中西药合用治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察二陈汤加味联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:86例随机分为对照组42例和观察组44例。两组均采用常规治疗,观察组加用二陈汤加味治疗,14天为一疗程,比较两组症状积分及肺功能水平的改善情况及临床疗效。结果:两组治疗后发热、咳嗽、气喘等症状积分较治疗前降低,而观察组降低更显著(P0.05);两组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FEV)、FEV1/FVC等肺功能指标升高,但观察组升高更显著(P0.05);显效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:二陈汤加味联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,可更好地改善临床症状及肺功能。     

三仁汤加味对肥胖型慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者临床疗效及肺功能的影响

目的:探讨三仁汤加味对肥胖型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者临床疗效及肺功能的影响。方法:将60例肥胖型AECOPD患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予西医基础治疗,观察组在对照组基础上联用三仁汤加味治疗。检测两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(FVC)值并进行比较,记录两组住院时间,评估两组治疗前后中医证侯积分,比较两组临床疗效。结果:治疗后两组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC值高于治疗前,观察组高于对照组(P0.05);两组中医证侯积分低于治疗前,观察组低于对照组(P0.05);两组临床疗效及住院时间相当(P0.05)。结论:三仁汤加味联合西医基础治疗在改善肥胖型AECOPD痰热壅肺证患者肺功能方面具有积极作用,且有利于降低中医证侯积分,改善患者临床症状,提高生活质量。     

穴位注射联合清金化痰汤加减治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病35例

目的:观察穴位注射联合清金化痰汤加减治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将65例患者随机分为治疗组35例和对照组30例。两组患者均给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用穴位注射联合清金化痰汤加减治疗,结果:治疗组有效率为94.29%,对照组有效率为80.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的Pa O2、Pa CO2的改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的FVC、FEV1/预计值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:穴位注射联合清金化痰汤加减治疗肺癌合并慢性阻塞性肺疾病能够明显减轻患者的临床症状,改善肺功能,临床疗效满意。     

清气化痰汤加减联合泼尼松片治疗急性期放射性肺炎效果观察

目的观察清气化痰汤加减联合泼尼松片治疗急性期放射性肺炎的临床疗效。方法将48例放射治疗的肺恶性肿瘤出现急性放射性肺炎患者随机分为观察组和对照组,观察组给予清气化痰汤加减联合泼尼松片治疗,对照组单纯给予泼尼松片抗感染治疗。观察2组临床疗效、KPS评分改善疗效及治疗前后肺功能变化。结果观察组总有效率及KPS评分改善有效率均显著高于对照组(P均0.05);治疗后观察组患者肺功能(FEV1、FEV1%)显著好于对照组(P0.05)。结论清气化痰汤加减联合泼尼松片治疗急性放射性肺炎有较好的疗效,且可显著改善患者的生活状态,值得推广应用。     

解炎汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺证）的疗效观察

目的 观察解炎汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热壅肺证)的临床疗效。方法 选取AECOPD患者共98例，随机分为对照组与治疗组均为49例。对照组参考指南予AECOPD干预方案，治疗组在对照组的基础上应用解炎汤加味治疗。两组治疗2周。比较两组肺功能、血气指标、痰热壅肺证证候评分和临床疗效。结果 治疗后，两组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%Pre)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC%)明显升高，且治疗组升高更明显(均P <0.01)；治疗后，两组血氧分压(PaO₂)明显升高以及二氧化碳分压(PaCO2)明显下降，且治疗组改善明显优于对照组(均P <0.01)；治疗后，两组痰热壅肺证证候评分明显降低，且治疗组降低更明显(均P <0.01)；治疗组总有效率为95.92%，显著高于对照组的79.59%(P <0.05)。结论 于常规西医干预措施的基础上解炎汤加味治疗AECOPD(痰热壅肺证)患者，较单用常规西医措施能进一步改善患者的肺功能、血气指标，提高治疗效果。     

