用于肿瘤治疗的抗体及其改造策略

肿瘤是当前引起人类死亡的主要疾病之一。近40年中，人类肿瘤的治疗仍主要依靠手术、化疗和放疗。虽然对某些类型肿瘤的治疗是成功的，但手术结合化疗和放疗尚不能全面降低肿瘤的病死率，大多数患者化疗后产生耐药、复发，甚至因肿瘤转移而死亡。[第一段]     

胸腺瘤及其治疗进展

胸腺瘤是一种较为少见的肿瘤,因此多年来临床上对其治疗尚未达成共识.近年来逐渐形成了指导性治疗意见,即早期患者予单纯手术治疗,不常规采取术后放疗和化疗.但具有高危因素的患者应行术后放疗以减少复发;局部晚期患者可以直接手术,或先行新辅助放疗和(或)化疗再行手术治疗.     

脂肪肉瘤54例临床分析

目的　总结我院治疗脂肪肉瘤的临床经验 ,以提高对本病的认识和疗效。方法　分析本院收治的 5 4例脂肪肉瘤的临床资料。采用Kaplan Meier生存曲线法。 结果　本组行肿瘤广泛切除并术后化疗、放疗等综合治疗的 3 7例患者 ,5年、10年生存率为 88%和 76% ;行肿瘤广泛切除未接受术后化疗、放疗等综合治疗的 12例患者 ,5年、10年生存率为 80 %和 69% ;无法手术而采用化疗、放疗的 5例患者 ,无 1例能生存 5年。结论　脂肪肉瘤术后易复发 ,对复发病例主张行再手术治疗。本病的治疗效果与其病理类型、发生部位、浸润程度及大小有关。手术切除是治疗脂肪肉瘤的基本方法 ,并术后化疗、放疗等综合治疗。     

害怕手术、担心化疗,医生我能只吃中药治疗吗?

全身条件欠佳,无法耐受手术、放化疗的患者,如何接受肿瘤治疗?中医药能够有效抗癌吗?人参、虫草和甲鱼,这些补品肿瘤患者能吃吗?今天让我们一起来探索癌症治疗中的中医药"身影"。手术、放疗和化疗是目前公认的治疗肿瘤的"三大法宝"。对能够进行手术切除的早期肿瘤患者,以手术治疗为主;对于有远处转移、无法进行手术切除的肿瘤患者可以进行系统化疗、局部放疗、靶向治疗或者免疫治疗。     

胸腺瘤综合治疗研究进展

胸腺瘤是前纵隔最常见的原发肿瘤,手术切除是其首选治疗方式。胸腺瘤对化疗比较敏感,对于未切除、复发和转移的胸腺瘤,化疗已显示出显著的抗肿瘤活性。术前放疗、化疗或联合使用放化疗,可提高手术切除率,使一些原不可能切除者获得根治或姑息性切除。术后放疗可有效控制肿瘤组织残留,减少术后复发,减缓晚期肿瘤的发展,延长患者的生存期。多种治疗手段综合应用在提高胸腺瘤的疗效中发挥着重要作用。     

化疗对头颈部癌的效果

回顾头颈部癌化疗的发展史,直至今天,仅用化疗几乎不能治愈头颈部癌肿。现实的做法是在考虑肿瘤的进展程度、组织类型、既往的治疗史、患者的年龄、和劳动能力等因素的前提下,将化疗与其他疗法同时或连续并用,即作为综合治疗的一环来实施。本文对化疗治疗头颈部癌的进展和展望作一综述。一、复发癌、进展癌的化疗化疗常用于手术和放疗的复发癌、新发现但不宜行手术或放疗的进展癌及远处转移性     

复发性妇科肿瘤的手术治疗

复发性妇科肿瘤的治疗十分困难。尤其是某些良性或低度恶性的肿瘤复发后无放疗或化疗指征，手术切除可能是惟一的治疗选择。我们成功地为6例复发患者施行了盆、腹腔及阴道等部位复发肿瘤和受累器官的切除及功能重建，现将结果报告如下。     

胸腺瘤综合治疗研究进展

胸腺瘤是前纵隔最常见的原发肿瘤,手术切除是其首选治疗方式。胸腺瘤对化疗比较敏感,对于未切除、复发和转移的胸腺瘤,化疗已显示出显著的抗肿瘤活性。术前放疗、化疗或联合使用放化疗,可提高手术切除率,使一些原不可能切除者获得根治或姑息性切除。术后放疗可有效控制肿瘤组织残留,减少术后复发,减缓晚期肿瘤的发展,延长患者的生存期。多种治疗手段综合应用在提高胸腺瘤的疗效中发挥着重要作用。     

恶性肿瘤电化学治疗的近期临床效果

恶性肿瘤电化学治疗的近期临床效果陈文湛，郭文杰江苏省肿瘤防治研究所（南京２１０００９）目前手术、放疗、化疗是治疗肿瘤主要手段，但对晚期癌肿常常缺乏有效的处理方法，特别对那些年迈体弱、放疗和化疗不敏感的肿瘤以及手术、放疗后复发者，电化学疗法是一种可考虑...     

