强肾片联合龙鹿胶囊治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者73例临床观察

目的观察强肾片联合龙鹿胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的临床疗效。方法将124例PCOS伴IR肾阳虚患者随机分为治疗组73例(给予强肾片及龙鹿胶囊),对照组51例(口服二甲双胍治疗),疗程6个月;两组患者于治疗前后测定内脂素、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评价排卵恢复率及临床疗效。结果治疗后两组内脂素、BMI、FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低(P0.01),而FPG治疗前后差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后上述指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗组排卵恢复率、临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论强肾片联合龙鹿胶囊能有效改善PCOS伴IR患者胰岛素抵抗及排卵情况,且疗效与二甲双胍相当。     

桂枝茯苓丸辅助治疗对PCOS伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸辅助治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的临床效果。方法:选取110例PCOS伴胰岛素抵抗患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组患者均采用达英-35、二甲双胍治疗,观察组加用桂枝茯苓丸进行辅助治疗。结果:治疗后两组患者血清LH、FSH、E2、A2、T水平较治疗前均显著改善(P0.05),且观察组血清LH、FSH、E2、T改善显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者Fins、HOMAIR、ISI、TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前均显著改善(P0.05),且观察组Fins、HOMA-IR、ISI、TC、TG、HDL-C、LDLC改善显著优于对照组(P0.05);治疗后观察组的多毛和痤疮评分显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗前后BMI、WHR及治疗后1年排卵率、妊娠率及流产率差异无统计学意义(P0.05)。结论:桂枝茯苓丸辅助治疗PCOS伴胰岛素抵抗较单纯西医疗法能更显著改善患者的胰岛素抵抗及激素水平。     

痰湿证多囊卵巢综合征患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探究痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的甲状腺激素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择黑龙江中医药大学附属第一医院临床科研信息一体化系统中286例痰湿证PCOS患者作为PCOS组,选取同期就诊于妇科门诊及体检中心的健康女性83例作为对照组,比较2组腰臀比(WHR)、血糖、血脂及甲状腺激素水平的差异;以促甲状腺激素(TSH)2.5 mIU/L为临界值,将PCOS组分为Ⅰ组(TSH2.5 mIU/L)192例及Ⅱ组(TSH≥2.5 mIU/L)94例,比较2组上述相关检测指标。控制WHR影响因素后,采用Partial相关方法分析TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血糖的相关性。结果 PCOS组患者的WHR、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及TSH均明显高于对照组(P均0.05)。Ⅱ组患者的WHR、FPG、FINS及HOMA-IR均明显高于Ⅰ组(P均0.05)。控制WHR影响因素后,Ⅱ组患者中TSH与FPG、HOMA-IR存在正相关性(P均0.05),FT_4与三酰甘油(TG)、FINS及HOMA-IR存在负相关性(P均0.05);Ⅰ组患者中FT_4与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在负相关性(P0.05),TSH、FT_3与各代谢指标均无明显相关性(P均0.05)。结论 TSH≥2.5 mIU/L的痰湿证PCOS患者存在明显的IR和较高的WHR,且TSH与IR的关系可能独立于WHR。     

山楂消脂胶囊对非酒精性脂肪性肝病合并肥胖症患者的疗效观察

目的观察山楂消脂胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并肥胖症患者的临床疗效。方法 60例NAFLD合并肥胖症患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组患者仅进行饮食和运动的生活方式指导,治疗组患者在生活方式指导的基础上加服山楂消脂胶囊2粒/次,3次/日,共12周。结果 (1)治疗后,两组患者腰围、舒张压、总体脂肪含量、内脏脂肪量、脂肪指数均显著下降(P0.05或P0.01);治疗组体重、BMI、腰臀比、收缩压显著下降(P0.05或P0.01),对照组臀围显著下降(P0.01);治疗组ALT、GGT、OGTT 2h PG、FINS、HOMA-IR、TG及TNF-α浓度显著下降(P0.05或P0.01),HDL-C水平显著升高(P0.05);对照组GGT和Cr浓度显著下降(P0.05或P0.01);(2)治疗后两组脂肪肝严重程度无明显变化(P0.05)。(3)与对照组相比,治疗组治疗后HOMA-IR及TG水平显著下降(P0.05)。结论山楂消脂胶囊具有改善NAFLD合并肥胖症患者人体成份指标、血压、肝肾功能、血糖、血脂的作用,其机制可能通过改善胰岛素抵抗及抑制炎症细胞因子而实现。     

