新生儿气促、紫绀、呼吸困难、发热

患儿男,16d,因少吃、少哭、少动7d,发热2d入院。患儿系第1胎第1产,胎龄39周,因羊水浑浊行剖宫产娩出。生后无窒息,出生体重3150g。因其母产后发热,生后即予人工喂养。出生第14天体温39℃左右,并口吐泡沫,无青紫、抽搐、腹胀等。患儿生后3d出现黄疸,第8天消失。生后1h即喂糖水,开奶时间为12h,现牛奶每次约80ml,间隔时间3h。父27岁,母28岁,均务农体健,无特殊疾病史。入院查体:T39.8℃,P144次/min、R55次/min,体重3400g。反应可,哭声响,前囟平,四肢动作少,呼吸稍促,无鼻翼煽动及紫绀,三凹症阴性。咽红,两肺呼吸音粗,未闻及罗音,心率144次/min…     

先天性高铁血红蛋白血症1例

患儿,男,1天,第3胎足月顺产.生后5分钟颜面四肢末端青紫,哭时加重.父母非近亲婚配.无服药及化学毒物接触史.其兄生后6天皮肤发绀抽搐死亡.体检:颜面、口唇发绀,心率160次,呼吸34次.     

第31例——阵发性烦躁、面色苍白、心脏扩大

病历摘要患婴男、21天、因张口呻吟样呼吸8小时,于1992年2月1日入院。患儿第一胎第一产、孕37周顺产,出生体重2700g,生后无窒息。于入院前8小时,发现患儿呻吟,张口呼吸,疑为饥饿,喂奶20ml,呻吟声减低,仍张口点头样呼吸、但能入睡。于入院前4小时,呻吟声增大,且有面色苍白、口唇发绀、拒奶。入院前2小时,全身紫绀而面色青灰,至附近医院就诊而转入本院。患儿于入院前2天曾吐奶2次,时有烦躁哭闹,病后无抽风。母孕早期孕吐,曾住院用     

先天性白血病一例

病例　患儿男 ,出生 2 5小时。因皮下结节 1天 ,呼吸困难 2小时 ,抽搐 1次而于 2 0 0 2年 4月 1 8日入院。系第 2胎 ,孕 39周胎膜早破 2 0小时。患儿生后无呼吸、四肢松软、皮肤青紫、散在豆粒至花生米大小紫红色皮下结节 ,质硬。经复苏十分钟成功 ,Apgar评分 1分钟 3分 ,5分钟 5分 ,1 0分钟 7分。嗣后发现皮肤注射针孔渗血不止 ,长达 1小时余 ,患儿反应差、少哭、哭声微弱 ,不吸乳。于入院前 2小时 ,呼吸急促、青紫加重、伴惊厥1次 ,为肢体阵挛性抽动 ,约 5分钟后缓解、故急症入院。父母身体健康、无放射性物质化学毒物接触史。体检 :T 35…     

新生儿心脏动脉导管瘤一例

患儿 男,27天,因少吃伴咳嗽20天入院.生后1天发现患儿吸吮无力,少吃,奶量(20～50)ml/天,少哭,间断咳嗽,无口吐白沫、发热、气促、青紫.     

婴儿素致中枢性呼吸衰竭1例

患儿，男，42天，因咳嗽3天、面色发绀、呼吸不整14小时入院。入院前3天因受凉出现咳嗽，到附近诊所就诊，给予婴儿素，当随口服1／3包，一夜未醒，次晨又服用2／3包，患儿进入深睡，约半小时后出现口周发绀、呼吸不整、呼吸暂停而急诊入院。体检呼吸不整、反复暂停，面色口唇发绀，心率200次／分，律齐，其余无阳性发现。实验室检查血象正常，胸片无异常发现。入院后经用呼吸兴奋剂、人工呼吸、吸氧、能量合剂等抢救措施，15小时后恢复自主呼吸，住院6天，痊愈出院，随诊1年，小儿生长发育良好。讨论婴儿素致呼吸衰竭临床少见，婴儿素是多…     

临床病例讨论——无尿、气促

病史摘要患儿男性,3天,因无尿30小时伴气促入院。第二胎第二产,臀位剖腹娩出,出生体重4kg,生后哭声响,产后24小时开奶,头24小时曾排尿一次量少,生后第二天共吃奶390ml,48小时后发现患儿气促、面色紫绀,疑有肺部感染。给氧气、红霉素、卡那     

先天性纤维蛋白原缺乏症1例

患儿男，2天，因呕血3小时入院。患儿系第1胎第1产，足月顺产，出生体重3200g，无窒息。生后3小时开奶，进乳量少。生后50小时无明显诱因出现呕血，呈鲜红色，量多。在院外给予Vitk1、输添加剂红细胞、甲氰米呱”等治疗，效果不佳，转入我院。否认有家族史，非近亲婚配，母无特殊药物服用史。体检：体温35℃，呼吸38次／分，脉搏140次／分，对外界反应迟钝，面色苍白，皮肤发花，未见出血点及黄染，双肺呼吸音清，心率140次／分，律齐。     

