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1.
目的了解肺结核患者对利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素四种药物耐药分布情况,为肺结核的临床治疗与预防控制提供依据。方法对2012-2013年分离的结核分枝杆菌培养,采用比例法进行利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素药敏试验,并分析耐药分布情况。结果 342例结核菌株耐药率为31.3%,耐多药率为20.5%。初治和复治患者耐药率分别为12.2%和70.5%,耐多药率分别为2.6%和57.1%,差异均有统计学意义。男性(占17.2%)女性(占30.9%)之间耐多药差异有统计学意义。耐多药率有随年龄增长而下降的趋势。耐任何抗结核药物以异烟肼(25.2%)、利福平(21.9%)、氧氟沙星(18.7%)等为主。复治患者耐≥1种药物、任何耐异烟肼、任何耐利福平、任何耐氧氟沙星、耐≥2药物和耐多药均高于初治患者。复治耐多药肺结核患者特征构成主要为复治失败(42.2%)、初治失败,6种治疗结局的分布不均衡,差异有统计学意义。任何耐利福平和任何耐异烟肼患者,耐多药和多耐药的比例分别为97.3%和81.4%,差异有统计学意义。结论复治肺结核患者作为重点人群筛查是一种高效的耐多药筛查策略;快速检测利福平耐药可以作为耐多药肺结核患者初步诊断的重要依据。  相似文献   

2.
目的了解株洲市肺结核患者结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药情况和影响因素,为耐药结核病的治疗、预防和控制提供参考依据。方法收集2010-2015年株洲市涂阳肺结核患者的结核分枝杆菌,进行四种一线抗结核药物耐药情况检测。结果 589株结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药比例为39.7%;初治患者耐药比例和复治患者耐药比例分别为25.6%和67.3%;耐多药比例为24.8%,初治患者耐多药比例和复治患者耐多药比例分别为10.5%和52.8%;四种一线抗结核药物的耐药比例顺位依次为异烟肼(32.6%)、利福平(30.1%)、链霉素(17.8%)和乙胺丁醇(9.3%)。非条件logistic回归分析结果显示:肺结核患者类型(初治和复治)和年龄是结核分枝杆菌耐药的主要影响因素,复治患者是耐多药病例产生的主要因素。结论株洲市复治肺结核患者耐药情况比较严重,加强低年龄组肺结核患者的治疗管理可以减少耐药病例的产生,减少复治患者是控制耐多药肺结核病例的一个有效措施。  相似文献   

3.
目的了解宁波市北仑区涂阳肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况,为肺结核的耐药筛查及防控工作提供依据。方法对2012—2014年北仑区获得的114株结核分枝杆菌进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)4种药物的耐药性测定。结果 114株结核分枝杆菌中,90株(78.95%)对INH、RFP、SM和EMB 4种抗结核药全部敏感;24株耐药,耐药率为21.05%。其中初治耐药15例,耐药率为15.31%;复治耐药9例,耐药率为56.25%。复治耐药率高于初治耐药率(P0.05)。至少同时对INH和RFP耐药11例,耐多药率为9.65%;其中初治耐多药率为6.12%,低于复治耐多药率的31.25%(P0.05)。结论北仑区肺结核耐药情况与以往监测结果相比,并未发生实质性变化,复治患者仍是北仑区耐药肺结核的高危人群。  相似文献   

