123例飞行员臂踝脉搏波传导速度测定及相关因素分析

目的探讨飞行员臂踝脉搏波传导速度（BaPWV）的情况及其相关影响因素。方法 123例飞行员分为〈30岁、30~39岁及≥40岁3组,测定BaPWV同时确定飞行员身高、体质量、体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压、脉压、飞行时间、是否吸烟等。对比各年龄段吸烟组与非吸烟组BaPWV,分别计算BaPWV与年龄、飞行时间、BMI、收缩压、舒张压、脉压的直线相关系数。结果 〈30岁和30~39岁飞行员吸烟组BaPWV与非吸烟组比较无统计学差异（P〉0.05）;≥40岁飞行员吸烟组BaPWV较非吸烟组升高（P〈0.05）;BaPWV与年龄、飞行时间、收缩压、舒张压、脉压、BMI呈正相关（P〈0.05）。结论 40岁以上飞行员吸烟组与非吸烟组BaPWV存在显著差异,脉压、收缩压、飞行时间、年龄、舒张压、BMI与BaPWV显著相关。     

吸烟对男性无症状人群踝臂指数的影响

目的研究吸烟对无症状人群踝臂指数（ABI）的影响。方法将539例健康体检者按有无吸烟分为吸烟组（n=332）和非吸烟组（n=207）;吸烟组再依照吸烟时间长短、吸烟数量进行对比,分析吸烟对ABI的影响。结果吸烟组ABI值均低于同年龄段不吸烟组（P〈0.05）。按每日吸烟量分组,吸烟量大ABI值低,且差异有统计学意义（P〈0.05）;按烟龄分组,烟龄长者ABI值较低,差异无统计学意义（P〉0.05）;按吸烟指数分组,ABI测量值随吸烟指数的增大而降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吸烟可致无症状人群ABI降低;每日吸烟量越大,烟龄越长,吸烟指数越高,ABI值越低。     

正常人心踝动脉硬化指数与吸烟的相关性: 539例分析

目的观察吸烟因素与动脉硬化的相关性。方法将539例31-65岁的健康男性分为吸烟组与不吸烟组。采用无创伤肢体动脉硬化检测仪分别检测两组的心踝动脉硬化指数（CAVI）。结果吸烟组CAVI阳性率显著高于不吸烟组（21．7％vs5．3％;P=0．000）。按5岁进行年龄分组,每个年龄段吸烟组CAVI值均高于同年龄段不吸烟组。（P〈0．05）。按每日吸烟量分组,吸烟量大CAVI值偏高,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。按年龄分组,烟龄长者CAVI值增高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。按吸烟指数分组结果显示,CAVI测量值随吸烟指数的增大而增大。结论CAVI与吸烟具有相关性。     

脉搏波传导速度与心律失常的相关性研究

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（baPWV）与心律失常的关系。方法 386例住院患者行动态心电图检查后,分为心律失常组（n=217）及非心律失常组（n=169）,检测患者血压、空腹血糖、血脂、尿酸、baPWV及踝臂指数（ABI）等指标,并对两组患者上述指标进行对比分析。另将心律失常患者分为单一心律失常亚组及两种以上心律失常亚组,并对两亚组患者baPWV、ABI进行比较。结果心律失常组在年龄、总胆固醇、baPWV等方面与非心律失常组差异有统计学意义（P〈0.05）。在校正年龄因素后,心律失常组与非心律失常组baPWV差异仍有显著统计学意义（P〈0.01）。单一心律失常亚组及两种以上心律失常亚组baPWV差异亦有显著统计学意义（P〈0.01）,但ABI的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论心律失常患者baPWV增加,而ABI变化不明显。     

