晚发抑郁症患者抑郁程度与神经认知功能的相关性研究

目的探究晚发抑郁症患者抑郁严重程度与神经认知功能的相关性。方法选取2015年2月—2017年12月金华市第二医院收治的晚发抑郁症患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估抑郁严重程度,并分为轻度、中度和重度组,同期≥60岁健康体检人员纳入对照组,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、词语流畅性测验(VFT)和Stroop字色干扰测验评估神经认知功能,比较4组研究对象的3项测验结果差异,分析HAMD-17评分与3项测验结果的相关性。结果轻度、中度、重度和对照组分别纳入32、28、35和35人。与对照组比较,轻度、中度和重度组患者的WCST错误应答数、持续性应答数、持续性错误数均增加,概念化水平应答百分数减少(均P0.05);轻度、中度和重度组3组比较,错误应答数、持续性应答数、持续性错误数和持续性错误百分数均依严重程度递增,概念化水平应答百分数依严重程度递减(均P0.05)。重度组患者的Stroop测验一致组正确数、VFT正确数均少于对照组、轻度组和中度组(均P0.05),而轻度组和中度组患者与对照组差异均无统计学意义(P0.05)。HAMD-17量表评分与Stroop测验一致组正确数(r=-0.448,P0.001)、VFT正确数(r=-0.401,P0.001)呈负相关,与WCST持续应答数呈正相关(r=0.784,P0.001)。结论晚发抑郁症患者抑郁严重程度加重,其神经认知功能损伤也随之加重。     

首发精神分裂症患者不同精神病未治疗时间和超敏C反应蛋白与认知功能的关系

目的探讨首发精神分裂症患者精神病未治疗时间(DUP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与认知功能的关系。方法 73例患者均为2016年5月至2017年5月在杭州市第七人民医院就诊的门诊或住院患者。73例均为首发未用药患者,根据DUP中位值分为短DUP组(n=35)和长DUP组(n=38),于基线和治疗后3、12个月测定认知功能、hs-CRP水平和事件相关电位,并与40例对照者比较。用SPSS 16.0软件进行χ2检验、方差分析、配对t检验和Pearson相关分析。结果治疗前,两组患者hs-CRP水平均明显高于对照组,长DUP组hs-CRP水平明显高于短DUP组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前认知功能与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与长DUP组相比,短DUP组除P300潜伏期外,其他认知功能差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP水平均仍明显高于对照组,长DUP组hs-CRP水平仍明显高于短DUP组,差异均有统计学意义(P0.05);长DUP组患者认知功能部分恢复,但与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),短DUP组患者除持续错误数、分类完成数、P300潜伏期外,其余指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与长DUP组患者相比,短DUP组患者hs-CRP水平较低,其认知功能恢复水平均明显优于长DUP组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前患者hs-CRP水平与WCST的正确数、分类完成数及P300波幅均呈明显的负相关,与WCST总测验数、持续错误数、随机错误数及P300潜伏期均呈明显的正相关(P0.05);其中在长DUP组中,hs-CRP与WCST正确数、分类完成数均呈明显的负相关,与WCST总测验数、持续错误数、随机错误数及P300潜伏期均呈明显的正相关(P0.05);在短DUP组中,hs-CRP与WCST总测验数、持续错误数、随机错误数均呈正相关(P0.05)。结论长DUP伴高水平hs-CRP对精神分裂症患者认知功能及预后具有明显的影响。     

遵义市精神分裂症患者生活质量和认知功能现况及其相关性

目的探讨遵义市精神分裂症患者的生活质量和认知功能状况,并分析其相关性,为改善精神分裂症患者的生活质量提供依据。方法采用病例-对照研究方法,于2016年7月至2017年7月选取已确诊且居住于遵义市的精神分裂症患者105例作为病例组,通过宣传招募115例健康志愿者作为对照组,收集一般人口学资料,运用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评定调查对象的生活质量。威斯康星卡片分类测验(WCST)和Stroop测验调查对象的认知功能状况。用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计处理,服从正态分布的数据组间比较用t检验,不服从正态分布数据采用曼-惠特尼秩和检验(Mann-Whitney U),计数资料的组间比较用χ2检验,相关性分析用Spearman相关分析。结果病例组自身生存质量总的主观感觉、自身健康状况总的主观感觉、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。WCST测验结果显示,病例组的正确应答数、持续性应答数、完成测验用时均明显高于对照组,错误应答数、非持续性错误数均明显低于对照组,Stroop错误数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。病例组生活质量各领域与WCST正确应答数、错误应答数、持续性应答数、非持续性错误数、完成测验用时以及Stroop正确数和错误数均未发现相关性。结论精神分裂症患者的生活质量降低,与认知功能未见相关性。     

