高血压病的中西医研究进展

中西医结合在治疗高血压病中的应用日益广泛。西医中将静息状态下,动脉收缩压和舒张压高于140/90 mmHg的定义为高血压,而中医则认为高血压的产生是因为患者饮食失调、情志失衡、生活缺乏规律等导致的机体五脏不足、气血虚损、阴阳不平衡等病症。通过回顾分析近年来中西医结合治疗高血压病的临床研究,归纳了中西医治疗高血压病的相关机制。中西医结合治疗顽固性高血压、肾性高血压、H型高血压、原发性高血压肾病均取得了显著的效果,弥补了单纯西药或中药治疗高血压的不足。同时,对目前临床上单味中药联合西药及复方中药制剂联合西药治疗高血压病的效果进行了评估,发现中西医联合治疗从多靶点、多方面共同起效,发挥降血压作用。对高血压病的中西医研究进展进行了综述,希望为推广中西医结合治疗高血压病提供参考。     

高血压病的危害及预防和治疗

目的正确认识高血压病带来的严重危害,在治疗上合理用药,控制血压,避免靶器官损害及并发症的发生,提高患者生存、生活质量。方法消除病因,结合饮食、锻炼与西药、中药综合疗法控制血压。结果笔者运用消除病因,结合饮食、锻炼与西药、中药综合疗法治疗高血压,疗效佳,且能较好的控制靶器官的损害及并发症的发生。结论笔者多年临床综合治疗高血压病,疗效较佳。     

基于文本挖掘技术的高血压病中成药与西药用药规律分析

目的:使用文本挖掘技术探索高血压病中成药、西药的用药规律。方法:在中国生物医学文献数据中检索高血压相关文献,利用专有的文本工具进行信息提取,通过反复清洗,去除噪音,分析治疗高血压病的常用中药、中成药、西药及中成药、西药配伍使用情况。结果:治疗高血压病最常用的中药是天麻、钩藤,最常用的中成药是丹参注射液和珍菊降压片,最常用的西药是卡托普利和硝苯地平,最常用的中成药、西药配伍是卡托普利和珍菊降压片、硝苯地平和珍菊降压片。结论:使用文本挖掘技术能够得到符合临床实际的治疗高血压病的常用中药、中成药、西药、中成药与西药配伍,为探索中成药、西药治疗高血压病用药规律提供文献学支持。     

邵章祥主任医师从瘀毒损络论治高血压病

邵章祥主任医师结合多年临床经验,运用中医络病理论阐明高血压病与络病密切相关,揭示瘀毒损络是高血压病的主要病变机理,瘀毒损伤心络是高血压病变的关键,并根据高血压病瘀毒损络的病理特性和不同分期,进行辨证施治,提出高血压病应从瘀毒损络论治,重在复元祛毒舒络,结合多年的临床经验研制出“舒络降压胶囊”,对于治疗高血压病二、三期眩晕头痛、心悸乏力等症,疗效明显,不仅有明显降压作用,还可促进人体新陈代谢,改善血液循环,保护人心脑肾的功能,未见不良反应。     

益肾降压颗粒治疗高血压早期肾损害的临床研究

目的观察益肾降压颗粒对原发性高血压肾气亏虚痰瘀阻络证的疗效。方法将55例符合标准的高血压病早期肾损害患者随机分为试验组（30例）与对照组（25例）。试验组在常规西药的基础上加用益肾降压颗粒治疗,对照组仅给予常规西药治疗,8周为1个疗程。观察治疗前后血压和尿微量蛋白的变化。结果试验组不仅能明显降低血压,而且能显著降低尿微量蛋白的排出量,疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论补肾祛痰活血通络法是治疗高血压病早期肾损害的一种有效治法,益肾降压颗粒是治疗高血压病早期肾损害的一组有效药物,与常规西药合用疗效更佳。     

从络病理论探讨益气活血解毒法治疗高血压病的机制

高血压病发病与络病存在必然的内在联系,本文从“风毒”、“热毒”、“湿毒”方面探讨了“毒”与高血压关系及解毒对高血压治疗的意义;探讨了血瘀与高血压的关系及活血对高血压治疗的意义;探讨了气虚、肾虚与高血压的关系及补气补肾对高血压治疗的意义。解毒、活血、补气应为中医治疗高血压基本方法。     

