血液透析高血压患者的循证护理

目的探讨循证护理方法在防治维持性血液透析患者高血压护理问题中的应用效果。方法对30例血液透析高血压患者采用循证护理方法进行原因分析，应用计算机网络检索有关文献，并对证据的真实性、可靠性和应用性作出评分，确定结论，制定防治对策，再施以有效的护理干预。结果循证护理干预前后不同类型透析性高血压发生率比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论循证护理是临床护理的基础，不仅可以提高护理质量，对患者有益，且可丰富护理人员的知识，进一步提高血液透析护士的专业性和技术性。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者透析充分性的循证护理

目的:探讨循证护理方法在防治糖尿病肾病维持性血液透析患者透析充分性护理问题中的应用效果.方法:对46例糖尿病肾病维持性血液透析患者透析充分性采用循证护理方法,进行原因分析,应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和应用性作出评分,确定结论,制定防治对策,再施以有效的护理干预.结果:循证护理干预前后糖尿病肾病维持性血液透析患者透析充分性比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论:循证护理不但为临床护理实践的决策提供可靠的科学依据,提高护理质量,确保患者在透析过程安全、舒适、满意,对患者有益,而且进一步提高了血液透析护士的专业性和技术性.     

血液透析中低血压致内瘘失功的循证护理

目的 探讨循证护理在血液透析中低血压对内瘘失功的护理效果.方法 对6例在本院透析中低血压出现内瘘失功的患者应用循证护理程序,提出护理问题,检索相关文献,进行论证分析,选择合适的治疗护理方法,指导护理实践.结果 6例患者中5例给予相应的处理及尿激酶溶栓后内瘘再通,1例行长期留置导管.结论 循证护理能有效预防透析中低血压的发生,对内瘘保护有积极的作用,提高护理质量.     

血液透析患者的顽固性高血压的发病机理

随着社会经济的发展,人们生活方式及环境的改变,我国慢性肾脏病的发病率明显上升,而肾病合并高血压的机率极高,且不容易控制,而长期持续性高血压容易导致心脑肾等功能的急剧恶化,给社会和家庭带来沉重的负担.本文就顽固性高血压的发病机制作一阐述,希望能在良好控制高血压方面有所帮助.     

基于循证的维持性血液透析患者液体摄入依从性管理

目的将与维持性血液透析患者液体摄入依从性管理有关的最佳证据应用于临床护理实践,提高血液透析患者液体摄入控制依从性。方法将JBI临床证据实践应用系统和临床转化系统作为审查工具,基于现有的血液透析患者液体摄入依从性管理的最佳证据,制定5条审查标准。对20名护士、30例患者实施基线审查和证据应用后第2轮审查。结果基线审查时4条标准执行率较差(0~55.0%),第2轮审查时,第3条审查标准(患者自我监测液体摄入)执行率73.3%,其余4条审查标准执行率均100%。护士液体摄入管理知识和技能得分从12.70提高到14.60(P0.01);血液透析患者液体摄入知识和技能得分从11.13分提高到13.47分(P0.01),其液体摄入控制不依从率从53.33%降低至23.33%(P0.05)。结论基于循证的质量审查改善维持性血液透析患者液体摄入依从性管理的临床护理实践,可提高患者液体摄入控制依从性。     

血液透析滤过治疗患者高血压的临床研究

目的:研究血液透析滤过治疗对尿毒症患者血压的影响.方法:2001年12月-2006年12月在我院做血液透析治疗病人中11例高血压患者给予定期血液透析滤过治疗,观察血压变化.结果:血液连析滤过治疗对11例尿毒症高血压患者的血压均有下降作用,部分病人可停用降压药物.结论:对长期做血液透析治疗的病人伴有高血压者定期做血液透析滤过治疗能有效控制血压,减少心血管事件发生,提高生存率.     

