经皮冠状动脉腔内成形术与支架植入术后护理

经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）是用于改善心肌血液供应的非外科手术方法。冠状动脉内支架安置是在PTCA的基础上发展而来的,目的是防止和减少PTCA后冠状动脉闭塞。具有创伤小,无疼痛,疗效显著等特点。     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入在冠心病治疗中的应用

１２例冠心病患者１３支血管病变进行经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）及支架植入。病变血管为前降支６例，左回旋支１例，右冠脉６例。靶血管病变程度为７４％～１００％，长度为１０～３０ｍｍ。ＰＴＣＡ术后残留狭窄为１５５±１２％，术中死亡１例，术后再狭窄１例。７例支架植入全部成功，其中二例为急性心肌梗塞的原发支架植入，植入后无血栓并发症，术后无残留狭窄。     

舒适护理在冠状动脉腔内支架植入术后的应用

目的观察舒适护理在冠状动脉腔内支架植入术后应用效果。方法随机选择220例经股动脉行冠状动脉腔内支架植人术后的冠心病患者,分为对照组和干预组,每组各110例。对照组按冠状动脉腔内支架植入术前后常规护理。干预组在常规护理的基础上实施舒适护理。分别观察两组患者出血、血肿和假性动脉瘤的发生率及患者的不适率和满意度。结果两组出血、血肿及假性动脉瘤的发生率无明显差异（P〉0．05）。对照组和干预组患者在腰酸、背痛、睡眠不佳、排尿困难、食欲下降等不适和满意度方面,两组结果具有显著统计学意义（P〈0．05）。结论舒适护理不但未增加出血和血肿及假性动脉瘤的发生率,且提高患者住院期间的舒适度和满意度。     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术62例的护理

经皮冠状动脉腔内成形术 ( PTCA)及支架植入术是近年发展起来的一门新兴学科 ,它应用导管技术 ,经皮股动脉穿刺及导管达输送系统 ,将特殊球囊导管送到病变狭窄部位 ,加压充盈球囊 ,扩张病变处 ,使血管内径增多 ,经扩张后根据病情放置冠脉内支架 ,支撑住血管壁 ,保持血管的开放     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术的护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加支架植入术(ICS)是一种较新的治疗冠心病的方法。它能增加冠脉血流量,缓解心绞痛,使梗塞的冠脉血管获得更早和更完全的再通,大大提高了冠心病患者的生活质量,减少急性心肌梗死和死亡的发生率。我科于2002年1月￣2005年3月行冠心病介入治疗68例获     

经皮冠状动脉成形术及支架植入术护理体会

我院从１９９９年２月～２００１年８月 ,对１４例不同程度冠状动脉狭窄者施行了经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)和支架植入术 ,现将护理体会总结如下 :１临床资料ＰＴＣＡ及支架植入术１４例 ,其中男１０例 ,女４例 ,年龄５６～７３岁 ,平均６４例 ,急性心肌梗塞８例 ,陈旧心肌梗塞４例 ,心绞痛２例 ,合并糖尿病、高血压５例。２术前护理２ １作好心理护理 ,消除紧张情绪 ,避免心情紧张而诱发心绞痛。因为患者精神紧张 ,可使植物神经功能紊乱 ,交感神经兴奋 ,儿茶酚胺增高 ,心率增快 ,心耗氧量增加 ,加重冠心病患者心肌缺血 ,心绞痛发作…     

14例冠状动脉腔内成形术及冠脉内支架的初步结果与护理体会

１４例冠状动脉腔内成形术及冠脉内支架的初步结果与护理体会山西省心血管病研究所（０３０００１）王惠仙芦丽芳李保邱宁张冠玲经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅ－ｏｕｓＴｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌＣｏｒｏｎａｒｙＡｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）和冠...     

