中医内科诊断教学问诊要旨

问诊是中医诊断四诊法之一,在临床接诊中占有重要地位。医学生临床问诊的误区主要有缺乏目的性、被患者主导问诊方向、诱导性问诊。问诊技能包括两方面:一是基本的技巧技能,如问诊语言、与患者交流的方式等;二是问诊内容,即针对临床症状应该如何询问。问诊时要紧抓辨证要点、因人制宜、重视兼证、重视既往史、结合其他辨证方法。加强临床实践,问诊实操,才能做到问诊条理清晰、逻辑严谨。     

肿瘤相关性汗证的中医药治疗

清代医家徐灵胎在<医学源流论>中说:"病者之爱恶苦乐,即病情虚实寒热之征.医者望色切脉而知之,不如其自言之为尤真也."明代医家张景岳的<十问歌>对问诊进行了言简意赅的概括,"一问寒热二问汗…".可见,问诊对确诊病情有重要作用,而汗出情况对判断病邪的性质及人体阴阳盛衰有重要的意义,也是临床问诊和辨治的要点之一.     

在高等中医药院校诊断学教学中建立典型病人库的相关研究

针对高等中医院校诊断学实践教学中学生多、实习医院少、临床见习次数少、学生缺乏动手机会等现状,建立典型病人库。将学生122人随机分为对照组和实验组,分别从问诊内容、问诊技巧、体格检查3方面研究,实验组均优于对照组,说明典型病人库的建立有助于增强学生的临床实践技能。     

中医执业医师分阶段考试背景下的中医问诊教学改革探索

问诊作为一项重要的临床技能,在目前的中医教育过程中虽然备受重视,但仍存在教学模式单一、教学与应用相脱离、评价缺乏统一标准等问题。在中医执业医师分阶段考试改革的形势下,中医问诊教学必须做出相应的改革以适应时代对中医人才的新需求。本研究以中医执业医师考试病史采集的大纲及要求为导向,从理论和实践两方面着手进行中医问诊的教学改革,取得明显成效。     

理论与实践并重的推拿手法教学实践

推拿手法学是理论与实践相结合的课程,要提高教学质量,必须进行改革。文章就推拿手法课的教学改革进行探讨,包括课程学习的全过程。教学中注重理论教学与实践教学相结合,采用实践课分组一对一教习和互测互评,以及扩展课后实际练习,学生能够在学习此课程后体会到手法理论知识的内涵,掌握手法操作要点,熟练手法操作技能。     

中医诊断学教学中应注重辨证思维能力的培养

在中医专业的教学中,中医诊断学属于基础和临床间的桥梁课程,中医诊断学的教学内容主要包括四诊和辨证2个部分,经过多年的教学实践,有关四诊教学已经积累了大量资料,如望诊的多媒体教材、教具和大量影像资料,闻诊的录音,问诊的模拟练习,切诊的形象化、直观化表达等方法,这些方法在教学中加深了学生的直观印象,提高了学生的学习兴趣和学习效果。但是在有关辨证教学方面,     

中医问诊溯洄

问诊在四诊中收集的临床资料最多、最广,而且许多信息非问诊不可得,因而问诊一直为历代医家所重视。按照时间顺序对中医问诊进行了归纳、梳理．反映了中医问诊不断完善、发展的轨迹和脉络,同时也系统地介绍了古代医家对中医问诊的贡献．也介绍了中医问诊的现代研究情况。意在从浩瀚的中医问诊文献中提取有价值的东西,做到继承和创新并重．从根本上提高中医的问诊水平。     

贾跃进教授问诊经验举隅

贾跃进主任是全国名老中医,贾主任认为问诊是四诊中与患者沟通最重要的手段,其问诊思路清晰,问诊经验独特,在问诊思路上重视对主诉的问诊以确定证候群,提倡"一条红线"的问诊模式,进而快速准确的辨证论治,强调医德的重要性,问诊经验重视通腑气,重视顾护脾胃,重视审查心理因素,现就贾老师的问诊思路和问诊经验进行总结,以进一步研究学习。     