首发抑郁障碍患者认知功能损害的病例对照研究

目的探讨首发抑郁障碍患者认知功能损害的特点。方法随机将我院收治的确诊为首发抑郁障碍的患者91例作为研究组,并按方便抽样选取本院正常健康职工90例作为对照组,对比两组的认知功能状况。结果研究组RBANS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组WCST完成分类数与概念化百分数均明显较对照组低(P<0.05),而总测验数则明显高于对照组(P<0.05)。结论首发抑郁障碍患者的全面认知功能存在程度不一的损害。     

首发未服药抑郁症患者的认知功能研究

目的探讨首发未服药抑郁症患者认知功能障碍的特点。方法对60例首次发病未服用药物治疗的抑郁症患者和60例正常人选行修订韦氏记忆量表（WMS—R），威斯康星卡片分类测验（WCST）和连续操作测验（CPT）。比较2组间各认知功能的差异，并对抑郁的严重程度与认知功能损害进行相关分析。结果抑郁症患者短时记忆、即刻记忆、记忆商数；WCST的总测验次数、持续错误数和随机错误数以及CPT各项指标同正常人相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；抑郁的严重程度与认知功能损害无相关（P〉0．05）。结论首发未服药抑郁症患者存在记忆功能，执行功能和注意功能等多项认知功能缺损。     

听觉认知P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值研究

目的：探讨P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值。方法：将符合ICD-10精神分裂症诊断标准的56例患者作为试验组,正常健康人56例为对照组,于治疗前、治疗第4、12周时,进行P300测试、CPT及WCST评定。比较不同时期精神分裂症患者的P300电位和认知量表得分的变化。结果：与正常对照组比较,试验组各时期的P300潜伏期延长、波幅降低（P〈0．05）;试验组治疗12周后较治疗前P300潜伏期缩短,波幅增大（P〈0．05）。试验组各阶段的WCST总测验次数、持续错误数、随机错误数均高于对照组（P〈0．05）,CPT分数低于对照组（P〈0．05）;治疗12周时,WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均较治疗前降低（P〈0．05）,CPT分数较治疗前升高（P〈0．05）。结论：精神分裂症患者存在不同程度认知损害,治疗对认知功能有改善作用,P300能反映精神分裂症患者的认知功能和预后状况。     

癫痫儿童的心理障碍特点

目的:探讨癫痫患儿的认知功能及行为特点。方法:对48例癫痫患儿及50例健康学龄儿童进行韦氏儿童智力量表(W ISC-CR)、注意力测验(划消测验CPT)、儿童行为量表(CBCL)测验,比较两组间各项心理行为指标的差异。结果:癫痫组FIQ、VIQ及PIQ均较对照组显著减低(P0.01);癫痫组儿童在交往不良、抑郁、多动、攻击性、强迫性、分裂样、体诉、社交退缩、违纪等行为问题9个因子分数均明显高于对照组儿童(P0.05);两组CPT得分也明显不同,癫痫组正确数低于对照组,而CPT错误率高于对照组(P0.01)。结论:癫痫患儿存在明显的认知损害和行为异常,而认知功能中的注意力障碍则需给予特别的关注。     

精神分裂症患者执行功能改善研究

目的:探讨阿立哌唑对精神分裂症患者执行功能的影响.方法:对84例精神分裂症患者进行阿立哌唑(30mg/d)治疗8周,治疗前后进行威斯康星(WCST)、阳性与阴性症状量表(PANSS)测验,并与65例健康志愿者比较.结果:治疗前治疗组与正常对照组在反映前额叶执行功能WCST指标的比较,治疗组WCST中各项指标测验成绩均较对照组差(P＜0.05).阿立哌唑治疗前后治疗组WCST测验成绩除了分类数、正确数和非持续错误数无统计学意义外,错误数、持续错误数测验分数均较治疗前明显下降(P＜0.05);阳性与阴性症状量表分数均明显降低(P＜0.05).结论:精神分裂症患者存在执行功能障碍,阿立哌唑对精神分裂症患者的执行功能有改善作用.     