化痰行瘀通腑汤保留灌肠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及炎症因子的影响

目的观察化痰行瘀通腑汤保留灌肠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将182例AECOPD患者分为对照组90例和观察组92例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予化痰行瘀通腑汤保留灌肠。2组均14 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组临床疗效,检测2组治疗前后肺功能指标、呼吸困难问卷(mMRC)评分、运动能力评分、中医症状评分及炎症因子情况。结果观察组总有效率为94.5%(86/92),对照组为82.2%(74/90),观察组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)及第1秒用力呼气量/用力呼气容积(FEV1/FVC)显著升高(P0.05);2组治疗后比较,观察组上述肺功能指标改善程度明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后mMRC评分,6 min步行距离评分,咳嗽、咯痰、喘息、胸闷胸痛、紫绀评分及中医症状积分显著降低(P0.05);2组治疗后比较,观察组mMRC评分、6 min步行距离评分、中医症状各项评分及总分均低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后痰液白细胞介素(IL)-4、IL-8水平明显降低,干扰素-γ水平明显升高(P0.05);2组治疗后比较,观察组上述炎症因子改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论化痰行瘀通腑汤保留灌肠治疗AECOPD疗效显著,可有效改善患者气流受限情况,改善肺功能及痰液炎症因子水平。     

清气化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)疗效观察

目的观察清气化痰汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(痰热壅肺证)疗效观察。方法64例患者随机分为治疗组和对照组两组各32例。两组均予西医抗感染,吸入糖皮质激素,祛痰止咳,平喘治疗。治疗组在西医治疗基础上加用清气化痰汤煎服,每日1剂。疗程均为14 d。结果治疗后两组症状与治疗前均有改善(均P0.05),其中咳嗽、喘憋减轻程度上治疗组改善优于对照组(均P0.05)。治疗后两组中医症状积分与治疗前比较均有明显改善(均P0.05),且治疗组改善优于对照组(均P0.05)。治疗组临床控制率31.25%和总有效率96.88%高于对照组的18.75%和90.62%(均P0.05)。治疗后两组肺功能指标FEV1和FEV1%与治疗前比较均有明显改善(均P0.05),且治疗组改善优于对照组(均P0.05)。治疗后两组血气指标Pa O2和Pa CO2与治疗前比较均有明显改善(均P0.05),且治疗组改善优于对照组(均P0.05)。结论清气化痰汤加减联合西药能够显著改善COPD急性加重期痰热雍肺证患者疗效,并能明显改善肺功能。     

健脾化痰活血法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生存质量作用研究

目的:观察健脾化痰活血法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效,及对患者肺功能、生存质量的影响。方法:将86例确诊为COPD证属痰瘀阻肺患者随机分为对照组(42例)与观察组(44例),对照组患者采用常规治疗,观察组联合中药健脾化痰活血法治疗,治疗1个月后,观察比较两组患者肺功能、生存质量的改善情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FEV)、FEV1/FVC等肺功能指标升高(P0.05),两组患者生活质量中的躯体功能、情绪功能、心理功能、社会功能等维度均升高(P0.05),且观察组患者肺功能及生活质量各指标水平均高于对照组(P0.05);观察组患者治疗总有效率为93.18%,明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾化痰活血法治疗COPD稳定期患者效果显著,可改善患者肺功能,提高生活质量,优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。     

三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作疗效及对呼出气一氧化氮的影响

目的观察三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作疗效及对呼出气一氧化氮(FENO)的影响。方法将128例支气管哮喘急性发作患者随机分为对照组和研究组各64例,2组均给予抗感染、雾化、止咳化痰、氨茶碱解痉平喘、持续吸氧、脱离变应原等常规治疗,在此基础上,研究组给予三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗,2组均持续治疗7 d。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后哮喘控制测试表(ACT)评分,检测2组治疗前后肺功能和FENO含量。结果研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后ACT评分及FEV_1、PEF、FEV_1/FVC均较治疗前显著上升(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后FENO含量均较治疗前显著下降(P均0.05),且研究组著低于对照组(P0.05)。结论三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作疗效满意,能明显改善肺功能,降低FENO含量。     

小青龙汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察小青龙汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取76例外寒内饮型AECOPD患者按随机数字表法分为治疗组及对照组,每组38例。2组均给予吸氧、抗感染、抗炎、舒张支气管等现代医学综合治疗,治疗组加予口服小青龙汤与穴位贴敷治疗。2组均治疗14 d。比较2组的临床疗效,观察2组患者治疗前、治疗14 d后中医症状评分、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]及肺功能指标[第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)]的变化。结果:治疗14 d后,治疗组临床疗效总有效率为89.5%,对照组为65.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣、紫绀评分及总分均较治疗前下降(P0.05),治疗组5项症状评分及总分均低于对照组(P0.05)。2组PaO2均较治疗前升高(P0.05),PaCO2均较治疗前下降(P0.05),治疗组PaO2高于对照组(P0.05),PaCO2低于对照组(P0.05)。2组FEV1/FVC%及FEV1%均较治疗前升高(P0.05),治疗组FEV1/FVC%及FEV1%均高于对照组(P0.05)。结论:在现代医学常规疗法基础上加用小青龙汤内服联合穴位贴敷治疗,能有效提高外寒内饮型AECOPD患者的临床疗效,改善肺功能,相对于单一采用现代医学疗法治疗效果更好。     

