改良FOLFOX7方案对III期胃癌新辅助化疗的临床观察

目的 观察III期胃癌患者行改良FOLFOX7方案新辅助化疗的临床疗效及不良反应.方法 分析2008年1月-2010年12月收治的71例III期胃癌患者的临床资料,其中新辅助化疗组41例,单纯手术组30例.新辅助化疗采用改良FOLFOX7方案(奥沙利铂100 mg/m2+甲酰四氢叶酸钙400 mg/m2+5-氟尿嘧啶2400 mg/m2)化疗2～4周期后评估新辅助化疗临床疗效及不良反应,并行手术.单纯手术组行标准胃癌根治术.结果 新辅助化疗结束后,临床总有效率为53.66%(22/41),临床分期降低26.83%(11/41),根治性切除(R0) 90.24%(37/41);单纯手术组根治性切除(R0) 66.66%(20/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).改良FOLFOX7方案常见不良反应主要为恶心呕吐75.61%(31/41)、手足综合征29.27%(12/41)、白细胞减少80.49%(33/41)和贫血21.95%(9/41),大多为I～II级,无化疗相关死亡.结论 改良FOLFOX7方案在III期胃癌新辅助化疗中,临床总有效率较高,肿瘤降期明显,根治性切除率提高,且患者耐受良好.     

替吉奥联合奥沙利铂在进展期胃癌新辅助化疗中的效果

目的探讨替吉奥胶囊(S1)联合奥沙利铂(L-OHP)即SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的有效性和安全性。方法将90例进展期胃癌患者随机分为常规手术组和新辅助化疗+手术组,各45例;新辅助化疗+手术组患者进行2个周期的新辅助化疗(SOX方案)。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、手术切除率、手术并发症发生率以及新辅助化疗的不良反应。结果常规手术组肿瘤切除率为77.8%(35/45),获得根治性切除率为40%(18/45),剖腹探查率为22.2%(10/45);新辅助化疗+手术组分别为91.1%(41/45)、73.3%(33/45)及6.7%(3/45)。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无统计学意义。结论进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗具有较高的有效性,而不良反应率较低,能够提高肿瘤根治性切除率,提高长期生存率。     

新辅助化疗FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的效果

目的 探讨新辅助化疗奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗进展期胃癌的效果.方法 进展期胃癌病人60例,随机分为新辅助组(30例)、手术组(30例);新辅助组术前实施1个疗程的FOLFOX4方案化疗,化疗结束后4周行胃癌根治术,手术组直接行胃癌根治术;术后新辅助组的病人接受5个疗程FOLFOX4方案化疗,手术组接受6个疗程FOLFOX4方案化疗;对比观察两组的临床疗效及2年无瘤生存率.结果 两组的根治性切除率及2年无瘤生存率比较差异均有显著性(χ2=5.45、4.02,P<0.05).结论 新辅助化疗FOLFOX4方案能提高进展期胃癌根治性手术切除率和2年无瘤生存率.     

王洪云1，黄忠英2，赵艳萍2，张文婷3，曹继红4

目的观察比较XELOX(奥沙利铂、卡培他滨)与FOLFOX(奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙)化疗方案对进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法选取胃癌根治性切除术前接受新辅助化疗的Ⅱ~Ⅲ期81例胃癌患者为研究对象,分别纳入XELOX组(26例)与FOLFOX组(25例),将单纯手术治疗的进展期胃癌患者(30例)纳入对照组,比较3组患者根治性手术切除率及术后并发症。结果 XELOX组与FOLFOX组术前化疗疗效差异无统计学意义(P>0.05),但FOLFOX组不良反应发生率高于XELOX组(P<0.05)。XELOX组与FOLFOX组患者根治性切除率均显著高于对照组(P<0.05),而3组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗可提高进展期胃癌根治性切除率,不增加术后并发症,XELOX安全性更高。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙术后辅助化疗进展期胃癌30例