踝肱指数评价老年男性高血压患者下肢动脉病变的临床意义

目的通过测量踝肱指数（ABI）评价老年男性高血压患者下肢外周动脉病（PAD）的患病情况,并对发生高血压和PAD的共同危险因素进行评价。方法选取我院老年男性高血压患者264例,按ABI〈0.9者入选PAD组（88例）,ABI≥0.9者为非PAD组（176例）。比较两组患者年龄、身高、体质量、血压、ABI、BMI、共患病情况及是否吸烟等指标。结果 264例患者中ABI异常88例,检出率为33.3%。PAD组的冠心病、高脂血症、糖尿病、吸烟的检出率分别为77.27%、35.22%、51.13%6、5.90%,高于非PAD组的62.50%2、1.59%、33.52%和19.88%,P值分别为0.018,0.025,0.0070,.000。通过PAD患病率危险因素Logistic回归分析,年龄、冠心病、高脂血症、糖尿病、吸烟为独立危险因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论老年男性高血压患者有较高的PAD发生率,其合并有冠心病、高脂血症、糖尿病、吸烟的检出率远高于非PAD高血压患者。ABI可用于早期诊断其下肢血管病变。     

踝臂指数与动脉粥样硬化常见易患因素的关系

目的了解踝臂指数（ABI）与动脉粥样硬化其他常见易患因素间的聚集关系。方法调查2038人作为研究人群，统计年龄、性别、高血压、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、体质量指数（BMI）、空腹血糖和吸烟等易患因素水平，分析ABI与各因素间的关系。结果ABI与TC、LDL—C、舒张压、吸烟相关。低ABI（ABI〈0．9）与性别有相关性，男性ABI与吸烟有相关性，女性ABI与高血压有相关性；60岁以下人群低ABI仅与性别有相关性，60岁以上人群低ABI与性别、高血压及吸烟有相关性。结论ABI与动脉粥样硬化常见易患因素间有聚集关系，ABI与高TC、高LDL—C、低HDL—C、舒张压增高、超重和肥胖、吸烟相关。女性、年龄≥60岁、高血压、吸烟增加低ABI的危险，从而增加动脉粥样硬化的发病危险。     

踝臂指数与心脑血管病危险因素关系的研究

目的探讨心脑血管病高危患者踝臂指数（ABI）异常的检出率与心脑血管疾病危险因素及临床心脑血管事件的关系。方法选取我院288例心脑血管病高危住院患者,年龄30-93（64±13）岁,男性165例,女性123例;分为ABI正常组（ABI 0．9～1．3）193例和ABI异常组（1．3〈ABI〈0．9）95例,进行ABI、身高、体重指数、腰围、臀围、血压、心率测量,病史采集及血液生化检查;比较两组间与心脑血管病各危险因素及临床心脑血管病事件发生情况的差异。结果288例患者中ABI异常95例,检出率为32．98％。影响ABI的主要危险因素为年龄（P=0．001）、性别（P=0．013）、血糖（P〈0．01）、血脂（P=0．003）、血压（P〈0．01）、吸烟（P=0．002）等。异常组心、脑血管病事件的检出率分别为26．32％和37．89％,明显高于ABI正常组的10．36％和20．21％,经Logistic回归分析处理,OR值分别是4．09、2．11,P〈0．05,差异有统计学意义。结论心脑血管病高危患者中ABI异常检出率高;ABI与心脑血管病各危险因素具有良好的相关性;ABI是心脑血管事件的预测因子之一。     