膀胱容积变化对盆腔肿瘤放疗的影响

宫颈癌是全球妇科肿瘤中发病最高的3种肿瘤之一,2008年的流行病学数据显示,每年新发病例约40万[1].宫颈癌在我国是第2大常见妇科肿瘤,仅次于乳腺癌.手术、放疗、化疗是宫颈癌的常用治疗手段,但多数患者错过早期的手术机会,放疗成为首选的治疗方案.对于局部晚期宫颈癌患者,联合放、化疗可以明显提高盆腔局部控制率和改善总生存[2-3].直肠癌的发病率呈上升趋势,目前位居全球恶性肿瘤的第3位[4],直肠癌治疗失败的重要原因是直肠癌术后局部复发,预防和治疗直肠癌术后局部复发的主要手段是放疗.     

卵巢恶性肿瘤的综合治疗——附192例临床分析

 本文对192例卵巢恶性肿瘤的临床资料进行总结分析,总的3、5、10年存活率分别为59.90%、48.82%、38.46%。讨论了肿瘤分类、分期、手术切除方式及治疗方式与预后的关系,对手术、化疗、放疗等综合治疗问题也进行了探讨。认为对Ⅰ期年轻患者宜于行保守手术,术后可行化疗;对其他患者可行彻底性手术,术后行化疗或放疗,对Ⅱ期病人宜于行手术加放疗;对年轻生殖细胞肿瘤患者可行手术加化疗;对Ⅲ、Ⅳ期病人则宜行手术加放疗加化疗或放疗加化疗或单纯化疗。     

中晚期直肠癌的综合治疗

目的探讨中晚期直肠癌综合治疗方法。方法术前行股动脉插管化疗,然后行根治性手术切除。术后行静脉化疗和／或放疗。结果插管化疗后病人临床症状减轻,肿瘤变小。肿瘤缩小约＞50％3例,25-50％4例,＜25％1例,无明显变化1例。9例病人均行根治性手术切除,术后近期无局部复发,无肝转移。结论首先应用动脉插管化疗然后行手术、化疗和／或放疗,能够提高手术切除率、降低局部复发及肝转移,是治疗中晚期直肠癌较为合理的综合治疗模式。     

妇科癌症复发治疗研究新进展

本文对近年来有关妇科癌症复发治疗研究的进展加以综述,着重介绍了新的手术加放疗、盆腔脏器去除术、术中放疗及新辅助化疗等治疗妇癌复发的方法。对放疗后盆壁复发行手术加放疗、中央性复发行盆腔脏器去除术似为有效的根治方法。对在腹主动脉旁或盆壁复发的患者在减瘤术后行术中放疗可提高放射野内有效控制率和5年存活率。以异环磷酰胺和铂类化合物为主的化疗为一些被认为不治之症的妇癌复发患者提供了新的治疗希望。     

48例胸腺瘤复发转移的治疗与预后

目的 回顾性分析48例胸腺瘤复发转移患者的治疗结果。方法 48例符合入组条件的复发转移性胸腺瘤进入研究，收集临床资料和随访资料，采用SPSS10．0统计软件，Kaplan-Meier方法 统计总生存率和再治疗后生存率，Cox回归比例风险模型用于影响预后的多因素分析。结果 48例中，27例复发，均为纵隔内复发；26例转移。复发肿瘤手术再切除1例，手术＋术后放疗7例，放疗10例，放疗＋化疗4例，化疗5例，复发放疗中接受二程放疗者为14例。转移患者中接受放疗9例，放疗＋化疗4例，化疗12例，手术＋化疗1例。全组5、10年总生存率分别为55％、31％，中位生存期5年（1．0～32．0年）。全组再治疗后的5、10年生存率分别为38％、25％，中位生存期2．7年（0．3～14．5年）。多因素分析表明无任何因素影响再治疗后生存率。结论全组再治疗后的生存结果提示对胸腺瘤复发或转移者仍应采取积极的挽救性治疗。     

17例Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管放疗介入诊治分析

  目的  探讨对Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管放疗介入时机。  方法  2010年1月至2011年12月上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤放化疗科收治17例Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管患儿, 其中男性11例, 女性6例, 对12例行术前化疗、手术、术后化疗、造血干细胞移植后大剂量化疗, 然后接受局部放疗; 5例因术前化疗效果不明显而行术前放疗。  结果  12例中有7例复发: 2例脑转移及骨转移、2例局部复发、3例骨转移中2例为腹腔广泛转移, 平均复发时间在放疗结束后2个月。5例行术前放疗的患儿中4例放疗后3~4周完成手术, 1例出现全身广泛转移死亡。  结论  Ⅳ期高危神经母细胞瘤肿瘤包绕大血管者预后较差, 复发率高, 治疗包括术前化疗、手术、术后化疗、造血干细胞移植的大剂量化疗治疗, 对原发肿瘤部位的进一步放疗通常认为是必需的, 在造血干细胞移植的巩固化疗前用放疗来提高局控率可减少转移。当术前化疗不敏感时可采用术前放疗, 从而获得手术治疗机会。      

