心踝血管指数与踝臂指数预测冠心病的价值

目的　探讨心踝血管指数（CAVI）与踝臂指数（ABI）对冠心病的预测价值。方法　随机选取在我院心血管内科行选择性冠状动脉造影检查及治疗的患者256例,其中经冠状动脉造影证实的冠心病患者（狭窄度≥50%）205例作为冠心病组,并根据冠状动脉病变支数分为相应的亚组,其余51例（狭窄度＜50%）作为对照组（非冠心病组）,比较两组间CAVI、ABI的差异。结果　年龄、糖尿病、高血压、吸烟、血脂等是冠心病发生的危险因素。随着冠状动脉狭窄程度的加重,CAVI进行性增高,两组间的差异有统计学意义（P＜0.01）。非冠心病组与冠心病组ABI均在正常范围,但冠心病组ABI明显低于非冠心病组（P＜0.01）。多支病变组ABI低于非冠心病组、单支病变组（P＜0.05）。CAVI（＋）预测冠心病的敏感性较高（66.4%）,特异性欠佳（32.7%）;ABI降低预测冠心病的敏感性低（18.0%）,但特异性高（96.2%）。结论　CAVI（－）可能是非冠心病有意义的独立预测因子,CAVI（＋）则有利于早期发现动脉硬化,而ABI降低则是冠心病独立的危险因子,可视为冠心病的诊断参考指标。     

踝臂指数的临床应用

踝臂指数（踝动脉与肱动脉收缩压的比值）是诊断外周动脉疾病的一种简单、非侵入性、可靠的方法。大量研究表明,低踝臂指数不仅是心脑血管病发病和死亡的独立预测因素,为系统性动脉硬化的重要指标。现着重阐述踝臂指数异常（〈0．9）与外周动脉病、心血管疾病、脑血管疾病、慢性肾功能衰竭等多种疾病之间的关系,旨在分析踝臂指数的临床应用价值,明确动脉粥样硬化为全身性疾病,以期在临床工作中更好地防治动脉粥样硬化性疾病。     

老年人踝臂指数与动脉粥样硬化研究进展

动脉粥样硬化是全身性、连续性疾病,除了累及冠状动脉、脑动脉外,还常累及全身的外周动脉等多处动脉血管床[1].冠状动脉性心脏病、缺血性脑卒中、外周动脉病等都是动脉粥样硬化性疾病的重要表现形式.动脉粥样硬化性疾病是老年常见病,动脉硬化的程度和进展的快慢,将直接影响老年人心脑血管疾病的发生率和死亡率,影响老年人的生存质量.     

踝臂指数与心血管疾病

踝臂指数是指踝部动脉收缩压和肱动脉收缩压的比值。已经证实踝臂指数是诊断外周动脉疾病,评估其预后的简单有效的方法,同时其异常也反映了冠状动脉病变程度,是心、脑血管事件和死亡风险强有力的预测因子,应作为心血管疾病危险人群风险评估的重要组成部分。现就踝臂指数及其在心血管领域的主要研究进展做一综述。     

123例飞行员臂踝脉搏波传导速度测定及相关因素分析

目的探讨飞行员臂踝脉搏波传导速度（BaPWV）的情况及其相关影响因素。方法 123例飞行员分为〈30岁、30~39岁及≥40岁3组,测定BaPWV同时确定飞行员身高、体质量、体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压、脉压、飞行时间、是否吸烟等。对比各年龄段吸烟组与非吸烟组BaPWV,分别计算BaPWV与年龄、飞行时间、BMI、收缩压、舒张压、脉压的直线相关系数。结果 〈30岁和30~39岁飞行员吸烟组BaPWV与非吸烟组比较无统计学差异（P〉0.05）;≥40岁飞行员吸烟组BaPWV较非吸烟组升高（P〈0.05）;BaPWV与年龄、飞行时间、收缩压、舒张压、脉压、BMI呈正相关（P〈0.05）。结论 40岁以上飞行员吸烟组与非吸烟组BaPWV存在显著差异,脉压、收缩压、飞行时间、年龄、舒张压、BMI与BaPWV显著相关。     