新生儿先天性右肺动脉起源异常1例

患儿,女,足月出生,出生体重3 000 g.生后第5天因发现全身皮肤欠红润,四肢肌张力低而入院.入院时T 36.8℃,R 48次/min,HR 145次/min,全身皮肤欠红润,双肺呼吸音清,心律齐,心音过有力,未闻及明显杂音.入院后患儿在安静时呼吸、心率尚平稳,但稍有活动后呼吸增至65～85次/min,心率150～160次/min,皮肤无明显青紫.生后第9天动脉血气分析提示低氧血症(PO246 mmHg),但全身皮肤发绀不明显.     

新生儿心型脚气病1例

病历摘要:患儿,男,8天。因纳差1天伴全身皮肤黄染入院。查体:神清,全身皮肤中度黄染,呼吸急促,口鼻周发绀.颈无阻力,心肺正常。腹软,脐部有少许脓性分泌物。肝肋下2cm,脾未触及,双下肢大腿外侧稍肿胀,血象正常。入院诊断:新生儿脐炎,病理性黄疸,新生儿硬肿Ⅰ°。住院10天,症状好转出院。但出院时仍有无法解释之呼吸急促,口鼻周发绀,可疑先天性心脏病出院观察。1周后又出现多睡少哭,吃奶少,烦躁,出冷汗,继而呼吸困难、呻吟,第2次住     

新生儿重症乳链球菌肺炎1例

患儿男,27小时,因气促半小时入院。第三胎第一产,足月顺产,出生体重3800克,无窒息,羊水呈黄绿色量中,生后反应,胎便2次,小便未解。入院查体:体温35.8℃,呼吸56次/分,脉搏150次/分,哭声响,无发绀,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,未闻及罗音,心腹(-)未梢欠温,肌张力正常,原始反射存在。入院后吸氧,氧哌嗪青霉素静点等处理,14小时后患儿出现腹胀、高热、惊厥、呼吸暂停、无尿,无出血点及皮诊。实验室检查:血常规Hb156g/L,WBC19.4×109/L,N0.66,L0.31,PlT187×109/L头罩吸氧下血气分析:pH7.142,Pco277.2mmHg,PO2145.9mmHg,BE-5.8mmol/L,HCO3…     

以阴道出血、颅内出血为症状的新生儿出血症1例

患儿女,7天,主因拒乳6小时入院。足月 第二胎,羊水量少,混浊,脐绕颈2周,生后无窒 息,有无宫内窘迫史不详。生后少哭,生后4天始阴道间断少量出血,未测体温,无抽搐。入院时:精神弱,反应欠佳,呼吸平稳,皮肤轻度黄染,皮肤粘膜无出血点及瘀斑。前囟3 cm×3 cm,饱满,张力稍高,矢状缝     

新生儿持续肺动脉高压致差异性发绀1例

男，1h，生后皮肤发绀50min入院。足月儿，阴道分娩，无窒息。生后10min出现全身皮肤发绀，呻吟，吸氧后无好转而转入本院。查体：发育正常，反应较好，哭声响，发绀明显，呼吸80次／min，三凹征阳性，双肺呼吸音清，无啰音，心率168次／min，律齐，无杂音，肝脾不大。入院后予头罩吸氧、纠酸等治疗，经皮测动脉血氧饱和度右上肢85％、左上肢55％、双下肢30％～40％。     

新生儿先天性咽后壁囊肿并感染一例

患儿,男,10天,因呼吸困难6天入院。第一胎,孕39周顺产,在南宁铁路医院出生。生后无窒息,出生体重3400g,羊膜早破8小时,母产前否认感染及服药史。因生后吃奶即吐,未开奶,第4天出现气促、发绀、呼吸困难,转儿科治疗,按气管给氧、抗感染、能量合剂、地塞米松、碳酸氢钠等治疗。住院六天无好转且出现腹泻转入我院。体检:体温36.7℃,呼吸60次,脉搏140次,体重2800g。神萎、哭声嘶哑、皮肤轻度黄染,口周发绀,有明显三凹征,口吐白沫,两肺可闻干性罗音,心律齐,腹稍胀,肝脾未触及,臀部有糜烂,拥抱反射存在。红细胞500万、白细胞11000、中性粒     

母亲吸毒致新生儿撤药综合征及乙、丙肝1例报告

患儿男,因生后呻吟、面色青紫1小时入院。患儿系足月,第3胎1产,分娩时因宫内窘迫而行胎吸助产,胎膜完整,阿氏评分8,体重3.1kg。娩出后10分钟出现呻吟、口吐白沫、面色青紫,经产科处理无好转遂收住我科。查体:体温36.2℃,呼吸40次/分,心率130次/分,呻吟,口唇轻度发绀,前囟平坦,颈软,双肺呼吸音稍粗,心音有力,四肢肌张力不高。入院4小时,呼吸增快,易惊,颜面及双下肢皮肤青紫加重,前囟饱满。入院7小时30分钟体温升高达42℃,抽搐,点头状呼吸,心率增快等,经综合治疗上述症状改善,体温正常,呼吸、心率减慢,但患儿出现流泪、流涕、阵发性高声哭叫、…     

