血液净化抢救重症有机磷中毒

我院于2001年9月~2004年6月采用血液净化即血液透析(HD)加血液灌流(HP)治疗重度有机磷中毒40例,现报告如下:1资料与方法1.1资料治疗组40例,男16例,女24例,年龄16岁~60岁,平均(29.6±13.6)岁。口服敌敌畏26例,乐果14例,服毒量100~300m l。服毒就诊时间:1~2h 24例,2~6h 16例,重度     

血液透析加血液灌流治疗重症有机磷中毒的护理

2000年1月～2003年7月，我院重症监护室应用血液透析(HD)加血液灌流(HP)治疗重症急性有机磷中毒21例，均抢救成功，缩短了病程，减少了并发症，现将护理体会报道如下。     

血液灌流联合血液透析在重症有机磷中毒患者中的救治效果分析

目的探讨血液灌流联合血液透析对重症有机磷中毒患者的救治效果。方法将46例重症有机磷中毒患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例。对照组采用常规基础治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上进行血液灌流联合血液透析。观察并比较两组患者恢复清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间及病死率。结果治疗组患者恢复清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间显著缩短,病死率均显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上配合血液灌流联合血液透析,可有效清除重症有机磷中毒患者体内毒性物质,提高救治效果。     

血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷中毒患者的疗效观察

目的探讨血液灌流联合血液透析在重症有机磷中毒患者中的治疗效果。方法入选的57例重症有机磷中毒患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者均给予有机磷中毒常规抢救措施(洗胃、导泻、吸氧、应用阿托品及氯解磷定等)。观察组在上述常规处理基础上实施血液灌流联合血液透析治疗。观察两组患者昏迷时间;记录两组患者行机械通气时间;检测两组患者胆碱酯酶活力恢复时间;记录两组患者住院时间。结果观察组的昏迷时间低于对照组的昏迷时间,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间少于对照组的机械通气时间,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的胆碱酯酶活力恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间低于对照组的住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗在重症有机磷中毒患者中效果显著,值得借鉴。     

血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果

目的观察血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果。方法选择60例重症急性有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规催吐、导泻、阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗,观察组在对照组基础上,采用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的治愈率、阿托品用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。结果对照组治愈率为76.7%,观察组治愈率为96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阿托品用量少于对照组,昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒患者,可有效提高治愈率,减少死亡事件及阿托品用量,缩短胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间,临床疗效确切。     

血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床效果分析

目的分析血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重症有机磷农药中毒(SAOPP)的临床效果。方法选择本院2015年2月至2018年2月接收的60例SAOPP患者资料,按照治疗方式分为研究组和对照组各30例,研究组实施HD与HP联合救治,对照组实施常规急救;比较两组治疗效果。结果昏迷清醒的时间对照组为(12.29±5.43)d,研究组是(5.10±3.38)d,研究组昏迷清醒的时间短(P <0.05);疗效比较,对照组是70.00%(21/30),研究组为96.67%(29/30),研究组疗效更高(P <0.05)。结论血液灌流与血液透析联合对有机磷农药中毒的重症患者实施治疗临床效果佳。     

血液灌流治疗重症有机磷中毒的护理

有机磷酸酯类农药(有机磷农药)经皮肤、呼吸道、消化道吸收,迅速随血流分布到全身各组织器官,在脂肪中储存.有机磷农药主要通过与胆碱酰酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力,产生一系列胆碱能神经过度兴奋的表现.急性重度有机磷中毒除出现中枢神经系统和毒蕈碱样症状,尚有昏迷、抽搐、肺水肿、呼吸麻痹等发生.近3年来,我科经常规洗胃、胆碱酯能复能剂、阿托品及联合应用血液灌流等方法治疗重症有机磷中毒患者25例,疗效较满意,现报道如下.     