阅读障碍儿童威斯康星卡片分类测验反应特征分析

目的 探索汉语阅读障碍儿童(Reading Disorders,RD)的大脑额叶执行功能特征,为相关研究提供依据.方法 采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)和方块图敲击试验(tapping test)对29名阅读障碍儿童和35名正常儿童进行测试和比较.结果 RD组在WCST中的完成分类数和概念化水平明显低于对照组(P值均<0.01),完成第一个分类所需应答数和持续性错误率明显高于对照组(P值均<0.01),而2组的总正确率和规则坚持失败数差异无统计学意义(P值均>0.05);此外,RD组在方块图敲击测试中的顺向答题数、顺向得分、逆向答题数以及逆向得分都明显低于对照组(P值均<0.05).结论 汉语阅读障碍与额叶执行功能缺陷存在关联,主要体现在概念化、认知转移、短时记忆和工作记忆等方面功能低下.     

重度抑郁高中生自杀行为认知功能分析

探讨重度抑郁情绪高中生发生自杀行为的认知功能机制及其在性别和自杀行为类别上的差异,为抑郁青少年自杀行为的预防和干预研究提供参考.方法 对从合肥市某高中一、二年级在校生中筛选出的37例伴自杀行为的抑郁高中生(病例组),按性别、年级和自杀行为类别1∶1匹配原则,选取37名无自杀行为的抑郁情绪高中生为对照组,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估认知功能.结果 病例组与对照组在完成分类数(Cc)(3.32±2.28与4.24±2.00)、错误应答数(Re)(56.43±19.33与47.30±16.43)、持续性应答数(Rp)(57.19±24.45与46.35±13.07)、持续性错误数(Rpe)(35.49±20.60与25.19±10.14)及概念化水平(Rfp)(51.78±20.05与65.38±21.11)上比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.14,2.51,2.34,2.73,-2.88,P值均<0.05);其中女生病例组与对照组在Rp,Rpe及Rfp的比较差异有统计学意义(t值分别为2.52,2.81,2.17,P值均<0.05),而男生两组间在7个认知功能指标上的比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).抑郁学生产生自杀计划可能与Cc,Rpe及Rfp相关联(P值均<0.05),发生自杀未遂可能与Cc,Rp及Rfp相关联,而自杀意念与7个认知功能指标均无统计学意义(P值均>0.05).结论 抑郁引发自杀行为可能与认知功能损伤有关,尤以抑郁女生更为明显.     

全面神经心理评估在社区轻度认知功能障碍患者中的应用研究

目的在社区老年轻度认知功能障碍(MCI)人群中应用全面神经心理评估方法,评价两种常见MCI类型的神经心理学特征。方法将入选外滩社区有记忆减退的主诉者分为NMCI组和VMCI组,每组各50名。神经心理评估量表选用简明精神状态量表(MMSE)、听觉词语记忆测验(AVMT)、Rey-Osterrieth复杂图形回忆测验(CFT)、连线测验(TMT)、Stroop色词干扰测验(SCWT)、数字符号转换测验(DST)、言语流畅性测验(VFT)、波士顿命名测验(BNT)和搜钟测验(Bells test,BT)。结果 NMCI和VMCI两组人口学特征相似,简明精神状态量表(MMSE)总分无显著差异。AMTVMCI组较NMCI组得分高,CFT两组差异没有统计学意义。TMT耗时VMCI组较NMCI组显著增加。BT两组在耗时及数量上差异均有统计学意义。SCWT、VFT及命名测验两组无显著差异。结论 NMCI组以情景记忆障碍为最早表现,受损较重,VMCI组亦有一定程度的受损;在执行功能方面,VMCI组受损最广、最严重,NMCI组相对受损较小。     

舍曲林与度洛西汀治疗老年抑郁症的效果及对认知功能的影响

目的:探讨舍曲林与度洛西汀治疗老年抑郁症的效果及对认知功能的影响。方法:将60例老年抑郁症患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予舍曲林治疗,观察组给予度洛西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组76.67%(23/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组WCST评定结果中的正确应答数、总分类数明显高于对照组,而错误应答数、持续错误数、非持续错误数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的23.33%(7/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论:予以老年抑郁症患者度洛西汀治疗,可有效优化治疗效果,保证治疗安全性,效果理想,推广应用价值高。     

