循经井穴放血疗法对不同证型丘脑卒中所致麻木患者血凝四项的影响

目的探究循经井穴放血疗法对不同证型丘脑卒中所致麻木患者血凝四项的影响,以期为选择循经井穴放血疗法最佳证型寻找确切临床证据。方法对丘脑卒中所致麻木120例患者分别进行辨证分型,风火上扰型30例,痰瘀阻络型30例,气虚血瘀型30例,阴虚风动型30例,均予循经井穴放血疗法治疗。4型均15 d为1个疗程,观察4型患者治疗后血凝四项的变化。结果凝血酶原时间:风火上扰型与痰瘀阻络型比较差异有统计学意义(P0.05);风火上扰型与气虚血瘀型比较差异有统计学意义(P0.05);风火上扰型与阴虚风动型比较差异无统计学意义(P0.05);痰瘀阻络型与气虚血瘀型比较差异无统计学意义(P0.05);痰瘀阻络型与阴虚风动型比较差异有统计学意义(P0.05);气虚血瘀型与阴虚风动型比较差异有统计学意义(P0.05)。国际化标准比值:风火上扰型与痰瘀阻络型比较差异有统计学意义(P0.05);风火上扰型与气虚血瘀型比较差异有统计学意义(P0.05);风火上扰型与阴虚风动型比较差异无统计学意义(P0.05);痰瘀阻络型与气虚血瘀型比较差异无统计学意义(P0.05);痰瘀阻络型与阴虚风动型比较差异有统计学意义(P0.05);气虚血瘀型与阴虚风动型比较差异有统计学意义(P0.05)。活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原:每两型进行比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论循经井穴放血疗法对痰瘀阻络型、气虚血瘀型凝血四项的改变明显优于风火上扰型和阴虚风动型,而对痰瘀阻络型、气虚血瘀型凝血酶原时间和国际化标准比值的改变明显优于对活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原的改变。     

急性心肌梗死(气虚痰瘀证)患者各证候要素分析及思考

目的通过对急性心肌梗死(气虚痰瘀证)患者进行单一证候要素分类,记录各患者临床资料,分析及讨论心梗证候分布特点。方法纳入2013年2月至2017年2月于心血管科住院治疗且辨证为气虚痰瘀证的心肌梗死患者共142例,进行单一证候要素分类(气虚证候组、痰浊证候组、血瘀证候组),记录患者性别、年龄、临床指标等资料,对其证型分布进行分析及讨论。结果 1)在对气虚痰瘀证心梗患者行证候要素分组中,符合气虚组辨证的占比为21.83%;痰浊组占比为55.63%;血瘀组占比为49.30%。2)3个证候要素组别之间性别、年龄的分布存在差异。气虚组与痰浊组的性别分布存在差异,具备统计学意义(P0.05),气虚组的年龄构成相较于痰浊组存在显著差异(P0.01)。3)3个证候要素组脑钠肽(BNP)的对比结果可见,气虚组患者的BNP水平相比较于痰浊组(P=0.015)、血瘀组(P=0.041)的为高,差异有统计学意义(P0.05)。4)3个证候组间血小板聚集率的比较,血瘀组患者血小板聚集率高于气虚组患者,其差异有统计学意义(P0.05)。5)分析3个证候要素组别血脂的差异,其结果主要提示,气虚组患者LDL-C水平(P=0.034)、TC水平(P=0.03)低于痰浊组,存在统计学差异(P0.05),余组间对比差异基本无统计学意义(P0.05)。结论 1)在气虚痰瘀证AMI患者中,急性期多以标实为主,故伴痰浊、血瘀证候的患者比例明显高于气虚组。而后随年龄增长,气虚证候表现趋于明显。2)BNP升高是支持气虚证候辨证的一个重要客观指标依据。3)血小板聚集率升高是支持血瘀证候辨证的一个重要客观指标依据。4)LDL-C、TC、TAG与痰浊证候组可能存在相关关系,仍需进一步探究。     

冠心病冠状动脉介入术后再狭窄患者中医证型分析

目的观察冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄患者中医证候特点,探讨PCI术后再狭窄中医证型的分布规律。方法选择62例冠心病PCI术后患者,于术后6个月行冠状动脉造影,分为再狭窄组和无再狭窄组,并观察其中医证候表现。结果再狭窄组21例,无再狭窄组41例,再狭窄率为33.87%。2组本虚证辨证均以气虚证为主要证型,组间比较差异无统计学意义(P0.05);再狭窄组阳虚证明显高于无再狭窄组(P0.05)。标实证辨证无再狭窄组以血瘀证为主要证型,再狭窄组以痰浊证为主要证型,血瘀证和痰浊证组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论冠心病PCI术后再狭窄患者中医证型以气虚证、痰浊证为主,气虚痰浊可能为冠心病PCI术后再狭窄的重要病机之一。     