急诊经皮冠状动脉腔内成形+支架植入术的护理

冠状动脉内支架已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠状动脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法。而急性心肌梗塞早期(发病6小时以内)应用PT-CA 支架植入,可在最短的时间内使闭塞的冠状动脉再通,从而挽救缺血心肌,缩小梗塞面积。急诊PTCA 支架达到再灌注较溶栓治疗快     

经皮冠状动脉成形术及支架置入术的临床应用

目的 探讨冠心病介入治疗的效果.方法 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及腔内支架置入术（PTCA＋Stent）患者8例,受累冠状动脉血管19支共27处狭窄,对其中14支20处狭窄血管施以腔内血管成形术及腔内支架置入术.结果 病变血管支或处的治疗率分别为73.6%和74%;治疗血管与内支架的置入率为40%;术后即时造影显示12支18处血管完全扩张,2支血管扩张50%达到血运重建的良好效果.结论 术前分析冠状动脉病变局部特征和治疗方法的选择有助于提高手术的成功率和疗效,PTCA及PTCA＋Stent是治疗冠状动脉狭窄阻塞性疾病的安全有效的方法.     

整体护理在经皮冠状动脉内成形术＋支架置入术的应用

目的探讨整体护理在经皮冠状动脉内成形术＋支架置入术的临床效果。方法通过对2013年1月至2014年1月在我院采用经皮冠状动脉内成形术＋支架置入术进行治疗的280例患者随机进行分组,分为对照组及实验组,每组均为140例患者。对照组患者仅给予常规护理,实验组患者给予整体护理。观察比较两组患者的舒适度、满意度、并发症发生率差异。结果实验组患者舒适度较对照组患者明显提高（P〈0．05）;实验组患者满意度明显高于对照组患者（P〈0．05）;实验组患者急性血栓、伤口出血、低血压、迷走神经反射不良反应发生率均明显低于对照组患者（P〈0．05）。结论整体护理应用于经皮冠状动脉内成形术及支架置入术可有效提高护理效果,提高患者舒适度和满意度,降低并发症发生率,减轻患者痛苦。整体护理在经皮冠状动脉内成形术＋支架置入术护理中具有重要意义,临床值得推广应用。     

心肌损伤标记物在经皮冠状动脉腔内成形术中的应用研究

目的　通过动态观察行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)患者血清心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)及肌酸激酶同功酶 (CK- MB)的变化 ,部分病例测定血清心肌肌钙蛋白 T(c Tn T)及肌红蛋白 (Mb)浓度 ,以评价该手术对心肌的可能影响。方法　对 10 2例行 PTCA的冠心病患者 ,分别测定其术前 ,术后 6、12、2 4、48、72 h的血清c Tn I及 CK- MB水平 ,并进行分组比较相关因素 ,2 2例患者同时测定血清 c Tn T及 Mb浓度。结果　 2 6例患者术前 c Tn I正常 ,术后 6 h升高 ,12～ 2 4h达峰值 ,48～ 72 h渐降至正常 ;48例术前术后 c Tn I均正常 ;2 0例术前术后c Tn I均高于正常值。 7例 CK- MB增高。 16例 c Tn I阳性者中 c Tn T增高 11例 ,Mb变化无规律。 c Tn I升高与球囊扩张总时间、扩张压力和扩张次数以及支架植入数有关。 16例血清 c Tn I阳性者中 11例检出阳性。结论　PTCA术可能会造成心肌微小损伤 ,c Tn I监测心肌损伤比 CK- MB更敏感 ,特异性更高 ,c Tn T与 c Tn I有相似的作用 ,但敏感性稍差。而用 Mb监测作用有限。     

舒适护理在自发性气胸患者胸腔闭式引流中的应用

目的探讨舒适护理模式对自发性气胸患者胸腔闭式引流治疗过程中的应用效果。方法将72例患者随机分成观察组36例与对照组36例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加上舒适护理。结果观察组胸腔闭式引流治疗过程中疼痛程度减轻,并发症减少,满意率为97%,对照组满意率为83%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论实施舒适护理可以使患者在治疗过程中得到舒适和放松,体现了"以人为本"的护理宗旨,丰富了整体护理的内涵。     

