聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗基因1型慢性丙型肝炎

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2α联合利巴韦林胶囊治疗基因1型慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法:10例基因1型慢性丙型肝炎患者用聚乙二醇干扰素α-2α180μg／周,皮下注射,共48周,并联合使用利巴韦林胶囊口服,450mg,每日2次。停药观察24周,治疗前及治疗后24周、48周、72周,各检测HCV-RNA、抗HCV、血常规、肝功能、肾功能、尿常规、心电图,并观察不良反应。结果:10例完成48周治疗,ALT复常率70％,HCVRNA转阴率60％,应答率为80％。10例完成24周随访, ALT复常率80％,HCVRNA转阴率50％,应答率为60％,复发率10％。结论:180μg聚乙二醇干扰素α-2α联合利巴韦林胶囊治疗慢性丙型肝炎,效果显著,值得推广。     

大剂量干扰素联合利巴韦林在无应答慢性丙型肝炎患者再治疗中的应用及护理

目的观察无应答慢性丙型肝炎患者使用大剂量干扰素联合利巴韦林治疗的疗效,并总结相关护理经验。方法将2008年12月至2010年1月首都医科大学附属北京佑安医院接受治疗的无应答慢性丙肝27例患者均给予Peg—IFNα-2a270μg每周皮下注射,联合利巴韦林15mg／（kg·d）,治疗12周后改为Peg—IFNα-2a180μg每周皮下注射,联合利巴韦林15mg／（kg·d）继续治疗,总疗程72周,停药后均随访24周,观察其不良反应同时对出现的不良反应给予相应的护理。结果初始治疗无应答的慢性丙型肝炎患者接受大剂量干扰素联合利巴韦林治疗后,快速病毒学应答（RVR）率为25．9％,治疗结束时病毒学应答（ETVR）率为59．3％,病毒动力学缓慢下降。结论无应答慢性丙型肝炎患者进行大剂量干扰素联合利巴韦林治疗,并同时配和护理干预,可明显改善患者预后,对提高患者生活质量及治疗具有重要意义。     

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

2003～2007—03我院应用派罗欣（聚乙二醇化干扰素，罗氏）联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎25例，与普通干扰素α-2a（IFNα-2a）联合利巴韦林作对照观察，疗效较好，现报道如下。     

慢性丙型肝炎患者外周血白细胞介素-21水平与干扰素治疗效果的关系

目的 分析慢性丙型肝炎患者外周血白细胞介素-21(IL-21)水平与干扰素疗效的相关性,探索IL-21作为疗效检测指标的可能性。方法 选取2019年1月至2021年10月钦州市第一人民医院收治的72例慢性丙型肝炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。两组患者均给予护肝等常规基础治疗,对照组患者给予普通重组人干扰素α-2b联合利巴韦林治疗,观察组患者给予聚乙二醇α-2a联合利巴韦林治疗。比较两组患者治疗效果,检测并比较两组患者及观察组中持续应答、无应答患者IL-21水平及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）及间接胆红素（IBIL）]水平。结果 治疗后,观察组患者疗效显著高于对照组（P<0.05）,治疗后,两组患者IL-21及肝功能水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）,治疗后,观察组持续应答患者IL-21及肝功能水平显著低于无应答患者（P<0.05）。结论 IL-21水平变化对评估干扰素治疗慢性丙型肝炎的治疗效果具有重要意义。     

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效对比

目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法：50例患者随机分为派罗欣联合利巴韦林组（观察组）和普通干扰素-α2a联合利巴韦林组（对照组）,比较两组的血液病毒学和生化学变化及不良反应。结果：观察组的病毒学应答率及生化学应答率均明显优于对照组（P〈0.05）,两组的不良反应相似。结论：派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有良好的抗病毒和改善肝功能的作用。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床分析

目的：评价聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法：30例患者随机化分配入组。治疗组皮下注射PEG-IFNα-2a 50 mg,1次/周;对照组皮下注射IFNα-2b 300万U,3次/周;两组均同时口服利巴韦林300 mg,3次/d;治疗期持续24～48周。结果：两组治疗终点应答率分别为73.3%和60.0%（P〈0.05）,持续病毒学应答率分别为81.8%和66.7%（P〈0.05）;不良事件发生率两组差异无显著性。结论：PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效优于干扰素α-2b联合利巴韦林,安全性相似。     

聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的 观察聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效.方法 聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎50例为治疗组,普通干扰素α-2a(IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎46例为对照组.结果 治疗组具有较高的谷丙转氨酶(ALT)复常率(72.0%)和丙肝病毒(HCV-RNA)转阴率(56.0%),随访半年后,治疗组ALT持续复常率(56.0%)及HCV-RNA持续转阴率(46.0%)明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).两药联用副反应无明显增加.结论 聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎可提高疗效,值得临床推广.     

聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的以普通干扰素(IFN)α-2b联合利巴韦林为对照,观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)的临床疗效。方法成人CHC患者96例随机分为两组,每组48例,观察组给予PEGIFNα-2b,对照组给予IFNα-2b,均联合利巴韦林口服,疗程48周。观察两组早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持久病毒学应答(SVR)和安全性等方面的差异。结果观察组EVR率、ETVR率、SVR率均高于对照组(χ2分别=6.27、4.17、4.44,P均<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.12,P>0.05)。结论PEG-IFNα-2b联合利巴韦林治疗CHC疗效优于普通干扰素联合利巴韦林,但SVR率需要进一步提高。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性病毒性丙型肝炎的效果及护理

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)联合利巴韦林治疗慢性病毒性丙型肝炎的效果及总结护理要点。方法对本院收治的102例慢性病毒性丙型肝炎患者给予派罗欣联合利巴韦林治疗,并实施针对性的护理。结果 102例患者完成48周以上的治疗,丙型肝炎病毒定量(hepatitis Cvirus-ribo nucleicacid,HCV-RNA)阴转率为81.4%(83/102),治疗过程中出现流感样症状70例,骨髓抑制72例,精神症状40例,甲状腺功能异常6例,脱发12例,皮疹22例,不良反应经对症处理后均好转。结论派罗欣联合利巴韦林治疗慢性病毒性丙型肝炎效果较好,治疗过程必须重视患者心理护理,密切观察药物不良反应,及时给予处理,其是保证治疗顺利进行的有效措施。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的疗效比较

目的：研究聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的疗效比较。方法：38例慢性乙型肝炎患者和36例慢性丙型肝炎患者分别为两组，两组患者治疗前临床资料具有可比性，以病毒学应答和生化应答作为疗效的主要评价指标。同时观察患者药物治疗后的不良反应。结果：慢性丙型肝炎组持续性病毒应答率和ALT复常率显著高于慢性乙型肝炎组。结论：聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎，效果显著，值得推广。     

利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝的疗效与安全性探究

选取我院2013年1月~2014年12月收治的80例慢性丙肝患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用利巴韦林联合普通干扰素α-2a治疗,观察组采用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗。比较两组患者慢性丙肝治疗应答率、不良反应发生率及用药前和用药48周患者生存质量。结果观察组慢性丙肝治疗应答率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);用药前两组生存质量比较无显著差异(P0.05),用药48周后观察组生存质量改善显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙肝可有效提高治疗应答率,提升患者生存质量,副作用少,值得推广。     

聚乙二醇干扰素和利巴韦林的临床治疗

2011年5月,2种HCV NS3蛋白酶抑制剂口服药——特拉泼维（telaprevir）和博赛泼维（boceprevir）获美国FDA批准上市。此后,HCV-1型慢性丙型肝炎（CHC）的治疗方案改变为聚乙二醇干扰素（pegIFNa）联合利巴韦林（Ribavirin）,加入特拉泼维或博赛泼维的三联治疗方案。但pegIFNa联合利巴韦林仍是非1型CH-C的标准治疗方案。一、pegIFNa IFNa是最先用于治疗CHC的药物之一,相比之下,pegIFNa在药动学、患者依从性和总体疗效方面都更好。pegIFNa有2种剂型：pegIFNα-2a和pegIFNα-2b。一项大规模临床试验结果显示,两者的药效和安全性无明显差异。该临床试验评价了3种治疗方案对HCV-1型CHC患者的疗效,即pegIFNa～2b每周1μg／kg、1．5μg／kg和pegIFNa～2a每周180μg分别联合利巴韦林。     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎临床观察

目的:观察聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙肝的效果和安全性.方法:50例慢性丙肝患者随机分成两组,每组25例,观察组给予皮下注射聚乙二醇化干扰素α-2a 180μg,每周1次;对照组给予肌注α-2b干扰素6 MIU,每周3次,两组均按体重同时口服利巴韦林900～1 200 mg,每天1次,治疗48周.分别于治疗中的12、24、48周及治疗结束后24周评价疗效,并观察药物不良反应.结果:全部病例均完成治疗,观察组的早期应答率为76.0%,持续应答率为68.0%,均高于对照组的48.0%和40.0%(均P＜0.05);观察组治疗结束时的应答率为88.0%,高于对照组的68.0%,但两组比较无统计学差异(P＞0.05).常见的不良反应有发热、流感样症状、失眠、骨髓抑制等,观察组失眠发生率60.0%,较对照组高(P＜0.05),消化道症状发生率44.0%,低于对照组(P＜0.05).其他不良反应的发生率两组间没有明显差异.结论:聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果优于普通α-干扰素联合利巴韦林,安全性较好.     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎

目的:评价聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:64例丙型病毒性肝炎患者分为治疗组与对照组,治疗组48例,用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,聚乙二醇干扰素180μg每周1次皮下注射;对照组16例,用安福隆联合利巴韦林治疗,安福隆300万U隔日1次肌肉注射,两组利巴韦林的剂量均为750～1050mg·d~(-1),疗程均为48周。结果:聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的持续应答率为88.1%,对照组持续应答率41.7%,两组比较差异,有统计学意义(P<0.01)。结论:聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效疗效优于普通干扰素。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎24例分析

慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种隐匿性、持续性、进展性疾病,是导致肝硬化、肝癌等晚期肝病的主要原因之一,抗病毒是其治疗的关键。本院2006-12-2009-12使用聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢     

高病毒载量慢性丙型肝炎快速病毒学应答的预测因素分析

目的探讨高病毒载量慢性丙型肝炎抗病毒治疗的快速病毒学应答(RVR)预测因素。方法对55例高病毒载量(HCVRNA>1×105拷贝/ml)慢性丙型肝炎使用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林进行抗病毒治疗者进行前瞻性研究,聚乙二醇干扰素α-2a135μg或180μg/次,皮下注射,每周1次,利巴韦林900～1200mg/d口服,于治疗前及治疗第4周检测HCVRNA定量,4周血清HCVRNA检测不到为获得RVR。采用Logistic多元回归分析RVR的影响因素,并比较治疗前不同病毒载量患者RVR的比例。结果 RVR与基线病毒载量呈负相关(B=-1.292)。基线HCVRNA≥1×105拷贝/ml且<1×107拷贝/ml者快速应答率为86.49%(32/37),基线HCVRNA≥1×107拷贝/ml者快速应答率为61.11%(11/18),两组比较有统计学差异(χ2=4.571,P=0.043)。结论基线HCVRNA水平可作为高病毒载量慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗过程中RVR的预测因素,治疗前HCVRNA<1×107拷贝/ml者疗效较好。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎对甲状腺功能及甲状腺相关抗体影响临床研究

探讨慢性丙型肝炎采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗对甲状腺功能及甲状腺相关抗体的影响。选取收治的142例慢性丙型肝炎患者,均给予利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗方式,分别在治疗前后对患者进行甲状腺功能与自身抗体水平检测,以此评估聚乙二醇干扰素α-2a对患者甲状腺的影响。治疗后促甲状腺激素水平明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后游离甲状腺激素与游离三碘甲状腺原氨酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。142例患者治疗后存在甲状腺功能减退症3例(1.2%)、亚临床甲状腺功能减退症14例(9.9%)、甲状腺功能亢进症1例(0.7%)、亚临床甲状腺功能亢进症4例(2.8%)、甲状腺功能异常总发生率为15.5%,明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。甲状腺功能异常患者的抗甲状腺球蛋白抗体阳性率与甲状腺过氧化物酶抗体阳性率均明显高于甲状腺功能正常者,差异具有统计学意义(P0.05)。慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗易发生甲状腺功能异常情况,治疗前甲状腺自身抗体表达是其功能异常发生的独立风险因素。     

两种药物联用对丙型肝炎失代偿期肝硬化脾切除术后患者的疗效分析

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林对丙型肝炎失代偿期肝硬化脾切除术后患者的疗效及对血清瘦素和血浆脂多糖连接蛋白水平的影响。方法选择丙型肝炎失代偿期肝硬化脾切除术后患者82例,随机分为两组,各41例。两组均给予利巴韦林治疗,对照组给予普通干扰素α-2a治疗,研究组给予聚乙二醇干扰素α-2a治疗,对比两组的肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]、病毒学应答效果、血清瘦素和血浆脂多糖连接蛋白水平。结果治疗后,两组肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、CⅣ,以及血清瘦素和血浆脂多糖连接蛋白水平均显著降低,且研究组水平更低(P<0.05);经治疗,研究组的早期应答率、治疗结束时应答率、持续应答率均显著高于对照组(P<0.05)。结论与普通干扰素α-2a联合利巴韦林治疗相比,聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林对丙型肝炎失代偿期肝硬化脾切除术后患者肝纤维化的抑制作用更好,抗病毒效果更显著,这与聚乙二醇干扰素α-2a更能有效降低血清瘦素和血浆脂多糖连接蛋白水平有关。     

聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的研究

目的：评价聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的疗效和安全性。方法：29例患者按2：1．随机化分配入组。治疗组20例，依体重不同每周1次皮下注射佩乐能40μg或50μg，同时口服利巴韦林750～1050mg／d；对照组9例，每周3次皮下注射甘乐能（3mu／次），利巴韦林的剂量和服法与治疗组相同。疗程48周。结果：治疗组和对照组持续病毒学应答率分别为85．00％和44．44％（P〈O．05）；不良事件发生率两组间无明显差异。结论：聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效优于干扰素α-2b联合利巴韦林，安全性相似。     

慢性丙型肝炎患者行聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗的护理

聚乙二醇干扰素α-2a（PEG IFNα-2a）与利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎（CHC）在2004年的《中国丙型肝炎防治指南》中被推荐为首选方案。该方案抗病毒持续应答可达60％～80％，为CHC的治疗开辟了新途径。但这种疗法治疗期最长达48周，价格贵，同时可引起一系列药物不良反应，且需面对频繁的注射用药和抽血监测，为患者带来痛苦。为探讨该治疗方案的护理指导内容及方法，提高患者用药依从性，保障用药安全．减轻用药前、中、后患者的焦虑。我院2005年2月开始对收治的和已经出院CHC的患者实施系统的护理指导，收到了良好效果，现报道如下。