神经Behcet病二例

病例资料病例1,男,33岁。确诊Behcet病2年伴眩晕呕吐,口齿不清。患者自幼有反复口腔溃疡,十几岁时出现虹膜炎,并有双下肢红斑。近年未出现肛周和外生殖器溃疡。2003年曾有眩晕呕吐站立不稳,确诊为Behcet病后予以强的松治疗后好转。2004年12月又出现眩晕、呕吐、口齿不清。查体:     

树胶肿型神经梅毒一例

患者女,39岁。近1个月来无明显诱因出现头痛,间断性发作,可自行缓解,伴视物模糊．恶心、呕吐。既往有梅毒史2年。体检：神志清楚．视力下降,以左眼明显．左侧面部浅感觉减退．角膜反射正常．无面瘫,左侧肢体浅感觉减退,四肢肌力,肌张力正常,病理反射未引出。实验室检查：脑脊液梅毒抗体检测（PA法）阳性。     

鞍区淀粉样瘤一例

患者 男，37岁。无明显诱因出现左眼视物不清3个月。体检：左眼球突出呈外斜位，内收及旋转活动受限，左侧瞳孔〉右侧，左侧光反射及角膜反射迟钝，右侧光反射灵敏。神经系统检查：有第Ⅱ-Ⅴ对脑神经系统症状。实验室检查：血常规嗜酸性粒细胞、淋巴及单核细胞比例均增高。     

Rosai-Dorfman病一例

患者女,28岁。间断性头痛半年,近5天加重。无恶心、呕吐。半年前右眼间断出现黑朦,持续约半天。无视物模糊及视物成双。无耳鸣及听力下降。全身表浅淋巴结无肿大。血、尿常规及血生化检查正常。头颅CT平扫(图1):示左侧枕部基底位于颅骨内板下     

脑膜Rosai-Dorfman病一例

患者男，61岁，视物模糊0．5年，加重3d。MRI表现：常规扫描示右侧顶枕部颅板下见带状T1WI等、T2WI等高信号，周围见指爪样水肿带（图1）；钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）15ml增强扫描示病灶明显强化，病灶脑实质面呈伪足样改变，邻近脑膜亦增强（图2，3）。术前影像诊断为可疑脑膜转移瘤或脑膜瘤病。     

颈椎骨神经鞘瘤一例

患者 男,42岁.左颈部包块1年余,并缓慢生长就诊,既往身体健康.实验室检查:无明显阳性指标.神经系统未见明显阳性体征.     

右侧额叶原始神经外胚瘤一例

患者 男,39岁,1个月前受凉后出现头痛,在当地医院按“感冒”治疗效果不佳,头痛逐渐加重,以右额、颞为重,并出现右眼视物不清并跳痛,近1周头痛明显加重并伴有恶心、呕吐,无意识不清及四肢抽搐。体检：颈部轻度抵抗,双侧视乳头水肿,右侧为重;四肢肌力及肌张力正常,Babinski征阴性。急诊CT检查显示右额叶占位性病变,以胶质瘤可能性大。     

颈部Castleman病一例

病例资料 患者,女,41岁,左颈部无痛性包块7月余,且进行性增大.体检:左锁骨上区触及3 cm×4 cm×4 cm包块,质韧无压痛,活动差,表面光滑,向胸内延伸.B超提示神经性血管鞘瘤.实验室检查无异常.结核菌素实验阴性.     

胰旁局限性Castleman 病血管造影及栓塞治疗一例

患者，女，61岁。因右上腹部不规则性胀痛3个月余于2003年6月24日来我院就诊并收住入院。体检：右上腹轻度压痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，Murphy征阴性，无移动性浊音，余未见异常。患者腹痛前4个月曾患“肺炎”，已治愈。实验室检查：三大常规、肝肾功能、生化血糖、肝炎系列、甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤抗原125、肿瘤抗原199等见异常，     

CT与MRI表现类似脑膜瘤的Rosai-Dorfman病一例

患者男，42岁，因头痛、头晕、恶心2个月入我院，曾于1年半前行腋窝淋巴结切除，但病理结果不详。体检见左侧耳廓有一紫红色结节。神经系统及实验室检查无异常（未做红细胞沉降率检查）。CT和MRI发现左枕凸面有一肿物，其影像特点似脑膜瘤（图l～3）。     

肝紫癜病一例

患者男，26岁。间断腹胀8个月，加重1个月。体检：消瘦，贫血貌，巩膜轻度黄染。腹部饱满，可见腹壁静脉显露，肝肋下6cm，脾肋下8cm，质硬，边缘钝，移动性浊音刚性。双下肢重度水肿。实验室检查：凝血酶原时间14．9s,白细胞12．0×10^9／L，中性粒细胞0．806，血红蛋白84g/L，血小板97×10^9／L。腹水黄色清亮，     