目的 探讨胃癌术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸钙(FOLFOX4)辅助化疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2003年1月至2008年9月笔者所在科收治的使用FOLFOX4方案辅助化疗的所有胃癌患者,共30例,其中Ⅲ期17例,Ⅳ期13例.化疗方案:第1天奥沙利铂85 mg/m2,静滴2 h;第1～2天四氢叶酸钙200 mg/m2静滴2 h;第1～2天,5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉注射;5-氟尿嘧啶600 mg/m2,持续静脉滴注44 h,每14 d重复.结果 中位无病生存时间20个月,中位总生存时间30个月,1年生存率91.3%,2年生存率63.9%,Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率低,主要是中性粒细胞减少(12.4%),血小板减少(8.2%),恶心(7.5%).结论 FOLFOX4方案不良反应轻耐受性良好,在胃癌辅助治疗中表现了较好的疗效.     

改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果比较

目的：比较改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果及不良反应。方法选择2009年3月-2010年6月瑞安市人民医院60例经组织学证实的局部进展期或转移性胃癌患者,分为改良FOL-FOX6新辅助化疗组（术前组）、改良FOLFOX6术后辅助化疗组（术后组）,化疗4周后进行疗效评价,观察两组临床效果、疾病进展时间、生存时间和不良反应。结果术前组总有效率及肿瘤控制率（50.0%、76.7%）均高于术后组（43.3%、70.0%）,差异有统计学意义（χ2=5.90,5.88,均P〈0.05）。术前组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为8例,术后组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为13例,差异有统计学意义（χ2=10.76,P〈0.05）。术前组肿瘤进展时间少于术后组[（10.4±2.4）个月比（16.9±1.7）个月],2年生存率高于术后组（86.67%比66.67%）,差异有统计学意义（t =7.71,χ2=8.02,均P〈0.05）。结论改良FOLFOX6新辅助化疗相对于改良FOLFOX6术后辅助化疗而言,其疗效和肿瘤进展时间、生存时间比较更佳,预期将为临床进展期胃癌的治疗提供新的高效安全的化疗方案,能有效提高进展期胃癌患者生存时间和生活质量,减少患者经济负担。     

FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的 观察FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法 41例为病理证实的进展期胃癌患者,予FOLFOX4化疗方案,治疗2周期后判定疗效及毒副反应.结果 全组41例均可评价疗效及不良反应.CR6例、PR18例、总有效率58.5%,其中36例进行手术治疗,主要不良反应为轻度感觉神经毒性,胃肠道反应及骨髓抑制.结论 FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应轻.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸辅助治疗局部晚期胃癌

目的 探讨胃癌术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)、四氢叶酸方案(FOLFOX方案)辅助化疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2002年11月至2007年5月中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肿瘤内科收治的使用FOLFOX方案辅助化疗的所有胃癌患者.共25例,其中Ⅱ期2例,Ⅲ期17例,Ⅳ期6例.化疗方案:奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;四氢叶酸200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1～2天;5-FU 400 mg/m2,静脉注射,第1～2天,5-Fu 600 mg/m2,持续静脉滴注22 h,第1～2天;每2周重复.结果 中位无病生存时间(DFS)26.0个月,中位总生存时间38.0个月;1年生存率91.3%,2年生存率63.9%.3或4度不良反应发生率较低,主要是中性粒细胞减少(12.4%)和血小板减少(8.2%),恶心(7.5%).结论 FOLFOX方案不良反应轻,耐受好;在胃癌的辅助治疗中表现了令人期待的疗效,值得进一步验证.     

SOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床疗效观察

目的观察替吉奥(SOX)新辅助化疗方案治疗术前评估分期在T2期及以上的进展期胃癌患者的临床疗效及安全性。方法选择郑州大学第一附属医院胃肠外科2013年12月至2014年11月收治的30例T2期及其以上的进展期胃癌患者,均给予新辅助化疗方案:第1天注射用奥沙利铂130 mg/m2,同时从第1天起口服替吉奥80 mg/m2(1~14 d),每3周为1个周期,共3~4个周期。新辅助化疗后密切观察各患者原发病灶的变化及药物不良反应。结果 22例患者接受新辅助化疗后获得肿瘤减期,根治性手术切除均在疗程结束后4周进行。临床完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)19例,疾病稳定(SD)7例,进展(PD)1例,总有效率为73.3%(22/30)。骨髓抑制、腹泻、恶心呕吐、外周神经感觉异常为化疗期间主要不良反应。结论对于术前评估分期在T2期及其以上的进展期胃癌患者,替吉奥(SOX)新辅助化疗方案治疗可显著提高根治性手术切除率,且患者耐受性良好,在临床上值得推广。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌的临床研究

