卵巢子宫内膜异位囊肿中PTTG、bFGF和c-myc的表达及意义

目的:探讨PTTG、bFGF和c-myc在卵巢子宫内膜异位囊肿的表达及意义。方法:用免疫组化法检测60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者异位内膜、在位内膜及34例正常子宫内膜组织中PTTG、bFGF及c-myc的表达水平。结果:在卵巢子宫内膜异位囊肿患者异位内膜中,PTTG、bFGF及c-myc的阳性表达率分别是80%、76.7%及66.7%,其阳性率明显高于在位内膜(P<0.05)及正常子宫内膜组织,在位内膜亦高于正常对照组内膜(P<0.05)。等级相关分析PTTG、bFGF及c-myc呈正相关关系。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿中PTTG表达明显高于正常子宫内膜组织,可能是通过上调bFGF和c-myc蛋白表达在卵巢子宫内膜异位囊肿的发生发展中发挥了作用。     

卵巢子宫内膜异位症异位和在位内膜组织中孕激素受体亚型的表达及意义

目的 研究子宫内膜异位症组织中孕激素受体亚型的表达,探讨其在内膜异位症发生、发展和治疗中的意义.方法 选取2005-01-2005-05山东大学齐鲁医院妇产科22例卵巢子宫内膜异位囊肿的囊壁组织,6例同时行子宫切除术患者的在位内膜组织和13例正常内膜组织,采用RT-PCR技术对孕激素受体(PR-A+B)和孕激素受体B亚型(PR-B)的基因表达进行半定量研究.结果 巧克力囊肿组织中PR-A+B和PR-B mRNA表达显著低于正常内膜组织和子宫内膜异位症(EM)患者在位内膜组织(P＜0.01);巧克力囊肿组织中PR-B/PR-A+B mRNA的比值低于正常子宫内膜组织PR-B/PR-A+B mRNA的比值,差异有显著性(P＜0.01).结论 PR-A+B和PR-B/PR-A+B mRNA的比值降低可能与EM发生、发展及治疗中"孕激素耐受"相关.     

卵巢子宫内膜异位症治疗后的IVF结局

卵巢型子宫内膜异位症,大多数为卵巢子宫内膜异位囊肿,是指子宫内膜组织在卵巢中的生长形成的卵巢包块。大多数研究者认为,卵巢子宫内膜异位囊肿是从输卵管返流的子宫内膜在卵巢附着、生长而成。根据这个理论,卵巢子宫内膜异位囊肿是一个假囊肿,其囊壁是内陷的卵巢皮质。因此,卵巢子宫内     

子宫与卵巢异位内膜细胞凋亡和增殖特性的研究

目的　探讨子宫腺肌病与卵巢异位囊肿异位内膜的细胞凋亡和增殖特性及发病机制。方法　 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月南方医科大学珠江医院采用免疫组化S P法 ,检测子宫腺肌病 (46例 )和卵巢异位囊肿 (6 0例 )的在位及异位子宫内膜中凋亡调控基因蛋白bcl 2、bax及细胞增殖标记物Ki 6 7蛋白的表达。结果　bcl 2蛋白、bax蛋白及Ki 6 7蛋白在两症的在位内膜以及子宫腺肌病异位内膜中均呈现周期性改变 ,而bcl 2蛋白及Ki 6 7蛋白在卵巢异位囊肿异位内膜中呈持续性增强 ,较在位内膜差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　子宫腺肌病异位内膜的细胞凋亡和增殖受卵巢性激素周期性的调节 ,卵巢异位囊肿异位内膜则相反 ,两者细胞凋亡和增殖特性有着明显的不同 ,是两种不同的疾病。     