影响血液透析患者的高血压因素探讨

高血压是慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的常见症状 ,也是致死的主要原因之一。ＨＤ疗法治疗ＣＲＦ的目的是 (1)延长患者生命 ;(2 )有可逆急性加重因素的ＣＲＦ透析治疗可帮助渡过危险期 ;(3)配合肾移植。资料与方法1　一般资料　住院 10 0例ＣＲＦ患者 ,男 6 2例 ,女 38例 ,男女之比 1.6 2∶1;最小年龄 17岁 ,最大年龄 83岁 ,平均年龄 46 .2岁。2　治疗方法　入院时血压高者 76例 ,9例在ＨＤ2周～ 8周发生高血压 ,其中 4例是由于注射ＥＰＯ后出现。 85例均进行了ＨＤ ,通过ＨＤ缓慢除水 (每次 2～ 4.5ｋｇ) ,降低体重达干体重。 5 6例在ＨＤ期间口服…     

传统维持性血液透析患者钠水平衡与高血压

目的 探讨传统维持性血液透析模式下透析患者钠水清除和高血压之间的关系.方法 血液透析组:3次/周,透析3个月及以上的维持性血液透析患者98例,收集人选病例最近1个月透析前的血压、血钠水平、脱水量占透析前体重的比例以及是否达到干体重等数据;未透析组:同期未进行过任何肾脏替代治疗的CKD4期、CKD5期所有住院患者118例,收集其入院当天的血压、血钠水平等.对组内和组间的数据以及与高血压之间的关系进行分析.结果 与未透析组相比维持性血液透析更好的控制了患者的血压(X2=10.767,P=0.001).两组组内高血压和血钠水平无相关关系,两组患者高血压和血钠之间存在等级相关关系(rs=0.151,p=0.027).透析组内达到干体重患者高血压的比例显著低于未达到干体重的患者(X2=16.450,P<0.01).结论 在低盐饮食的基础上,以超滤对流为主,配合以合适的透析液钠浓度弥散的方式为辅进一步完成对钠水的清除从而达到人体钠水平衡才是控制维持性血液患者高血压最重要的方案.     

血液透析患者干体重的获得及与高血压的关系

在慢性肾衰患者高血压发病机制的各种影响因素中，容量负荷过重是最主要的。理想干体重的获得，是临床透析中最棘手的问题。血液透析过程中细胞外液容量的减少，包含着对透析耐受性的改进。其中应该考虑的因素之一是透析时间。但是，使用其它一些技术措施来改善透析耐受性也可使大多数患者在4-5h透析中达到适当的干体重，从而使血压维持在较满意的水平。本文就血液透析患者干体重的评估，如何达到理想干体重及与高血压的关系作一综述。     

糖尿病肾病血液透析患者的内瘘护理

总结52例糖尿病肾病血液透析患者内瘘的护理。结果52例中，4例因不同原因内瘘闭塞行第2次内瘘吻合术，48例内瘘使用时间24～114个月。提出把握内瘘使用时机，合适的穿刺方法，透析结束的正确处理，内瘘感染及血栓形成的预防是保护内瘘的关键。     

糖尿病肾病血液透析患者的内瘘护理

总结52例糖尿病肾病血液透析患者内瘘的护理。结果52例中,4例因不同原因内瘘闭塞行第2次内瘘吻合术,48例内瘘使用时间24~114个月。提出把握内瘘使用时机,合适的穿刺方法,透析结束的正确处理,内瘘感染及血栓形成的预防是保护内瘘的关键。     

综合护理干预在慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒中的应用效果

探讨综合护理干预在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用及对皮肤瘙痒的改善效果。 方法 选取2021年3月-2023年3月山东大学附属威海市立医院收治的60例慢性肾功能衰竭血液透析患者为 研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，比较 两组皮肤瘙痒改善效果、肾功能指标、负面情绪及护理满意度。结果 观察组皮肤瘙痒改善总有效率为 96.67%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组干预后肾功能指标BUN、 Cr水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组， 差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意 义（P ＜0.05）。结论 综合护理干预在慢性肾功能衰竭血液透析患者中应用效果确切，可减轻患者皮肤瘙 痒状况，缓解负面情绪，改善肾功能，提高护理满意度。     

