理气和胃方联合穴位埋线治疗肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫的疗效观察

目的:研究理气和胃方联合穴位埋线对肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫患者的疗效。方法:选取88例肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,使用随机数字表法分为治疗组与对照组,各44例。两组均予常规糖尿病治疗方案,对照组予莫沙必利改善胃肠动力,治疗组给予理气和胃方联合穴位埋线治疗。观察两组患者临床症状与体征改变;采用钡餐造影计算胃排空时间;运用胃轻瘫症状严重指数(Gastroparesis Cardinal Symptom Index, GCSI)评价患者治疗前后疾病严重程度;采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价治疗前后睡眠质量;放射免疫法检测患者治疗前后胃动素与胃泌素的血清浓度水平。结果:治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(93.18%VS 75.00%),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组治疗后GCSI指数恶心呕吐、餐后饱胀与腹胀细分及总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组患者治疗前后PSQI总分差值明显高于对照组[(12.86±4.73)分VS(7.39±3.14)分],差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组患者治疗后血清胃泌素明显低于对照组[(185.57±62.45)pg·mL-1 VS(275.16±87.24) pg·mL-1],差异有统计学意义(P 0.05),而治疗组患者血清胃动素则明显高于对照组[(376.42±42.78)pg·mL-1 VS (256.20±39.65) pg·mL-1],差异有统计学意义(P 0.05)。结论:理气和胃方联合穴位埋线不仅能够改善提高肝郁脾虚型DGP患者的临床表现与疾病程度,还能改善患者睡眠质量,其作用与降低胃泌素与增加胃动素的分泌有关。     

腹针结合穴位注射对糖尿病胃轻瘫的疗效观察及对胃动素、胃泌素水平的影响

目的:观察腹针结合穴位注射对糖尿病胃轻瘫的疗效及对胃泌素、胃动素的影响。方法:将60例糖尿病胃轻瘫的患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组均给予糖尿病常规治疗,并予口服枸橼酸莫沙必利片;治疗组加用腹针结合穴位注射治疗。观察两组治疗前后临床症状积分、胃排空率、胃泌素、胃动素的变化情况。结果:两组在改善临床症状上均有效,腹针结合穴位注射治疗组改善临床症状的总有效率为93.33%,对照组改善临床症状的总有效率为66.67%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);腹针结合穴位注射治疗组胃排空率的改善较对照组显著提高(P0.05);两组治疗后胃动素、胃泌素均有明显下降,腹针结合穴位注射治疗组下降较对照组更为显著(P0.05)。结论:腹针结合穴位注射应用能有效改善胃轻瘫症状,提高胃排空率,疗效较单用西药治疗明显;其作用机制与其抑制胃动素和胃泌素的分泌、加快胃肠道运动密切相关。     

针刺联合多潘立酮治疗肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的:观察双固一通针刺联合多潘立酮治疗肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效并探讨其作用机制。方法:采用随机数字表法将肝郁脾虚型DGP患者随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组予以多潘立酮片口服治疗，10 mg/次，3次/d,治疗28 d。观察组在对照组基础上予以双固一通针刺治疗，取百会、神庭、中脘及双侧足三里、合谷、太冲，刺激30 min,每日1次，每周治疗3次，治疗28 d。检测两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c);评估两组患者治疗前后胃轻瘫症状严重指数量表(GCSI)评分、中医证候评分；钡餐造影检测两组患者治疗前后胃排空率；ELISA法、放射免疫法、比色法检测两组患者治疗前后血浆胃动素及血清胃泌素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β和干扰素-γ(INF-γ)含量和血清超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)活性及丙二醛(MDA)含量；评定两组患者临床疗效。结果:治疗后，两组患者FBG、2 h PBG、HbA1c、GCSI评分、中医证候评分及血浆胃动素、血清胃泌素含量和血清ROS活...     

应用李东垣“补脾胃泻阴火升阳汤”治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的:观察补脾胃泻阴火升阳汤对糖尿病胃轻瘫患者胃排空率的影响,观察补脾胃泻阴火升阳汤对糖尿病胃轻瘫患者糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平的影响,进而探讨补脾胃泻阴火升阳汤治疗糖尿病胃轻瘫的作用机理。方法:将符合纳入标准的200例糖尿病胃轻瘫患者根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各100例。观察组患者给予补脾胃泻阴火升阳汤药加吗叮啉口服治疗,连续4周;对照组患者给予吗丁啉口服治疗,连续4周。观察治疗后补脾胃泻阴火升阳汤对糖尿病胃轻瘫患者胃排空率、糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平的影响,并与对照组比较。结果:与治疗前比较,两组患者胃排空率均明显升高,差异极显著(P0.01);糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平明显降低,差异极显著(P0.01)。与对照组比较,观察组患者胃排空率均明显升高,糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:补脾胃泻阴火升阳汤可促进糖尿病胃轻瘫患者胃排空率,降低患者糖化血红蛋白、胃动素、胃泌素水平。     