《中医诊断学》模拟问诊实验教学的优势研究

目的比较中医诊断学实验教学中的模拟问诊实验教学与传统问诊实验教学之间效果不同的差异。方法在中医诊断学问诊教学中,选取具有可比性2009级、2010级、2011级中西医结合临床专业和中医学专业教学班,进行模拟问诊教学与传统教学方法的对比研究,并采用问卷调查的形式了解学生对自己学习效果的满意程度。结果模拟问诊实验组学生的阶段测试成绩优于传统问诊实验组,问卷调查显示模拟问诊实验教学方法深获学生的好评。结论模拟问诊实验教学法有利于改善教学效果,并有助于提高医学生的问诊技能及医患沟通能力。     

《中医诊断学》模拟问诊实验教学的尝试

目的探讨中医问诊实验教学的方法。方法将41名学生采用抽签法随机分为A组（接受模拟问诊实验训练）和B组（未接受模拟问诊实验训练）两大组,进行A组与B组比较;再将B组进行自身前后（其中,模拟问诊实验训练前仍称B组,模拟问诊实验训练后称为C组）对照比较的方法,考核模拟问诊实验训练前后学生掌握中医问诊内容及技巧的成绩。结果A组成绩优于B组（对照组）,C组成绩好于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论＂模拟问诊实验教学＂法可提高学生问诊内容掌握和技巧的水平,是中医问诊实验教学行之有效的方法之一。     

新医考形势下中医问诊教学方法改革之我见

问诊是中医四诊诊法之一,占有非常重要的地位。新医考形势下需要对问诊方法进行改革。作者认为应以夯实中医基础知识积累,注重中医临床思维培养,强化理论联系实践技能应为改革主要思路;用歌诀法、归纳法、图示法促进问诊基本知识的掌握;典型视频观摩法、情景模拟法、教师示范性教学法、标准化患者教学法、临床实践观摩法加强问诊技能的培养;采用教考分离、题库出题计算机考试、引入SP考核等促进问诊考核方法的改革。只有做到这些,才能提高学生问诊能力,提升教学效果,提高人才培养质量。     

关于中医诊断学问诊实训教学的思考

问诊是中医诊断学四诊中最主要的诊法,其教学质量直接影响到学生今后的诊疗水平。实训教学是提高四诊技能的重要手段,而问诊的实训教学却常不受重视。为了提升问诊的实训教学质量,作者结合自身的问诊实训带教经验和体会,提出教师在课堂中即应加强对学生问诊技能的传授,同时进行归纳主诉能力的训练、情景模拟训练和临床实习等实训教学方法的改革,从而激发学生的学习兴趣,增强其对问诊技能的掌握。     

提升问诊技能的教学研究现状与思考

问诊是"诊病之要领,临证之首务"。如何尽早地锻炼学生在校期间的临床实践技能,更好地完成中医诊断学这门课程是中医教育工作者亟待解决的问题。有较多学者做了关于强化学生问诊技能的教学研究,开展了PBL教学、角色扮演、标准化病人、与现代软件技术相结合等针对学生问诊技能实训的教学模式,一方面提高学生的中医问诊技能,另一方面达到中医诊断学问诊部分的教学目标。文章总结了近年来有关提升问诊技能的教学研究现状,并基于文献分析提出了未来研究展望。     

李培主任医师问诊经验解析

李培主任医师在临证中的问诊经验实用而独特,他认为问诊是诊疗思路的体现,是了解和提高疗效的重要途径,是医患和谐的纽带;问诊不仅要问还要诊和治,要注重非症状信息和非语言因素对效果的影响,注重结合望、闻、切以及西医检查指标进行问诊。     