血液灌流治疗重症有机磷中毒的护理

有机磷酸酯类农药(有机磷农药)经皮肤、呼吸道、消化道吸收,迅速随血流分布到全身各组织器官,在脂肪中储存。有机磷农药主要通过与胆碱酰酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力,产生一系列胆碱能神经过度兴奋的表现。急性重度有机磷中毒除出现中枢神经系统和毒蕈碱样症状,尚有昏迷、抽搐、肺水     

危急重症有机磷中毒患者的临床急救体会

目的探讨危急重症有机磷中毒患者的临床急救与预后情况。方法将本院2016年5月~2017年5月间本院收治的48例危急重症有机磷中毒患者作为此次研究对象,分为两组研究,实验组与对照组各24例患者,两组早期均采用持续洗胃联合药物治疗的方法,实验组在此基础上联合血液灌流治疗,在结果中对两组危急重症有机磷患者的平均住院时间、用药量与GCS评分进行比较。结果两组平均住院时间与用药量上存在显著差异,即实验组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组阿托品用药量较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率上比较,差异有统计学意义(P<0.05),即实验组病死率为4.2%,对照组为20.8%;急诊抢救时两组GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),第1天经临床急救治疗,两组GCS评分均上升,从第3天开始实验组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危急重症有机磷中毒患者采用持续洗胃联合血液灌流治疗,可降低病死率,缩短住院时间,改善了预后,值得采用。     

血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒15例临床观察

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择龙胜县人民医院2007年9月至2010年9月重症有机磷农药中毒患者30例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗措施。观察组在常规治疗基础上给予血液灌流联合血液透析治疗。观察两组患者阿托品用量;记录两组患者恢复清醒时间;记录胆碱酯酶活性恢复时间;记录两组患者住院时间。结果观察组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间和平均住院时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗能够减少重症有机磷农药中毒患者阿托品用量、有助于患者清醒恢复和胆碱酯酶活性恢复,缩短住院时间,临床效果显著,值得借鉴。     

联合血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床分析

目的研究血液灌流(hemoperfusion,HP)与血液透析(hemod ialysis,HD)联合治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法 43例重度AOPP患者分为两组,HP+HD组和非HP+HD组(对照组),对照组予常规抢救治疗,HP+HD组在常规抢救治疗的基础上辅以HP+HD治疗。结果与对照组比较,HP+HD组的治愈率明显提高,中间综合征发生率低,并发症的发生率亦明显减低。胆碱酯酶恢复时间明显缩短,昏迷至清醒时间及住院时间明显缩短,阿托品用量明显减少,均P<0.05。结论在常规抢救治疗上同时辅以HP+HD可显著提高重度AOPP患者抢救成功率。     

血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒的效果

目的 观察血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒的临床效果.方法 选择2016年12月-2019年12月湖南省常德市第四人民医院收治的重症有机磷农药中毒患者64例,根据入院时间将其分为观察组(32例)和对照组(32例),对照组给予常规急救治疗,观察组则在对照组基础上采取血液灌流联合血液透析治疗.比较2组临床疗效...     

有机磷中毒的急救原则

有机磷中毒病情危急,如得不到及时抢救,病死率很高,现将有机磷中毒的急救原则介绍如下. 1 立即终止接触毒物,离开有毒现场 接触性中毒应除去污染衣裤,用肥皂水或清水冲洗体表,特别注意毛发、指甲缝及皮肤皱褶处.忌用热水、乙醇.     

血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷中毒的临床体会

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷中毒临床效果。方法重度有机磷中毒患者55例根据随机数字表法分为治疗组28例与对照组27例,对照组给给予常规治疗,治疗组在此予血液灌流联合血液透析治疗。结果治疗组的急诊存活率为89.3%,对照组为88.9%,两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。存活患者随访1个月,治疗组的中毒反跳和肌无力综合征发生率明显低于对照组,对比差异明显(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷中毒能在保持存活率的基础上,降低中毒反跳和肌无力综合征的发生,减少阿托品用量,缩短住院时间,值得推广应用。     

血液透析串联血液灌流抢救急性重度有机磷中毒疗效分析

目的 探讨血液透析串联血液灌流(HD+HP)治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将48例重度有机磷中毒患者随机分为HD+HP组(治疗组)和对照组.对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上,同时予以HD+HP治疗.通过观察阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、平均住院时间、病死率等5项指标来判断HD+HP的疗效.结果 治疗组的阿托品用量、恢复清醒时间均低于对照组(P＜0.01).CHE恢复时间、平均住院时间均明显低于对照组(P＜0.05).治疗组病死率8.33%,明显低于对照组29.17%(P＜0.01).结论 HDP能有效清除体内有机磷,HD+HP治疗急性重度有机磷农药中毒疗效显著.     

