二胺氧化酶及糖吸收试验在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎中的意义

肝炎后肝硬化最常见的并发症是自发性细菌性腹膜炎(ＳＢＰ)。目前认为 ,在应激状态下机体可发生肠道通透性改变[1] ,后者可能是ＳＢＰ发生的重要原因之一。因此 ,我们对96例肝炎后肝硬化患者进行血清二胺氧化酶 (ＤＡＯ)活性的测定和肠道单、双糖吸收试验 ,以研究ＤＡＯ及糖吸收试验在肝硬化合并ＳＢＰ中的意义及其肠道通透性与ＳＢＰ之间的关系。现报道如下材料与方法一、对象96例均为 1999年 1～ 12月间的住院患者 ,男 89例 ,女 7例 ,年龄为 (5 5 .2± 2 0 .7)岁。根据《病毒性肝炎防治方案》[2 ] ,诊断为肝炎后肝硬化 5 6例 ,慢性重症肝…     

NO变化与肝硬化进程中多因素相关性分析

近年研究发现 ,ＮＯ与肝脏疾病存在一定关系。本文通过对肝硬化患者血清ＮＯ代谢产物ＮＯ-2 /ＮＯ-3 测定 ,分析其与肝功能Ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ分级、食管静脉曲张程度、门静脉宽度、ＨＡ、Ⅳ型胶原间的关系 ,以了解ＮＯ在肝硬化病变过程所起的作用。临床资料与方法一、临床资料 :肝硬化组 42例 ,为我院 1998、8～ 2 0 0 0、6收住院的患者 ,均为乙肝后肝硬化 (乙肝诊断标准参照 1995年 5月第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎的诊断标准 ) ,男 3 2例 ,女 10例 ,平均年龄 5 6 8岁。肝功能Ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ分级 :Ａ级 8…     

肝炎肝硬化患者血清二胺氧化酶活性变化

二胺氧化酶 (ＤＡＯ )是存在于人类和哺乳动物小肠粘膜绒毛上层的细胞内酶 ,而临床患者血液中ＤＡＯ活性能较准确地反映小肠粘膜的完整性、功能损伤程度 ,以及肠道通透性的改变。为了探讨乙型肝炎肝硬化患者发生肝性腹水并发自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)时 ,是否与小肠粘膜的损伤以及功能改变有关 ,我们测定了乙型肝炎肝硬化患者血清中ＤＡＯ的活性 ,以了解肝硬化患者小肠粘膜完整性和功能状况。材料与方法一、患者的筛选肝炎肝硬化患者诊断按 1995年北京第五次传染病寄生虫学术会议的诊断标准。选择住院患者 96例 ,其中男性 74例、女性 2 3…     

慢性乙型肝炎肝组织内NO合成酶及其意义

目的和方法用四氮唑兰（ＮＢＴ）组化法检测１４份ＨＢＶ感染引起的慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭病人肝组织中一氮化氮合酶（ＮＯＳ）的活性。结果及结论慢性肝炎及活动性肝硬化病人肝组织内ＮＯＳ活性明显增强，主要分布在肝细胞及胆管样上皮细胞内；肝细胞坏死及纤维组织分布区域ＮＯＳ活性低或不能测出；肝衰竭尸检肝组织内ＮＯＳ活性显著降低。肝组织内ＮＯＳ含量与Ｋｎｏｄｅｌｌ评分呈负相关（ｒ＝－０．８７，Ｐ＜０．０１）。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的氨基酸谱变化

慢性重型肝炎伴发肝性脑病者的特征性血清氨基酸谱表现为ＢＣＡＡ/ＡＡＡ比值下降 ,测定血清氨基酸对于肝性脑病具有肯定的价值[1,2 ] 。我们应用氨基酸自动分析仪检测了 2 5例慢性重型肝炎患者在人工肝支持系统 (Ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒｓｕｐｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ ,ＡＬＳＳ)治疗前后的血清氨基酸含量 ,分析其血清氨基酸谱的特点 ,并进一步阐明ＡＬＳＳ治疗慢性重型肝炎的作用机制。病例和方法一、病例选择2 5例均为 1995～ 1999年浙江大学医学院附属第一医院传染科住院的慢性重型肝炎患者 ,按 1995年 (北京 )全国传染病与寄生虫…     