人群脉压与心脑血管病发病的研究

目的：探讨人群中脉压（PP）与心脑血管病发病的危险因素、不同PP水平与心脑血管病发病的关系。方法：（1）研究对象：对福建省8个高血压防治点1991年时年龄≥40岁的对象进行8年跟踪随访,共随访9612人（男4748人,女4864人）,应达率为92.3%;（2）基线调查内容：一般情况、吸烟史、饮酒史、心脑血管既往史,测量血压、身高、体重等;随访内容：急性心肌梗死（AMI）与脑卒中史、发病与死亡。PP分为〈30mm-Hg、30～39mmHg、40～49mmHg、50～59mmHg、60～69mmHg和≥70mmHg6组。结果：（1）人群中不同年龄组PP存在明显差异（P〈0.01）,年龄与PP呈正相关关系（r=0.465,P〈0.01）。随体重指数增高PP随之升高（P〈0.05）。既往有脑卒中史者PP明显大于无脑卒中史者（P〈0.01）;（2）进入与PP有关的回归方程的因素按标准偏回归系数大小依次为：年龄（0.467）,体重指数（0.083）,脑卒中（0.077）,性别（0.079）,吸烟史（0.035）,P值除吸烟史=0.002外,余均=0.000;（3）AMI：8年中AMI发病率为0.8%,脑卒中发病率为4.1%,脑卒中的发病是AMI的5.6倍;无论是AMI或是脑卒中的发病率,在PP≥40mmHg各组均随PP升高而升高（P〈0.01）,尤其在脑卒中发病中更明显（P〈0.01）。PP在30～39mmHg组两种疾病的发病率最低。结论：本研究提示年龄、性别、体重指数、既往脑卒中史等因素与PP水平有密切关系。急性心肌梗塞、脑卒中的发病在PP≥40mmHg随PP增高而升高,尤其是脑卒中的发病;在30～39mmHg组发病率最低。PP是心脑血病的发病重要危险因素,PP的理想水平为30～39mmHg。     

某部军队飞行人员心血管危险因素的调查

目的：调查某部军队飞行人员的心血管危险因素。方法：收集某部415名军队飞行人员的身高、体重、血压、空腹血糖、血脂及吸烟等参数并进行分析。结果：415例飞行人员中存在心血管危险因素的有211例（50．84％）,存在2项以上心血管危险因素的有153例（36．87％）,存在3项以上危险因素的有73例（17．59％）;年龄31-40岁组及〉41岁组心血管危险因素明显多于20～30岁组（P〈0．05）,近6年心血管危险因素较此前6年的显著增多（P〈0．05）。结论：必需加强军队飞行人员心血管危险因素的综合防治。     

老年2型糖尿病患者血脂水平及其与血糖和踝臂指数的关系

2型糖尿病患者220例,依据年龄分A组：年龄≧60岁,140例;B组：年龄≦40岁8,0例。同期健康体检者为C组,年龄≧60岁,120例。检测他们的血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和踝臂指数（ABI）,组间数据进行t检验,并将血脂、HbA1c与ABI进行相关性分析。结果A组与B组相比,两组的血脂、血糖无统计学差异（P〉0.05）,A组ABI水平明显降低（P〈0.05）。与C组相比,A组的HDL明显降低（P〈0.05）,其它血脂水平明显升高（P〈0.05）,ABI水平明显降低（P〈0.05）。A组各种血脂的均值都在正常人参考值范围内,但是TC（应〈4.5 mmol/L-1）和TG（应〈1.5 mmol/L-1）未达到糖尿病患者的血脂治疗指标。TC、TG、LDL-C和Lp（a）与HbA1c均呈正相关,与ABI均呈负相关（P〈0.05）;HDL-C与HbA1c呈负相关,与ABI呈正相关（P〈0.05）。HbA1c与ABI呈负相关。结论老年T2DM患者血脂与年轻患者相同,但比同龄正常人严重,并与下肢外周血管的功能下降相关。患者在控制血糖的同时,还应调节血脂才能更好地防治外周血管病变。     

2型糖尿病踝肱指数与周围神经病变的关系：427例临床分析

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数与糖尿病周围神经病变（DPN）之间的关系。方法对427例2型糖尿病患者采用多普勒血流探测仪测定踝肱指数（ABI）,并依据ABI分为,周围动脉病变（PAD）组（ABI〈0．9）和非PAD组（ABI≥0．9）,同时检测所有患者胫后感觉神经传导速度（NCV）、潜伏期、振幅,进行组间比较,并对上述指标进行线性相关分析及多元线性回归。结果ABI〈0．9者115例,占26．9％,与非PAD组比较,PAD组周围NCV明显下降【左NCV：（30±8）VS（32±7）m／s,右NCV：（29±6）VS（33±7）m／s,P〈0．01],潜伏期延长[左潜伏期：（8．2±2．0）VS（7．4±1．4）ms,右潜伏期：（8．3±1．7）w（7．4±1．3）ms,P〈0．01],振幅下降[左振幅：（10±12）vs（15±16）mV,右振幅：（9±7）vs（14±13）mV,P〈0．011;相关分析显示,踝肱指数与潜伏期呈负相关、与振幅呈正相关;在调整年龄、病程、体质量指数（BMI）、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）、血肌酐、NCV和振幅,多元逐步回归提示,ABI与年龄、LDL．C、NCV、BMI相关。结论2型糖尿病患者中,PAD可能是DPN的重要危险因素或影响因素。     