学习障碍儿童工作记忆和执行功能特征分析

目的探讨学习障碍儿童工作记忆和执行功能的心理学特征,为在教育过程中进行有效的干预和训练提供依据。方法利用学习障碍筛查量表和小学生多重测验成就量表,对杭州市西湖区2所小学三至五年级607名学生进行筛查,筛查出33例学习障碍儿童作为研究组,再按性别、年龄和年级相匹配的原则选择30名正常儿童作为对照组,对2组儿童进行言语和空间再认测验和威斯康辛(WCST)卡片测验测试,比较2组间的工作记忆和执行功能的特征和差异。结果空间再认反应时对照组显著低于研究组(P0.01),言语再认反应时两者间比较差异无统计学意义(P0.05);言语再认正确率对照组显著高于研究组(P0.01),空间再认正确率两者间比较差异无统计学意义(P0.05)。WCST成绩比较:除随机错误数2组间差异无统计学意义外(P0.05),其他正确反应数、正确分类数、概括力水平对照组均高于研究组,差异均有统计学意义(P值均0.05),错误反应数和坚持错误数成绩对照组均低于研究组(P0.05)。结论学习障碍儿童存在工作记忆和执行功能的缺陷。     

早期母婴分离对农村小学生注意力、记忆力和推理能力的影响

目的:探讨早期母婴分离对农村小学生的注意力、记忆力和推理能力的影响。方法:通过自编家庭一般情况调查问卷,获得1 338名学生的母婴分离情况的信息。根据母婴分离情况及配对要求,分为早期母婴分离组、非早期母婴分离组及对照组纳入研究进行后续的测试。采用持续性操作测验(CPT)、瞬时记忆力测验、瑞文推理测验联合型(CRT)对研究对象进行注意力、记忆力和推理能力的评价。其中瞬时记忆力测验和瑞文测验作为脑力负荷在两次CPT测验之间进行。结果:脑力负荷后,3组儿童的注意力指标(总错误数、总漏报数及总平均反应时间)均呈现下降的趋势,其中非早期分离组的总错误数在脑力负荷后显著下降(P0.05);对照组儿童的总平均反应时间在脑力负荷后显著下降(P0.05)。记忆能力指标瞬时记忆广度和最大记忆位数三组之间差异均无统计学意义(P0.05)。瑞文推理智商得分非早期分离组的儿童智商显著低于早期分离组和对照组(P0.05),这种差异在男性中表现的尤为显著(P0.05)。结论:早期母婴分离对农村小学生注意、记忆和推理等认知能力有一定的损伤作用。     

心理康复对老年抑郁症患者认知功能的效果研究

目的探讨心理康复对老年抑郁症患者认知功能的效果。方法选择本院2014年6月—2015年6月将107例老年抑郁症患者随机分为两组,对照组(54例)和试验组(53例),对照组仅接受常规药物治疗机常规护理,试验组在此基础上接受特定的心理康复护理,分别于治疗前及治疗7周后由主治医师采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting task,WCST)评分。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者治疗后HAMD评分[(3.67±1.22)、(19.89±3.13)分]比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后HAMD评分比较,差异均有统计学意义(t=12.37、35.80,均P0.05)。两组患者治疗后总测验次数[(38.45±6.34)、(66.89±7.88)分]、持续错误数评分[(15.21±2.56)、(23.87±3.57)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05);试验组治疗前后总测验次数、持续错误数评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论心理康复护理能够帮助老年患者改善认知功能,有利于其病情的恢复。     

网络游戏成瘾的执行功能研究

目的 探讨网络游戏成瘾被试与正常对照在执行功能上的差异,为其他类型网络成瘾执行功能的研究提供参考,并为网络成瘾脑机制和神经心理学方面的进一步研究及临床干预提供依据.方法 采用与前额叶执行功能相关的数字颜色连线测验(color trail test,CTT)和中文版Stroop测验(Stroop test,ST),研究26名网络游戏成瘾被试和24名正常对照的注意转换、选择性注意及反应抑制等能力,比较两组执行功能的差异.结果 网络游戏成瘾组完成CTT中连线Ⅰ和连线Ⅱ的时间均比对照组短,且在连线Ⅱ中差异有统计学意义(t=-3.60,P=0.001),连线干扰效应时间也短于对照组(t=-3.50,P=0.001).在Stroop测验中,网络游戏成瘾组在Stroop-A、Stroop-B和Stroop-C中的错误数均与对照组无差异；而在反应时上,网络游戏成瘾组在Stroop-A、Stroop-B和Stroop-C中的反应时均短于对照组,且在Stroop-B和Stroop-C中,两组的反应时差异有统计学意义(均有P＜0.05)；此外,网络游戏成瘾组的Stroop干扰效应也短于对照组(t=-3.80,P＜0.001).结论 网络游戏成瘾被试的执行功能优于正常对照.研究结果为网络成瘾脑机制和神经心理学方面的相关研究以及临床应用提供了参考依据.     