老年急性心肌梗死直接冠状动脉腔内成形术疗效

目的通过65岁以上急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的临床分析为老年AMI患者的治疗提供参考。方法连续行直接PTCA的AMI患者共139例,根据年龄分成≥65岁和<65岁2年龄组,比较其在院主要并发症的发生率及病死率。结果在临床特征及冠状动脉病变特点方面,随年龄老化,不利因素显著增加。在院期间主要并发症发生率,2组间差异有显著性(P<0.05);在院期间病死率,≥65岁组为16%,<65岁组为4%,差异有显著性(P<0.05)。结论65岁以上老年患者直接PTCA有较高的恶性心脏事件发生率及病死率。在院期间PTCA预后与年龄密切相关。合并心源性休克可能是AMI患者直接PTCA的主要死亡原因。     

超高龄冠心病患者16例行经皮冠状动脉介入治疗的围术期优质护理

目的 探讨90岁以上老年冠心病（CHD）患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的围术期护理方法.方法 根据超高龄老年人的患病特点,对16例90岁以上行PCI术的CHD患者加强术前护理、术中配合、术后生命体征及常见并发症的观察和预防.结果 全部患者均能接受PCI手术治疗,术中顺利,术后CHD症状明显改善,康复出院.结论 充分评估超高龄CHD患者行PCI术的必要性与安全性,强化围术期的个性化优质护理管理,是手术成功的重要保证.     

冠状动脉内支架置入术180例分析

目的　探讨国人冠状动脉内支架置入术效果。方法　回顾性分析 1995年 6月至 2 0 0 0年 3月我所进行的冠状动脉内支架置入术 180例 ,男 16 3例 ,女 17例 ;年龄 34～ 76岁 ,平均 (5 6± 8)岁。单支病变 91例 ,双支病变为 6 3例 ,三支病变 2 6例。结果　在 2 0 6处病变共置入 2 17枚支架。在未经介入治疗的病变置入支架 (De N-ovo stenting) 92枚、PTCA术后结果不理想置入支架 117枚 ,PTCA并发夹层、急性闭塞或濒临闭塞置入支架(Bail- out stenting) 6枚 ,再狭窄病变置入支架 2枚。术前病变平均直径狭窄 (87± 13) % ,术后残余直径狭窄 (3±10 ) %。术后支架内亚急性血栓形成 1例 (0 .6 % )、穿刺部位大出血 2例 (1.1% )。结论　国人冠状动脉内支架置入术可取得良好的临床和冠状动脉造影效果 ,其并发症发生率低。     

高龄女性冠心病患者冠脉造影特点及经皮冠状动脉介入治疗的临床观察

目的 分析高龄(≥80岁)女性冠心病(CHD)患者冠脉造影(CAG)特点及冠脉介入治疗的临床疗效.方法 比较162例高龄女性冠心病患者(A组)与271例高龄男性CHD患者(B组)临床和冠脉造影的特点及介入治疗的疗效和主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率.结果 与B组比较,A组患者冠脉血管细小、病变复杂且严重.远期随访结果:A组血运重建率明显高于B组[15.1%(21/139)vs.6.5%(15/230)](P<0.05);A组MACCE发生率略高于B组[12.2%(17/139)vs.8.3%(19/230)](P>0.05).结论 与高龄男性冠心病患者相比,高龄女性CHD患者的冠脉细小、病变复杂,行介入治疗同样安全有效,血运重建率高,但MACCE发生率高.     

对冠状动脉支架植入术后患者实施延续护理的研究

目的 探讨冠状动脉支架植入术后患者实施延续护理的效果.方法 将我院收治的1 14例冠状动脉支架植入术后患者随机分为两组.对照组57例给予常规护理方法,试验组57例在对照组基础上加用延续护理干预措施.比较两组患者在自我护理能力、不良事件、生活质量及护理满意度方面的差异.结果 干预后试验组自我护理能力评分升高,也高于同期对照组,比较有统计学差异(P＜0.05);试验组不良事件发生率为14.0％,低于对照组的26.3％,比较有统计学差异(P＜0.05);干预后试验组生活质量评分升高,也高于同期对照组,比较有统计学差异(P＜0.05);试验组护理满意率为94.7％,高于对照组的80.7％,比较有统计学差异(P＜0.05).结论 冠状动脉支架植入术后患者实施延续护理效果显著,自我护理能力强,不良事件少,生活质量及护理满意度也较高,值得临床选择.