中医问诊语言技巧的临床研究

目的:探索中医问诊语言技巧。方法:采集北京、天津15名中医专家与1 547例患者问诊会话信息并录音,归纳影响问诊效果的语言因素。结果:1专家注重问诊语言通俗,四诊合参,数据翔实,边问边辨证,且问诊过程中融入健康教育,关心同情患者。2专家问诊注重根据不同患者分类问诊语言,询问性、诊断性、说明性、指令性语言应用率100%,其次交际性语言87.07%,安慰性语言79.70%。结论:医生对问诊症状的询问是在一定语境中进行的,问诊效果受问诊语言技巧因素的影响。     

典型病人问诊规范化CAI课件在问诊实训课中的作用研究

传统问诊教学多采用课堂板书或PPT形式,学生主观能动性较差。从认症出发,以CAI课件作为问诊实训的辅助教学手段,对学生进行系统条理的典型病例问诊规范化培训,探索融合图、声、文及视频等多元化信息的展示方式及人机交互学习和考核方式在问诊教学中的作用。     

翻转课堂结合TBL教学模式在诊断学实践教学中的应用

目的探讨在诊断学实践教学中将翻转课堂(FC)与以团队为基础的学习(TBL)教学模式结合在一起的教学效果。方法选择2013级黑龙江中医药大学针灸推拿学(七年制)专业进入黑龙江中医药大学附属第二医院诊断学教学实践学生72人。随机分为对照组和试验组,各36人。试验组采用FC结合TBL教学模式,对照组采用传统带教模式,对2组学生问诊及体格检查知识点考核成绩进行比较,同时对学生进行问卷调查。结果试验组学生对诊断学的实践教学满意度明显高于对照组(P0.05);2组学生在问诊、一般查体、腹部查体方面比较差异无统计学意义(P0.05),试验组学生胸部查体方面明显优于对照组(P0.05)。结论将FC结合TBL教学应用于诊断学实践教学中能取得更好的效果,提高教学质量。     

《中医诊断学》模拟问诊实验教学的尝试

目的 探讨中医问诊实验教学的方法.方法 将41名学生采用抽签法随机分为A组(接受模拟问诊实验训练)和B组(未接受模拟问诊实验训练)两大组,进行A组与B组比较;再将B组进行自身前后(其中,模拟问诊实验训练前仍称B组,模拟问诊实验训练后称为C组)对照比较的方法,考核模拟问诊实验训练前后学生掌握中医问诊内容及技巧的成绩.结果 A组成绩优于B组(对照组),C组成绩好于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "模拟问诊实验教学"法可提高学生问诊内容掌握和技巧的水平,是中医问诊实验教学行之有效的方法之一.     

《中医诊断学》要旨

第三节问诊〔学习娶点〕一、掌握问诊方法和问诊的主要内容。二、熟悉问诊的注意事项。三、各种症状的含义及临床意义。〔学习提要〕一、问寒热 (一)要点: 1.寒热出现时间(包括先后);2.轻重程度;8.特点。 (二)寒热症类型及意义 1.恶寒发热 (1)特点:寒热同时并见。 (2)意义:主表证。①表寒证:恶寒重,发热轻。②表热证:发热重,恶寒轻。 2.但热不寒 (1)特点:发热不恶寒,反恶热。 (2)意义:热证。①壮热:高热(39℃以上)不退,主里实热证。     

2型糖尿病中医问诊量表的研制及临床应用概述＊

问诊在中医临床诊断中占有重要地位，其准确性很大程度上影响着2型糖尿病及慢性并发症的防治。2型糖尿病中医问诊量表的制定可以规范糖尿病的中医诊断，扩大中医问诊客观化的研究范畴。近年来，研究者在中医理论指导下，制定了多种糖尿病中医证候的初步量表开展临床应用。但现阶段中医量表制定的相关研究整体仍存在着部分量表选择不当、中医术语不规范、标准不统一等问题。确定统一的糖尿病证候诊断标准，确保糖尿病问诊信息采集规范，制定糖尿病中医问诊量表的完整体系，将利于实现糖尿病中医诊断的客观化和规范化，从而针对糖尿病开展更深入的研究。