23例原发中枢神经系统生殖细胞瘤综合治疗的疗效分析

背景与目的:原发中枢神经系统生殖细胞瘤(primary central nervoussystem germ cell tumors,CNS GCTs)是较罕见的恶性肿瘤,病理类型多样。除纯生殖细胞瘤和成熟畸胎瘤外,其它类型预后较差。目前的研究多联合包括化疗在内的综合治疗以改善生存。本文分析PEB方案化疗联合放疗/手术的综合治疗的疗效及不良反应。方法:2002年5月至2006年6月期间中山大学肿瘤防治中心收治的23例CNS GCTs患者入组,中位年龄16岁,82.6%的患者AFP和/或β-HCG升高。所有患者均采用PEB方案化疗结合手术/放射治疗。PEB方案:顺铂20mg/m2d1～5或80～100mg/m2d1,足叶乙甙或替尼泊甙60～100mg/m2d1～5,博来霉素10mg/m2,d1,d5,每3周重复。结果:17例初治患者采用诱导化疗后放射治疗或手术/放疗后辅助化疗;6例复发患者行挽救化疗,其中3例肿瘤播散的患者挽救化疗后补充全中枢放疗。23例患者共完成61个周期的PEB方案化疗,中位化疗3周期,单纯化疗的客观有效率为87.0%,完全缓解率为30.4%。全中枢放疗14例,局部放疗8例,1例未放疗。13例接受过手术治疗但均未能完全切除肿瘤。综合治疗后60.9%(14/23)的患者持续完全缓解至今生存未复发。中位随访24个月,死亡6例,均死于肿瘤进展。全组2年生存率为67.4%。主要不良反应为迟发性放射性损伤:继发性再生障碍性贫血并下丘脑综合征1例,放射性脑病1例,垂体功能减退2例。结论:对CNS GCTs特别是伴有肿瘤标记物升高的患者,PEB方案化疗联合放疗/手术的综合治疗可获得较好的疗效和生存率,但全中枢放疗的远期副作用不容忽视。     

妇科恶性肿瘤面临的临床问题

妇科肿瘤占妇科疾病中的一大部分,随着人类的老龄化,50％的妇女会面临癌症的威胁,除了肺癌、乳腺癌外,最常见的便是妇科恶性肿瘤。妇科恶性肿瘤的治疗尽管几经改进,仍有相当一部分患者会治疗无效或治愈后复发。一旦发生治疗无效或复发,再次治疗方案的选择非常棘手,因为这些患者多数有手术、化疗或放疗史,传统的常规治疗方法已难以改善疗效。因此,这些难治性、复发性妇科恶性肿瘤的处理一直以来是临床治疗的难点,也是妇科肿瘤医师所面临的最大挑战。     

外科手术在小细胞肺癌治疗中的价值

与非小细胞肺癌相比较,小细胞肺癌具有更快的肿瘤倍增时间、快速生长以及易于早期转移的特点.以往认为小细胞肺癌的患者不适合手术,小细胞肺癌的主要治疗是化疗和放疗.但是许多研究表明手术对于早期局限型的小细胞肺癌患者有益,特别是T2N0的患者,同时手术治疗能够防止其局部复发.但临床分期超过T2N0的患者,手术无益于患者的长期生存.对于手术治疗适合哪一期小细胞肺癌的患者、手术如何联合化疗以及手术的方式仍然值得进一步研究.     

妇科和复发治疗研究新进展

本文对近年来有关妇科癌症复发治疗研究的进展加以综述，着重介绍了新的手术加疗、盆腔脏器去除术、术中放疗及新辅助化疗等治疗妇癌复发的方法。对放疗后盆壁复发行手术加放疗、中央性复发行盆腔脏器去除术似有有效的根治方法。对在腹主动脉旁或盆壁复发的患者在减瘤术后行术中放疗可提高放射野内有效控制率和５年存活率。以异环磷酰胺和铂类化合物为主的化疗为一些被认为不治之症的妇癌复发患者提供了新的治疗希望。     

食管癌术后复发的治疗结果

目的：分析食管癌术后复发患者的治疗方法、疗效及其影响因素。方法：对食管癌胸段鳞癌术后复发的１８６例进行回顾性分析。其中复发未治６３例,单纯放疗７７例,单纯化疗２５例,放疗＋化疗２１例。结果：与未治组比较,放疗或合并化疗组复发后生存期较长,差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５）;单纯化疗组无统计学差异（Ｐ〈０．０１）。ＣＯＸ模型分析显示：肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式及复发后的治疗方式是影响生存率的预