多发性骨髓瘤细胞内棒状结晶包涵物极度增多1例

患者 ,女 ,5 7岁。 3月前开始不明原因出现头晕、乏力 ,腰骶骨疼痛 ,食欲差 ,近一月加重。入院体检 :体温 37.5℃ ,神志清楚 ,中度贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,全身皮肤粘膜未见出血点、紫癜 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ,胸、胫骨有明显压痛。实验室检查 :血常规ＷＢＣ2 .7× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ1.79× 10 1 2 /Ｌ ,ＨＢ5 4ｇ Ｌ ,ＨＣＴ0 .2Ｌ Ｌ ,ＨＣＶ112ｆＬ ,ＨＣＨ 31ｐｇ ,ＨＣＨＣ2 80ｇ Ｌ ,ＰＬＴ6 1× 10 9/Ｌ ,ＥＳＲ77ｍｍ ｈ ;尿常规 ,蛋白 +,Ｂｅｎｃｅ -Ｊｏｎｅｓ蛋白阳性。生化ＴＰ10 7ｇ Ｌ ,ＡＬＢ2 5 .6ｇ Ｌ ,Ｇ82 .6 …     

多发性骨髓瘤伴颅底浆细胞瘤1例

患者 ,男 ,4 8岁。因双眼视力下降、骨痛 8个月 ,头痛、头晕 2 0 d于 2 0 0 2年 1月 1 5日入院。查体 :T37℃ ,P 86次 /min,R 1 8次 / min,BP 1 6 / 1 0 k Pa,视力左 :0 .2 ,右 :指数 / 2 0cm ,双瞳孔 (- ) ,眼底视乳头稍苍白 ,吞咽轻度乏力 ,悬雍垂偏右 ,舌腭弓向右上抬有力 ,咽反射左侧迟钝。胸肩背部均有轻压痛。 Ig G 5 .98g/ L ,Ig A 5 .6 8g/ L ,Ig M 0 .388g/ L ;尿本周氏蛋白 (+) ;骨髓穿刺涂片 :骨髓有核细胞增生活跃 ,M∶E=1 .4∶ 1 ,粒系占 36 .5 % ,各阶段细胞形态基本正常 ;红系占 2 6 .5 % ,以中晚幼红细胞为主 ,形态…     

颅顶骨浆细胞瘤合并多发性骨髓瘤1例

1一般资料患者,女性,74岁,因＂头顶部肿块进行性增大一年,双侧手掌麻木伴左下肢乏力4天＂于2008年4月22日入院。患者既往体健,一年前不经意间发现头顶部出现一黄豆大小肿块,未予重视和就诊,此后肿块进行性增大,但不伴有头疼、头晕、恶心等明显不适症状。4天前出现双侧手掌麻木伴有左下肢乏力,来我院急诊,     

多发性骨髓瘤浆细胞核异常形态的意义

目的:骨髓瘤细胞形态呈多样性,圆形或椭圆形细胞核形态的丧失和人类恶性细胞相关,观察多发性骨髓瘤骨髓涂片浆细胞核形的改变,研究浆细胞核形态异常的临床意义?方法:采用回顾性研究的方法总结了自2000~2007年诊断为多发性骨髓瘤的患者120例,全部诊断按照张之南?沈悌主编的《血液病诊断及疗效标准》第3版重新评估,骨髓涂片进行形态学检查,结合分型?分期?血β2-微球蛋白(β2-MG)?白蛋白?治疗疗效等指标?结果:经卡方及t检验,在观察120例骨髓涂片中约51.0%的患者出现浆细胞核形态异常,与分型关系不大,分期多为Ⅲ期,血清β2-MG增高,白蛋白下降,治疗反应差,疾病进展?结论:核形态异常与分型关系不大,与疾病预后指标,如β2-MG?白蛋白相关,与疾病病期相关,Ⅲ期患者多见,常规治疗效果差?     