益肾和血调周法对多囊卵巢综合征肥胖者和非肥胖者胰岛素抵抗的影响

目的:观察益肾和血调周法内外合治对多囊卵巢综合征(PCOS)肥胖者和非肥胖者胰岛素抵抗的影响。方法:将60例PCOS患者分为肥胖组和非肥胖组,运用益肾和血调周法,内服中药辅以外用暖宫活血方熏蒸治疗,分别于治疗前、治疗后第1个、第2个疗程结束后,检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2h PG)、胰岛素(FINS)(空腹、60min、120min)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FINS×FPG/22.5)。结果:肥胖组在治疗后P2h PG、FINS(空腹、60min、120min)、HOMA-IR较治疗前均明显下降(P0.05),但FPG治疗前后差异无统计学意义;非肥胖组治疗前后FINS(空腹、60min、120min)、HOMA-IR较治疗前明显下降(P0.05),P2h PG在第2个疗程结束后较治疗前有明显下降,但FPG治疗前后差异无统计学意义。结论:益肾和血调周法可有效改善PCOS肥胖者与非肥胖者的胰岛素抵抗,进一步证实益肾和血调周法内外合治在治疗PCOS中的有效性和优势。     

山楂消脂胶囊对代谢综合征并颈动脉硬化患者斑块稳定性的影响

目的观察山楂消脂胶囊对代谢综合征(MS)并颈动脉硬化(CAS)患者斑块稳定性的影响。方法将符合诊断标准的106例MS并CAS患者随机分为2组。对照组51例予改善生活方式并控制好相关危险因素,治疗组55例在对照组基础上加用山楂消脂胶囊,疗程6个月。观察心脑血管事件的发生率,比较治疗前后2组患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和斑块分级,并测定治疗前后超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果治疗组急性心脑血管事件发生率较对照组降低(P＝0.047),治疗组颈动脉 IMT 和斑块分级与对照组比较明显降低(P＜0.05),同时治疗组可明显降低Hs-CRP、Hcy、HOMA-IR,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论山楂消脂胶囊可减轻颈动脉IMT和斑块积分,稳定动脉粥样硬化斑块,从而减少急性心脑血管事件的发生。     

黄连素联合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗临床研究

目的:评价黄连素联合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗的疗效。方法:选择82例PCOS伴胰岛素抵抗患者,随机分为治疗组和对照组各41例,其中对照组接受二甲双胍联合达英-35治疗,治疗组接受黄连素联合桂枝茯苓丸治疗,观察两组各项临床指标的变化。结果:治疗前后,两组的FBG、BMI、WHR水平未见显著变化(P0.05);治疗后,两组的FINS、HOMA-IR及抵抗素水平较治疗前降低,脂联素上升,其中治疗组HOMA-IR、脂联素及抵抗素水平变化优于对照组(P0.05),治疗后,两组的T、LH水平均较治疗前降低,FSH、E2水平较治疗前升高,其中治疗组LH、E2水平变化优于对照组(P0.05);治疗后两组患者焦虑及抑郁评分均有明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后,治疗组的中医证候评分,多毛、痤疮、月经稀发、卵巢体积改善程度优于对照组(P0.05);两组的妊娠率、排卵率及流产率对比未见统计学差异(P0.05)。结论:黄连素联合桂枝茯苓丸可改善PCOS患者胰岛素抵抗,调节性激素分泌水平,有助于恢复月经周期及促进妊娠,提高患者的心理健康水平。     

小陷胸汤加味联合二甲双胍对肥胖型PCOS痰热证患者胰岛素抵抗及性激素的影响

目的 观察小陷胸汤加味联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)痰热证患者胰岛素抵抗及性激素的影响。方法 选择2019年11月—2021年7月就诊于山东省中医药研究院附属医院妇科门诊及山东第一医科大学附属省立医院中医门诊的痰热型PCOS不孕患者60例,按照随机数字表法将患者分为2组。对照组30例给予二甲双胍治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上联合小陷胸汤加味治疗,2组均治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前后体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)水平及子宫内膜分型及厚度、月经情况变化,比较2组排卵率及妊娠率。结果 治疗后2组BMI、FPG、FINS、HOMA-IR及LH、LH/FSH、T水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组子宫内膜分型、平均厚度较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善更显著(P均<0.05)。治疗组排卵率及妊娠率均明显高于对照组(P均&...     