喘可治穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察

目的观察喘可治注射液不同给药途径(穴位注射、肌肉注射)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者80例随机分为治疗组40例和对照组40例,两组患者入院后进行常规持续低流量吸氧、解痉平喘、抗感染、化痰、维持水电质平衡及对症处理。治疗组选用喘可治穴位注射,对照组选喘可治注射液肌肉注射,疗程均为1周。结果治疗组在改善程度及相关的体征,夜间憋醒次数、肺功能即呼气峰流速(PEF)及第1秒用力呼气量(FEV1)比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作穴位注射比肌肉注射更有效,值得临床进一步推广使用。     

二陈汤联合分极化肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用

目的探讨二陈汤加味联合分极化肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中应用效果。方法 102例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者被随机分为研究组、对照组,各51例。所有患者在基础治疗上服用二陈汤加味治疗,对照组常规康复护理,研究组在对照组基础上分极化肺康复干预。比较2组总有效率、肺功能、炎性因子。结果研究组总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗后研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组hs-CRP、IL-8、IL-6明显低于对照组(P0.05)。结论二陈汤加味联合肺康复可有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能,疗效显著。     

小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证疗效及对肺功能的影响

目的观察小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证疗效及对肺功能的影响。方法将100例支气管哮喘寒哮证患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予小青龙汤加味治疗,观察2组治疗效果、用药安全性、治疗前后肺功能指标水平、中医症状积分变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率为90%,显著高于对照组的70%(P<0.05);观察组治疗后的各项中医症状积分值均显著低于对照组(P<0.05),而肺功能指标中第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速值(PEF)均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证患者可提高临床疗效,改善肺功能,且安全可靠,值得推广应用。     

清气化痰丸加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)临床观察

目的观察清气化痰丸加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将90例患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服中药清气化痰丸加味中药煎剂治疗,两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗前后主要症状评分、排痰情况、中医证候积分、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]以及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)。结果观察组临床显控率为55.56%,高于对照组的33.33%(P 0.05);两组治疗后主要症状(咳嗽、咯痰、喘息)、排痰情况及中医证候积分较治疗前改善(P 0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P 0.05);两组治疗后FEV1%、FEV1/FVC、PO_2及PCO_2较治疗前均改善(P 0.05),观察组FEV1%、FEV1/FVC及PCO_2改善程度优于照组(P 0.05);治疗后两组血常规WBC、CRP、PCT、IL-6值较治疗前均下降(P 0.05),治疗后观察组WBC、CRP、IL-6均低于对照组同期水平(P 0.05)。结论在西医常规治疗基础上予清气化痰丸加味中药煎剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)可以提高疗效,能够减轻炎症反应,改善排痰,从而改善肺功能和临床症状。     

加味清气化痰汤合穴位贴敷治疗痰热壅肺型肺胀病的临床观察

目的:观察加味清气化痰汤合穴位贴敷治疗痰热壅肺型肺胀病的临床疗效.方法:将98例痰热壅肺型肺胀病患者随机分成两组,对照组48例,观察组50例.对照组予常规抗感染、止咳化痰、平喘等纯西药对症治疗;观察组加用中药口服汤剂(加味清气化痰汤)联合穴位贴敷治疗,疗程14天,治疗后观察临床疗效及肺功能变化.结果:对照组总有效率83.33％,观察组96.00％(P<0.05);观察组改善FEV1/FVC、FEV1％程度高于对照组(P<0.05).结论:中医汤剂联合穴位贴敷治疗痰热壅肺型肺胀病可以提高临床疗效及改善肺功能.     