凝血指标联合心脏彩超对不同中医证型冠心病的诊断意义

目的:探讨冠心病患者气虚血瘀、气滞血瘀与痰浊瘀阻3种常见证型间凝血指标以及心脏彩超的差异及意义,为临床冠心病中医分型提供实验依据。方法:选取辽宁中医药大学第一附属医院2018年1月收治至今的120例冠心病住院患者,分为气虚血瘀组、气滞血瘀组和痰浊瘀阻组,检测各组患者凝血及心脏彩超指标,对结果进行单因素方差分析。结果:PT活动度在3组患者间存在显著差异(P 0. 05),组间比较痰浊瘀阻组显著高于气虚血瘀组(P 0. 01)和气滞血瘀组(P 0. 05);左房前后径在3组患者间存在显著差异(P 0. 05),组间比较气滞血瘀组显著低于气虚血瘀组(P 0. 05)。其余指标在各组间存在差异,但不具有统计学意义(p 0. 05)。结论:3种中医证型的冠心病患者中,痰浊血瘀组PT活动度最高,提示其形成血栓的风险高于其他两组。气滞血瘀组病人的左房内径最小,提示其心脏扩张程度略轻于其他两组。本研究结果提示,PT活动度与心脏左房前后径两个指标联合检测可以做为鉴别冠心病不同中医证型的诊断依据。     

冠心病心力衰竭中医证候与心功能分级及超声心动指标的相关性分析

目的:探讨冠心病心力衰竭中医证候与心功能分级及超声心动指标的相关性。方法:将冠心病心力衰竭患者102例,依据超声心动监测进行患者中医证候的分型,具体包括气虚血瘀组、气虚血瘀兼水停组、气虚血瘀兼痰浊组、气虚血瘀兼痰水互结组,并进行患者心功能等级的判断,观察比对不同组患者信息数据结果。结果:心功能Ⅱ级病例占比较多的为气虚血瘀(50.98%)和气血血瘀兼浊痰组(41.18%);心功能Ⅲ级病例占比较多的则为气虚血瘀兼水停(45.10%)和气虚兼痰水互结组(49.02%);从左心房扩大看,气虚血瘀兼痰水互结和气虚血瘀兼水停,明显高于气虚血瘀兼浊痰和气虚血瘀,差异有统计学意义(P0.05);左室收缩功能不全和左室射血分数≤40%的出现率,心功能Ⅱ级患者均低于心功能Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对冠心病心力衰竭患者治疗中,中医证候与心功能分级、超声心动指标之间存在紧密联系。     

卒中后认知功能障碍与中医证型的相关性研究

目的:探讨卒中后认知功能障碍(PSCI)与缺血性卒中中医证型的相关性.方法:将急性缺血性脑卒中患者109例根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)得分情况分为认知功能正常(NCI)组和认知功能障碍(CI)组.对比分析2组患者卒中后认知功能障碍发生的相关因素以及与中医证型的关联性.结果:CI组平均年龄、平均神经功能缺损(NIHSS)评分高于NCI组,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组在糖尿病、颅内动脉狭窄和梗死病灶方面比较,NCI组低于CI组.在中医证型分布上,NCI组的风火上扰证例数多于CI组,而CI组的气虚血瘀证和阴虚风动证例数多于NCI组,差异具有统计学意义(P＜0.05).气虚血瘀证额叶梗死部位多于痰热腑实证(P＜0.01)与风火上扰证(P＜0.05);风火上扰证颞叶梗死部位多于气虚血瘀证(P＜0.05)和风痰瘀阻证(P＜0.05);风痰瘀阻证枕叶梗死部位多于气虚血瘀证(P＜0.05)和痰热腑实证(P＜0.05);其余部位梗死与证型之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医证型为阴虚风动证和气虚血瘀证的急性缺血性脑卒中患者更易发生PSCI.     