10例多发性骨髓瘤细胞核小体的观察

核小体可出现在骨髓正常细胞和白血病细胞内,也偶见于多发性骨髓瘤(MM)细胞。现将10例MM细胞核小体的观察结果简介如下。(一)临床资料1.一般资料:共回顾本院开诊以来初诊的10例MM住院病人。男9例,女1例。年龄35～80岁,平均60.2岁。1例未经化疗自动出院,1例行支持性治疗,其余用M_2(或改良M_2)方案化疗。2.方法:抽取化疗前的骨髓,用Wright染色骨髓涂片。在细胞分布均匀、红细胞无     

多发性骨髓瘤伴颅底浆细胞瘤1例报告

患者男,48岁。双视力下降,骨痛8个月,头痛、头晕20天入院。查体:视力左眼0.2,右眼指数/20 cm,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头稍苍白,吞咽轻度乏力,腭垂偏右,舌腭弓向右上抬,咽反射左侧迟钝。胸肩背部骨均有     

多发性骨髓瘤伴颅底浆细胞瘤1例报告

1　病例介绍　　患者男性 ,48岁 ,主诉“双眼视力下降、骨痛 8月 ,头痛头晕 2 0天”,于 2 0 0 2年 1月 1 5日入院。疼痛以胸骨、肋骨及肩背部明显 ,伴性欲减退 ,外院经头颅CT和 MRI诊为“鞍区—斜坡占位 ,肿块大小约3.0 cm× 3.5 cm× 5 .5 cm,并伴颅底骨破坏”,对症治疗未见好转。查体 :神志清 ,慢性病容 ,巩膜无黄染 ,皮肤未见皮疹、出血点及瘀斑 ,全身浅表淋巴结未及 ,双侧嗅觉正常 ,双眼视力左 0 .2 ,右指数 /2 0 cm,粗测视野正常 ,双瞳孔 ( - ) ,双眼底检查视乳头稍苍白 ,吞咽轻度乏力 ,悬壅垂偏右 ,舌腭弓向右上抬有力 ,咽反射左侧…     

多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤系一种原因不明的慢性进行性疾患,是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.骨髓瘤细胞在骨髓中无限增生,并浸润骨骼及软组织.其特点为骨骼破坏疼痛、病理性骨折、贫血、肾功损害,免疫球蛋白异常,且易发生感染。现将所见一例报告如下.陈某,男,12岁.因右侧大腿针扎样疼痛,难以忍受,伴低热干咳、鼻衄,2周后出现左侧肋骨、胸骨及腰部疼痛,逐日加剧,以致行走困难,腰不能伸直1个月而收     

多发性骨髓瘤1例

患者,男,58岁。该患者半年前因自觉双下肢及肩背部疼痛,继之周身乏力,自以为风湿,贴风湿膏治疗。治疗近3个月上述症状加重,体重迅速下降达15kg,来院住院治疗。2005年9月15日入院。体格检查:血压120/80mmHg,体温36℃,脉搏82次/分。发育正常,营养差,重度贫血貌,全身皮肤黏膜苍白,     

多发性骨髓瘤1例

1病例简介 患者，男，40岁，持续低热、骨骼及关节疼痛来我院就诊。化验检查：WBC5．2×10^9／L，Hb108g／L，PLT183×10^12／L，蛋白电泳可见一条清晰的M带。本周蛋白：阳性，TP102g／L，Alb46g／L，尿常规正常，血凝正常。X线片见骨质疏松。     

多发性骨髓瘤1例

1 病例简介 患者,男,40岁,持续低热、骨骼及关节疼痛来我院就诊.化验检查:WBC 5.2×109/L,Hb 108g/L,PLT 183×1012/L,蛋白电泳可见一条清晰的M带.本周蛋白:阳性,TP 102g/L,Alb 46异/L,尿常规正常,血凝正常.X线片见骨质疏松.血片镜检:成熟红细胞呈"缗钱"状排列.     

小儿多发性骨髓瘤1例

男患 ,1 0岁。因发热伴全身骨痛 1 2天 ,阵发性腹痛 6天 ,于 1 997年 3月 8日以“贫血待查、败血症 ?”入院。入院前 1 2天 ,无明原因出现双髋及股骨疼痛 ,难以站立 ,伴持续发热 ,于当地门诊治疗未见好转 ,发热更甚 ,骨痛渐波及肋骨、双上臂 ,数天后波及全身。患儿精神萎糜 ,面色苍白 ,消瘦。入院前 6天 ,出现阵发性脐周痛、尿少、呼吸困难等症状 ,故转来我院。既往无外伤史 ,无特殊服药及服蚕豆史 ,平素体格瘦小 ,面色略苍白。个人史及家族史无特殊。查体 :Ｔ 38 7℃ ,Ｒ50次 /分 ,体重 2 0ｋｇ,重度盆血貌 ,衰竭状 ,营养差 ,气促 ,皮肤强…     