胃动汤对糖尿病胃轻瘫患者胃动素胃泌素的影响

[目的]观察以陈皮、木香、枳实、香附为组方的胃动汤对糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效及对胃动素和胃泌素的影响。[方法]选择60例糖尿病胃轻瘫患者随机分组,其中30例予降糖治疗加中药治疗(治疗组),30例予降糖治疗加多潘立酮治疗(对照组),观察两组临床疗效、胃排空时间变化和胃动素、胃泌素变化。[结果]治疗组治愈率为66.67%,对照组治愈率为36.66%(P<0.01);总有效率治疗组为93.33%,对照组为63.33%(P<0.01);治疗组胃排空改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆胃动素水平明显下降(P<0.05);治疗组治疗后血清胃泌素水平较治疗前明显增高(P<0.05)。[结论]胃动汤治疗DGP,能改善患者胃动素和胃泌素水平,缩短胃排空时间,缓解临床症状,提高生活质量。     

健脾消积中药治疗糖尿病胃轻瘫疗效及对胃动素、胃泌素水平的影响

目的探讨健脾消积中药治疗糖尿病胃轻瘫疗效及对胃动素、胃泌素水平的影响。方法将140例糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,对照组70例给予枸橼酸莫沙必利片口服,观察组70例在对照组治疗基础上给予健脾消积中药治疗,观察2组近期疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、胃半排空时间、胃排空时间、胃轻瘫症状严重指数表、胃动素、胃泌素水平及不良反应发生情况。结果观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后上腹胀、嘈杂、饱胀感、吞酸嗳气、食欲减退及恶心积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后胃半排空时间和胃排空时间均显著短于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后胃轻瘫症状严重指数表评分、胃动素及胃泌素水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾消积中药治疗糖尿病胃轻瘫可明显改善临床症状体征,加快胃排空进程,下调胃动素和胃泌素水平,且使用安全。     

三舒汤治疗肝郁脾虚型糖尿病胃轻瘫的临床疗效

目的：探究三舒汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫（肝郁脾虚证）的临床疗效。方法：选取2016年2月至2019年1月陕西省西安市中医医院就诊的糖尿病胃轻瘫（肝郁脾虚证）患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组行莫沙必利口服治疗,观察组在对照组的基础上加服三舒汤治疗,2周后,观察2组4 h胃排空率、空腹胃肠激素、中医证候积分、临床总体疗效、不良反应、远期疗效。结果：观察组4 h胃排空率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组空腹血浆胃泌素、胃动素降低较对照组明显,差异有统计学意义（P<0.05）,生长抑素升高较对照组明显,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组临床总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后均未发生不良反应;观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三舒汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫（肝郁脾虚证）临床疗效显著,能明显改善患者的胃肠功能,促进胃肠动力,减少胃轻瘫的复发,改善患者生命质量。     

隔药灸“翻胃”穴治疗糖尿病胃轻瘫及对血浆胃动素、血清胃泌素的影响

目的:探讨隔药灸"翻胃"穴治疗脾胃虚弱、湿浊内蕴型糖尿病胃轻瘫的临床疗效及作用机制。方法:将134例糖尿病胃轻瘫患者随机分为观察组和对照组,每组67例。观察组给予隔药灸"翻胃"穴治疗,每次40 min,每日1次,每周5次;对照组给予口服盐酸伊托必利片治疗,每次50mg,每日3次,两组均治疗6周。观察两组患者治疗前后胃轻瘫主要症状指数量表(GCSI)评分、4h胃排空率、中医症状积分和血浆胃动素、血清胃泌素水平,并评定两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者GCSI各项评分、中医症状积分及血浆胃动素、血清胃泌素水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);4 h胃排空率均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.5%(62/67),高于对照组的74.6%(50/67,P<0.05)。结论:隔药灸"翻胃"穴能改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状及胃排空率,可能与调节血浆胃动素、血清胃泌素水平有关。     