4.
目的 分析福建省龙岩市719例肺结核患者耐药性监测结果,探讨结核分枝杆菌的耐药情况,为结核病诊治提供科学依据。方法 选取2016年7月1日至2019年8月31日龙岩市耐药监测点分离到的719株结核分枝杆菌,进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)等5种抗结核药的药物敏感性试验,结合患者信息分析其耐药情况。结果 719株结核分枝杆菌中单耐药率6.82%,耐多药率3.76%,广泛耐多药率0.42%。复治肺结核患者单耐药率15.19%、耐多药率13.92%均高于初治肺结核患者单耐药率5.78%、耐多药率2.50%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。初治肺结核患者任一耐药率顺位依次为异烟肼(6.72%)、利福平(4.38%)、氧氟沙星(3.75%)、乙胺丁醇(2.81%)、卡那霉素(1.25%);复治肺结核患者任一耐药率顺位依次为利福平(27.85%)、异烟肼(20.25%)、氧氟沙星(15.19%)、乙胺丁醇(12.66%)、卡那霉素(2.53%)。结论 在结核病“三位一体”防治服务模式的不断实践下,龙岩市肺结核患者的耐药率有...  相似文献   

5.
目的分析温州市肺结核患者对一线抗结核药物的耐药情况,为临床选择治疗方案和防控政策的制定提供依据。方法收集温州市2013年1月-2016年12月进行耐药检测的5324例肺结核患者信息及试验室检测数据,筛选出痰培养阳性且进行了一线抗结核药物敏感性试验的患者相关信息,对相关数据进行分析。结果 5324例患者中检出结核分枝杆菌3513例,检出率66.0%,初治2891例,复治622例;3513例结核分枝杆菌中耐药833例,总耐药率23.7%,其中初始耐药率为19.2%,获得性耐药率为44.7%;对4种一线抗结核药物耐药率由高到低依次是异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇;单一耐药330例,单耐药率9.4%,多耐药153例,多耐药率4.4%,耐多药350例,耐多药率10.0%,利福平耐药385例,利福平耐药率11.0%;4年间,温州市结核分枝杆菌总耐药率、耐多药率和利福平耐药率呈现逐年下降的趋势。结论温州市结核分枝杆菌的总耐药率低于国内平均水平,但耐多药率仍处于较高水平,应广泛开展分枝杆菌属培养和药敏试验,并根据药敏结果合理选择治疗方案。  相似文献   

6.
目的了解河南省滑县耐多药结核分枝杆菌的防控现状,为制定结核病防控措施提供参考。方法对2013年1月至2016年12月滑县中心医院结核病耐药监测点收集的经痰结核分枝杆菌培养呈阳性的菌株224株进行一线抗结核药物敏感试验,收集患者人口学资料,分析耐多药的影响因素。结果 1 752例肺结核患者中痰培养阳性928例。进一步行酸性罗氏培养,分离菌株263株。其中人型结核分枝杆菌224株、非结核分枝杆菌31株、牛型分枝杆菌8株。224株结核分枝杆菌中,对抗结核一线药物耐多药菌株31株,占13.84%。初治患者耐多药菌株比例明显低于复治患者,差异有统计学意义(P0.01);多药耐药率排前4的组合分别为:异烟肼+链霉素、异烟肼+利福平、链霉素+利福平、异烟肼+利福平+链霉素。不同年龄、治疗史、户籍的患者分离出的结核分枝杆菌多药耐药率之间差异有统计学意义(P0.05)。结论河南省滑县复治结核患者耐多药率明显高于国内平均水平,防控现状较为严峻,年龄、治疗史、户籍为耐多药的影响因素,应对复治患者根据药敏结果和影响因素做好分类管理,制定合理化给药方案,控制耐多药的发生率。  相似文献   

