫定进行治疗的疗效更好。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎YMDD变异的临床疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎YMDD变异的临床疗效,以达到满意治疗效果.方法 123例慢性乙型肝炎YMDD变异的患者随机分为观察组和对照组,观察组给予阿德福韦酯10 mg/d联合拉米夫定100mg/d治疗,对照组只给予阿德福韦酯10 mg/d,疗程96周,观察两组ALT和HBV DNA的改变.结果 治疗后两组ALT和HBV-DNA均明显降低,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后各观察点的ALT和HBV-DNA比较差异均无统计学意义,其中,两组96周和72周时的ALT比较差异均无统计学意义;观察组与对照组YMDD变异株的检测阳性率分别为0和28.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性乙型肝炎YMDD变异的患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定或单用阿德福韦酯,其临床效果相似.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床分析

目的评价阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选择在本院就诊的慢性乙型肝炎患者80倒为研究对象,随机分为阿德福韦酯组和拉米夫定组,分别采用阿德福韦酯和拉米夫定治疗。结果阿德福韦酯组和拉米夫定组两组治疗HBV—DNA有效率分别为85．00％、87．50％,阴转率分别为55．00％,57．50％,均无统计学差异（P〉0．05）.阿德福韦酯组反跳率要明显低于拉米夫定组。两组不良反应率比较无显著差异（P〉0．05）。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者反跳率低,疗效佳,也相对安全,实惠,值得临床进一步推广.     

阿德福韦酯联合重组干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙肝治疗多以抑制病毒复制、免疫调节、防止肝功能损害、控制乙肝慢性化进展为主,其中抑制HBV-DNA复制是重中之重[1]。阿德福韦酯及干扰素α-2b是如今国内外公认的抗乙肝病毒药物,但单用疗效不甚理想[2]。本研究应用阿德福韦酯联合重组干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎,取得满意疗效,报告如下。     

苦参素联合拉米夫定、阿德福韦酯用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床观察

目的探讨苦参素、拉米夫定、阿德福韦酯三联用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的有效性及安全性。方法将116例慢性乙型肝炎患者随机分为试验组54例与对照组62例。试验组采用苦参素、拉米夫定、阿德福韦酯三联疗法;对照组采用拉米夫定、阿德福韦酯进行治疗;两组均持续治疗6个月。在治疗前、治疗后,及停药后6个月后随访。观察肝功能、乙型肝炎病毒标记物变化及安全指标。结果试验组在治疗后总应答率为77.8%,对照组为56.5%(P<0.05),6个月后随访持续总应答率为83.3%,对照组为48.4%(P<0.01);治疗后肝功能改善(ALT复常率)、HBVDNA转阴率、HbeAg转阴率、HbeAg/HbeAb转换率,治疗组分别为53.7%,81.5%,55.6%,48.1%,对照组33.9%(P<0.05),67.7%(P<0.05),27.4%(P<0.01),35.5%(P<0.05);6个月后随访肝功能改善(ALT复常率)、HBVDNA转阴率、HbeAg转阴率、HbeAg/HbeAb转换率,治疗组分别为83.6%,83.3%,51.9%,48.1%,对照组45.1%(P<0.01),67.7%(P<0.05),37.1%(P<0.05),38.7%(P<0.05)。结论苦参素联合拉米夫定、阿德福韦酯三联用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗有更好的治疗效果,且无明显不良反应。     

拉米夫定等治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化的临床疗效

目的:评价拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化的临床疗效。方法:选取我院2014年6月-2016年6月收治的140例老年失代偿期乙肝后肝硬化患者,按照患者入院的先后顺序,分成观察组和对照组,各70例。观察组通过拉米夫定、阿德福韦酯联合治疗,对照组通过拉米夫定治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组和对照组的HBV DNA阴转率分别为84.29%、52.86%,差异具有统计学意义,P0.05。两组肝功能变化情况比较,P0.05。结论:老年失代偿期乙肝后肝硬化,采取拉米夫定、阿德福韦酯联合治疗,可在较短的时间抑制并对,有效的改善患者的肝功能。     

阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效评价

目的观察阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法乙型肝炎肝硬化78例,其中对照组36例,给予护肝、支持等综合治疗;治疗组42例,在综合治疗的基础上,加服阿德福韦10 mg,每日1次,2组病例均在治疗12月后观察肝功能、HbeAg、HBV DNA、Child-Pugh评分等。结果治疗组患者血清生化学指标改善、HbeAg阴转、HBV DNA水平下降及Child—pugh分级评分与对照组相比,差异均有统计学意义。治疗组无不良反应发生。结论阿德福韦具有较强的抑制HBV DNA复制的作用,通过抑制体内的乙肝病毒复制,能使乙肝患者获得病毒学应答及肝脏生化指标改善,治疗乙型肝炎肝硬化疗效肯定,安全性良好。     

阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的探究阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法将90例活动性代偿期乙肝肝硬化患者随机分为研究组和对照组,每组各45例。研究组在常规治疗的基础上给予阿德福韦酯治疗,对照组在常规治疗的基础上给予拉米夫定治疗,两组患者均连续治疗48周。观察对比两组患者治疗前后肝功能变化及HBV DNA转阴率、治疗总有效率。结果治疗后,两组患者的ALT、AST、A/G及TBIL等肝功能指标均显著改善(P<0.01),且研究组患者的肝功能指标改善程度优于对照组(P<0.01)。研究组患者HBV DNA转阴率和治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果较好,可显著改善肝功能的各项指标,提高HBV DNA转阴率,抑制肝硬化发展,值得临床推广应用。     