踝臂指数及心踝血管指数对冠状动脉病变的诊断价值

目的评价踝臂指数(ankle brachial index,ABI)与心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)对冠状动脉病变的诊断价值。方法选择2012年6月至2012年11月在重庆医科大学附属第一医院心血管内科住院,因拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)而行冠状动脉造影的127例患者,根据冠状动脉造影结果,88例冠状动脉狭窄患者列入冠状动脉病变组(D组):根据狭窄程度,将患者分为轻度病变亚组(A组,31例),中重度病变亚组(B组,57例);依累及血管支数,分为单支病变亚组(22例),双支病变亚组(26例),三支病变亚组(40例)。对照组为39例冠状动脉造影阴性患者。入选患者接受ABI及CAVI检测,比较分析各组间ABI及CAVI。结果对照组、A组、B组3组比较,ABI依次降低,且对照组、A组、B组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。CAVI在对照组、A组、B组3组数值依次增高,但两两比较差异无统计学意义(P>0.05);但D组与对照组比较CAVI明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组4组ABI值依次降低,对照组与各病变组ABI值差异有统计学意义(P<0.05),但各病变组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。在各组中随病变范围增大,CAVI数值并未依次增高,且各病变组两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ABI值能很好地反映病变狭窄程度,ABI数值越低,冠状动脉狭窄程度越重,但无法反映病变范围;CAVI既不能反映冠心病的病变程度,也无法反映病变范围。     

踝臂指数、臂踝脉搏波传导速度及高敏C反应蛋白在冠心病诊断中的临床意义

目的 探讨踝臂指数、臂踝脉搏波传导速度联合血清高敏C反应蛋白在冠心病诊断中的价值.方法 选择2008年11月～2009年11月期间在宁夏医科大学附属医院心内科住院治疗并行冠状动脉造影术的拟诊或已诊断冠心痛的患者195例,以上患者均合并至少一项动脉粥样硬化危险因素.根据冠状动脉造影结果,将入选患者分为冠状动脉病变组(150例)和非冠状动脉病变组(45例);根据冠状动脉狭窄程度将冠状动脉病变组分为狭窄I>50%组(97例)和狭窄<50%组(53例).采集动脉粥样硬化相关危险因素并测定血清高敏C反应蛋白、踝臂指数及臂踝脉搏波传导速度,并选择39例健康体检者作对照.结果 踝臂指数在冠状动脉病变组、非冠状动脉病变组和对照组之间差异无统计学意义,臂踝脉搏波传导速度在冠状动脉病变组、非冠状动脉病变组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.01),在狭窄≥50%组和狭窄<50%组之间差异也有统计学意义(P<0.01);非冠状动脉病变组高敏C反应蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义,但冠状动脉病变组高教C反应蛋白水平显著高于非冠状动脉病变组和对照组(P<0.01),而高敏C反应蛋白水平在狭窄≥50%纽与狭窄<50%组之间差异无统计学意义.以冠状动脉造影结果为金标准绘制ROC曲线,踝臂指数对冠心病无明显预测价值;臂踝脉搏波传导速度对冠心病具有高等预测价值,其截断点为1700cm/s;高敏C反应蛋白对冠心病具有中等预测价值,其截断点为0.67mg/L.臂踝脉搏波传导速度联合高敏C反应蛋白诊断冠心病的灵敏度为98.0%,特异度为95.8%,误诊率为4.2%,漏诊率为2.0%,阳性预测值为99%,阴性预测值为92%,两者联合具有更高的诊断价值.结论 踝臂指数与冠状动脉病变无明显相关性;臂踝脉搏波传导速度随冠状动脉病变程度逐渐增大,对冠心病有高等预测价值;高敏C反应蛋白在冠状动脉病变人群中明显增高,对冠心病具有中等预测价值.     

瑞舒伐他汀对血脂正常的高血压患者心踝指数及踝臂指数的影响

目的 观察瑞舒伐他汀对血脂正常的原发性高血压患者心踝指数及踝臂指数的影响.方法 不伴高血脂症的原发性高血压患者130例随机分为对照组(n=63)和治疗组(n=67,瑞舒伐他汀10 mg,每晚1次),疗程均为3月.入选前所有患者经服用降压药物后血压控制在140/90 mm Hg以下至少4周.观察心踝血管指数(CAVI)、...     

踝臂指数与冠状动脉病变严重性的关系研究

目的　探讨踝臂指数(ABI)与冠状动脉病变程度的关系。方法　选择性冠状动脉造影患者5 2例分为冠心病组和正常组(对照组) ,其中冠心病组(依据主要分支狭窄≥70 %的患者做leaman冠状动脉记分,将冠状动脉记分≤6分与>6分的两组,将各组患者的ABI进行对比研究,并将冠心病组中的冠状动脉记分与患者的ABI进行直线相关分析。结果　正常组与冠心病组ABI比较(P <0. 0 .0 1)、冠心病组中冠脉记分≤6分与>6分两组患者ABI比较(P <0 . 0 5 ) ,冠脉单支病变与多支病变患者ABI比较(P <0 . 0 0 1) ,均具有显著性差异,冠脉病变记分与ABI呈显著性负相关(r=- 0 . 4 5 ,P <0 . 0 5 )。结论　踝臂指数与冠心病发生,发展密切相关,有助于预测冠状劲脉病变程度。     