婴儿类鼻疽杆菌败血症1例报告

1 病历摘要男婴,8天,因烦躁,不愿吸奶3天,阵发性抽搐1天入院。患儿系第1胎足月平产,出生时体重3600g,母乳喂养.生后第7天在家洗澡后,当晚抽搐1次,伴牙关紧闭,口吐泡沫、发绀,且呼吸暂停,半分钟后自行缓解。次晨类似发作1次,经肌注安定1mg,5分钟后停止,随即急诊入院。母亲孕期体健。查体:体温37.3℃,脉搏160次/分,呼吸50     

新生儿亚硝酸盐中毒一例

患儿,女,生后第25天.因全身青紫伴抽搐20 min急症入院.患儿家长于入院当天上午九点左右给患儿喂吃隔夜菜水(菜水为头一天用生白菜煮好后用奶瓶装好放入冰箱放置)后约2 h左右,患儿口唇开始发绀,后至甲床及全身均出现青紫.病后出现抽搐,表现为双眼上翻,口角及四肢小抽动.持续约0.5～1 min左右,未经任何治疗可自行缓解,反复发作两次即送医院.患儿病前反应好,睡眠好,哭声响,吃奶好,无发热,无呕吐,大小便正常.入院时查体:新儿貌,T36.7℃,R 56次/min,P130次/min,神志清楚,精神稍差,反应稍差,急性病容.发育营养中等.呼吸平稳,无鼻翼扇动和三凹征.头顶至足底全身皮肤黏膜青紫,以口唇及甲床青紫明显,皮肤黏膜无黄紫,无出血点.前囟2.5 cm×2.0 cm,张力略升高,双瞳孔等圆等大,光反应好.颈不抗.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.     

先天性喉食管气管裂1例诊疗体会

１一般情况１．１病史摘要廖毛毛，女，５d，因窒息复苏后发绀、气促５d于２００１年１０月２９日入院，患儿系第一胎第一产，胎龄４３＋１周，出生于家中，接生员接生，羊水Ⅲ度污染，出生体重２８００g，出生时全身青紫、不哭，经抢救后出现自主呼吸，但仍有青紫、气促，生后３个半小时转当地医院儿科，诊断为“新生儿窒息，缺氧缺血性脑病，吸入综合征”，给予“凯福隆、氧哌嗪、纳络酮”等药物及吸痰、供氧等治疗，病情无好转，由我院新生儿转运小组转运入院。患儿生后鼻饲奶少许，大小便正常。父亲２８岁，母２７岁，均务农，身体健康…     

新生儿两种农药消化道进入中毒1例

患儿 ,女 ,2 2天 ,体重 4 0 0 0ｇ。因反复呕吐 3天 ,气促、少吃、少哭 2小时 ,面肌抽动半小时就诊。门诊拟为新生儿败血症、肺炎、颅内出血住院。体检 :体温 37 5℃ ,呼吸 6 0次 /分 ,脉搏 190次 /分。急性重病容 ,刺激无哭声 ,呼吸不规则 ,皮肤中度黄染 ,较潮湿。前囟 3 5× 3 5ｃｍ大小 ,较饱满。面色青灰 ,瞳孔如针尖样大小 ,对光反射迟钝。口周发绀 ,无口吐泡沫。两肺闻及广泛痰鸣音与湿罗音。肝脾肋下未及。双下肢可见花斑纹 ,无肌肉颤动。入院后详细询问病史 ,3天前家长认为患儿有“湿热” ,自行在刚喷洒过农药的桔树园中拔取少量草…     

新生儿心脏动脉导管瘤一例

患儿男,27天,因少吃伴咳嗽20天入院。生后1天发现患儿吸吮无力,少吃,奶量(20～50)ml/天,少哭,间断咳嗽,无口吐白沫、发热、气促、青紫。系孕第3胎第1产,40 1周孕,因“宫内窘迫”剖宫产娩出,出生体重3050g,Apgar评分8810分,羊水、胎盘无异常,孕期无特殊疾病。当地医院拟诊“HIE?”,用药后症状无改善,转我院以“肺炎”收住院。查体:体温36.7℃,呼吸33次/分,心率115次/分,血氧饱和度(未吸氧)94%,血压72/52mmHg,头围36cm,体重2880g,神清,反应差,前囟1×1cm平软,无鼻扇及三凹征,双肺呼吸音清无啰音,心率115次/分,律齐无杂音及枪击音,腹软,肝肋…