穴位埋线对PCOS患者血糖及胰岛素指标的影响

目的观察肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)在穴位埋线干预下的疗效及内分泌影响。方法纳入PCOS患者60例,随机分为两组,观察组和对照组各30例。观察组使用穴位埋线联合二甲双胍治疗,对照组予盐酸二甲双胍肠溶胶囊口服,观察治疗前后的血糖及胰岛素相关各指标变化情况及临床症状的改善。结果 (1)观察组月经恢复情况、BMI较对照组改善明显(P0.05)。(2)观察组各血糖及胰岛素指标治疗前后差异均有统计学意义(P0.05)。对照组观察指标治疗前后差异均有统计学意义(P0.05)。(3)组间比较发现,治疗后观察组FBG,FIns、HOMA-IR均低于对照组,差异明显(P0.05)。结论穴位埋线可改善PCOS患者临床症状,改善月经情况,降低患者BMI,改善患者胰岛素抵抗,可有效治疗PCOS。     

山楂消脂胶囊对代谢综合征并颈动脉硬化患者颈动脉IMT和斑块积分的影响

目的:观察山楂消脂胶囊对代谢综合征(MS)并颈动脉硬化(CAS)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块积分的影响。方法:将符合诊断标准的82例MS并CAS患者随机分为两组。对照组40例予改善生活方式并控制好相关危险因素,治疗组42例在对照组基础上加用山楂消脂胶囊,疗程为6个月。观察心脑血管事件的发生率,同时比较两组治疗前后颈动脉的IMT和斑块积分,并测定治疗前后Hs-CRP、Hcy、HOMA-IR各指标的变化。结果:治疗组急性心脑血管事件发生率较对照组有降低的趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗组的颈动脉IMT和斑块积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),同时治疗组可明显降低Hs-CRP、Hcy、HOMA-IR,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:山楂消脂胶囊可能通过降低代谢综合征患者颈动脉斑块中的脂质含量,抗炎症反应,抗胰岛素抵抗,减轻颈动脉内中膜的厚度和斑块积分,从而稳定斑块,减少急性心脑血管事件的发生。     

化痰通脉饮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:观察化痰通脉饮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:随机将48例肥胖型PCOS患者分为两组各24例,治疗组予化痰通脉饮+二甲双胍治疗,对照组予二甲双胍治疗,两组患者均指导其调整生活方式,疗程3个月,观察月经周期、性激素、胰岛素抵抗、体重指数变化情况。结果:(1)月经周期:两组治疗后均缩短,治疗组优于对照组(P0.05);(2)性激素:两组T、LH、LH/FSH治疗后较治疗前均降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗前后FSH无差异(P0.05);(3)胰岛素抵抗:两组治疗后均能降低FPG、FINS水平(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。(4)体重指数(BMI):两组治疗后BMI水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组下降较对照组明显(P0.05)。结论:化痰通脉饮联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS较单纯二甲双胍治疗临床疗效更佳,能明显改善患者的月经周期、性激素水平、胰岛素抵抗及体重指数,中西医结合治疗比单纯西药治疗更具优势。     

通调带脉法针刺治疗腹部肥胖型多囊卵巢综合征的随机对照研究

目的:观察通调带脉针刺对腹部肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢、性激素、体脂参数的影响。方法:将腹部肥胖型PCOS患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组予饮食运动监督,每周1次,治疗组在对照组基础上予针刺双侧带脉、天枢、大横、肾俞、次髎、归来、足临泣、外关,带脉、天枢连接电针仪(2Hz/100Hz,4~8mA),每周3次,均连续治疗12周。采用免疫荧光分析法观察治疗前后两组患者血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、LH与卵泡刺激素比值(LH/FSH),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测量体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)的变化。结果:两组治疗后FINS、HOMA-IR、T、LH、LH/FSH、BMI、WC、WHR均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),治疗组FINS、HOMA-IR、WC下降较对照组更显著(P0.01,P0.05)。结论:通调带脉针刺法可显著降低腹部肥胖型PCOS患者FINS、HOMA-IR、WC,在改善胰岛素抵抗状态方面优于饮食运动指导。     