中西医结合治疗老年高血压病30例临床观察

目的:观察自拟降压方合西药治疗老年高血压病的临床疗效。方法:将60例老年高血压患者随机分为2组,治疗组(30例)采用西药和降压方治疗;对照组(30例)采用西药治疗。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为66.67%,治疗组明显优于对照组(2=7.97,P<0.05),且更能有效地改变血流变学指标(P<0.05)。结论:降压方合西药治疗老年高血压病有较好的临床疗效。     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病的现代研究进展

高血压是一种心血管综合征,是严重危害人类健康的非传染性慢性疾病,虽西药对高血压有确切的降压效果,但中医药除了降压外,在改善症状、提高生活质量及保护靶器官等方面具有独特优势。天麻钩藤饮具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功效,是治疗高血压病肝阳上亢证有效的经典名方,近年来对其研究取得了较多进展,兹就近10余年来天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病的现代研究进展进行综述。     

中西医结合治疗原发性高血压病及对血脂蛋白尿的影响

目的观察中西医结合治疗原发性高血压的临床效果。方法将84例高血压病患者分成两组,分别采用中西医结合和纯西药治疗,观察疗效。结果茶子饮配合西药治疗高血压及对血脂、蛋白尿的改善与纯西药对照组有明显差异。结论中西医结合治疗高血压及对血酯、蛋白尿的影响明显优于纯西医治疗。     

中西医结合治疗原发性高血压病120例

目的观察中西医结合治疗原发性高血压病的临床疗效。方法将我院收治120例高血压病患者随机分为治疗组和对照组,比较两组疗效。结果两组治疗后收缩压、舒张压均有显著性下降,但治疗组更加明显。两组降压疗效、症状积分疗效比较均有显著性差异。结论中西医结合治疗原发性高血压较单纯西药治疗原发性高血压能更好地降压和改善症状,并减少毒性反应。     

中医药辅助治疗难治性高血压病临床疗效的Meta分析

为系统评价中医药疗法对难治性高血压病患者的疗效及安全性,使用计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase等数据库,筛选出应用中医药疗法辅助治疗难治性高血压病的随机对照试验,采用Cochrane Handbook评价标准对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。最终纳入符合标准的文献11篇,包含1023例患者,Meta分析结果显示,在标准三联降压方案基础上,联合使用中医药疗法能进一步降低难治性高血压病患者的收缩压(MD=-16.69,95%CI[-22.21,-11.16],P<0.00001)、降低舒张压(MD=-7.51,95%CI[-8.26,-6.76],P<0.00001)、提高降压有效率(OR=5.16,95%CI[3.01,8.84],P<0.00001)、提高血压达标率(OR=3.01,95%CI[1.49,6.09],P=0.002)、提高临床症状有效率(OR=4.48,95%CI[2.31,8.68],P<0.00001),但对血肌酐水平无显著影响(MD=-2.51,95%CI[-6.91,1.89],P=0.26)。结果表明,在标准三联降压方案基础上联用中医药疗法可以进一步改善难治性高血压病患者的临床疗效且具有良好的安全性,但仍需更多高质量的临床研究加以验证。     

四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病的临床研究

目的:评价四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病的临床疗效。方法:依据诊断标准筛选阳虚型高血压患者120例,随机分为四逆汤治疗组(以下称治疗组)和西药对照组(以下称对照组),观察两组患者中医证候疗效以及中药降压疗效。结果:(1)四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病,症状积分疗效总有效率高于对照组(P<0.05),且可以明显改善中医证候(P<0.05),尤其是头痛、眩晕、耳鸣、畏寒肢冷、喜热饮、气短、神疲乏力、腰膝酸冷、面色苍白、夜尿频(P<0.05或P<0.01);(2)四逆汤加减治疗阳虚型原发性高血压病,可以明显降低患者的血压值(P<0.05),降压疗效优于对照组(P<0.05)。结论:四逆汤加减联合西药标准治疗较单用西药标准治疗对阳虚型高血压患者有更好的降压疗效,更能改善临床症状。     

高血压患者的中西医结合护理

目的：对高血压患者实施中西医结合护理，评价其护理效果。方法：以80例高血压患者为研究对象，试验组给予中西医结合护理，对照组给予西医护理。结果：试验组的降压效果及症状疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：对高血压患者实施中西医结合护理，更能有效的降低血压，提高治愈率。     