清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效及对患者肺功能、炎症因子的影响。方法 AECOPD(痰热郁肺证)患者177例采用单盲法随机分组,对照组行西医常规方案干预;观察组在西医常规干预基础上配合清肺化痰汤加减加穴位敷贴治疗。比较两组治疗前后肺功能指标最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC比值;白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)等炎症因子水平。结果治疗后,两组肺功能(PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC),炎症因子(TNF-α、PCT、IL-6、IL-8),中医症状积分均较治疗前显著改善(P 0.05),观察组改善更为显著(P 0.05)。观察组治疗有效率为94.38%,明显高于对照组的82.95%(P 0.05)。结论清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗AECOPD(痰热郁肺证)效果良好,能显著改善肺功能,调节机体免疫,减轻炎症因子,且中医药整体、综合的治疗方式可对患者全身进行多系统调理,减少AECOPD再发风险。     

清金化痰汤联合改良呼吸操训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病效果分析

目的:慢性阻塞性肺疾病(稳定期)行清金化痰汤与改良呼吸操训练联合治疗效果观察。方法:选取2018年5月-2019年5月青岛大学附属威海市立第二医院诊治100例慢性阻塞性肺疾病(稳定期)资料,按随机数表分两组,每组50例,对照组予常规治疗,研究组予清金化痰汤与改良呼吸操训练联合治疗,分析两组患者肺功能及中医证候评分情况。结果:治疗后,研究组第1秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV1)(2.12±0.45)L、第1秒用力呼气量/用力肺活量(Forced Expiratory Volume in the First Second/Forced Vital Capacity,FEV1/FVC)(73.25±7.23)%比对照组高(P 0.05);且研究组中医证候评分(6.76±2.11)分比对照组少(P 0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病(稳定期)行清金化痰汤与改良呼吸操训练联合治疗,能有效改善患者中医症状,并改善其肺功能指标。     

曲安奈德注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺病急性加重期35例

目的：观察曲安奈德注射液穴位注射对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者愈后的影响。将68例患者随机分为2组,对照组33例给予常规治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上给予曲安奈德穴位注射。观察2组临床疗效、血气分析及肺功能变化情况。结果：治疗组临床疗效较对照组高（P＜0.05）;治疗后2组氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前改善（P＜0.05）;治疗后治疗组氧分压（PaO2）改善优于对照组（P＜0.05）;2组治疗前后1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、一秒钟用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC%）差异有显著性（P＜0.05）,2组治疗后肺功能无显著差异（P＞0.05）。结论：穴位注射曲安奈德治疗COPD急性加重期患者临床疗效显著,可增加患者血氧,改善临床症状。     

丹参注射液联合清肺化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病60例

目的:观察丹参注射液联合清肺化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,并对患者进行肺功能指标变化比较及血气分析。方法:将120例我院中医内科确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者随机分为两组,治疗组60例应用丹参注射液联合清肺化痰方治疗,对照组60例应用盐酸溴己新片治疗。两组均7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效。测定肺通气功能,主要观察第1秒末用力呼气量(FEV1)、第1秒末用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)。比较两组治疗后临床症状咳嗽、咯痰、喘息的临床疗效。进行血气分析,包括氧分压[P(O2)]、二氧化碳分压[P(CO2)]。结果:两组总有效率治疗组疗效优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肺功能指标FEV1、FEV1%较本组治疗前改善(P0.05);治疗组治疗后肺功能指标FEV1、FEV1%较对照组治疗后改善(P0.05)。两组治疗后P(O2)较本组治疗前升高(P0.05),P(CO2)降低(P0.05)。治疗组治疗后P(O2)、P(CO2)较对照组治疗后改善明显(P0.05)。结论:丹参注射液联合清肺化痰中药口服治疗慢性阻塞性肺疾病能改善患者肺功能,升高P(O2),降低P(CO2),改善患者咳嗽、咯痰、喘息等临床症状。     

厚朴麻黄汤加味治疗老年慢性阻塞性肺疾病40例

目的:观察厚朴麻黄汤加味治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法:选取本院2010年2月—2013年5月收治的80例老年COPD患者作为研究对象,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,对照组给予支气管扩张剂等常规西药治疗,治疗组给予厚朴麻黄汤加味治疗,疗程均为8周,比较两组患者中医证候积分及肺功能改善情况。结果:治疗4周、8周时治疗组中医证候积分均明显低于对照组(P0.05),两组患者治疗后FVC、FEV1及FEV1/预计值水平均较治疗前明显改善(P0.05),但同期组间比较治疗组较对照组改善明显(P0.05),具有统计学意义。结论:厚朴麻黄汤加味治疗"痰饮阻肺"证老年COPD可明显改善中医证候及肺功能,有利于提高患者生存质量。