7.
目的了解郑州市菌阳肺结核患者耐药情况及耐药影响因素。方法收集2014年3月-2015年6月在郑州市区所有登记的初治与复治痰结核分枝杆菌涂片阳性肺结核患者痰标本,共培养分离出142株结核分枝杆菌,并对结核分枝杆菌进行INH(异烟肼)、SM(硫酸链霉素)、RFP(利福平)、EMB(乙胺丁醇)、Ofx(氧氟沙星)、Cm(硫酸卷曲霉素)、Km(硫酸卡那霉素)、Amk(硫酸阿米卡星)等8种抗结核药物的耐药性检测。结果 142株结核分枝杆菌中,INH、SM、RFP、EMB等4种抗结核药物药物耐药率最高,且初治患者与复治患者耐药率差异无统计学意义(P0.05);耐多药由低到高的组合顺序为:H+R+E(0.70%)、H+R+S(2.11%)、H+R(2.82%);结核分枝杆菌对一种及以上药物耐药总耐药率为31.69%,初治耐药率(23.73%)低于获得性耐药率(37.35%),差异有统计学意义(χ2=4.372,P0.05);耐多药的总耐药率为9.64%。初始耐多药率(3.39%)与获得性耐多药率(7.23%)差异无统计学意义(χ2=3.207,P0.05)。结论郑州市肺结核患者对8种抗结核药物均有一定耐药性,其中INH、SM、RFP、EMB等四种抗结核药物耐药率较高。  相似文献   

8.
目的了解河北省结核分枝杆菌耐药情况,以及耐多药结核分枝杆菌对利奈唑胺的敏感性,指导临床治疗耐多药结核病。方法收集河北省五市六所医院2016年1—12月974例结核病患者分离菌株及患者临床信息,检测结核分枝杆菌对抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)的敏感性,采用分层随机法选取100株耐多药结核分枝杆菌,检测其对利奈唑胺的敏感性。结果结核病初治患者的耐药率和耐多药率分别为26.6%(200/753)和13.5%(102/753),复治患者的耐药率和耐多药率分别为59.7%(132/221)和53.4(118/221),复治患者耐药率和耐多药率均高于初治患者(χ~2值分别为83.7、93.5,均P0.01)。一线抗结核药物INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为25.8%、23.7%、16.7%和7.1%;二线抗结核药物OFX和KM的耐药率为4.7%(37/782)和4.0%(31/782);耐多药结核分枝杆菌对利奈唑胺的敏感率为80.8%(59/73)。结论结核病复治患者耐药率和耐多药率高于初治患者,利奈唑胺体外对耐多药结核分枝杆菌具有良好的抗菌活性。  相似文献   

9.
目的:了解崇左市肺结核患者对抗结核药物的耐药情况,为崇左市结核病防治提供科学依据。方法:对崇左市及其管辖的6个县市结核患者,采用WHO推荐的比例法进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(OFX)的药物敏感试验。结果:342株结核分枝杆菌中,总耐药率为20.2%,耐多药为5.7%,其中初治耐药率和耐多药率为17.3%和0%,复治耐药率和耐多药率为35.8%和5.7%。结论:崇左市结核耐药水平较低,但是复治患者耐药率及耐多药较高,需继续做好耐药结核病的监测工作,及时发现并治疗耐药结核患者。  相似文献   

10.
目的分析绍兴市2014—2018年肺结核患者耐药特征,为防制耐药结核病提供依据。方法选取2014—2018年绍兴市结核病定点诊治医院收治的痰涂片阳性的2 596例肺结核患者为研究对象。收集肺结核患者的痰涂片阳性标本,并进行菌株培养、鉴定和药敏试验,分析结核分枝杆菌耐药类型及耐药率情况。采用多因素Logistic回归模型分析肺结核患者耐多药的影响因素。结果共对2 596例肺结核患者进行抗结核药物耐药性检测,其中初治患者2 083例,占80.24%;复治患者513例,占19.76%。对异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇均敏感2 192例,占84.44%;耐药404例,耐药率为15.56%;耐多药134例,耐多药率为5.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,复治(OR=4.583,95%CI:3.188~6.590)和居住地为城市(OR=1.609,95%CI:1.086~2.385)是肺结核患者耐多药的危险因素。结论绍兴市肺结核患者耐药率为15.56%,耐多药率为5.16%,复治患者耐多药率高于初治患者,居住地为城市的肺结核患者耐多药率高于农村患者,且结核病患者对异烟肼的耐药率较高。  相似文献   

