白虎加桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:探讨我院收治的急性痛风性关节炎患者采用白虎加桂枝汤加减治疗的临床效果。方法:选择辽宁中医药大学附属医院2016年5月―2017年6月收治的60例急性痛风性关节炎患者为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则在对照组的基础上运用白虎加桂枝汤加减治疗,对比两组患者治疗1个疗程前后的临床疗效、关节肿胀、疼痛评分和活动受限、血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及不良反应发生率。结果:与对照组相比,观察组的C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及血尿酸(UA)水平均改善明显,组间对比差异有统计学意义(P 0.05);同时,观察组的治疗有效率高于对照组(P 0.05)。结论:临床上给予急性痛风性关节炎患者白虎加桂枝汤加减的中西医结合诊治方案,不仅有效的降低不良反应发生率,提高疗效,改善症状,而且安全性较高,有利于改善患者的关节功能,值得在临床上进一步推广。     

白虎加桂枝汤加减联合复方骨肽及来氟米特治疗活动期类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察白虎加桂枝汤加减联合复方骨肽及来氟米特治疗活动期类风湿性关节炎(RA)的疗效。方法:选取2016年1月～2018年1月我院收治的124例活动期RA患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=62)和观察组(n=62),对照组给予复方骨肽及来氟米特治疗,观察组给予对照组的基础上加用白虎加桂枝汤加减治疗,比较两组治疗后的临床疗效、关节症状、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平的变化及不良反应发生率。结果:治疗后观察组的关节压痛评分、关节肿胀个数均显著低于对照组,晨僵时间短于对照组(P0.05);治疗后观察组的ESR、CRP和RF水平均显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组总有效率为88.71%,显著高于对照组的67.74%(P0.05);治疗后观察组的总并发症率为4.84%,显著低于对照组的20.97%(P0.05)。结论:白虎加桂枝汤加减联合复方骨肽及来氟米特治疗活动期RA的效果显著,能够有效的缓解患者临床症状,减轻炎症反应,且安全性较高,值得临床进一步推广。     

宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎57例临床观察

目的:探讨宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效对血尿酸的影响。方法:将113例患者1∶1比例随机分成对照组56例和观察组57例。对照组采用秋水仙碱片+布洛芬片;观察组在对照组治疗的基础上加用宣痹汤合白虎桂枝汤内服。两组疗程均为14 d。采用视觉模拟评分(VAS)法进行自我疼痛评价,评价治疗前后关节疼痛、压痛、关节肿胀及关节活动障碍情况,记录疼痛缓解时间,检测治疗前后血尿酸(UA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)。结果:两组综合临床疗效经Ridit分析结果显示观察组优于对照组(P0.05);观察组在治疗后第2,3,7,10天疼痛VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组疼痛缓解时间短于对照组(P0.05);治疗后观察组关节疼痛、压痛、红肿、活动障碍评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ESR,UA,CRP水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,宣痹汤合白虎桂枝汤加减内服的使用能减轻AGA疼痛,缩短疼痛时间,减轻炎症反应,能更有效、更快控制AGA的发作。     

当归血竭丸加味方治疗白塞病结节性红斑湿热血瘀证疗效观察

目的 观察当归血竭丸加味方治疗白塞病(BD)结节性红斑湿热血瘀证的临床疗效。方法 将69例BD结节性红斑湿热血瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组33例予秋水仙碱片口服,治疗组36例予当归血竭丸加味方治疗。2组均治疗2周,并随访3个月。比较2组治疗前后及随访时结节性红斑数量和大小、疼痛视觉模拟评分(VAS)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及治疗前后针刺阳性反应情况。结果 治疗后及随访时2组结节性红斑个数、大小及疼痛VAS均较本组治疗前降低(P 0. 05),随访时2组结节性红斑大小、疼痛VAS及治疗组结节性红斑个数均较本组治疗后降低(P 0. 05),且治疗后及随访时治疗组结节性红斑个数、大小均低于对照组同期(P 0. 05)。治疗后及随访时2组CRP、ESR均较本组治疗前降低(P 0. 05),随访时2组CRP及对照组ESR均较本组治疗后降低(P 0. 05)。治疗后2组针刺反应阳性率均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组低于对照组(P 0. 05)。结论当归血竭丸加味方能改善BD结节性红斑湿热血瘀证患者皮肤症状,改善患者炎性状态,其在减少结节性红斑数量、大小及针刺阳性反应方面优于秋水仙碱,远期疗效佳。     