基质金属蛋白酶-1、2在异位内膜组织中的表达

目的 :探讨基质金属蛋白酶 1(MMP 1)和MMP 2在子宫内膜异位症发生发展中的作用。方法 :采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶染色法 (S P法 )检测子宫内膜异位症 5 1例的异位内膜和在位内膜中MMP 1、2的表达 ;并用银染法观察嗜银网状纤维的完整性及细胞外基质的崩解情况。正常子宫内膜为对照组。结果 :在异位内膜组织中MMP 1、2均呈高表达状态 ,与正常子宫内膜和子宫内膜异位症在位内膜 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1) ,而且失去二者在内膜组织中表达的周期性变化。但在子宫内膜异位症在位内膜与正常子宫内膜之间没有差别 (P >0 .0 5 )。银染结果显示 :MMP 1的局部表达 (尤其间质中的表达 )与嗜银纤维网的完整性呈负相关 (P <0 .0 1)。在巧克力囊肿异位灶间质中 ,MMP 1、2的染色强度较紫蓝色结节灶中增强 ,二者的表达与异位灶的活性相关 (P <0 .0 5 ) ;但二者的表达强度与子宫内膜异位症的严重程度无明显的相关性 (P>0 .0 5 )。结论 :异位内膜组织中MMP 1、2过度表达 ,使异位内膜组织具有更强的侵袭力 ,可能在子宫内膜异位症的发生发展中起重要作用。     

PTEN蛋白在卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢子宫内膜样癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢子宫内膜样癌组织中抑癌基因PTEN蛋白表达及意义.方法 利用免疫组化SP法和蛋白质免疫印迹法检测1985-2005年中国医科大学附属第一医院妇科手术切除的卵巢子宫内膜异位囊肿30例、卵巢子宫内膜样癌标本30例和正常增生期子宫内膜20例组织中PTEN蛋白的表达.结果 PTEN蛋白主要定位于细胞浆中,在正常子宫内膜均为阳性表达,在卵巢子宫内膜异位囊肿组织中染色强度和范围较正常子宫内膜弱(0.77±0.08对1.59±0.12,P<0.05);而在卵巢子宫内膜样癌组织中表达明显下降,与正常子宫内膜和卵巢子宫内膜异位囊肿比较,差异有统计学意义(分另q为0.55±0.08对1.59±0.12,0.55±0.08对0.77±0.08,P<0.05),且与组织分化程度、临床病理分期及有无子宫内膜异位症病史有关;分期越晚,分化程度越低,蛋白表达越少.结论 PTEN蛋白失活可能是卵巢子宫内膜异位囊肿向卵巢子宫内膜样癌发生过程中的重要事件,且检测glEN蛋白表达对判断患者预后具有一定意义.     

紧密连接蛋白claudin-4在子宫内膜异位症患者在位与异位内膜组织中的表达

目的 检测紧密连接蛋白claudin-4在正常子宫内膜、子宫内膜异位症(内异症)患者的在位和异位内膜组织中的表达,评价elaudin-4在内异症发病中的作用.方法 选择35例内异症患者的卵巢异位内膜组织(异位内膜组),其中27例内异症患者的在位子宫内膜(在位内膜组)和35例非内异症良性卵巢、子宫疾病患者(对照组)的子宫内膜组织.透射电镜观察各组内膜组织中紧密连接的形态学变化;免疫组化和免疫印迹法检测elaudin-4蛋白的表达量,RT-PCR技术检测claudin-4 mRNA的表达量.结果 (1)透射电镜下,异位内膜组内膜组织中紧密连接结构消失,胶原组织丰富;在位内膜组内膜组织中紧密连接的结构与对照组内膜组织相似,未见明显变化.(2)免疫组化检测结果显示,clandin-4蛋白的阳性染色主要定位于子宫内膜腺上皮细胞膜,异位内膜组织中claudin-4的阳性染色很弱甚至缺失;在对照组、在位内膜组和异位内膜组内膜组织中,claudin-4蛋白表达量分别为89±24、84±22、27±14;claudin-4 mRNA表达量分别为14.5±6.8、13.8±9.5、2.6±2.5.异位内膜组内膜组织中claudin-4 mRNA和蛋白的表达量均低于在位内膜组和对照组内膜,差异有统计学意义(P<0.05).在位内膜组和对照组内膜组织中claudin-4 mRNA和蛋白的表达量分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 异位子宫内膜组织中clandin-4的低表达可能参与了内异症的发病.     