肝硬化门脉高压症介入治疗的临床研究

肝硬化门脉高压症是常见病 ,临床处理有时仍较困难。部分脾栓塞 (ＰＳＥ)和肝内门体支架分流 (ＴＩＰＳＳ)是近年来应用于肝硬化门脉高压症介入性治疗的新技术。本研究 ,对 37例肝硬化门脉高压症患者分别采用上述新技术 ,并对其疗效进行观察和比较 ,旨在评估ＰＳＥ与ＴＩＰＳＳ治疗肝硬化门脉高压症的疗效及价值 ,为选择治疗方法提供依据。材料与方法一、研究对象1994年 6月～ 1998年 6月间住院的 37例肝硬化门脉高压症患者 ,其中男 2 8例 ,女 9例 ,年龄为 2 2～ 6 6岁 (平均42 .5岁 ) ,病程 2～ 2 0年 (平均 9.8年 )。肝炎后肝硬化 32例 ,…     

雾化吸入盐酸麻黄碱治疗肝肺综合征12例

肝脏疾病为我国常见疾病 ,尤以肝炎后肝硬化多见。近年肝肺综合征 (ＨＰＳ)日益引起临床重视 ,目前尚无特效治疗方法 ,本文探讨雾化吸入盐酸麻黄碱对ＨＰＳ的治疗效果。本组患者均为住院病人 ,共 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,平均48 5岁 ,均为肝炎后肝硬化患者 ,参考Ｒｏｉｓｉｎｇ提出的诊断标准[1] ,确诊为ＨＰＳ。诊断方法 :①有肝硬化病史 ;②经胸部Ｘ线拍片、心脏Ｂ超检查排除其它心肺疾患 ;③有缺氧证据 ,即动脉血氧分压(ＰａＯ2 ) <10ｋＰａ,经皮血氧饱合度 (ＳｐＯ2 ) <94% ;④心脏超声声学造影有肺内血管扩张 ,其方法及机理为 :静脉注入…     

肝硬化癌变者抗氧化维生素和抗氧化酶的变化

维生素Ｃ(ＶｉｔＣ)、维生素Ｅ(ＶｉｔＥ)、β 胡萝卜素 (β ＣＡＲ)、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)、过氧化氢酶 (ＣＡＴ)和谷胱甘肽过氧化物酶 (ＧＳＨ Ｐｘ)是人体内最重要的抗氧化剂和抗氧化酶 ,为探讨其在肝硬化癌变患者中的变化及其意义 ,我们检测了2 0例肝硬化癌变者、30例肝硬化非癌变者和 5 0例正常对照者的血浆ＶｉｔＣ、ＶｉｔＥ、β ＣＡＲ和乳过氧化物酶 (ＬＰＯ)含量 ,及红细胞ＳＯＤ、ＣＡＴ、ＧＳＨ Ｐｘ活力 ,现将结果报告如下。一、对象和方法1.对象 :肝硬化患者共 5 0例 ,肝硬化按照“1990年全国肝硬化专题学术研讨会”制订…     

急性呼吸窘迫综合征时吸入NO的疗效与ABO血型相关

吸入低浓度一氧化氮(ＮＯ)可增加急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)患者的动脉氧合作用,然而有30%～40%的ＡＲＤＳ患者吸入ＮＯ后其动脉氧分压(ＰａＯ2)并不增加。作者研究了ＡＲＤＳ患者在吸入ＮＯ后,其氧合作用增加情况是否与遗传有关。复习了138例ＡＲＤＳ患者病史,年龄20～80岁,于1991～1997年间作过ＮＯ吸入。ＡＲＤＳ病因:感染性肺炎24例、原发性脓毒症19例、肺切除18例、创伤及脑外伤15例、吸入13例、急性胰腺炎4例、其它疾病45例。其血型分布与正常人群相仿。基础状态时的均值±标准误如下:ＰａＯ2/ＦｉＯ2(吸氧分数)为131±04ｋＰａ(反…     

经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝肺综合征

我们采用经颈静脉肝内门体静脉分流术（ＴＩＰＳ）治疗了３例肝肺综合症（ＨＰＳ）患者，现报道如下。 １．资料与方法：（１）临床资料：３例ＨＰＳ患者，为肝炎后肝硬化，均为男性，年龄４５－５２岁．慢性肝炎病史 １０－１５年。１例于１０年前行脾切除术；３例患者均有呕血便血史，术前胃镜检查食道静脉曲张中到重度；活动性肝硬化２例，静止性肝硬化１例。Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级１例，Ｂ级２例。３例患者均排除支气管肺部疾病，超声心动及心电图检查正常。３例符合ＨＰＳ的诊断标准［１］， 低氧血症经血气分析、动脉血氧分压（ＰａＯ２…     