高雪氏病并部分脾梗死CT表现一例

病例资料　患儿 ,男 ,3岁 8个月 ,因反复发热 3年 ,进行性腹胀 2年半加重伴行走不能 3个月入院。体格检查 :体温3 8.2℃、脉博 12 0次 /分、呼吸 2 8次 /分、体重 12ｋｇ。精神疲惫、慢性病容、贫血貌、懒言少动。颌下、颈部及腹股沟区可扪及多枚黄豆大小肿大淋巴结 ,腹部膨隆呈蛙腹 ,腹壁静脉显露 ,全腹硬、无压痛及反跳痛 ,肝肋下 10ｃｍ ,质硬 ,左腹及右下腹腔为实质性脏器所占据 ,拟为脾脏 ,移动性浊音 (-) ,四肢肌肉明显萎缩 ,无关节红肿及活动受限 ,四肢张力正常 ,能站立但不能行走 ,神经反射正常 ,病理反射未引出。实验室检查 :外周…     

喉室神经鞘瘤一例

患者女,39岁。无明显诱因出现声音嘶哑一年余,并进行性加重。当地医院电子喉镜检查示右喉室新生物,遂转入我院手术治疗。体检:颈部未扪及肿大淋巴结,心、肺及腹部无异常。实验室检查无异常。喉部CT:右侧声门上区不规则软组织肿块影     

肝脾布氏杆菌病一例

患者 男,28岁.以右下腰部疼痛3个月,间断发热1个月人院.既往无肝炎、结核等传染病史,有与羊接触史.体检:体温38.6℃;双颌下各触及一约2 cm×2 cm大小淋巴结,质软无压痛,活动度可;肝于剑突下6 cm、肋缘下3 cm可及,脾于肋下2 cm可及;右下腰部压痛.     

肺Langerhans 细胞组织细胞病一例

患者 男,33岁.间断咳嗽、喘憋、发热3个月,无咳痰、咯血.吸烟史10余年(20支/天).体检无异常.实验室检查:白细胞9.9×109/L,红细胞沉降率(ESR)8 mm/h,冷凝集实验(-),肺功能正常.鼻窦片未见异常.影像学检查见图1～4.     

肺门Castleman病一例

患者 女,34岁.体检发现左肺门肿块10天入院,无明显症状及体征.实验室检查无异常. 影像学检查:X线胸片示左肺门增大,见一类圆形肿块影,外缘光滑,内缘与肺门无分界,密度均匀,直径约6 cm.CT平扫示左肺门软组织肿块呈"葫芦"样,密度均匀,无明显分叶及毛刺征象,与纵隔和肺实质分界清晰,左肺上叶支气管受压变窄,远端部分被包绕,肿块CT值38～41 HU,大小约6.1 cm×5.2 cm×5.0 cm.增强扫描肿块明显均匀强化,动脉期CT值97～111 HU,密度低于周围强化的血管;静脉期CT值102～110 HU,与血管密度一致.CT诊断:左肺门偏良性占位,Castleman病可能性大.纤维支气管镜显示左肺上叶支气管外压性狭窄,病检未见异形细胞.     

孤立性大囊型脑囊虫病一例

患者女,42岁。无明显诱因头痛1年,间断反复发作,双眼视物模糊。近期逐渐出现左侧肢体无力,左侧面部疼痛、麻木。MRI:右侧颞叶见一长T1、长T2信号的类圆形病灶,边界清楚,大小约6.7 cm×6.5 cm×6.1 cm,内见等信号小结     

累及脑干的高血压脑病一例

病例资料 患者,男,44岁,因饮酒后突发剧烈头痛、呕吐和短暂意识不清1h入院.无视物模糊、肢体麻木、抽搐、小便失禁.既往有高血压病史,但未服药,未监测血压.入院查体:T 37℃,P 20次/分,R 78次/分,Bp 230/138 mmHg.     

粘多糖病Ⅳ型一例

病例资料患儿,男,10岁。身体为短躯干型侏儒。头大、颈短、鸡胸、膝外翻、“X”型腿,膝、肘等关节呈结节增粗样畸形。脊柱以下胸椎为中心向后突出畸形。患儿1岁半后出现上述病态,智力发育正常。实验室检查：尿中粘多糖为硫酸角质,含量为32 mg/kg。心脏B超：左心室增大,主动脉瓣关闭不全。     

急性白血病颅内多发血肿一例

患者男,37岁,汉族,司机,平时身体健康,嗜好烟酒,昨日自觉感冒症状,头晕,发热,周身无力,自服感冒药,今早醒后突然视物模糊不清,头痛,意识清楚,急诊到我院眼科就诊。临床检查后,建议进一步行cT检查。