目的:评估Ⅲ期胃癌病人新辅助化疗后再手术的临床疗效。方法:选择Ⅲ期胃癌病人102例,随机分为两组:常规手术组和新辅助化疗 手术组,每组51例,入院后均经B超和CT检查。新辅助化疗 手术组进行2个周期的新辅助化疗,再行CT复查,对比后进行手术治疗。结果:常规手术组肿瘤切除率为82.35%,获得根治性切除率为47.06%,剖腹探查率为17.65%,新辅助化疗 手术组肿瘤切除率为92.16%,获得根治性切除率为70.59%,剖腹探查率为7.84%。两组患者均无手术死亡,并发症发生率无明显差异。结论:Ⅲ期胃癌病人新辅助化疗后再进行手术治疗,可以提高手术切除率和根治率。     

局部晚期胃癌的新辅助化疗的临床观察

目的;探讨FOLFOX新辅助化疗方案治疗局部晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法:35例为病理证实的局部晚期胃癌患者,予FOLFOX化疗方案,治疗2周期后判定疗效及毒副反应.结果:所有接受新辅助化疗的患者临床总存效率(RR)57.2%(20/35),其中完全反应(CR)8.6%(3/35),部分反应(PR)48.6%(17/35),疾病稳定(SD)25.7%(9/35),疾病进展(PD)17.1%(6/35).手术切除率85.7%(30/35),术后病理水平完全缓解率5.7%(2/35).主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及轻度感觉神经毒性.结论:FOLFOX新辅助化疗方案在局部晚期胃癌的治疗中近期疗效显著,耐受性良好.     

FOLFOX7方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX7方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:43例晚期胃癌患者接受奥沙利铂130 mg/m2第1天静脉滴注3 h;亚叶酸钙400 mg/m2,第1天静脉滴注2 h;氟尿嘧啶2 400 mg/m2,静脉持续滴注46 h,14天为1周期,应用2个周期后评价疗效.结果:43例共完成178个周期化疗,中位数4个周期(1～6个周期).41例可评价疗效,总有效率(ORR)48.7%(20/41),完全缓解(CR)4.8%(2/41),部分缓解(PR)43.9%(18/41),稳定(SD)41.4%(17/41),进展(PD)9.7%(4/41).1年生存率为43.9%(18/41).43例可评价毒性,主要的不良反应为胃肠道反应,发生率88.3%(38/41),白细胞减少39.6%(17/43),神经毒性11.6%(5/43).结论:FOLFOX7方案治疗晚期胃癌不良反应可耐受.     

FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌效果观察

目的观察FOLFOX4新辅助化疗方案在进展期胃癌综合治疗中的作用。方法50例临床确诊的进展期胃癌患者分为2组,对照组30例采用外科手术加辅助化疗,观察组20例采用FOLFOX4为主的新辅助化疗-手术-术后辅助化疗),观察新辅助化疗对进展期胃癌的作用和毒性反应并比较2组无肿瘤残留(Residual 0,R0)切除率,手术并发症发生率和生存率。结果观察组20例对FOLFOX4化疗方案耐受较好,完全缓解2例(10%),部分缓解12例(60%),总有效率(CR+PR)为70%,18例(90%)完成了R0切除;对照组30例中有19例(63.3%)完成了R0切除;2组患者R0切除率相比较差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组的生存率比较无统计学意义(P>0.05)。结论FOLFOX4新辅助化疗方案毒性反应较低,能提高进展期胃癌R0切除率,不增加手术并发症,未能提高进展期胃癌患者的生存率。     