黄连解毒汤合白虎汤加减治疗小儿川崎病(气营两燔证)的疗效观察及对患儿外周血NT-proBNP、PCT、CRP水平的影响

目的观察黄连解毒汤合白虎汤加减治疗小儿川崎病(气营两燔证)的疗效及其对患儿外周血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法川崎病(气营两燔证)患儿82例采用随机数字表法分为两组,各41例,对照组给予静注人免疫球蛋白(pH4)联合阿司匹林治疗治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄连解毒汤合白虎汤加减治疗,以14 d为1疗程,共治疗1个疗程。观察两组治疗前后临床症状(发热、眼结膜充血、口腔黏膜变化、皮疹、四肢变化、淋巴结肿大)、实验室指标(NT-proBNP、PCT、CRP),不良反应及治疗后冠脉损伤状况。并评估临床疗效。结果观察组总有效率为92.68%,显著高于对照组的73.17%(P<0.05);两组治疗后发热、眼结膜充血、口腔黏膜变化、皮疹、四肢变化、淋巴结肿大评分,血清NT-proBNP、PCT、CRP水平均明显下降(P<0.01),与对照组比较,观察组下降程度更明显(P<0.01);观察组冠脉损伤发生率(4.88%)显著低于对照组冠脉损伤发生率(19.51%)(P<0.05);两组治疗期间均未出现任何不良反应。结论黄连解毒汤合白虎汤加减能够抑制川崎病(气营两燔证)患儿外周血NT-proBNP、PCT、CRP水平,有助于改善患儿症状,降低冠脉损伤的发生率。     

柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎33例

目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将66例患者随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组给予柴胡桂枝干姜汤加减治疗,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊。记录两组患者治疗前后膝关节的疼痛目视模拟测试(visual analogue scale,VAs)评分、膝关节活动受限程度评分及晨僵时间,并检测两组患者治疗前后C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)变化情况。结果:两组患者治疗后ESR、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后膝关节疼痛评分、活动受限评分和晨僵时间低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。对照组有效率为66. 7%,观察组有效率为84. 8%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:柴胡桂枝汤加减治疗膝骨性关节炎疗效确切,可改善患者的临床症状。     

加味五神汤治疗湿热型结节性红斑58例疗效观察

目的:观察加味五神汤治疗结节性红斑的临床疗效。方法:116例患者随机分为治疗组和对照组各58例;对照组口服尼美舒利分散片,治疗组内服外敷加味五神汤。比较VAS疼痛评分及ESR、CRP变化,评定综合疗效。结果:两组治疗前VAS疼痛评分及ESR、CRP比较差别不大(P0.05),两组治疗后VAS疼痛评分及ESR、CRP与治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组分值低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率93.10%优于对照组的75.86%(P0.05)。结论:加味五神汤内服外敷治疗结节性红斑疗效确切。     

蚕矢汤加减治疗膝骨性关节炎肾虚湿热证的临床研究

目的:研究蚕矢汤加减治疗膝骨性关节炎(KOA)肾虚湿热证的疗效及安全性。方法:将144例KOA肾虚湿热证患者随机分为观察组(69例)和对照组(75例)。观察组给予蚕矢汤加减治疗,对照组给予甲氨蝶呤片治疗,疗程均为20周。比较两组治疗前后西部安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)的评分;检测治疗前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化;比较两组有效率及不良反应发生率。结果:观察组脱落1例,对照组脱落4例。治疗后观察组总有效率76.5%,显著高于对照组的66.2%(P0.05);观察组WOMAC评分较对照组改善更为显著(P0.05);观察组ESR、CRP、RF和TNF-α的改善显著优于对照组(P0.05);安全性评价观察组优于对照组(P0.05)。结论:蚕矢汤加减治疗KOA肾虚湿热证的疗效显著,且不良反应发生率低。     

桂枝芍药知母加味汤对类风湿关节炎伴发心血管损害影响的随机对照临床研究

目的观察桂枝芍药知母加味汤联合常规疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将91例类风湿关节炎患者随机分为治疗组(46例)与对照组(45例)。对照组采用常规疗法治疗,治疗组同时加用桂枝芍药知母加味汤。两组疗程均为4周,观察临床疗效及同型半胱氨酸(Hcy)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为89.13%和73.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组Hcy、CRP、ESR水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,Hcy、CRP、ESR水平及其变化差值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论桂枝芍药知母加味汤联合常规疗法治疗类风湿关节炎的疗效满意,可显著缓解患者的临床症状,同时还可改善其高同型半胱氨酸血症,从而可能延缓类风湿关节炎所致心血管进一步损害的进程。     