11.
目的分析绍兴市老年肺结核患者对抗结核药物的耐药特征及危险因素,为防控老年结核病提供科学依据。方法对2015年-2017年在绍兴市就诊的老年涂阳肺结核患者的痰结核分枝杆菌进行培养分离,并采用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)4种抗结核药物作药敏测试。结果检测的761株结核分枝杆菌,总耐药率为11.43%,初治耐药率为9.83%,复治耐药率为16.96%,耐药率顺次为异烟肼(9.33%)、链霉素(5.91%)、利福平(3.68%)、乙胺丁醇(2.50%),各类药物耐药差异有统计学意义(P0.01)。耐多药(MDR-TB)率为3.42%,初治耐多药率为1.36%,复治耐多药率为10.53%,差异有统计学意义(P0.01)。结论老年结核病患者是结核病防控重要人群,绍兴市老年肺结核耐药状况较为严重,应规范合理使用抗结核药物,采取有效措施避免结核杆菌的耐药性产生。  相似文献   

12.
目的探讨不同类型复治肺结核的耐药情况,为临床复治肺结核患者制定合理的化疗方案提供科学依据。方法收集贵阳市肺科医院2010年1月-2011年12月住院的复治肺结核患者进行结核分枝杆菌培养、菌种鉴定和药物敏感性检测(异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM),氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM))。结果复治肺结核患者中耐药共203例,其中初治失败组80例,耐药率39.41%,耐多药率25.86%,治愈后复发组37例,其耐药率18.23%,耐多药率19.83%,不规则治疗1个月以上组26例,其耐药率12.81%,耐多药率12.07%,多次治疗失败痰菌持续阳性组60例,耐药率29.56%;耐多药率42.24%。在耐多药病例中以初治失败和多次治疗失败痰菌持续阳性为主。结论不同类型复治肺结核因既往用药史不同,其耐药率及耐多药率各异,不同类型复治肺结核不能都用标准复治方案,对于不同类型复治肺结核患者必须结合患者既往用药史和药敏试验结果综合分析制定个体化方案,减少耐药和耐多药结核的发生。  相似文献   

13.
目的了解吉林省初治肺结核患者分离株耐药情况,为吉林省结核病防控及治疗策略制定提供重要的研究内容。方法收集来自吉林省初治患者痰标本中分离的700株结核分枝杆菌。采用比例法检测对4种一线抗结核药物[异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)]的耐药性。结果 700株结核分枝杆菌对一线药物总耐药率为37.7%,对INH、EBM、RFP、SM的任一耐药率分别为16.9%、9.0%、14.6%、25.7%,耐多药率为8.0%,多耐药率为9.0%。结论吉林省初治肺结核患者对一线药物耐药情况较为严重,应加强初治患者耐药性监测,以控制复治及耐多药的增长。  相似文献   

14.
目的分析宁波市近3年一线抗结核药的耐药状况,为耐药结核病预防控制提供依据。方法对宁波市2012年1月-2014年12月上送的2 218株阳性临床分枝杆菌,采用PNB/TCH法进行菌种鉴定,采用比例法对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)做耐药性检测。结果 2 218株阳性临床分离株中,结核分枝杆菌1 841株,总耐药率为28.9%,总耐多药率为11.8%;初治患者耐药率为23.6%,复治患者耐药率为58.9%;初治患者耐多药率为6.8%,复治患者耐多药率为40.0%。不同性别肺结核患者耐药率差异无统计学意义(χ2=1.68,P0.05)。初治患者各年龄段耐药率差异无统计学意义(χ2=7.65,P0.05),但复治患者各年龄段耐药率差异有统计学意义(χ2=21.26,P0.05)。结论宁波市结核病耐药状况仍然比较严重,应进一步加强耐药结核的监测和控制。  相似文献   