“三化”在重症有机磷中毒临床抢救中的应用

在救治有机磷中毒中,阿托品用量是相当大的,也是最难掌握的,是因为患者达到阿托品化所表现出的征象及所用的阿托品剂量差异大,即使是同一患者在中毒初期和经过一段治疗后临床表现及所需剂量也有差异。有的同志只凭瞳孔变化单项指标来判断是否达到阿托品化。瞳孔散大是阿托品化重要指标,但只看瞳孔变化是靠不住的,也就是说有的患者瞳孔尚未完全散大,已进入阿托品化,另有患者瞳孔已散大但尚未真正进入阿托品化。因此确定阿托品化是有一定的难度。不过从理论上讲,须要观察瞳孔变化、面色、皮肤温度、汗液与呼吸道分泌物有无变化等,来综合判定,…     

规范化急救联合早期血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的效果观察

目的 观察规范化急救联合早期血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的效果.方法 将120例急性重度有机磷中毒患者随机分为对照组与研究组各60例,对两组均采用早期血液灌流,对照组采用常规护理,研究组则实施规范化急救护理,比较两组抢救效果、并发症发生率及其对急救措施的满意程度.结果 研究组各中毒症状消失时间、ChE恢复正常的时间...     

血透治疗重症氟乙酰胺中毒14例

氟乙酰胺,进入体内后脱胺形成氟乙酸,与三磷酸腺苷及辅酶A起作用,形成氟乙酸辅酶A,再与草酰乙酸作用,形成氟柠檬酸,可抑制乌头酸酶,使三羧酸循环中断,柠檬酸积聚,丙酮酸代谢受阻,影响正常的氧化磷酸化过程,最终造成神经系统和心肌的损害犤1犦。我院自1992年1月～2002年4月收治重症氟乙酰胺中毒患者14例,在基础内科治疗的同时,予血液灌流(HPA)救治,取得良好效果,现报告如下1资料与方法1.1一般资料:14例中男10例,女4例,年龄13～51岁,平均32岁,入院时有不同程度的意识障碍,表现为深度昏迷2例,浅昏迷6例,嗜睡6例,惊厥12例,呼吸衰竭1例,低血压2…     

急诊血液灌流治疗急性重症有机磷中毒的护理体会

目的:探讨血液灌流(HP)在急性重症有机磷中毒(AOPP)的应用与护理要点.方法:对15例AOPD患者早期给予血液灌流治疗,加强灌流前、中、后的护理和对生命体征及出凝血功能监测.结果:15例AOPD患者中13例痊愈出院,1例死亡,1例放弃治疗,病死率为6.67%.结论:对AOPD尽可能早期行血液灌流与综合治疗,护理是降低其病死率的关键.     

血液灌流联合血液透析滤过抢救急性重度有机磷中毒的应用

目的通过采用血液灌流联合血液透析滤过（HP＋HDF）抢救重度急性有机磷农药中毒（AOPP）,并与血液灌流联合血液透析（HP＋HD,HDP）进行疗效对比,探讨其可行性和实用性。方法将22例重度AOPP患者按随机数字表法分为血液灌流联合血液透析滤过组（HP＋HDF）和血液灌流联合血液透析组（HP＋HD,HDP）,每组11例。对两组疗效进行比较。结果与血液灌流联合血液透析组比较,血液灌流联合血液透析滤过患者阿托品化时间[（4．6±-0．9）hvs．（5．3±0.8）h]、血清胆碱酯酶恢复正常时间[（9．5±1．0）dVS．（11．4±1．2）d]、住院时间[（12．5±1．2）dvs．（15．4±2．1）d]均缩短,阿托品化量[（263．2±28．8）mgVS．（294．8±3．8）mg]、病死率（9．1％vs．27．3％）均降低,差异均有显著性（P〈0．05）。两组患者呼吸衰竭、低血压发生率、中毒到开始抢救时间、入院时胆碱酯酶活力比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论血液灌流联合血液透析滤过（HP＋HDF）能提高抢救重度AOPP病例的成功率,减少阿托品用量,缩短住院时间。