孕激素受体亚型在卵巢子宫内膜异位囊肿组织的表达

目的:探讨内异症治疗中“孕激素耐受”影响疗效的可能机制。方法:选取30例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的巧克力囊肿组织,其中6例同时行子宫切除术患者的在位内膜组织和13例正常内膜组织,采用RT-PCR技术半定量检测子宫内膜异位症(EMs)组织中孕激素受体亚型hPR-A+B和hPR-B的基因表达。结果:巧克力囊肿组织中总PR和PR-BmRNA表达明显低于正常内膜组织和EMs患者在位内膜组织,差异有统计学意义;巧克力囊肿组织中PR-B/PR-A+BmRNA的比值低于正常子宫内膜组织,差异有统计学意义。结论:PR和PR-B/PR-A+BmRNA的比值降低可能与EM治疗中“孕激素耐受”相关。     

妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

子宫内膜异位症 (内异症 )与不孕症的关系已引起广大学者的密切关注 ,然而在临床上妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的患者并不罕见。为了了解妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的发病率、临床特点和治疗方法 ,现将我院 7年来收治的妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿 14例的临床资料和病理资料进行回顾性分析。一、临床资料1 一般资料 :1994年 1月至 2 0 0 1年 1月在我院产科共分娩 30 399例 ,同期收治住院手术并经病理检查证实的妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的患者 14例 ,发生率为 1∶2 171次妊娠。年龄为 2 7～ 4 3岁 ,平均 31 9岁。初产妇 11例 ,经…     

卵巢巧克力囊肿各种手术方式处理后的卵巢储备功能变化

子宫内膜异位症是引起育龄期妇女不孕不育的常见病,近年来发病率呈上升趋势,其病变分布广泛、具有侵袭性和复发性,是临床上很棘手的疾病。卵巢子宫内膜异位囊肿(卵巢巧克力囊肿)是子宫内膜异位症最常见的类型。目前,对于直径大于3cm的卵     

血管内皮生长因子及血小板反应素在异位子宫内膜组织中的表达

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）和血小板反应素（TSP）－1在子宫内膜异位症（内异症）患者异位及在位子宫内膜组织中的表达及其意义。方法：采用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）和Northern杂交法,检测38例内异症患者52份异位子宫内膜组织（腹膜红色病变12份,卵巢子宫内膜异位囊肿32份,宫骶韧带结节8份）,及30份在位子宫内膜组织（研究组）中VEGF mRNA及TSP－1 mRNA的阳性表达率,以25例非内异症患者的25份子宫内膜组织作为内异症患者在位内膜的对照（对照组）,结果：腹膜红色病变VEGF mRNA表达水平较高,TSP－1mRNA表达水平较低;卵巢子宫内膜异位囊肿VEGF mRNA表达水平较低,而TSP－1 mRNA表达水平较高,与对照组比较,研究组子宫内膜VEGF mRNA表达水平较高,而TSP－1mRNA表达水平较低。结论：内异症患者的异位子宫内膜中VEGF及TSP－1的表达,可能与其血管化程度有关,在位子宫内膜组织中VEGF及TSP－1表达水平的失衡,可能与内异症的生物学行为及发病有关。     