萆薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证临床观察

目的:探讨萆薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的疗效及其对血沉(ESR),血尿酸(UA),C反应蛋白(CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:将114例符合条件的患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各57例。两组患者均给予甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周进行治疗。在此基础上,对照组口服白芍总苷胶囊,0.6 g/次,2次/d;观察组口服萆薢汤加减,1剂/d。疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后疾病活动指数(DAS28),Oswestry功能障碍指数量表(ODI),健康评估问卷(HAQ)和中医辨证类风湿关节炎寒湿痹阻证评分量表(中医证候)评分;检测治疗前后两组患者ESR,UA,CRP和SOD变化;比较两组疗效及不良发应发生率。结果:对照组脱落3例,观察组脱落6例。观察组总有效率94.1%,明显高于对照组的79.6%(P0.05);观察组DAS28,ODI,HAQ和中医证候评分较对照组改善更为明显(P0.05);观察组血清指标ESR,UA,CRP和SOD改善程度明显优于对照组(P0.05);不良反应(胃肠道反应、肝损伤、口腔溃疡、皮炎、单纯疱疹、白细胞下降)发生率比较,观察组(7.8%)低于对照组(20.4%)(P0.05)。结论:在甲氨蝶呤片治疗基础上,口服萆薢汤加减可有效改善风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床症状,ESR,UA,CRP和SOD水平,不良反应发生率低。     

小柴胡汤加减联合强的松治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察

目的:观察小柴胡汤加减联合强的松治疗亚急性甲状腺炎的安全性和疗效,为临床治疗提供依据。方法:56例亚急性甲状腺炎患者被随机分为对照组和观察组,每组各28例。两组均口服强的松片;观察组予联合小柴胡汤加减,观察8周。对比分析两组的中医症状积分、临床疗效、实验室检验指标以及不良反应的发生情况。结果:两组接受治疗后,中医症状积分、血清C反应蛋白和ESR水平均较治疗前明显降低,观察组改善更明显(P 0.05)。观察组的治疗总有效率(92.8%)明显高于对照组(67.9%),但总不良反应发生率比对照组低(P 0.05)。结论:小柴胡汤加减联合强的松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效显著,安全性高,值得在临床工作中推广。     

柴胡桂枝汤加减治疗SAPHO综合征临床观察

目的观察柴胡桂枝汤加减治疗SAPHO综合征疗效和安全性。方法将40例SAPHO综合征随机分为中药组和对照组,每组20例,中药组应用柴胡桂枝汤加减治疗,对照组口服阿伦磷酸钠片70 mg,每周1次,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后VAS评分、强直性脊柱炎活动指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)评分、强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分、ESR、hs-CRP及不良反应。结果与本组治疗前比较,中药组治疗后VAS、BASDAI、BASFI降低(P0.01,P0.05)。与对照组比较,中药组治疗后VAS、BASDAI降低(P0.05)。对照组有3例出现消化道不良反应,治疗组无不良反应。结论柴胡桂枝汤加减治疗SAPHO综合征疗效优于单用阿伦磷酸钠,无明显药物不良反应。     

消结散瘀汤治疗湿热型结节性红斑临床疗效观察

目的:观察消结散瘀汤治疗湿热型结节性红斑的临床疗效。方法:选取我科2013年3月~2016年12月治疗的60例符合标准的湿热型结节性红斑患者随机分为2组,治疗组:消结散瘀汤口服;对照组:消炎痛口服,两组均用金黄膏外敷。7天为1个疗程,4个疗程后比较各组临床疗效,症状积分、ESR下降水平变化。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率80.0%,两组症状积分、ESR下降水平明显,其中治疗组下降水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);半年后治疗组复发率4.17%,对照组复发率30.77%,差异有统计学意义。对照组个别患者轻微的不良反应,治疗组未见不良反应。结论:消结散瘀汤治疗湿热型结节性红斑,安全可靠,疗效确切,复发率低,为治疗本病提供了参考思路。     

桂枝芍药知母汤加减联合补肾祛瘀针刺法治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察补肾祛瘀针刺法联合桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取我院2013年7月~2014年10月收治的142例类风湿性关节炎患者作为研究对象,采取随机双盲法将患者分为实验组(71例)和对照组(71例),对照组患者采取甲氨蝶呤治疗,实验组患者则采取补肾祛瘀针刺法联合桂枝芍药知母汤加减治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应情况,对比两组患者治疗前后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR),并采取视觉模拟量表(VAS)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别评估患者治疗前后关节疼痛程度及睡眠质量。结果:经治疗后发现,实验组治疗总有效率为97.18%,对照组为87.32%,实验组总有效率显著高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;治疗前两组患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、CRP、ESR、VAS、PSQI对比无差异(P0.05),治疗后各组数据显示患者均有所改善,且实验组改善程度显著优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;实验组未见不良反应,对照组出现1例恶心,1例口干,对症处理后好转,两组不良反应对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾祛瘀针刺法联合桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎效果佳,患者症状及体征明显改善,关节功能恢复好,疼痛轻,睡眠质量佳,具有极高临床应用价值。     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎60例疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节(RA)炎的临床疗效。方法将120例类风湿关节炎患者随机分为2组。对照组60例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用桂枝芍药知母汤加减治疗。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后血清白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及中医证候积分、视觉模拟评分变化。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分、视觉模拟评分均降低(P0.05),且治疗组治疗后降低优于对照组(P0.05)。2组治疗后IL-1、CRP及TNF-α水平均降低(P0.05),且治疗组治疗后降低优于对照组(P0.05)。结论桂枝芍药知母汤加减配合塞来昔布胶囊治疗RA可提高临床疗效,并可改善中医证候积分、视觉模拟评分,降低CRP、IL-1、TNF-α的表达。     