191例颈动脉粥样硬化患者中医辨证分型与医学相关因素分析

目的:研究颈动脉粥样硬化中医证型分布特点及相关因素分析。方法:将191例符合纳入标准的患者进行一般资料的采集,同时记录其既往病史和采集中医辨证信息,予行颈动脉彩超和生化指标检测[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)],探讨颈动脉粥样硬化中医证型与年龄、性别、既往病史、血脂指标、颈动脉粥样硬化及斑块情况的关系。结果:(1)主要复合证型为5种:气虚痰瘀、气阴两虚、肝肾阴虚、风痰瘀血、气滞血瘀,并将复合证型细分为5个单一证型:血瘀型、气虚型、痰浊型、阴虚型、气滞型;(2)单一证型中血瘀型、气虚型、痰浊型多见于70岁以上年龄组;血瘀型、气虚型、痰浊型发病率随年龄增高而呈现明显的增加趋势(P0.01);(3)气虚痰瘀证合并高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、脑出血、高脂血症的患病率最高,其中合并冠心病、糖尿病、脑梗死差异有统计学意义(P0.05);(4)各证型间LDL-C、TG、TC都偏高,HDL-C则偏低,各组间差异均无统计学意义(P0.05);(5)颈动脉超声显示有斑块的患者总共有174例(91.10%),各复合证型的单双侧斑块病变发生率方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:颈动脉粥样硬化患者中单一证型气虚、痰浊和血瘀证型占多数,复合证型以气虚痰瘀多见,在气虚痰瘀证中的各种合并病患病率最高,符合颈动脉粥样硬化本虚标实的特点。血脂异常(高LDL-C/TC/TG,低HDL-C)覆盖颈动脉硬化的所有证型,而动脉斑块厚度及长度各个证型间比例无明显差异。     

冠心病中医证型与红细胞分布宽度及血小板平均体积相关性的临床观察

目的探讨研究冠心病各中医证型与血常规中两常规化验指标红细胞分布宽度(RDW)和血小板平均体积(MPV)之间的相关性。方法将326例经冠脉造影检查后确诊为冠心病的患者按中医辨证分为气滞、寒凝、血瘀、痰浊、气虚、阴虚、阳虚(阳脱)7个证型,检测其血常规中RDW和MPV水平,并进行比较。结果气滞及兼证、非气滞证两组比较,血瘀及兼证、非血瘀证两组比较,痰浊兼证、非痰浊证两组比较,气虚及兼证、非气虚证两组比较,阴虚及兼证、非阴虚证两组比较,阳虚及兼证、非阳虚证两组比较,RDW、MPV差异均有统计学意义(P0.05),寒凝及兼证、非寒凝证两组比较,RDW、MPV差异无统计学意义(P0.05);RDW、MPV值由气滞证、寒凝证、血瘀证、痰浊证、气虚证、阴虚证到阳虚证逐渐增大。结论 RDW、MPV与冠心病各中医证型有相关性,可一定程度上揭示冠心病在各中医证型间传变规律,为冠心病中医证型分型及其标准化研究提供客观依据。     

冠心病中医证型及体质类型与客观指标相关性研究

目的:探讨冠心病中医证型、体质类型与客观指标的相关性。方法:选取62例冠心病患者作为研究对象,回顾性分析其中医、西医诊断情况。结果:62例冠心病患者中按中医证型分布,气虚痰瘀型最高,占22.58%;其次分别为痰浊内阻型、气虚血瘀型、痰淤互阻型、瘀血阻脉型、气阴两虚型、阳虚、气虚;痰淤互阻型、气虚痰瘀型、瘀血阻脉型、痰浊内阻型患者冠脉平均狭窄支数较高,但各中医证型间血管病变支数比较差异无统计学意义(P0.05);冠脉平均狭窄支数较高患者均伴有痰浊症状,痰浊组患者病变支数及病变程度明显高于非痰浊组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床采用中医证型论治与现代先进技术相结合的方式诊断冠心病,可提高对冠心病中医辨证治疗规律的认识,有效保证冠心病诊治的科学性、规范性。     