类固醇生成因子1在卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病病灶中的表达

目的 探讨类固醇生成因子1( SF-1)在子宫内膜异位症(内异症)患者在位内膜、卵巢内异症囊肿、子宫腺肌病病灶中的表达.方法 选择2008年1月至2010年12月在北京大学第一医院妇科住院,因子宫腺肌病合并卵巢内异症囊肿行子宫全切除术及卵巢内异症囊肿剥除术或附件切除术的患者共30例,经病理确诊子宫腺肌病合并内异症囊肿共17例作为观察组;同期因宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ行子宫全切除术的患者10例作为对照组.将观察组患者的在位内膜、卵巢内异症囊肿病灶、子宫腺肌病病灶和对照组的子宫内膜组织进行石蜡切片,免疫组化Envision二步法检测SF-1蛋白的表达.结果 两组患者在位内膜的腺体和间质细胞中均无SF-1蛋白表达;观察组卵巢内异症囊肿病灶的间质细胞核SF-1蛋白的阳性表达率为14/17,SF-1蛋白在卵巢内异症病灶的腺体细胞及子宫腺肌病病灶中均无表达.结论 卵巢内异症囊肿与子宫腺肌病病灶中SF-1蛋白表达的差异可能在疾病的发生与发展中具有重要意义.     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术前使用GnRH-a预处理对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术前预处理对卵巢储备功能的影响。方法:选择有手术指征的卵巢子宫内膜异位囊肿患者125例,将患者随机分成两组:术前GnRH-a治疗3个周期再行腹腔镜手术60例(研究组),其中单侧囊肿35例(研究组单侧组),双侧25例(研究组双侧组);直接行腹腔镜手术65例(对照组),包括单侧囊肿35例(对照组单侧组),双侧30例(对照组双侧组)。检测用药前、用药后和术后6个月基础性激素水平(FSH、E_2)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平,术后6个月经阴道彩色多普勒超声检测双侧卵巢基础窦卵泡计数(AFC)和卵巢基质动脉血流的收缩期峰值(PSV)。结果:与用药前比较,两组双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后AMH水平明显下降,FSH水平明显升高,E_2水平明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);卵巢AFC、卵巢PSV均明显下降(P0.05)。术后研究组双侧组与对照组双侧组比较,AMH水平明显升高(P0.05),FSH水平明显下降(P0.05),E_2水平无明显变化(P0.05);术后卵巢AFC、卵巢PSV均明显升高(P0.05)。结论:腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术明显影响卵巢储备功能,术前行3个周期的预处理,可显著降低对卵巢储备功能的影响。     

子宫内膜异位症与卵巢子宫内膜异位囊肿的左侧易发倾向

为评价子宫内膜异位症(EMs)及卵巢子宫内膜异位囊肿发病与好发侧之间的关系,回顾分析1996年1月～2002年1月6年间559例行腹腔镜手术的EMs及子宫内膜异位囊肿患者的手术资料。手术方式包括腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术、电灼术及卵巢子宫内膜异位囊肿切除术。记录患者年龄、产次、修正的EMs的AFS分期,依腹腔镜所见或病理学检查确定诊断,统计学分析采用秩和检验和X~2检验。     

超声下穿刺治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿46例临床分析

目的:探讨超声下穿刺治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值。方法:对46例复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者,经超声引导穿刺,注入无水乙醇治疗。观察随访1年。结果:46例患者共52个囊肿,超声诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿复发,穿刺均1次性成功。39例治愈,7例复发,治愈率为84.8%。结论:超声下介入治疗对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿,是一种安全、简单、微创、有效的方法。     

血管内皮生长因子受体KDRmRNA和flt-1mRNA与子宫内膜异位症相关性研究

目的探讨血管内皮生长因子受体(VEGFR)中的fms样酪氨酸激酶受体(flt-1)和胎肝激酶受体(KDR)在子宫内膜异位症(内异症)患者异位及在位子宫内膜组织中的表达及其意义.方法采用RT-PCR技术,从核酸水平检测53例内异症患者(44例卵巢子宫内膜异位囊肿,30例内异症在位子宫内膜组织)中的VEGF受体KDRmRNA、flt-1mRNA的阳性表达率及相对表达强度,以40例正常子宫内膜组织作为对照.结果与对照组比较,研究组KDRmRNA和flt-1mRNA的阳性表达率高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);研究组在位内膜增殖期与分泌期的阳性表达率、相对表达强度高于对照组子宫内膜组织,差异有显著性(P＜0.05);不同月经周期在位内膜组织KDRmRNA和flt-1mRNA的表达、两组增殖期KDRmRNA相对表达强度高于分泌期flt-1mRNA,而flt-1mRNA分泌期相对表达强度高于KDRmRNA.结论VEGF受体KDRmRNA和flt-1mRNA在内异症中有明显表达并呈周期依赖性.VEGF受体在内异症血管生成中的作用,可能与内异症远处转移、侵袭、种植相关.     