多发性骨髓瘤误诊1例

多发性骨髓瘤误诊１例三院内科张丽杰，崔淑珍，兰玉新患者男，４８岁。１９８８年６月外伤后出现阵发性腰能部疼痛，Ｘ线检查诊为骶骨转移瘤，于８月１６日首入我院。经全面系统检查未发现原发灶，以原诊断给以ＣＣＡＤ方案化疗、疼痛缓解后出院。２个月后因腰骶部疼痛复...     

多发性骨髓瘤误诊1例

患者杨某女 51岁病案号112662 患者于1985年9月起,先后出现左、右膝关节肿痛,活动受限,外院诊断为风湿性关节炎,服阿斯匹林、强的松等效果不佳。3个月来,消瘦明显,体重下降10公斤之多,常有鼻衄、龈血。1986年10月查Hb 7.8g/d1,ESR 120mm/1h,尿蛋白( ～ )。入院前20日,突然腰痛难忍,活动受限,生活不能自理。拍片示腰椎     

颈椎多发性骨髓瘤1例

1临床资料患者男,63岁,一年多以前无明显诱因出现颈部疼痛不适,为持续性胀痛,伴转头困难,可向双肩部放射。查体:颈部活动尚可,颈椎4、5棘突压痛。实验室检查:WBC 2·94×109/L,N 50%,RBC 2·16×1012/L,HGB 37 g/L,ESR 166 mm/h,尿蛋白阴性。X线表现:颈4椎体呈囊性膨胀性溶骨性     

多发性骨髓瘤误诊1例

1 病例资料 患者女,75岁,商人,因反复胸闷,气促3月余,加重伴咳嗽,咯痰3天,于2002-01-14入院。患者既往有“高血压”10余年,“痛风”20余年及多年的痔疮出血史,长期服用“利血平”治疗,血压控制不理想。近3个月来,出现胸闷气促,周身乏力,低蛋白血症,在当地诊断:①冠心病;②心功能Ⅱ级;③失血性贫血;④痔疮出血;⑤肺部感染;⑥高血压Ⅱ级,予静点白蛋白、输血及降压等处理。治疗后胸闷气促加重,下肢水肿,     

青年多发性骨髓瘤1例

1 病例介绍 患者,男,20岁.因腰骶部疼痛6年,加重伴双下肢行走受限1年就诊.患者6年前无明显诱因出现腰骶部疼痛,为持续性钝疼,活动时加剧,近1年来疼痛加剧,且行走受限,行走时疼痛加剧.于2005年4月12日入院.     

颈椎多发性骨髓瘤1例

1临床资料 患者男,63岁,一年多以前无明显诱因出现颈部疼痛不适,为持续性胀痛,伴转头困难,可向双肩部放射.查体:颈部活动尚可,颈椎4、5棘突压痛.实验室检查:WBC2.94×109/L,N 50%,RBC 2.16×10 12/L,HGB 37 g/L,ESR 166 mm/h,尿蛋白阴性.     

多发性骨髓瘤误诊1例

患者 女性,49岁.因“反复腰痛2月”入院.CT检查示:L2～S1椎间盘膨出.患者下地活动后疼痛加重,拟诊腰椎间盘突出症,给予平卧硬板床、腰部电脑中频理疗、腰背肌训练等治疗1个疗程约20余天,疼痛症状未见好转.查体发现胸、腰椎多处压痛、叩痛.经摄X线片示T11、T12、L1椎体压缩改变,右第十一肋骨骨折,两侧额、顶、颞骨多发穿凿样骨质破坏.骨髓涂片示浆细胞40％并见大量异常浆细胞.免疫电泳示轻链型.诊断:多发性骨髓瘤.经长春新碱、吡嗪比星、地塞米松化疗5个疗程,每个疗程1月余,共7个月.经治疗,患者病情趋稳定,疼痛症状明显好转.复查骨髓象示:多发性骨髓瘤部分缓解,浆细胞8％.复查X线片未发现新病灶.目前患者仍在进一步治疗中.