372例肺癌患者中医证型及其舌象分析

目的：探讨肺癌的中医证型及其舌象分布特点。方法：选取肺癌患者372例,通过中医辨证,统计气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿、痰热、热毒、气滞、血瘀9个单一证型的出现频次,分析证型构成比,以及舌象与中医证型的关系。结果：（1）气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、痰热证、热毒证、气滞证、血瘀证9个单一证型共出现1053例次,其中血瘀证最多,其次为气虚证,痰证（包含痰湿证10.07%、痰热证7.12%）居第3位,阳虚证最少（3.23%）。（2）9个单一证型舌质分布差异有统计学意义（P〈0.01）。除气虚证与痰热证、气虚证与气滞证、血虚证与阳虚证、阴虚证与热毒证、痰热证与气滞证外,各证型间舌质比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）9个单一证型舌苔分布差异有统计学意义（P〈0.05）。除气虚证与气滞证、气虚证与血瘀证外,各证型间舌苔比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺癌的中医证型以血瘀证、气虚证、痰湿证、痰热证为多;各证型的舌证符合率比较,以实证的舌证符合率较高,而虚证符合率较低。     

缺血性中风阴虚血瘀证和痰浊阻络证的血脂水平分析

目的 探讨缺血性中风阴虚血瘀证和痰浊阻络证的血脂代谢差异,为中医辨证分型提供理论依据.方法 对81例缺血性中风阴虚血瘀证、67例缺血性中风痰浊阻络证患者的TC、TG、LDL、HDL进行测定.结果 缺血性中风痰浊阻络证患者(1.69±1.17) mmol/L的TG水平显著高于阴虚血瘀证患者(1.36±0.65) mmol/L,差异有统计学意义(t=2.092,P=0.039);而两组在TC、HDL、LDL水平上的差异均无统计学意义(P＞0.05).缺血性中风痰浊阻络证患者TG升高发生率[14例(20.90％)]显著高于阴虚血瘀证患者[5例(6.17％)],差异有统计学意义(x2=7.103,P=0.008);而两组在TC、LDL、HDL异常发生率上的差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 缺血性中风阴虚血瘀证和痰浊阻络证的TG代谢存在差异,TG可能可以作为缺血性中风中医证型微观辨证的参考指标.     

急性脑梗死中医证型与血小板活化关系研究

目的:探讨急性脑梗死不同中医证型血小板活化的演变规律。方法:对急性脑梗死患者进行中医辨证分型,测定101例急性脑梗死患者和30例健康对照组体内LPA、AP和CD62P水平。结果:急性脑梗死患者阳亢腑实组、痰瘀阻络组、气虚血瘀组CD62P、LPA、AP水平明显高于健康对照组(P<0.01);而阳亢腑实组、痰瘀阻络组、气虚血瘀组各组CD62P、LPA、AP水平之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者各中医证型均表现血小板活化增高,但各证型之间血小板活化水平无明显差异。     

老老年高血压不同中医证型的临床特征及血小板参数分析

目的 研究老老年高血压患者不同中医证型的临床及血小板参数特征。方法 选取老老年高血压患者127例,其中阴虚阳亢型19例、气虚血瘀型25例、气阴两虚型38例、痰瘀互结型27例、脾肾阳虚型18例;比较各证型患者的临床特征及血小板参数差异。结果 1阴虚阳亢型SBP、DBP、TC、LDL水平以及脑梗死比例(89.5%)明显高于其他证型(P0.05)。2与其他各证型比较,阴虚阳亢型患者血小板分布宽度(PDW)值最高(P0.05),平均血小板体积(MPV)值最低(P0.05);其余证型间PDW、MPV差异无统计学意义(P0.05);各证型之间比较,血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、大型血小板比率(P-LCR)差异均无统计学意义(P0.05)。结论 PDW、MPV与老老年高血压患者阴虚阳亢证关系密切,可以作为辨证的客观参考依据之一。     

中晚期非小细胞肺癌化疗前后中医证型变化规律研究

目的观察中晚期原发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后的中医证候。方法采用前瞻性和回顾性相结合的流行病学研究方法,对确诊NSCLC的化疗患者进行化疗前后证候变化的对照研究。结果化疗前患者以气虚痰热、气虚血瘀证为多;化疗后气虚痰热型、气阴两虚型减少,气虚血瘀型、气滞血瘀型增多,差异有统计学意义(P0.05);气虚、痰湿、血瘀型,气虚痰湿型变化不明显。鳞癌以气虚痰热型为主,腺癌以气虚血瘀型为主;Ⅲ期气虚血瘀型较多(14%),Ⅳ期气虚痰热型较多(14%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论中晚期非小细胞肺癌患者在化疗用药后,证候出现的变化及每个时点的证候分布特点可为化疗期间的中医药干预提供依据,且在一定程度上可间接反映出化疗药物药性。     