加味异功散辅助治疗糖尿病胃轻瘫的疗效分析

目的:探讨加味异功散辅助治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效及对血浆胃动素和胃泌素的影响。方法:94例患者采用随机数字表法分为对照组46例和观察组48例。对照组采用莫沙必利片,5 mg/次,3次/d,餐前30 min口服;和硫辛酸胶囊,0.6 g/次,1次/d,早餐前30 min口服。观察组在对照组治疗的基础上采用加味异功散内服,1剂/d。两组疗程均为4周。采用B超检测治疗前后胃排空情况,记录胃半排空时间(T1/2),胃排空时间(T);进行治疗前后胃轻瘫症状严重指数表(GCSI)评分;检测治疗前后血浆胃动素和胃泌素水平。结果:观察组临床总有效率为91.8%,优于对照组的74.4%(P0.05);治疗后观察组胃半排空时间及胃排空时间均短于对照组(P0.05);治疗后观察组餐后腹胀/早饱、恶心呕吐和腹胀评分及胃轻瘫总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组胃动素和胃泌素水平低于对照组(P0.01)。结论:加味异功散内服能减轻DGP患者的临床症状,调节胃肠激素,促进胃排空,提高临床疗效,值得进一步研究。     

附子理中汤合补阳还五汤治疗脾肾阳虚兼气虚血瘀型糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的:观察附子理中汤合补阳还五汤对脾肾阳虚兼气虚血瘀型糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:64例糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组予以莫沙必利分散片治疗,治疗组予附子理中汤合补阳还五汤治疗,疗程均为4周,观察治疗前后胃轻瘫症状严重指数、胃半排空时间及临床疗效。结果:治疗后,两组的胃轻瘫症状严重指数得分均较治疗前明显降低(P 0. 01),且治疗组的腹胀和GCSI平均分得分均较对照组降低更明显(P 0. 01);治疗后两组的胃半排空时间明显缩短(P 0. 01),且治疗组较对照组减少更明显(P 0. 01);治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。结论:附子理中汤合补阳还五汤治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效显著。     

四磨汤治疗糖尿病胃轻瘫50例

目的:观察四磨汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:选择本院2016年1月至2017年10月收治的糖尿病胃轻瘫患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者口服多潘立酮片治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合四磨汤治疗。比较两组患者的临床疗效;检测两组患者治疗前后胃动素、胃泌素水平;采用X线钡剂透视监测两组患者治疗前后胃排空时间;记录两组患者治疗前后临床症状积分变化情况。结果:观察组有效率为96.0%,对照组有效率为71.0%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后胃动素和胃泌素水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后胃排空时间短于治疗前,且观察组短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后临床症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四磨汤治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效显著,能够有效降低胃动素、胃泌素水平,改善患者临床症状。     

针刺胃俞募穴治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的观察针刺胃俞募穴和非经穴治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺胃俞募穴治疗,对照组采用针刺非经穴治疗。治疗2个疗程后观察两组治疗前后胃排空时间、临床症状评分、胃泌素浓度及胃动素浓度指标,比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后胃排空时间有效率为40.0%,对照组为26.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项临床症状(反胃、干呕、恶心呕吐、饱腹感、易饱、餐后饱胀、纳差、腹胀及胃腹部明显增大)评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗前后恶心呕吐、饱腹感、易饱、餐后饱胀、纳差及腹胀评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后胃泌素、胃动素浓度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组前后胃泌素、胃动素浓度的差值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为86.7%,对照组为80.0%,两组疗效经Ridit检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺胃俞募穴是一种治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法。     

健脾消滞汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的疗效评价

目的:评价健脾消滞汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法:选取我院2014年5月-2015年9月收治的96例糖尿病胃轻瘫患者,经随机抽签的方式分成观察组和对照组,各48例。观察组通过健脾消滞汤加减治疗,对照组通过西沙必利片治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的治疗总有效率为75.00%,P0.05。两组胃排空时间、血浆胃动素、胃泌素水平、临床症状和体征评分比较,差异均具有统计学意义,P0.05。结论:糖尿病胃轻瘫通过健脾消滞汤加减治疗,治疗效果较佳,且能促进胃排空,调节胃动素和胃泌素,值得临床方面广泛应用。     

加味枳实消痞汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的:研究加味枳实消痞汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其作用机制。方法:将49例脾虚气滞、虚实错杂并见的糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,治疗组24例给予加味枳实消痞汤联合枸橼酸莫沙必利片;对照组25例给予枸橼酸莫沙必利片。观察2组临床疗效以及治疗前后空腹血中胃动素、胃泌素、生长抑素含量的变化。结果:治疗2周后,总有效率治疗组100%,对照组80.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前后胃排空率比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组胃排空率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前后胃动素含量、胃泌素含量及生长抑素含量比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后2组上述各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加味枳实消痞汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,其作用机制是减少胃动素、胃泌素的分泌,增加生长抑素的分泌、胃动素活性及减轻胃动素抵抗等多个方面共同改善糖尿病胃轻瘫患者胃排空。     