慢性乙型重型肝炎的临床研究——附488例分析

进一步说明慢性重型肝炎分型存在的必要性 ,以及说明由慢性肝炎和肝硬化引起的慢性重型肝炎的异同。使用ＳＰＡＳＳ软件和ＳＤＡＳ软件对 1997～ 1999年收治的 4 88例慢性乙型重型病毒性肝炎患者的临床主要特点进行分析。结果表明 :( 1)慢性重型肝炎占重型肝炎的 92 .0 3% ( 52 0 /565) ,其中成年慢性乙型重型肝炎 4 88例 ,占 93.85% ,慢性重型肝炎发生于慢性肝炎的为 158例 ( 32 .4 % ) ,发生于肝硬化的为 330例 ( 67.6% )。 ( 2 )无论是慢性肝炎 ,还是肝硬化 ,入院时即变重型 ,ＰＴＡ及ＴＢ达到重型肝炎诊断标准者均在 60 %以上。 ( 3)无…     

血清总胆汁酸、载脂蛋白APO-A-I及APOB与肝硬化Child-Pugh分级关系

为了进一步探讨血清总胆汁酸 (ＴＢＡ ) ,血清载脂蛋白ＡＰＯ Ａ Ｉ、ＡＰＯＢ与肝硬化Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级之间的关系。我们对 80例肝硬化病人、5 6例肝病病人和 80例非肝病住院病人进行ＴＢＡ及血清载脂蛋白ＡＰＯ Ａ Ｉ、ＡＰＯＢ检测 ,并探讨其临床意义。资料与方法一、对象选择我院 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月住院病人。肝硬化组 80例 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 5 1岁。按肝硬化Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级标准 ,Ａ级 2 4例 ,Ｂ级 40例 ,Ｃ级 16例。其中血吸虫性肝硬化 37例 ,肝炎后肝硬化 2 0例 ,酒精性肝硬化 …     

促炎性细胞因子和肝硬化失代偿发生机制的研究

检测代偿期和失代偿期肝硬化患者血及腹水中部分促炎细胞因子 ,从炎症的角度分析肝硬化失代偿发生的可能机理 ,以期利于肝硬化失代偿期患者的临床治疗。一、材料与方法1.材料 :ＩＬ 8、ＩＬ 12、ＴＮＦ αＥＬＩＳＡ法检测试剂盒购于深圳晶美生物试剂公司。细胞总ＲＮＡ提取试剂Ｔｒｉｚｏｌ试剂盒(ＧｉｂｃｏＢＲＬ公司产品 ) ,ＲＴ ＰＣＲ试剂盒 (Ｐｒｏｍｅｇａ产品 )。2 .对象 :①对照组 :体检及肝功能正常、肝炎病毒全套检测阴性和Ｂ超检查无肝胆疾病的健康志愿者 30例 ,其中男2 1例 ,女 9例 ,年龄为 2 3～ 6 5岁 ,平均 38.36岁。②肝…     

重型肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎93例分析

我院 1992年至 1999年 9月收治的重型肝炎和肝硬化病例中有 93例并发自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ) ,分别占同期重型肝炎和肝硬化的 2 7.8%和 38.9% ,现对其作回顾性分析 ,具体报道如下。临床资料一、一般资料本组 93例均为我院 1992年至 1998年 9月收治的住院患者 ,诊断符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准 ,ＳＢＰ符合 1988年全国腹水学术会议制订的诊断标准。重型肝炎 43例 ( 4 6 .2 % ) ,其中急重肝 2例 ,亚重肝 13例 ,慢重肝 2 9例 ;肝硬化 5 0例 ( 5 3 .8% )。男性 5 8例 ,女性 35例 ,男女之比为 1.6 6∶1;年龄 1…     

老年戊型肝炎患者NO及脂质过氧化的研究

目的 探讨老年戊型肝炎患者血清ＮＯ、ＭＤＡ、ＳＯＤ与发病的关系。方法 采用Ｇｒｉｅｒｓ比色法测定ＮＯ,以ＴＢＡ法测定ＭＤＡ,以分光光度法测定ＳＯＤ。结果 老年戊型肝炎患者血清ＮＯ、ＭＤＡ浓度明显高于正常老年对照组（Ｐ〈０．０５）,ＳＯＤ明显低于正常老年对照组（Ｐ〈０．０５）。血清胆红素〉８５．５ｎｍｏｌ／Ｌ者表ＮＯ之间差异无显著性,而血清ＭＤＡ、ＳＯＤ差异有显著性（Ｐ〈０．０５￣０．０１）。发生重     