胸痹心痛患者中医证型与血脂水平、炎症因子的关系探讨

目的探讨胸痹心痛患者中医证型与血脂水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)的关系。方法将405例胸痹心痛患者按中医辨证为气虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、寒凝、痰浊7个证型,检测其血脂水平和hs-CRP、ESR值,并进行比较。结果痰浊证与非痰浊证比较,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异均有统计学意义(P<0.01);气虚证与非气虚证比较,hs-CRP差异有统计学意义(P<0.01);阳虚证与非阳虚证比较,ESR差异有统计学意义(P<0.05);血瘀证与非血瘀证比较,hs-CRP、ESR差异均有统计学意义(P<0.01)。随着证型相兼数目增多,TC、LDL-C、hs-CRP、ESR检测值增大,其差异有统计学意义(P<0.05);虚实分类中TC、LDL-C、hs-CRP、ESR检测值大小排列为本虚标实>实证>虚证,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸痹心痛不同中医证候与血脂和炎症相关,血脂水平、hs-CRP、ESR可能作为胸痹心痛辨证分型的客观指标。     

Ⅳ期糖尿病肾病患者中医辨证分型与“血瘀”状态相关实验室指标的规律性研究

目的研究Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者中医辨证分型与"血瘀"状态相关实验室指标的规律性。方法回顾性横断面调查分析271例Ⅳ期DN患者的中医证型分布情况,并测定尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA_1c)及"血瘀"状态相关实验室指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)。结果本研究271例Ⅳ期DN患者中,脾肾阳虚兼血瘀证所占比例最高,其次为脾肾阳虚兼湿浊证,气阴两虚兼血瘀证所占比例最低。与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证UAER均升高(P0.05);与脾肾阳虚兼湿浊证比较,气血两虚兼湿浊证UAER升高(P0.05);与其余4个证型比较,气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证Cr均升高(P0.05),但气血两虚兼血瘀证与气血两虚兼湿浊证Cr比较差异无统计学意义(P0.05);与其余5个证型比较,气阴两虚兼血瘀证HbA_1c升高(P0.05)。与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼血瘀证、脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证TC均升高(P0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证、脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P0.05);与其余4个证型比较,脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证TG、Hcy均升高(P0.05),但脾肾阳虚兼湿浊证与气血两虚兼湿浊证比较差异无统计学意义(P0.05);与气阴两虚兼血瘀证比较,脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证FIB均较高(P0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证与气血两虚兼血瘀证比较差异无统计学意义(P0.05);与其余3个证型比较,气阴两虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证ESR较高(P0.05),但气阴两虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P0.05);与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证PLT较高(P0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论Ⅳ期DN患者中医证型分布以脾肾阳虚证为主,随着从气阴两虚、肝肾阴虚向脾肾阳虚、气血两虚证演化,肾脏受损及"血瘀"状态加重,故治疗原则应以养阳补血为本,兼顾活血化浊。     

冠心病不同中医证候要素中Betatrophin和血红素氧合酶1表达变化的研究

目的:探索冠心病患者支架植入术前、术后中医证候要素与红素氧合酶1(HO-1)、Betatrophin表达水平变化的关系,旨在筛选反应中医证候要素特征的生物标志物。方法:①2016年6月-2017年5月于西南医科大学附属中医医院就诊的住院患者,纳入确诊为冠心病且行冠状动脉支架植入术的患者193例为研究对象;②记录所有病例支架植入术前基本信息(包括性别、年龄、BMI、血脂、血压等情况)、中医证候要素辨证分型、填写CRF表、建立数据库;③观察指标:血瘀证、痰浊证、气虚证及其他证各组冠状动脉支架植入术前Gensini积分;采用ELISA法检测所有冠心病病例支架植入术前1天、术后3天内HO-1、Betatrophin表达水平在不同中医证候要素中的变化;④统计软件SPSS 20.0用于相关数据的统计描述与分析。结果:①本研究共纳入193名研究对象,不同中医证候要素患者的年龄、性别构成、吸烟史、高血压病、糖尿病、心律失常在冠状动脉支架植入术前的差异均无统计学意义(P 0.05)。术前不同中医证候要素患者的BMI、血糖、LDL-C、BNP、血尿酸、血肌酐、Gensini积分的差异均无统计学意义(P 0.05)。②配对设计t检验分析结果显示:气虚证组、血瘀证组、其他证组冠状动脉支架植入术前、术后血清Betatrophin表达差异无统计学意义(P 0.05);痰浊证组冠状动脉支架植入术前及术后血清Betatrophin表达水平差异具有统计学意义(P 0.05)。③配对设计t检验分析结果显示:气虚证组、血瘀证组、其他证组冠状动脉支架植入术前、术后HO-1表达差异无统计学意义(P 0.05);痰浊证组冠状动脉支架植入术前血清HO-1为(14.02±2.88)ng/mL,术后HO-1为(12.80±2.54)ng/mL,痰浊证患者术后HO-1表达水平比术前更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:本研究发现冠心病的中医证候要素痰浊证与血清Betatrophin、HO-1密切相关。     