雷火神针联合半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的:观察雷火神针联合半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将糖尿病胃轻瘫患者70例随机分为观察组和对照组各35例,观察组予经过改良的雷火神针疗法及中药汤剂(半夏泻心汤加减)口服治疗;对照组予莫沙比利片口服,治疗1个月后观察2组患者临床症状积分和胃排空率、血浆胃动素变化情况。结果:总有效率观察组为94.3%,对照组为71.4%,观察组优于对照组(P0.01)。结论:雷火神针联合半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,可改善患者临床症状,促进胃动力。     

莫沙必利合加味小柴胡汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫30例临床观察

目的:观察莫沙必利合加味小柴胡汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法:将60例肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和观察组各30例。观察组在降糖基础上均给予枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组在此基础上加用加味小柴胡汤。两组均以14d为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效及胃泌素(GAS)、生长抑制素(SS)变化情况。结果:治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P0.05);GAS、SS检测治疗前后及组间比较差异具有高度统计学意义(P0.01),结论:莫沙必利合加味小柴胡汤方案效果无论从临床表现还是GAS、SS检测结果上均优于单纯服用莫沙必利方案,值得进行进一步研究,为临床治疗肝郁脾虚型2型糖尿病胃轻瘫提供治疗方法与思路。     

小承气汤加味联合吗丁啉治疗糖尿病胃转流手术后胃轻瘫临床观察

目的:观察小承气汤加味联合吗丁啉治疗糖尿病胃转流手术(GBP)后胃轻瘫的疗效。方法:将81例糖尿病GBP后患者随机分为2组,对照组口服吗丁啉,治疗组在对照组治疗基础上加用小承气汤加味治疗,2组均连续治疗4周。观察并记录2组患者的症状缓解时间、排气时间、胃肠减压量、电解质紊乱情况、住院时间等。分别于治疗前后检测血浆胃动素及胃泌素。比较2组的临床疗效。结果:临床疗效总有效率治疗组为70.7%,对照组为32.5%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组血浆胃动素及胃泌素水平均较同组治疗前降低(P0.05,P0.01),治疗组2项指标均低于对照组(P0.05)。治疗组胃轻瘫症状缓解时间、排气时间、住院时间、胃肠减压量、电解质紊乱情况均优于对照组(P0.05)。结论:小承气汤加味联合吗丁啉可明显降低糖尿病GBP后胃轻瘫患者的血浆胃动素及胃泌素水平,改善患者的胃肠自主神经功能。     

自体血穴位注射治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察及对血浆胃动素、胃泌素的影响

目的:观察自体血穴位注射治疗糖尿病胃轻瘫的疗效并初步探讨其机制。方法:将42例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组取足三里、中脘、胃俞自体血穴位注射,对照组口服吗丁啉;两组患者治疗前及治疗4周后采用放射免疫法检测血浆胃动素、胃泌素含量,评定疗效,观察治疗中的不良反应,监测病情的复发情况。结果:治疗组总有效率71.4%(15/21),对照组总有效率33.3%(7/21),其疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血浆胃动素、胃泌素水平较治疗前均明显降低(P<0.01),治疗组降低较对照组更明显(P<0.01);治疗组不良反应少于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论:自体血足三里、中脘、胃俞穴位注射可以明显改善糖尿病胃轻瘫病人症状,其机制可能与降低血浆胃动素及胃泌素有关。     

枳实消痞汤配合耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的:观察枳实消痞汤配合耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将我院80例糖尿病胃轻瘫患者分为两组:治疗组和对照组。治疗组以枳实消痞汤配合耳穴贴压进行治疗,对照组仅进行单一耳穴贴压治疗,10天1疗程,持续4个疗程后,观察疗效并检测治疗前后的胃排空时间、胃排空率、血浆胃泌素和胃动素。结果:治疗组与对照组在治疗结束对糖尿病胃轻瘫引起的胃排空时间延长、胃排空率降低、血浆胃泌素下降和胃动素增加均有显著改善作用,且治疗组的总有效率达90%,对照组总有效率仅达到55%。结论:枳实消痞汤配合耳穴贴压对糖尿病胃轻瘫有明显的改善作用,疗效较单一耳穴贴压更明显。     

自拟调肝补脾方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床疗效观察

目的:观察调肝补脾方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将89例腹泻型肠易激综合征辨证为肝郁脾虚证的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予自拟中药调肝补脾方,每日1剂,疗程为4周;对照组予马来酸曲美布汀片0.1g,每天3次,疗程为4周。观察两组治疗前后中医证候疗效、主要症状积分改善情况。结果:治疗组临床证候疗效优于对照组(P0.05)。结论:采用自拟调肝补脾方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征能有效提高治疗效果,改善临床症状。