不同年龄不育症患者精液质量检查结果分析

目的探讨男性年龄对精液质量的影响。方法将1 355例男性不育患者按年龄分为A组（≤24岁）、B组（25～29岁）、C组（30～34岁）、D组（35～39岁）、E组（≥40岁）,观察精液黏度、精子密度,精液量、精子前向运动,采用Diff-Quick快速染色法观察精子正常形态,采用混合球蛋白反应试验测定精子表面抗精子抗体。结果 E组精液量低于B、C、D组,前向运动率低于D组,P〈0.05或P〈0.01;D组、E组精液黏度增高率高于A组、B组、C组,前向运动率、正常形态率低于A组、B组、C组,P〈0.05或P〈0.01。余指标无统计学差异。结论年龄对精液质量有一定影响,年龄〉40岁者精液质量明显降低,此可能为其不育症的原因之一。     

ABI、CAVI与冠状动脉病变关系临床研究

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者踝臂指数（ABI）、心踝血管指数（CAVI）水平,并探讨其与冠状动脉病变之间关系。方法选取行冠状动脉造影的95例患者,其中35例为急性冠脉综合征（ACS）患者,30例为慢性稳定性冠心病（SCHD）患者,另30例为冠状动脉造影正常患者（对照组）。各组均检测ABI、CAVI指标,分析其与冠状动脉病变关系。结果 ACS组ABI水平明显低于对照组及SCHD组,差异有显著统计学意义（P均〈0.01）。ACS组与SCHD组CAVI水平明显高于对照组（P〈0.01）,且ACS组CAVI水平高于SCHD组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论冠心病尤其ACS患者动脉血管僵硬程度更高。     

吸烟量与初诊2型糖尿病男性患者心率变异性的相关分析

目的分析吸烟量与初诊2型糖尿病（T2DM）男性患者心率变异性（HRV）各指标的相关性,探讨吸烟对早期T2DM患者发生心血管疾病（CVD）的危害性。方法将初诊T2DM男性患者根据吸烟指数分为不吸烟组、少量吸烟组、中量吸烟组、大量吸烟组四组,分析吸烟量与糖尿病相关指标及24 h HRV各指标相关性。结果吸烟量与胰岛素抵抗指数（IRI）、收缩压呈正相关（r=0.54、0.33,P〈0.01或〈0.05）,与24 h HRV指标中所有窦性RR间期的标准差（SDNN）、每5 min窦性RR间期均值的标准差（SDANN）、所有邻近窦性RR间期长度差异平方均值的平方根（RMSSD）、50 ms间隔以上邻近周期的比例的对数[lg（pNN50）]、高频带（HF）、总频谱的对数[lg（TP）]呈负相关（r=-0.37,-0.35,-0.53,-0.42,-0.41,-0.33,P均〈0.01）,与低频和高频比率（LF/HF）呈正相关（r=0.31,P〈0.05）。在校正患者收缩压、IRI影响后,吸烟量与24 h HRV指标SDNN、SDANN、RMSSD、lg[pNN50（%）]、HF呈负相关（r=-0.38,-0.33,-0.46,-0.30,-0.39,P均〈0.05）。结论吸烟可导致早期T2DM男性患者HRV降低,交感、副交感神经的平衡紊乱,吸烟者较非吸烟者可进一步增加T2DM发生CVD的危险性。     