心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响

目的：探讨心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响。方法：选择维持性血液透析患者86例,随机分为心理护理组49例进行心理干预,常规护理组37例进行常规护理,入组当日与12周后采用HAMD量表和SF-36量表进行评分比较。结果：心理护理组的HAMD评分在实施心理护理12周后评分显著下降（P〈0.01）,SF-36评分升高（P〈0.05）,常规护理组变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：心理护理对改善维持性血液透析患者的心理健康有益。     

Increased Endothelin: Nitric Oxide Ratio Is Associated with Erythropoietin-Induced Hypertension in Hemodialysis Patients

Regular administration of recombinant human erythropoietin (rHuEPO) is frequently associated with a rise in arterial blood pressure in hemodialysis (HD) patients. The aim of this study was to examine the effects of rHuEPO on plasma endothelin (ET)-1 and nitric oxide products (NOx) concentration in HD patients. Fifteen patients on maintenance HD with hematocrit of less than 25% were included in the present study. All patients received 3,000 units of rHuEPO intravenously three times a week at the end of each HD session. Plasma levels of ET-1, NOx, thromboxane B2 (TXB₂), prostacyclin (6-keto-PGF1α), and cyclic guanosine 3′,5′-monophosphate (cGMP) were measured before, 2, and 4 weeks after rHuEPO treatment. Plasma concentrations of ET-1, TXB₂, and 6-keto-PGF1α were measured by radioimmunoassay. Plasma NOx was measured by highperformance liquid chromatography. An rHuEPO-induced increase in mean arterial blood pressure of over 6 mmHg occurred in 7 patients (hypertensive group), whereas the elevation of mean arterial blood pressure was less than 5 mmHg in 8 patients (nonhypertensive group). Plasma ET-1 levels were elevated in all HD patients. Elevated plasma ET-1 levels remained unchanged after rHuEPO treatment in the hypertensive group, whereas the increase in plasma ET-1 levels was attenuated in the nonhypertensive group. Plasma NOx concentrations were also increased in all HD patients. This increase in plasma NOx levels was lessened in the hypertensive group after rHuEPO administration; however, plasma NOx levels remained increased in the nonhypertensive group. Changes in mean arterial blood pressure were significantly correlated with changes in plasma ET-1/NOx ratio. Plasma levels of TXB₂, 6-keto-PGF1α, and cGMP were unchanged after rHuEPO administration in the hypertensive and nonhypertensive groups. These results suggest that an increase in ET-1/NOx ratio in blood, probably occurring in vascular endothelial cells, may be associated with rHuEPO-induced hypertension in HD patients.     

Hypertension in Hemodialysis Patients: An Opinion‐Based Update

Hypertension is highly prevalent in hemodialysis patients but its management remains a matter of debate. In this review, we discuss the observational studies on the association of blood pressure with outcomes, measurement of blood pressure in hemodialysis patients and present an opinion‐based approach to treating hypertension.     

急性重症胰腺炎并发腹腔高压的监测及护理

目的 探讨急性重症胰腺炎并发腹腔高压的监测和护理方法 .方法 对27例急性重症胰腺炎并发腹腔高压患者予观察炎症反应的程度,监测腹内压,行血流动力学、呼吸功能、肾功能、神经系统、凝血功能监护,加强胃管鼻饲生大黄液治疗护理,预防感染,加强基础护理及心理支持等措施.结果 18例痊愈出院,9例发展至腹腔室隔综合征死亡.结论 明确重症胰腺炎早期并发腹腔高压的程度,针对心肺肾胃肠神经和血流动力学等的改变,选择有效的监测和护理手段是成功抢救急性重症胰腺炎并发腹腔高压患者的重要保证.