温补脾肾化瘀法治疗多囊卵巢综合症胰岛素抵抗的临床研究

目的:研究中药温补脾肾化瘀法联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法:选取伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者共62例,将其半随机分为研究组和对照组,其中研究组患者采用中药联合二甲双胍治疗,对照组单纯采用二甲双胍治疗。对比两组患者空腹胰岛素变化(FIN)、空腹血糖(FBS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及血清性激素变化情况。结果:两组患者FIN、HOMA-IR、BMI在治疗3个月后均有明显改善,且研究组腹胀腹泻等副作用更少,依从性更好,两组比较具有统计学差异(P0.05);两组患者血浆性激素T、LH、LH/FSH在治疗3个月后均有所下降,且研究组下降明显,具有统计学差异(P0.05)。结论:中药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症可改善FIN及HOMA-IR,改善卵巢功能,降低BMI及WHR,减轻二甲双胍的副作用,效果满意。     

痰脂消颗粒联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床观察

目的:探讨痰脂消颗粒联合二甲双胍改善肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的临床疗效。方法:选取2013年6月—2015年12月福建省妇幼保健院收治的PCOS胰岛素抵抗患者60例,按照随机数字表法分为两组,对照组30例患者给予二甲双胍口服(500 mg/次,3次/d)以及对症支持治疗,治疗组30例患者在对照组治疗的基础上加服痰脂消颗粒进行治疗。疗程均为3个月。观察并记录两组患者治疗前后的身高、体质量、腰围、中医症状积分、月经及妊娠情况以判定中医临床疗效;同时检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL),雌二醇(E_2)、睾酮(T)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、糖耐量及糖负荷后的胰岛素释放试验,计算体质量指数、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖耐量曲线下面积及胰岛素曲线下面积。结果:治疗组患者的临床显效率为82.8%,明显高于对照组的56%(P<0.05)。两组患者的BMI、腰围、LH、LH/FSH、T、HOMA-IR、CHOL、LDL、糖耐量曲线下面积及胰岛素曲线下面积均明显降低,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。治疗组患者上述各指标降低程度较对照组更为明显(P<0.05)。结论:痰脂消颗粒联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS临床效果良好,能显著改善胰岛素抵抗以及内分泌代谢紊乱,值得临床推广使用。     

消脂膜导痰汤治疗多囊卵巢综合征痰湿型43例

目的研究并探讨消脂膜导痰汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿型患者的临床疗效。方法观察分析2016年1月～2018年6月期间在我院接受治疗的84例多卵巢综合征痰湿型患者随机分为治疗组43例,对照组41例。对照组给予二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上给予消脂膜导痰汤联合治疗。比较两组患者血清性激素水平、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、卵泡数目、卵巢体积声像学变化及综合临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)、LH/FSH低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),胰岛素水平(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论消脂膜导痰汤联合二甲双胍治疗痰湿型多囊卵巢综合征提高卵泡质量,改善胰岛素抵抗,临床疗效显著。     

补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的观察补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)糖脂代谢的影响。方法将60例肾虚肝郁型非肥胖型PCOS(BMI25)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用补肾调肝方(毓麟珠合柴胡舒肝散)每日1剂,早晚分服;对照组选用二甲双胍片(1 000 mg/次),每日2次,早晚随餐口服;两组疗程均为3个月。观察治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),稳态胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、TC、TG、体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、LH/FSH以及游离睾酮(free testosterone,T)水平变化。结果与本组治疗前比较,对照组FPG、FINS、LH/FSH及BMI下降(P0.05,P0.01),治疗组FPG、TC、LH、LH/FSH、WHR及BMI均下降(P0.05,P0.01)。与对照组比较,治疗组WHR、BMI、FINS、LH水平差异有统计学意义(P0.05)。结论非肥胖型PCOS患者不以全身胰岛素抵抗为主要表现;补肾调肝方通过降低LH、LH/FSH,改善糖脂代谢情况,从而对非肥胖型PCOS起到治疗作用。     