踝臂指数联合脉搏波传导速度对冠心病的预测价值

目的探讨踝臂指数（ABI）及肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）对冠心病（CHD）及其病变程度的预测价值。方法对经冠脉造影确诊的432例CHD患者和535例非CHD患者进行baPWV、ABI检测,分析CHD患者的baPWV、ABI变化特征,并与非CHD组对照。结果非CHD组、单支病变组、双支病变组、三支病变组baPWV值逐渐增加,且四组间baPWV比较差异有统计学意义（P〈0．01）。冠脉病变组与非病变组之间ABI差异有统计学意义（P〈0．05）,ABI在冠脉病变程度组间逐渐递减,且三支病变组与单支病变组及双支病变组比较差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论ABI及baPWV均可反映冠脉病变的程度,且可作为CHD的早期预测指标。     

中青年人急性冠状动脉综合征的临床特点

目的 用回顾性分析探讨40岁以下（中青年组）急性冠状动脉综合征的临床表现及冠状动脉病变特点。方法 比较72例年龄小于40岁和276例年龄40岁及以上冠状动脉综合征病人的发病诱因、冠心病危险因素、选择性冠状动脉造影病变。结果中青年组ACS病人在发病前多数有过度劳累和精神紧张,大量吸烟占91.2％,明显高于40岁及以上病人（P＜0.01）,高脂血症占73.6％,与中老年组差异无统计学意义。冠状脉造影结果显示,中青年组急性心肌梗死多为单支血管病变。合并心力衰竭和心源性休克以及病死率在中青年组均低于40岁及以上病人（P＜0.01）。结论 大量吸烟、过度劳累和精神刺激是中青年人冠状动脉综合征的常见诱因;吸烟、高脂血症、冠心病家族史是中青年急性心肌梗死病人的主要危险因素;中青年人冠状动脉以单支血管病变为主,预后较40岁及以上病人良好。     

东北地区城市脂肪肝的患病率及其危险因素的流行病学调查

目的探讨东北地区成人脂肪肝的流行病学特征及其危险因素。方法选取2009年1月~2009年12月具有完整资料的某体检中心的健康体检者15 635例,其中男9 037例,女6 598例,男女之比为1.37：1,年龄16~95岁,平均年龄（47.85±13.21）岁。通过性别、年龄分层后比较脂肪肝的患病率,并将脂肪肝患者的体质量指数、血压、血脂、血糖、尿酸、血常规、肝功能等检测结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果 B超共检出脂肪肝患者5 955例,总患病率为38.1%,男性患病率显著高于女性（48.8%vs23.4%,χ2=1039.853,P〈0.001）;30~69岁的男性脂肪肝的患病率超过50%,尤以40~49岁最高（55.2%）,女性在39岁之前脂肪肝的发生率不足10%,50岁后骤然上升至35%以上,60~69岁达到高峰并超过男性（43.4%vs40.5%）,70岁以后女性脂肪肝患病率仍显著高于同龄男性（35.5%vs28.3%,χ2=7.670,P〈0.006）。非脂肪肝人群超重者占35.6%,肥胖占7.5%,而脂肪肝人群两者分别为51.0%,36.8%。脂肪肝组的血压、血糖、甘油三酯（TG）等增高的检出率明显高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的检出率明显低于非脂肪肝组（P均〈0.001）。单因素分析显示,体质量指数（BMI）、收缩压、TG、空腹血糖（FBG）和血尿酸（UA）,以及γ谷氨酰基转移酶和丙氨酸氨基转移酶在脂肪肝组明显高于非脂肪肝组（P均〈0.001）;相反,HDL-C则显著低于非脂肪肝组（t=47.174,P〈0.001）。多因素Logistic回归分析提示,脂肪肝危险因素包括BMI、TG、UA、FBG、舒张压、胆固醇等,OR值分别为3.590、1.936、1.567、1.508、1.346和1.177。结论东北地区城市男女脂肪肝的发生率在各年龄段有明显差异,脂肪肝的发生与代谢综合征的组分明显相关,尿酸的增高也与脂肪肝的发生明显相关。     