子宫内膜异位症患者内膜细胞中孕激素受体与凋亡因子Bcl-2、Bax表达的研究

目的:通过检测孕激素受体(PR)、凋亡抑制基因Bcl-2、促凋亡基因Bax(bcl-associated x protein)在子宫内膜异位症(EMT)中的表达,研究PR与Bcl-2、Bax的关系,探讨EMT的发病机制及选择更有效的药物治疗方案.方法:用免疫组织化学方法及图像分析技术检测PR、Bcl-2、Bax在EMT患者异位及在位内膜细胞中的表达情况.结果:两种检测方法检测结果一致,异位内膜PR、Bcl-2表达低于在位内膜(P<0.05),异位内膜Bax表达高于在位内膜(P<0.05),在位内膜与异位内膜PR、Bcl-2、Bax增殖期与分泌期表达差异无统计学意义(P>0.05).结论:无论是增殖期还是分泌期,EMT中在位内膜PR表达均高于异位内膜及正常内膜,使在位子宫内膜细胞持续低水平增殖,更易于迁徙和种植.在位内膜及异位内膜中Bcl-2和Bax的表达均与子宫内膜周期性改变无关,不受卵巢激素调节,EMT细胞凋亡持续性减弱,增殖性能持续性增强.     

基质金属蛋白酶MMP-2 MMP-9及其抑制因子TIMP-1TIMP-2在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的　研究基质金属蛋白酶MMP 2、9和组织抑制因子TIMP 1、2在子宫内膜异位症中的表达及意义。方法　 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 4月应用免疫组化S P法检测卵巢巧克力囊肿 4 5例的异位内膜和其中 2 0例在位内膜 ,以及 2 2例正常子宫内膜中MMP 2、9及TIMP 1、2的表达。结果　异位内膜组织中MMP 2、9和TIMP 1、2的表达均显著高于在位内膜和正常内膜 (P <0 0 1)。在位内膜和正常子宫内膜组织细胞中的表达率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。子宫内膜异位症组织中MMP 2、9的表达与侵袭程度正相关。TIMP 1、2的表达则与侵袭程度呈负相关。结论　MMP 2、9是检测子宫内膜异位症较好的分子标志 ,人工诱导TIMP 1、2或阻断MMP 2、9的表达可能抑制内异症的发生发展 ,有望成为子宫内膜异位症治疗新的辅助手段     

子宫内膜异位症局部雌激素代谢酶的表达及意义

目的:研究子宫内膜异位症的异位内膜雌激素产生、代谢与在位内膜及正常内膜存在的差异及其意义.方法:采用RT-PCR及免疫组化方法检测67例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的异位子宫内膜、在位内膜组织P450芳香化酶(P450A)mRNA及蛋白质、17β羟基类固醇脱氢酶Ⅱ(17β-HSD Ⅱ)mRNA的表达,并与35例对照组正常子宫内膜比较.结果:①35例正常子宫内膜不表达P450AmRNA,但自增生晚期始有1713-HSD Ⅱ mRNA的微量表达,分泌期逐渐增高并于分泌晚期达到高峰;②患者在位内膜可有P450AmRNA微弱表达;而17β-HSD Ⅱ mRNA表达趋势与正常子宫内膜一致,但强度低于正常内膜;③67例卵巢异位内膜均有P450AmRNA的表达,但缺乏17β-HSD Ⅱ mRNA表达.结论:子宫内膜异位症患者的异位内膜能够自合成雌激素,但局部雌激素代谢缺陷,其导致持续的雌激素微环境是异位内膜生长的主要因素.     

绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿16例临床分析

目的:分析总结16例绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿的诊治。方法:回顾分析本院15年间16例绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿的病例资料。结果:绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿占同期病例的2.85%。患者术前多无明显症状,9例术中发现卵巢正常甚至萎缩但病理证实为子宫内膜异位,其中5例盆腔包块为对侧卵巢巨大囊肿。6例检测血清CA125值均在正常范围内。治疗均采用手术治疗。结论:绝经后子宫内膜异位症是一不容忽视的疾病,发病率有增加趋势,其临床表现不典型,适宜采用手术治疗。