补肾活血法联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者HOMA-IR的影响

目的:探讨补肾活血法对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者HOMA-IR的影响。方法:将PCOS患者65例按随机数字表法分为2组,治疗组33例予自拟补肾活血方联合二甲双胍治疗;对照组32例予二甲双胍治疗,治疗3个月经周期后检测2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)],计算2组患者治疗前后稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI),评价2组患者治疗前后中医证候评分、痤疮评分。结果:治疗后2组患者FBG、FINS、HOMA-IR、LH、T、BMI较治疗前下降(P0.05),且治疗组FINS、HOMA-IR、T值下降较对照组显著(P0.05);2组治疗前后FSH比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后E2升高(P0.05);中医证候评分及痤疮评分下降(P0.05);2组治疗前后肝肾功能无明显变化。结论:补肾活血法能有效改善PCOS患者中医证候和痤疮症状,改善患者内分泌激素水平以及胰岛素抵抗,安全性高且疗效显著。     

桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的影响.方法:112例PCOS患者随机分为观察组(桂枝茯苓丸联合黄连素)和对照组(达英-35联合二甲双胍),各56例,比较两组患者治疗前后糖代谢、血脂水平、性激素水平的变化,观察临床表现和排卵及妊娠情况.结果:治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降(P＜0.05).两组空腹血糖(FPG),FINS,HOMA-IR无差异性.观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显下降.两组的高密度脂蛋白(HDL-C)上升明显,尤其观察组HDL-C[(1.91-±0.29)mmol·L-1]改善程度较对照组[(1.63±0.28)mmol·L-1]明显(P＜0.05).两组患者雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)明显下降,FSH,雌二醇(E2)水平明显上升(P＜0.05或0.01).观察组LH,LH/FSH,E2改善程度较对照组明显(P＜0.05),且观察组月经稀发、痤疮、卵巢体积增大改善的程度较对照组明显(P＜0.05),排卵率明显高于对照组.结论:桂枝茯苓丸联合黄连素治疗PCOS合胰岛素抵抗的患者,能通过不同途径改变空腹胰岛素和雄激素水平,改善胰岛素敏感度,恢复月经周期,提高妊娠率.     

强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响

目的:观察强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响。方法:将120例患者随机分为两组:强肝消脂饮治疗组80例,多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组40例。两组患者治疗前后分别检测肝功能(ALT、AST)、血脂(CHOL、TG)、血清瘦素、空腹血糖及胰岛素、肝脏CT,并计算胰岛素抵抗指数。结果:在治疗结束时,治疗组ALT、AST明显下降,与治疗前比较有显著统计学意义(P0.01),与对照组比较有明显疗效优势(P0.05);治疗组CHOL及TG亦呈下降趋势,与治疗前比较提示有统计学差异(P0.01),疗效与对照组无统计学差异(P0.05)。分析治疗组治疗前后血清瘦素及胰岛素抵抗指数变化发现,强肝消脂饮治疗可显著降低NAFLD患者血清瘦素水平并显著改善胰岛素抵抗状态(P0.05),其改善作用明显优于对照组(P0.05)。结论:提示强肝消脂饮治疗可通过降低血清瘦素水平、改善胰岛素抵抗,增加肝细胞对胰岛素的敏感性,从而调节血脂代谢,达到治疗NAFLD患者的作用。     

苍附导痰汤联合二甲双胍对痰湿型多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及瘦素的影响

目的:探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者胰岛素抵抗(IR)和瘦素(LP)的影响。方法:将60例多囊卵巢综合症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,疗效程均为3月。治疗前后评价2组中医证候量化评分、体质指数(BMI),检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后2组中医证候评分值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH、T值均较治疗前下降(P0.05);且治疗组LH下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组HOMA-IR、LP值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组HOMA-IR、LP值下降较对照组显著(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合二甲双胍能有效改善多囊卵巢综合征患者中医证候,降低内分泌激素水平,疗效显著。