心踝血管指数与踝臂指数预测冠心病的价值

目的　探讨心踝血管指数（CAVI）与踝臂指数（ABI）对冠心病的预测价值。方法　随机选取在我院心血管内科行选择性冠状动脉造影检查及治疗的患者256例,其中经冠状动脉造影证实的冠心病患者（狭窄度≥50%）205例作为冠心病组,并根据冠状动脉病变支数分为相应的亚组,其余51例（狭窄度＜50%）作为对照组（非冠心病组）,比较两组间CAVI、ABI的差异。结果　年龄、糖尿病、高血压、吸烟、血脂等是冠心病发生的危险因素。随着冠状动脉狭窄程度的加重,CAVI进行性增高,两组间的差异有统计学意义（P＜0.01）。非冠心病组与冠心病组ABI均在正常范围,但冠心病组ABI明显低于非冠心病组（P＜0.01）。多支病变组ABI低于非冠心病组、单支病变组（P＜0.05）。CAVI（＋）预测冠心病的敏感性较高（66.4%）,特异性欠佳（32.7%）;ABI降低预测冠心病的敏感性低（18.0%）,但特异性高（96.2%）。结论　CAVI（－）可能是非冠心病有意义的独立预测因子,CAVI（＋）则有利于早期发现动脉硬化,而ABI降低则是冠心病独立的危险因子,可视为冠心病的诊断参考指标。     

不同年龄段糖尿病患者冠状动脉CT血管造影特征：1 876例分析

目的探讨不同年龄段糖尿病患者冠状动脉cT血管造影（coronarycomputedtomographyangiography,CCTA）血管特征及糖尿病患者CCTA的检查时机。方法回顾分析了1876例临床怀疑冠心病而行CCTA检查的糖尿病患者的冠状动脉特征。将研究对象按年龄段分为〈60岁组和≥60岁组,进一步按照有否高血压、血脂异常、肥胖和吸烟等因素分层,比较了两组患者的冠状动脉狭窄和钙化积分差异。结果≥60岁组糖尿病患者血管狭窄发生率（32．11％）较〈60岁组（24．39％）显著增高（P〈0．05）,多支血管病变发生率≥60岁组（23．25％）显著高于〈60岁组（14．0I％,P〈0．05）无论合并肥胖、吸烟、血脂异常与否,与〈60岁组相比,≥60岁组中有更高比例的患者合并重度冠脉狭窄和／或中度狭窄、更多支的冠脉病变和更严重的钙化积分,两组差异有统计学意义（P〈0．05o结论对于60岁以上合并多种危险因素的糖尿病患者,宜尽早行冠心病的筛查。CCTA可提供简便、无创的检查手段。     

女性代谢综合征患者踝臂指数与全因及心血管病死亡的关系

目的 研究踝臂指数(ABI)与女性代谢综合征(MS)患者全因死亡与心血管病(CVD)死亡之间的关系.方法 符合国际糖尿病学会(IDF,2005)MS诊断标准的女性MS患者1049例入选.进行ABI的测量及平均13.6月随访.按ABI水平的不同将研究对象分为外周动脉疾病(PAD)组(ABI≤0.9,共259例)和非PAD组(ABI在0.91～1.40之间,共790例).结果 在基线水平,PAD组的年龄、高血压患病率、收缩压水平、糖尿病患病率、吸烟率均高于非PAD组(P＜0.05).PAD组与非PAD组的全因死亡率分别为10.4%和4.4%(P＜0.01),CVD死亡率分别为4.6%和1.6%(P＜0.01).ABI最高第4分位(≤0.40)较最低的第1分位(1.00～1.40)全因死亡增加3.7倍(P=0.012),心血管病死亡率虽有增加但无显著性.通过COX回归分析,调整年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟等因素后,显示全因死亡和CVD死亡的相对危险仍呈同样趋势.结论 低ABI是预测女性MS患者全因死亡的独立性危险因素,女性MS患者早期常规接受ABI检查,积极预防和治疗PAD对提高生存率具有重要价值.