急性脑梗死患者中医证型与磁共振弥散加权成像表现的相关性研究

目的分析急性脑梗死患者中医证型与磁共振弥散加权成像(MR-DWI)表现的相关性,为急性脑梗死的中医辨证分型提供客观依据。方法 303例患者予以中医辨证分型及头颅MR-DWI检查,观察患者梗死病灶部位、大小及表现弥散系数(ADC)值。结果按照中医辨证分型分为风痰阻络证125例,风火上扰证49例,气虚血瘀证64例,阴虚风动证38例,痰热腑实证27例。不同梗死病灶部位与中医证型之间比较差异有统计学意义(P <0.001);梗死病灶在基底节区以风痰阻络证多见,梗死病灶在脑干部位以阴虚风动证、气虚血瘀证多见,梗死病灶在脑叶部位以痰热腑实证多见,梗死病灶在小脑部位以风火上扰证多见(P <0.05)。不同梗死病灶类型与中医证型之间比较差异有统计学意义(P <0.001);腔隙性脑梗死中风痰阻络证、风火上扰证、阴虚风动证居多,局灶性脑梗死中气虚血瘀证多见,大面积脑梗死中痰热腑实证多见(P <0.05)。不同中医证型梗死病灶ADC值之间,以及各组对侧正常脑组织ADC值之间均无显著差异(P> 0.05),但不同中医证型患者梗死病灶ADC值明显低于对侧脑组织(P <0.0...     

缺血性中风急性期证型与血管假性血友病因子血栓素B_2及6-酮-前列环素F_(lα)的相关性研究

目的:通过对vWF、TXB2与6-Keto-PGFlα水平与缺血性中风急性期中医证型的临床观察,为缺血性中风急性期中医辨证分型提供客观依据,指导临床的辨证分型。方法:选取缺血性中风急性期患者90例,中医辨证分型为气虚证、痰证、血瘀证各30例,选取健康对照组30例,测定各组患者血浆中vWF、TXB2、6-Keto-PGFlα的含量。结果:与正常对照组比较,各证型缺血性中风患者血浆vWF、TXB2水平均明显升高(P均0.01),6-Keto-PGFlα水平明显降低(P均0.01);3个不同的中医证型间,vWF水平血瘀证高于气虚证及痰证(P0.01),气虚证与痰证间无显著性意义;TXB2水平血瘀证痰证气虚证(P均0.01);6-Keto-PGFlα水平气虚证低于痰证(P0.01),气虚证低于血瘀证(P0.05),痰证与血瘀证间无显著性意义。结论:血浆vWF、TXB2及6-Keto-PGFlα水平与缺血性中风急性期中医辨证分型有一定的相关性。     

不同中医证型冠心病患者心电图的差异与共性研究

目的:探讨不同中医证型冠心病患者心电图在临床中的差异与共性特点。方法:根据中医冠心病辨证标准,分别选取心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证各30例患者为研究对象。比较组间心绞痛症状积分、心电图Q-T段时间及S-T段电压变化、心电图结果间的差异与共性。结果:心绞痛症状评分由高至低依次为阴寒凝滞证、痰阻心脉证、心血瘀阻证、气虚血瘀证,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);心绞痛疼痛程度比较:阴寒凝滞证以中度疼痛为主,痰阻心脉证、心血瘀阻证、气虚血瘀证均以轻度疼痛为主。Q-T段时间比较,最长者为阴寒凝滞证,最短者为气虚血瘀证,4组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);S-T段电压比较,下降最高者为阴寒凝滞证,下降最短者为气虚血瘀证,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。各证型心电图结果均以心肌缺血为主,其中心律失常频率最高为阴寒凝滞证,左室高电压、左室肥大频率最高均为痰阻心脉证。结论:不同中医证型冠心病患者临床症状严重程度、S-T段电压及冠心病并发症具有差异性,而心电图结果提示心肌缺血为不同中医证型患者的共性。