白虎加桂枝汤合四妙散辨治急性痛风性关节炎湿热蕴结证临床研究

目的:观察白虎加桂枝汤合四妙散化裁辨治湿热蕴结证急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将96例湿热蕴结证急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各48例.两组患者均给予低嘌呤饮食摄入、禁酒、规律作息、多饮水、不熬夜等干预,对照组患者在此基础上给予美洛昔康口服治疗;治疗组则给予白虎加桂枝汤合四妙散化裁治疗,日1剂,连续治疗1周.观察治疗前后患者痛感的缓解情况,记录疼痛的缓解时间,用VAS疼痛视觉模拟评分评价痛感;检测治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,计算临床治疗的有效率及不良反应发生率.结果:两组患者经治疗后疼痛缓解明显,治疗组的疼痛缓解时间较对照组短,VAS评分降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者ESR、CRP水平均较治疗前降低,治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的有效率91.7％明显高于对照组有效率72.9％,而不良反应发生率6.2％则明显低于对照组不良反应发生率27.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白虎加桂枝汤合四妙散化裁能有效缓解湿热蕴结证急性痛风性关节炎的痛感,缩短病程,降低ESR、CRP水平,疗效确切,副作用少.     

桂枝汤加术附加减联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察桂枝汤加术附加减联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床疗效。方法:选取2014年6月至2016年6月廉江市人民医院中医科收治的类风湿关节炎80例,按就诊顺序简单随机分成两组,对照组30例给予来氟米特每次10 mg,每日1次。观察组50例在对照组的基础上加服桂枝汤加术附加减中药汤剂,每日1剂。两组疗程12周,观察两组患者中医证候疗效、28个关节数疾病活动度评分(DAS28)、血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.0%,对照组为76.7%,观察组中医证候疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清ESR、CRP、RF水平及DAS28评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率4.00%较对照组23.33%低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝汤加术附加减联合来氟米特治疗类风湿关节炎,能有效的改善患者的临床症状,疗效确切,不良发应少,安全性高。     

补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床研究

目的观察补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法将60例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予甲氨蝶呤口服治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用补肾解毒通络方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及不良反应,比较治疗前后关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评分(HAQ)以及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标的情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为75.86%和40.74%,组间临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组DAS28、HAQ、ESR、CRP水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,DAS28、HAQ、CRP水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组治疗期间未出现不良反应,对照组治疗期间出现1例不良反应。结论补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的疗效满意,可明显改善关节功能,且不良反应较少。     

消痈散结汤加减联合强的松治疗NPM肿块期39例疗效观察

目的:观察消痈散结汤加减联合强的松治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的临床效果。方法:选取NPM肿块期患者78例,根据随机法分为对照组39例,给予强的松治疗;观察组39例,在对照组基础上联合消痈散结汤加减治疗,两组均连续治疗4周。观察比较两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后症状积分及血清白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况。结果:观察组的治疗总有效率(97.44%)显著高于对照组(82.05%);两组治疗后各症状积分及IL-8、IL-6、CRP、TNF-α均比治疗前降低,但观察组降低幅度比对照组明显(P0.05)。结论:针对NPM肿块期患者,应用消痈散结汤加减联合强的松治疗可快速改善患者临床症状和减轻炎症反应,疗效较好。     

消痈散结汤加减联合强的松治疗NPM肿块期39例疗效观察

目的:观察消痈散结汤加减联合强的松治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的临床效果。方法:选取NPM肿块期患者78例,根据随机法分为对照组39例,给予强的松治疗;观察组39例,在对照组基础上联合消痈散结汤加减治疗,两组均连续治疗4周。观察比较两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后症状积分及血清白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况。结果:观察组的治疗总有效率(97.44%)显著高于对照组(82.05%);两组治疗后各症状积分及IL-8、IL-6、CRP、TNF-α均比治疗前降低,但观察组降低幅度比对照组明显(P<0.05)。结论:针对NPM肿块期患者,应用消痈散结汤加减联合强的松治疗可快速改善患者临床症状和减轻炎症反应,疗效较好。