15.
202例肺结核患者痰培养阳性菌株耐药性分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的了解某市胸科医院住院患者痰标本分离结核分枝杆菌的耐药情况。方法回顾性调查该院2003年1月1日-2006年12月31日所有新发和复治的肺结核病患者痰标本分离结核分枝杆菌对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和利福平的敏感性。结果4年间202例住院肺结核患者痰标本分离的结核分枝杆菌总耐药率为39.11%(79/202),总耐多药率为10.89%(22/202)。初始耐药率为35.11%,获得性耐药率为46.48%。获得性耐多药率16.90%,明显高于初始耐多药率7.63%(χ2=4.08,P=0.049)。2004年度获得性耐多药率36.36%,明显高于初始耐多药率5.66%(χ2=5.95,P=0.02);2006年获得性耐多药率与初始耐多药率相同,均为13.51%。复治患者对异烟肼、链霉素、利福平均显示较高的耐药性,耐药率分别为47.89%、46.48%、36.62%,复治患者耐多药率为35.21%;初治患者单耐药率和多耐药率均为16.03%。结论耐药和耐多药肺结核病疫情严重,特别是初始耐药和耐多药结核病,故有效控制耐药结核病是我们当前所面临的紧迫任务。  相似文献   

16.
目的了解自贡市肺结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药状况,为结核病防控工作提供参考依据。方法收集2010-2014年自贡市结核病防治所及各区县结核病防治机构肺结核患者样本分离培养获得的结核分枝菌株及其患者背景资料,采用比例法对一线抗结核药物异烟肼(H)、链霉素(S)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)进行药物敏感性体外试验,分析耐药结果。结果 2010-2014年共获得结核分枝杆菌临床分离菌株1 239株,药物敏感性试验结果显示总耐药率为27.85%(345/1 239),其中初治患者菌株耐药率为24.98%(283/1 133),复治患者菌株耐药率为58.49%(62/106);历年耐药率分别为21.88%、24.79%、31.31%、29.63%、26.98%。对4种抗结核药物H、S、R、E的耐药率分别为20.34%(252/1 239)、17.27%(214/1 239)、16.55%(205/1 239)、8.96%(111/1 239)。总耐多药率为14.53%(180/1 239),其中初治患者菌株耐多药率为11.92%(135/1 133),复治患者菌株耐多药率为42.45%(45/106)。耐2种药耐药率为6.13%(76/1 239),耐3种及以上耐药率为11.78%(146/1 239)。结论自贡市结核分枝杆菌耐多药率均高于全国平均水平,应加强耐药结核病监测和防治,控制耐药结核病的蔓延。  相似文献   

17.
目的了解温州市老年复治肺结核患者耐药情况,为老年结核病防治提供依据。方法选取2012年1月—2017年10月温州市≥60岁的初治和复治涂阳肺结核患者,通过问卷调查和药敏试验比较初、复治肺结核患者的耐药类型和耐药谱分布,分析老年复治肺结核患者的耐药特征。结果最终纳入老年初治和复治肺结核患者各1 280例,初治患者总耐药率为31.72%,耐多药率为4.84%,广泛耐药率为0.63%;复治患者总耐药率为52.27%,耐多药率为25.23%,广泛耐药率为5.63%。老年复治患者链霉素(44.38%)、异烟肼(35.63%)、利福平(33.05%)、乙胺丁醇(22.50%)、氧氟沙星(15.70%)、对氨基水杨酸钠(6.72%)和卷曲霉素(4.69%)耐药率均高于初治患者(P0.05)。女性老年复治患者耐多药率和广泛耐药率分别为28.73%和7.69%,均高于男性的23.39%和4.53%(P0.05)。结论温州市老年复治肺结核患者耐多药率和广泛耐药率较高,女性耐多药率和广泛耐药率高于男性,且对一线抗结核药物的耐药率较高。  相似文献   