成人BMI与踝臂指数的相关性分析

目的:研究成年健康人群BMI与踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)的相关性。方法:纳入2009年12月—2010年5月在江苏高邮随机招募的4353例社区居民。采用经过验证的全自动VP-1000PWV/ABI分析仪无创测量ABI。根据人群BMI分为低体重组(BMI18.5 kg/m~2)、正常体重组(18.5 kg/m~2≤BMI24 kg/m~2)、超重组(24 kg/m~2≤BMI28 kg/m~2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m~2)。采用单因素、多因素线性回归分析和限制性立方样条函数研究BMI与ABI的相关性。结果:ABI在低体重组为1.04±0.08,正常体重组为1.09±0.08,超重组为1.11±0.08,肥胖组为1.11±0.08。多因素线性回归模型显示,以正常体重为参照,在低体重组、超重组、肥胖组中,BMI与ABI呈正相关(β分别为-0.039、0.013、0.017,均P0.001)。限制性立方样条函数显示,BMI与ABI呈非线性相关(P0.001)。结论:BMI与ABI呈非线性正相关。     

踝/臂血压指数与动脉粥样硬化的关系

现着重阐述踝/臂血压指数(AB I)异常(AB I<0.9)与外周动脉病、心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病等多种疾病之间的关系,旨在分析AB I的临床应用价值,明确动脉粥样硬化为全身性疾病,以期在临床工作中更好地防治动脉粥样硬化疾病。     

踝臂指数

比较手臂和脚踝的血压，可以帮助诊断周围动脉疾病。 给身体心脏以下部位提供血液的动脉，不会像给心脏供应血液的冠状动脉或给供应大脑血液的颈动脉一样引人关注。事实上，这些动脉是我们应该关注的。他们就是所谓的周围动脉。其实这些动脉一点都不“外围”，它们是肾脏，肠道和下肢健康的中流砥柱。它们也像冠状动脉一样，容易发生僵硬和狭窄。目前有数以百万计的美国人患周围动脉疾病，这种疾病可导致痛苦，残疾和死亡。     

男性代谢综合征患者踝臂指数的群组研究

目的研究男性代谢综合征患者踝臂指数（ABI）与全因及心血管疾病病死率的关系。方法收集上海、北京地区男性代谢综合征患者1224例,分为低ABI组（ABI≤0．9）与正常ABI组（ABI0．9—1．4）,测量其完整的基线资料,并进行随访调查。结果经过（13．2±2．7）个月,共死亡89例,其中40例为心血管疾病死亡。随着ABI值的降低,人群全因及心血管疾病病死率有显著升高趋势,Cox回归分析显示ABI≤0．9与两者显著相关。低ABI组的生存率显著低于正常ABI组。结论低ABI是男性代谢综合征患者发生全因及心血管疾病死亡的独立性危险因素,在该人群中早期运用ABI测定对心血管疾病死亡具有预测价值。     

心踝血管指数和踝臂指数与高血压初期肾损害的关系

目的观察心踝血管指数(CAVI)、踝臂指数(ABI)与高血压初期肾损害的关系。方法选取原发性高血压患者130例,分别测量CAVI、ABI、尿微量蛋白、血肌酐、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂等指标。按照CAVI分成CAVI正常组和CAVI异常组;再按照ABI分成ABI正常组和ABI异常组。分别检测CAVI、ABI与尿微量蛋白/肌酐比值(ACR)的关系及影响CAVI、ABI的因素。结果 CAVI异常组[SBP(152±9.0)mm Hg、ACR(2.43±0.56)mg/mmol]和ABI异常组[SBP(155±8.0)mm Hg、ACR(2.48±0.58)mg/mmol]的SBP、ACR均较正常组[CAVI正常组:SBP(135±10.0)mm Hg、ACR(0.65±0.22)mg/mmol;ABI正常组:SBP(138±11.0)mm Hg、ACR(0.66±0.24)mg/mmol]明显增高(P<0.05)。直线相关分析结果显示:CAVI与ACR显著正相关,ABI与ACR显著负相关。多元逐步回归分析结果提示CAVI与年龄、SBP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著正相关(P<0.05),ABI与年龄、SBP、TC、LDL-C显著负相关(P<0.05)。结论 CAVI和ABI可以作为评价高血压患者初期肾功能损害的良好指标,影响CAVI、ABI的因素主要有年龄、SBP、TC、LDL-C,其中年龄的影响最为明显。     