降压饮对高血压肝阳上亢证患者生活质量影响的临床研究

[目的]观察降压饮对高血压肝阳上亢证患者的降压疗效以及生活质量的改善情况。[方法]将120例高血压患者随机分为两组。西药对照组使用在治疗前已应用的ACEI、钙离子阻滞剂,不允许用其他对血压有影响的药物,中药联合治疗组是在此基础上加用中药降压饮。疗程为4周。观察患者血压、中医症状及生活质量变化。[结果]中药联合治疗组降压效果优于西药对照组,中医症状优于西药对照组,生活质量的改善也明显优于西药对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]降压饮对高血压肝阳上亢证患者有较好的降压疗效,能明显改善患者的临床症状,提高患者生活质量。     

中西结合治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察

目的：观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压的疗效。方法：将117例患者随机分成两组,治疗组59例采用天麻钩藤饮加减并口服卡托普利片和（或）尼群地平片或双氢克尿噻片治疗,对照组58例仅口服上述西药治疗。结果：两组均能较好的降压和改善症状,降压疗效和症候疗效治疗组均优于对照组（P<0.05）。结论：中西结合治疗肝阳上亢型高血压疗效显著。     

化痰通络中药对痰瘀互结型高血压病患者血压及血管内皮生长因子的影响

目的观察化痰通络中药治疗痰瘀互结型高血压病的临床疗效及其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将68例痰瘀互结型高血压患者随机分为2组,对照组(34例)给予硝苯地平控释片,治疗组(34例)在对照组治疗基础上加用化痰通络中药,疗程均为12周。观察2组的降压疗效,并比较2组治疗前后血压、中医证候积分、血清VEGF水平。结果对照组、治疗组降压总有效率分别为79.4%(27/34)、91.2%(31/34),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后收缩压、舒张压、中医证候积分、血清VEGF水平均较治疗前明显下降(P0.01),治疗组各项指标均优于对照组(P0.05),且不良反应发生例数少。结论化痰通络中药配合降压药治疗痰瘀互结型高血压病的降压疗效显著,可改善患者临床症状,降低血清VEGF水平,在一定程度上改善血管内皮功能。     

中药辩证治疗原发性高血压病临床效果研究

目的探讨中医中药治疗原发性高血压疾病的临床效果。方法将原发性高血压的患者按照高血压诊断标准分为轻度高血压组、中度高血压组和重度高血压组,每组随机分为2小组,Ⅰ组进行中医治疗,Ⅱ组进行西医治疗。对比两种治疗方法的疗效和不良反应。结果三组高血压患者中,中医治疗有效率均高于西医治疗有效率,P〈0.05;中医治疗组不良反应发生率均低于西医治疗组,P〈0．05。结论采用中医中药辨证治疗原发性高血压病疗效好,值得在临床推广使用。     

中西医结合治疗高血压病应注意的关键问题

在我国,高血压病存在“三高”、“三低”和“三不”现象,防治任务迫切而艰巨.实践表明,中西医结合治疗是高血压病治疗的最佳方略,临床上应注意几个关键问题:把握中、西医治疗理念的差异,客观评价中、西医疗效,坚持中药与西药的配伍应用,讲求辨病治疗与辨证论治相结合,科学防治靶器官损害,重视高血压病的非药物治疗.     

中西医结合治疗高血压合并糖尿病36例

目的探讨中西医结合治疗高血压合并糖尿病临床疗效。方法通过对2010年1月至2014年3月在我院治疗的72例患者,随机进行分组,分为对照组和实验组,每组为36例患者。其中对照组患者给予西药治疗,实验组患者给予中西医结合治疗。观察比较两组患者的治疗效果及临床观察指标。结果实验组患者总有效率明显高于对照组患者,差异具有显著性（P〈0.05）;实验组患者的SBP、DBP、BUN、Scr观察指标较对照组患者明显改善,差异具有显著性（P〈0.05）。结论针对高血压合并糖尿病患者采用中西医结合治疗,可以明显提高治疗效果,改善临床症状,提高预后,临床值得推广应用。     

关于高血压患者的个体化药物临床应用分析

目的：探讨降压药物的药效和药理学特点,不同个体对药物的反应存在差异,根据每个高血压患者的基因特征,看针对性地选择高血压药物,这是预防和治疗高血压的主要措施。