18.
目的调查长沙市某院就诊肺结核患者耐药情况。方法收集2013年-2014年湖南省胸科医院就诊结核患者6535例,采用绝对浓度法测定病人对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星 6 种常用抗结核药物的敏感性,采用χ2检验对数据进行统计分析。结果经痰结核菌培养阳性1140 例,初治患者591例,复治患者549例;耐药肺结核患者443例,总耐药率为38.86% (443/1140),其中初治患者耐药率为25.38%(150/591),复治患者耐药率为53.37%(293/549)。在耐多药患者中,耐多药率为23.7% (270/1140),复治患者的耐多药率35.15%(193/549)高于初治耐多药患者13.03%(77/591),复治患者在阳性率、耐药率和耐多药率方面均高于初治患者,其差异均有统计学意义(分别χ2=104.91,P=0.000;χ2=93.84,P=0.000;χ2=77.09,P=0.000)。根据性别分类,男性患者阳性率19.46%高于女性患者阳性率13.32%(χ2=37.75,P=0.000),但女性患者分别在单耐RFP和单耐SM均高于男性患者,差异有统计学意义(分别χ2=4.152,P=0.042;χ2=10.257,P=0.001)。RFP、INH和SM为单药耐药率最高的前三位,分别为28.50%、28.42%和21.58%。而在MDR-TB中,以同时耐利福平、异烟肼和链霉素所占比例最高,达32.2% (87/270)。结论长沙市某院就诊肺结核患者的总耐药率和耐多药率均较高,MDR-TB中,菌株中以异烟肼、 利福平和链霉素三种药物同时耐药的患者数最高,中老年人群是结核病及耐药结核的高发人群,复治患者在阳性率、耐药率和耐多药率方面均高于初治患者。  相似文献   

19.
目的对开封市耐药结核病流行状况进行基线调查,了解本地结核病疫情以及控制现状,为制定本市耐多药结核病的防控策略提供参考依据。方法对201 1年3月至2012年8月间开封市全部县区结防机构登记报告的1 033例涂阳肺结核患者的痰标本,由市级结防机构统一进行痰培养,培养阳性者进行抗结核药物的敏感性试验。对910例有检测结果的结核分枝杆菌耐药情况进行分析,其中男性707例,女203例,性别比为3.48:1;年龄14~91岁,平均(49.48±16.09)岁;初治涂阳748例(占82.20%),复治涂阳162例(占17.80%);对检测结果使用SPSS16.0进行统计分析。结果开封市涂阳肺结核患者总耐药率为24.84%(226/910)低于2007-2008年全国结核病耐药性基线调查耐药率39.12%(1 537/3 929)(x~2=65.10,P<0.05);涂阳患者中总耐多药率6.15%(56/910)和初治患者耐多药率2.27%(17/148)低于全国耐药基线调查的耐多药率8.32%(x~2=14.23,P<0.05)和5.71%(x~2=8.21,P<0.05;);而复治涂阳患者耐多药率24.07%(39/162)与全国耐多药率25.64%相比差异无统计学意义(x~2=0.12,P>0.05)。结论近年开封市耐药结核分枝杆菌流行的总体情况低于全国平均水平,结核分枝杆菌耐药以复治患者为主,因此耐药结核病控制工作应注重早期发现、加强初治肺结核患者的有效治疗与管理,避免耐药结核分枝杆菌的发生,有效控制耐药结核病传播。  相似文献   

20.
目的 了解绍兴市结核分枝杆菌对抗结核药物的耐药情况,为全市防控结核病疫情提供科学依据。方法 对2012年-2014年在绍兴市就诊的痰培养阳性肺结核病患者的菌株进行分离鉴定,并采用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)4种一线抗结核药物进行药物敏感性测试。结果 共检测1 817株结核分枝杆菌,总耐药率为13.32%,耐多药率为5.34%。初始组耐药率为11.89%、耐多药率为3.68%,复治组耐药率为28.13%、耐多药率为22.50%。复治组患者耐多药率显著高于初治组患者,差异有统计学意义(P0.01)。不同性别、不同年龄组间耐多药率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 绍兴市结核分枝杆菌的耐药率低于全国平均水平,但复治耐多药率较高,应采取有效措施加以控制。  相似文献   

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