踝臂指数与冠心病关系的研究进展

踝臂指数是诊断外周动脉疾病的最佳非侵入性无创检查指标已经得到证实,而外周动脉疾病与冠心病同是动脉粥样硬化的主要表现形式,故踝臂指数的作用逐渐受到人们的关注。大量的循证医学研究显示踝臂指数不仅可用于辅助诊断冠心病,还可预测冠心病的严重程度并评价其预后。     

空腹血糖与踝臂指数的相关性

目的探讨不同空腹血糖水平与踝臂指数的相关性。方法在开滦集团年度健康体检的职工中按性别、年龄分层随机抽取5852例作为观察人群。收集空腹血糖、踝臂指数等健康状况及生活方式等相关资料。采用Logistic回归分析不同空腹血糖水平对踝臂指数异常的影响。结果最终对5184例进行统计分析,其中空腹血糖正常3446(66.47%)例,空腹血糖受损1109(21.39%)例,糖尿病629(12.13%)例,其踝臂指数异常患病率分别为2.50%、4.15%、7.95%,差异有统计学意义。校正年龄、性别、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、体质指数、吸烟、饮酒、高血压病史及高脂血症病史后,空腹血糖受损组、糖尿病组踝臂指数异常的风险分别是理想血糖组的2.05倍(95%CI 1.37³.06)和2.92倍(95%CI 1.943.06)和2.92倍(95%CI 1.94⁴.40)。结论糖耐量异常、糖尿病都是ABI的独立危险因素,有必要早期检测空腹血糖,从而能够早期发现外周血管病,及早进行干预,降低动脉粥样硬化性疾病的风险。     

踝臂指数与心血管病危险因素的关系

目的 探讨中国北方人群踝臂指数作为新的危险因素预测指标与心血管病危险因素之间的关系.方法 选自2007年1月至2007年7月我院住院患者,均有1个以上的心血管病危险因素.取其资料完整者500例作为研究对象,同时选取除无心血管病危险因素外,在年龄、性别等因素与研究对象相匹配300例作为对照组.分别测量两组身高、体重(计算体质指数)、血压,并进行血液生物化学指标检查,包括血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇.采用Md2双向多普勒超声仪,8 MHz新一带宽幅多普勒探头进行踝臂指数的测量及判定.采用Logistic回归分析踝臂指数与年龄、性别、身高、体重、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇之间的关系.结果 年龄、高血压、糖尿病、吸烟为低踝臂指数(踝臂指数＜0.9)的主要影响因素.其中男性踝臂指数异常的相关危险因素有年龄、血糖、血压和吸烟;女性踝臂指数异常的相关危险因素有年龄、血糖和吸烟.结论 踝臂指数与心血管病危险因素之间存在聚集关系.踝臂指数与年龄、高血压、糖尿病、吸烟等相关;踝臂指数值降低增加心血管病的发病危险.     

踝臂指数与冠心病严重程度的相关性

目的研究踝臂指数(ABI)与冠心病严重程度的相关性并评价其预测价值。方法选择天津市咸水沽医院2011年10月至2013年7月以诊断和(或)治疗为目的而行冠状动脉造影的386例患者为研究对象,根据冠脉造影结果分为非冠心病组90例,单支病变组136例,双支病变组85例,三支病变组75例(左主干病变计入三支病变组),对比非冠心病组和冠心病组、单支病变组与双支病变组、轻度病变组和严重病变组的ABI差异。结果轻度病变组和严重病变组ABI存在显著差异,而非冠心病组和冠心病组、单支病变组与双支病变组ABI无明显差异。结论 ABI在严重冠心病和非严重冠心病患者间存在显著差异,ABI≤0.9对三支病变有很好的预测价值。     

踝臂指数与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨踝臂指数与冠状动脉狭窄程度的关系。方法入选在我院住院的837例患者,其中男553例,女284例,平均年龄59.31±9.85岁.行冠造动脉造影术,以Gensini评分评价患者冠状动脉狭窄程度,检测ABI,以ABI≤0.9作为诊断外周血管病的标准。结果 ABI的高低与冠脉狭窄程度显著相关,随着ABI值的降低,Gensini评分会增加,两者呈负相关关系。同时,ABI值与动脉粥样硬化累积的冠脉支数也相关,伴有PAD冠心病患者的较外周血管正常的患者,三支病变和左主干病变所占的比例高。结论 ABI可作为冠状动脉粥样硬化的生物标记,能够反映冠状动脉狭窄程度。