盐酸氟西汀在缺血性脑卒中后期康复中临床观察

目的探究盐酸氟西汀在缺血性脑卒中后期康复中的作用。方法选取南阳医学高等专科学校一附院神经内科2013年10月-2015年10月收治的306例缺血性脑卒中患者作为研究对象,分为观察组(168例)和对照组(138例)。对照组给予常规脑卒中后康复理疗,观察组在对照组治疗的基础上,加服盐酸氟西汀分散片。结果(1)观察组的蒙特利尔评价认知表(MoCA)评分及简易智能精神状态检查表(MMSE)评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)对照组威斯康星卡片分类检查表(WCST)评分中的应答错误数评分和持续性应答错误数评分高于观察组,观察组WCST评分中的完成分类数评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论盐酸氟西汀分散片对于脑卒中后患者的认知功能和执行功能的恢复具有一定的临床疗效。     

某高校大学生儿童期忽视对认知灵活性的影响

目的了解有儿童期忽视经历者的认知灵活性特点,为受忽视人群认知特点的研究及其干预提供理论依据和数据参考。方法使用《儿童忽视量表》对通化师范学院719名在校大学生进行问卷调查,并筛选出心理忽视阳性的被试28名,进行威斯康辛卡片分类测验(WCST)和言语流畅性测验(VFT),分别了解受忽视者的反应灵活性和自发灵活性。结果有忽视经历的被试比例为43.74%。男生、非独生子、农村地区学生忽视经历得分较高(P值均<0.05)。儿童期的忽视经历影响个体的反应灵活性(t=2.22,P<0.05)。儿童期的忽视经历影响个体的自发灵活性(t=-2.17,P<0.05)。结论儿童期忽视经历对个体的认知灵活性产生了不良影响。     

感觉统合训练联合认知行为训练对多动症患儿认知功能的影响

目的 研究感觉统合训练联合认知行为训练对多动症患儿认知功能的影响。方法 选取2019年3月—2021年3月在嘉兴市第二医院就诊的多动症患儿105例,根据干预方式不同分为感觉统合训练组55例、联合组50例。感觉统合训练组给予感觉统合训练干预,联合组在感觉统合训练组基础上进行认知行为训练干预。完成瑞文测试(CRT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、连续性操作测试(CPT)及Conners儿童行为父母用量表。结果 联合组干预后CRT各项评分、完成总应答、完成分类、持续性应答、概念化水平高于感觉统合训练组,错误应答、持续性错误数水平低于感觉统合训练组(P<0.05)。联合组干预后错误数、漏报数少于感觉统合训练组,反应时间短于感觉统合训练组(P<0.05)。联合组干预后精神状态改善总有效率高于感觉统合训练组(P<0.05)。结论 感觉统合训练联合认知行为训练能提高多动症患儿认知功能,值得在临床中推广应用。     

石杉碱甲治疗精神分裂症认知功能下降的疗效分析

目的：探讨石杉碱甲对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：对70例精神分裂症稳定期患者随机分为研究组与对照组,原治疗用药方案在观察期间不变,研究组加用石杉碱甲,对照组继续原用药方案。观察治疗8周,采用简明精神病评定量表（BPRS）、韦氏成人记忆量表修订本（WMS-RC）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定治疗前后患者认知功能的改变。结果：治疗8周后,研究组各项认知功能指标均有不同程度的改善,而对照组只有WCST中持续反应数和数字广度测验较治疗前显著好转,其余各指标两组间无显著差异。研究组除WCST中持续反应数和WMS-CR中数字广度外,其它各指标均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：石杉碱甲能有效改善精神分裂症患者的记忆功能和认知功能,毒性小,副反应不明显,优于单用抗精神病药物治疗。