乙型肝炎肝硬化代偿期临床治疗研究

目的:观察联合拉米夫定、阿德福韦酯和复方牛胎肝提取物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的治疗效果.方法:将46例HBV DNA阳性的乙肝肝硬化代偿期患者随机分为治疗组25例和对照组21例,对照组给予口服拉米夫定和阿德福韦酯治疗.治疗组在对照组的基础上加用复方牛胎肝提取物治疗12个月.结果:治疗组在肝功能及肝纤维化指标下降幅度均优于对照组(P＜0.05).结论:联合拉米夫定、阿德福韦酯和复方牛胎肝提取物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期疗效明显.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化36例疗效分析

目的 观察阿德福韦酯治疗伴有病毒复制的乙型肝炎并肝硬化患者的临床疗效及停药后病情反复的治疗对策。方法 阿德福韦酯10rag,每日一次口服,连续用一年以上,观察治疗前后临床症状、肝功生化指标、病毒学改变及停药后复发情况。结果36例中口服阿德福韦酯12个月后,26例（72．2％）肝功能明显好转,丙氨酸氨基转移酶降至正常,胆红素下降,白蛋白升高;4例（11．1％）腹水消退,肝硬化活动得以控制,病情稳定;24例（66．7％）HBV—DNA定量〈10。ep／ml。停药后3～6个月16例（44．4％）相继出现肝功能异常和HBV—DNA升高,12例（33．3％）再次口服阿德福韦酯有效。结论乙肝、肝硬化早期患者伴有明显病毒复制时,口服阿德福韦酯可抑制病毒复制,改善肝功能,阻止病情发展,提高生活质量;停药过早可致复发．再次口服仍有效。     

拉米夫定耐药后乙型肝炎肝硬化治疗的研究进展

使用拉米夫定可治疗HBV肝硬化,但长期使用易诱发病毒耐药.拉米夫定耐药,主要是由于HBV DNA链上酪氨酸-甲硫氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)发生氨基酸置换,甲硫氨酸的rt204位点被异亮氨酸(rtM204I)或缬氨酸(rtM204V)替换.发生拉米夫定耐药的乙型肝炎肝硬化患者可以采用拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定联合阿德福韦酯或替诺福韦等方案进行治疗.此文对以上各种治疗方案的疗效及不良反应进行综述.     

阿德福韦酯联合拉米夫定在65例代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中的临床疗效分析

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年1月65例代偿期乙肝肝硬化血清HBVDNA阳性患者,随机分为2组.在综合治疗的基础上,观察组33例给予阿德福韦酯与拉未夫定联合治疗,对照组32例仅给予阿德福韦酯治疗,观察治疗前及治疗后的12、24、48W肝功能和HBVDNA定量.结果 48W时观察组的ALT恢复率为81.8%,明显高于对照组的56.3%;观察组的血清HBV-DNA复制改善情况显著优于对照组.2组比较差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗中未发现与服用阿德福韦酯相关的不良反应.结论 阿德福韦酯与拉米夫定联合抗病毒治疗可有效抑制乙肝病毒复制、明显控制病情进展和改善预后,值得临床推广应用.     

阿德福韦酯及苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床价值分析

目的 探讨阿德福韦酯及苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选取我院自2011年2月-2012年2月收治的76例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组与参考组,各为38例,观察组患者采用阿德福韦酯联合苦参素治疗,参考组患者采用阿德福韦酯治疗,比较两组患者肝肾功能、HBV-DNA、HbeAg/抗Hbe血清、ALT复常率及不良反应发生率.结果 观察组患者肝肾功能明显优于参考组,P〈0.05;观察组患者HBV-DNA、HbeAg/抗Hbe血清阴转率均明显高于参考组,P〈0.05;观察组患者ALT复常率明显高于参考组,P〈0.05;两组患者均未出现严重不良反应,不良反应发生率无显著差异,P〉0.05.结论 阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎效果显著,不良反应低,耐受性好,具有良好的治疗效果,值得推广.     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

目的观察阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院2008-2010年收治的慢性乙型肝炎患者80例,46例采用抗病毒药物阿德福韦酯治疗标记为对照组,其余34例均为拒绝单用抗病毒药物和自愿采用本法治疗患者标记为实验组,给予强阿德福韦酯联合苦参素治疗,3个月/疗程。结果实验组在肝功能恢复效果明显优于对照组且总有效率(91.2%)亦强于对照组(69.5%),差异具有统计学意义(p<0.05)。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床效果显著,值得推广应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝患者肝硬化临床效果分析

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝患者肝硬化的临床效果。方法选取2011年1月—2011年9月该院收治的乙肝肝硬化患者44例,随机平均分为两组,实验组采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组采用拉米夫定治疗。结果两组患者治疗后谷丙转氨酶（ALT）水平对比差异无统计学意义,P〉0.05。而总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）水平对比差异有统计学意义,P〈0.05。实验组治疗后HBVDNA水平（2.14±0.37）,对照组HBVDNA水平（3.36±1.02）,对比差异有统计学意义,P〈0.05。均未出现严重不良反应,对比差异无统计学意义,P〉0.05。结论探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝患者肝硬化效果显著,安全,不易产生耐药性,值得临床广泛推广。