进展期胃癌新辅助化疗后CT缓解程度与病理反应的预后价值

目的探讨胃癌新辅助化疗后CT缓解程度、病理反应程度及二者与患者生存期之间的关系。方法将120例符合入组条件的进展期胃癌病例,分为化疗+手术组和常规手术组,化疗+手术组患者术前行FOLFOX-7方案化疗2周期后行标准胃癌根治术,常规手术组行标准胃癌根治术。观察化疗+手术组的临床缓解程度、化疗的不良反应、CT缓解程度、病理反应程度。比较2组间R0切除率及生存期的差异。评价CT缓解程度与病理反应程度关系,及二者与生存期之间的关系。结果化疗+手术组化疗后的不良反应以恶心、呕吐为主,未出现Ⅲ、Ⅳ级不良反应。化疗+手术组CT缓解总有效率为60.0%,肿瘤控制率为90.0%。其中有20例获得临床降期,降期率达到33.3%。病理反应分级中有效组有11例(18.33%),无效组49例(81.7%)。CT缓解程度与病理反应程度呈负相关性(r=-0.391,P=0.002)。化疗+手术组的R0切除率为86.6%,常规手术组R0切除率为78.3%,二者有统计学差异(P=0.022)。2组间生存曲线比较无差异,但对Ⅲc期患者生存期进行分层分析发现,化疗+手术组生存期高于常规手术组,二者有统计学差异(P=0.042)。CT缓解组与未缓解组生存期差异有统计学意义(P=0.035),但病理有效组与无效组生存期比较差异无统计学意义(P=0.816)。结论术前化疗能够提高进展期胃癌患者R0手术切除率,影响Ⅲe期患者的生存期,而且是安全可靠的。CT缓解程度可以作为判断化疗有效程度及预后的参考指标。     

新辅助化疗对直肠癌细胞凋亡与增殖的影响

目的:探讨新辅助化疗(FOLFOX方案)对直肠癌细胞凋亡与增殖的影响。方法:选择进展期直肠癌患者76例,随机分为两组:常规手术组和新辅助化疗 手术组,各38例。分别应用TUNEL法和免疫组织化学染色法检测直肠癌细胞的凋亡(AI)与增殖(PI),并计算二者之间的比值(AI/PI)。结果:新辅助化疗 手术组与单纯手术组AI、PI差异具有统计学意义(P<0.01),AI/PI差异有统计学意义(P<0.01)。结论:新辅助化疗(FOLFOX方案)可明显促进直肠癌细胞凋亡并抑制其增殖。     

两种新辅助化疗方案应用于进展期胃癌术前治疗中的疗效研究

目的比较两种新辅助化疗方案应用于进展期胃癌术前治疗中的疗效。方法选择2008年3月~2014年3月在我院普外科和肿瘤科进行治疗的将110例进展期胃癌患者,将其分为A、B、C三组,A、B组在手术治疗前分别采用XELOX和FOLFOX化疗方案,C组采取单纯手术治疗,比较临床疗效和不良反应。结果 A组化疗后缓解率(69.0%)高于B组(67.6%),但差异无统计学意义(P0.05);A、B两组治疗后较治疗前肿瘤的平均体积显著缩小,差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组根治性切除率(73.8%、70.3%)明显高于C组(45.2%),差异有统计学意义(P0.05),但A、B两组之间根治性切除率比较差异无统计学意义(P0.05)。B组在恶心呕吐、粒细胞减少、血小板减少、腹泻发生率方面均高于A组,在外周神经毒性发生率方面低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 XELOX方案和FOLFOX方案均可有效提高进展期胃癌患者的临床缓解率和手术根治性切除率,但前者不良反应更少,安全性更高,在临床应用中具有一定的优势。     

奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙术前联合治疗局部进展期直肠癌的效果比较

目的:了解奥沙利铂、5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙新辅助化疗方案治疗局部进展期直肠癌的疗效和毒副作用.方法:局部进展期直肠癌患者144例,术前接受的新辅助化疗方案65例:奥沙利铂120mg/m2(d1),5-Fu 500(mg/m2·d)(d1～5),亚叶酸钙100 mg/(m2·d)(dl～5)静滴,1/d,共5 d.观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察新辅助化疗的毒副反应.结果:新辅助化疗后65例进行了根治性手术,其中完全缓解(CR)15.4%,部分缓解(PR)63.0%,病理完全缓解(pCR)75.4%.常规手术组79例,CR 10.1%,PR 45.7%,pCR 59.5%.新辅助化疗组与常规手术组相比有差异(P＜0.05),毒副反应主要为白细胞减少症、恶心、脱发,但未有因此而发生的败血症和死亡病例.结论:应用奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙新辅助化疗方案治疗进展期直肠癌疗效显著,耐受性良好.     

5-FU联合CDDP新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床研究

探讨5-氟脲嘧啶的联合顺铂新辅助化疗方案治疗局部进展期癌的临床疗效和毒副作用.方法 我院2003年6月～2005年6月收住31例Ⅲ、Ⅳ期进展期胃癌病人,术前接受的新辅助化疗方案为:5-氟脲嘧啶50 mg/m2,第1～14天,顺铂75 mg/m2,第8天;每3周为1周期,共3个周期.观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察新辅助化疗的毒副反应.结果 29例完成术前化疗,新辅助化疗后临床有效率为55.3%,其中完全缓解CR2例(7%),部分缓解PR14例(48.3%),疾病稳定SD6例(20.7%),疾病进展PD72例(24.1%),毒性反应主要为白细胞减少症、腹泻、恶心,呕吐、脱发,均在0～2级,治疗患者均无因毒性反应至死,有轻度肝功能损害.结论 5-氟脲嘧啶的联合顺铂新辅助化疗方案在进展期胃癌的治疗中近期临床疗效明显,耐受性良好.     

两种辅助化疗方案对局部进展期胃癌的疗效分析

目的比较多西他赛（DCF）和奥沙利铂（FOLFOX）为主方案治疗局部进展期胃癌根治术后的疗效和不良反应。方法回顾性分析2004年1月-2007年12月134例Ⅱ-ⅢB期局部进展期胃癌D2根治术术后接受两组辅助化疗方案：DCF组44例：DCF方案22例（TXT：60mg/m2,d1;DDP 30mg/m2,d1-3,5-Fu 400mg/m2 IVd1;CF 200mg/m2 d1;5-Fu 2.4g/m2 CIV 48h）DF22例不加DDP;FOLFOX组90例（OXA：130mg/m2 d1;5-Fu 400mg/m2 IV d1,CF 200mg/m2 d1;5-Fu 2.4g/m2 CIV 48h）。结果两组中位无病生存时间分别为27个月、43个月,差异无统计学意义（P〉0.05）,临床分期分层分析两组DFS差异无统计学意义。中位总生存时间分别为52个月、59个月,3年生存率分别为44.2%、68.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应DCF组白细胞减少及脱发的发生率较FOLFOX组高,外周神经毒性发生率较FOLFOX组低,均可耐受。结论两种辅助化疗方案无明显差异,年老体弱患者可能更适合FOLFOX方案。COX模型分析临床分期,分化程度为局部进展期胃癌术后独立预后因素。     

新辅助化疗治疗进展期直肠癌52例临床分析

目的探讨术前新辅助化疗对进展期直肠癌的治疗效果。方法 52例患者根据疾病分期及患者全身情况分别采用FOLFOX6和奥沙利铂联合口服卡培他滨(希罗达)方案化疗,观察比较2组的疗效。结果 52例新辅助化疗前后肿瘤标志物CEA、CA199、CAS0水平差异具有统计学意义(P<0.05),不良反应均较小,其中奥沙利铂联合口服希罗达方案组Ⅰ、Ⅱ度化疗不良反应明显低于FOLFOX6组,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅲ、Ⅳ度不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤分期降低明显,术后局部复发率(5.8%)及远处转移率(1.9%)均明显下降。结论新辅助化疗能使进展期直肠癌肿瘤降期,提高根治性切除率和保肛成功率,降低局部复发率,是进展期直肠癌综合治疗的一种有效方法。