病毒性肝炎血清SIgA RIA的临床观察

本文用放射免疫分析法测定１２９例各型病毒性肝炎患者血清分泌型免疫球蛋白Ａ（ＳＩｇＡ）含量，结果显示，各型肝炎患者其ＳＩｇＡ含量均增高，增幅随病变严重程度而增加，顺序海依次为慢活肝，肝炎后肝硬化，急性肝炎，慢迁肝，ＨＢＶ携带者。慢活肝组ＳＩｇＡ水平显著高于慢迁肝组。     

腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察

自 1999年 1月～ 9月 ,我们用Ｓ -腺苷 -Ｌ -蛋氨酸 (ＳＡＭｅ)治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症患者34例 ,观察了该药对血清总胆红素 (ＳＴＢ)及血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)的疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　病例选择　　 66例均为我院 1999年 1月～ 9月住院患者 ,按1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议诊断标准诊断。并随机分为治疗组 (ＳＡＭｅ组 )和对照组 (门冬氨酸钾镁组 )。治疗组 34例 ,男 31例 ,女3例 ,年龄平均 4 0 .5岁。其中急性肝炎 4例 ,慢性肝炎 (重度 ) 18例 ,慢性重型肝炎 10例 ,肝炎肝硬化(活动型 ) 2例 ;乙型…     

肝硬化患者外周血白细胞介素10、γ—干扰素的水平及其意义

近来发现白细胞介素 10 (ＩＬ 10 )和γ干扰素 (ＩＦＮ γ)在肝炎和肝硬化的发生机制中有重要作用。为此 ,我们检测了 34例肝炎肝硬化患者外周血ＩＬ 10、ＩＦＮ γ的水平 ,旨在探讨两者在肝炎肝硬化中的意义。材料与方法一、病例选择34例患者均为慢性乙型肝炎肝硬化患者 ,诊断符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的标准 ,剔除上消化道大出血、肾功能不全及有临床感染征象和近期内使用免疫制剂治疗者。其中男 2 1例、女 13例 ,年龄 2 6～ 71岁 ,所有患者均为ＨＢｓＡｇ阳性 ,2 0例患者为ＨＢＶＤＮＡ阳性。根…     

小儿支原体肺炎一氧化氮与循环内皮细胞的变化

支原体 (ＭＰ)肺炎是儿童的常见病。感染性疾病可致肺血管内皮细胞 (ＶＥＣ)损伤 ,循环内皮细胞 (ＣＥＣ)是ＶＥＣ损伤的特异而直接的指示物[1] 。一氧化氮 (ＮＯ)有较强的调节内皮细胞功能 ,与许多疾病的发病机制密切相关。我们对小儿ＭＰ肺炎时ＮＯ、ＣＥＣ的变化及两者的相关性进行了研究 ,初步探讨小儿ＭＰ肺炎时ＮＯ致内皮损伤作用。材料与方法一、研究对象小儿ＭＰ肺炎 46例 ,均经酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)法检测血清ＭＰ ＩｇＭ阳性。其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 2～ 12岁 ,病程 1～ 2周。对照组均为同期健康体检儿 ,共 2 5例 …     

急性肝炎和肝硬化患者血清NO,IL—8,IL—10,IL—12及TNF—α和尿N …

目的 探讨肝硬化患者ＮＯ与ＩＬ－８、ＩＬ－１０、ＩＬ－１２和ＴＮＦ－α的关系及意义。方法 用比色法及ＥＬＩＳＡ法检测了２５例急性肝炎，３５例肝硬化和３０例正常人血清及尿中ＮＯ、ＩＬ－８、ＩＬ－１０、ＩＬ－１２和ＴＮＦ－α的浓度。结果 急性肝炎和肝硬化患者血中ＩＬ－８和ＴＮＦ－α明显升高，血清ＩＬ－１０、ＩＬ－１２和ＮＯ仅肝硬化患者升高。低白蛋白血症的肝硬化患者的ＩＬ－８、ＴＮＦ－α和ＮＯ水平明显增