大肠息肉病例资料数据库系统的建立与应用

目的研究数据库技术在大肠息肉临床病例资料管理和科研中的应用。方法应用MicrosoftAccess2000软件建立大肠息肉病例资料数据库及其管理系统,录入南方医院近1990~2000年间2627份(4850例次)大肠息肉的病例资料,并对有关临床数据信息进行标准化和要素化处理与分析。结果完成了大肠息肉人群、年龄、部位分布与临床症状特点、临床病理对照、治疗效果评价、历年息肉检出情况统计分析、息肉癌变的检出情况及相关因数分析等多项研究,选出重点病例进行随访。结论应用现代信息科学和计算机技术进行病例管理和临床科研是临床医学信息化、现代化的必然发展趋势,对复杂的临床信息进行标准化、要素化是研制和开发病例管理系统的一种简单实用的信息处理方法。     

烧伤外科临床资料数据库的建立与应用

目的：利用Microsoft Access 2000保存和管理烧伤外科患者的临床资料，并探讨其应用价值。方法：回顾烧伤科2001-2004年间167例危重烧伤患者病案资料，结合2004年中华医学会烧伤外科学会制定的烧伤诊断标准和临床治疗、科研的需要，以Microsoft．NET平台的C#语言构建数据库，应用Access 2000桌面数据库管理系统平台，以烧伤入院患者的病案记录和图片资料为数据来源，建立专科临床资料数据库。结果：数据库界面友好，运行稳定，与以往手工方法回顾病例比较，具有录入、查询快速准确的特点。结论：利用Access 2000建立烧伤外科数据库简单实用，对病案资料具有强大的处理能力，不仅方便病案的信息化管理，而且有利于临床诊疗、教学和科研，值得在临床上推广。     

大肠微小息肉的内镜活检诊断

大肠微小息肉患者临床症状很少,多数因肠道功能不良或便血等行肠镜检查时发现。我院2000~2005年行肠镜检查,诊断出大肠息肉134例,其中大肠微小息肉57例。现将大肠微小息肉检出及内镜活检诊断情况总结如下。1临床资料行结肠镜检查检出大肠微小息肉57例(86颗),其中男29例、女28例     

Access数据库在烧伤科病案管理中的应用

目的探讨Microsoft Access数据库在烧伤病案管理中的应用。方法利用"广东省统计病案管理系统"软件分别导出2000年1月～2002年12月主要诊断ICD-9码为940～947和2003年1月～2007年12月主要诊断ICD-10码为T20～T29烧伤患者的病案资料及治疗后复诊的随访资料;然后按照烧伤临床专业的特点对导出数据进行修改编辑,增加与烧伤专业有关的检索字段,总共建立130个字段,对增加字段相应的记录补充录入;最后利用Access数据库将数据源导入。结果烧伤Access数据库具有友好的用户操作界面、可靠的数据管理方式及网络共享功能,可定时更新临床资料。结论Access数据库可实现对烧伤专科病案的标准化和要素化管理,适宜在临床实践和科研中应用。     

Access数据库在骨科临床研究中的应用体会

目的 探讨Access数据库技术在临床研究中的应用价值.方法 应用Access数据库技术记录和分析原始资料进行"重组合异种骨在四肢长骨骨不连治疗中的临床应用研究".由于四肢骨不连病例(255例)的数量较多,通过数据库管理系统(DBMS)建立病例资料数据库的方法收集病例的有关信息,最后进行相关分析.结果 临床资料数据库管理系统的建立不仅为临床研究提供了极大的便利条件并节省了时间,也为原始资料的查询考证提供了方便.结论 Access数据库技术为临床科研提供了一种有效的技术手段.     

慢性乙型重型肝炎回顾性病例预后研究数据库的建立及应用

建立慢性乙型重型肝炎回顾性病例预后研究数据库,用以收集、分析患者的临床资料,并探讨该系统的应用价值。方法选择在全国范围内18家传染病院中西医结合科或综合性中医院肝病科慢性乙型重型肝炎住院患者为研究对象,制定一套规范化慢性乙型重型肝炎回顾性病例预后研究信息采集表,对患者的病例资料进行回顾性调查及随访,以调查及随访所得的数据为基础,利用数据库对符合纳入标准的临床病例资料预后情况进行分析。结果数据平台可以实现任意条件查询,获取相应患者资料信息并创建报表,进行全面数据分析。结论对复杂的临床信息进行标准化、要素化,初步形成了慢性乙型重型肝炎回顾性病例预后研究数据信息平台,准确获取了慢性乙型重型肝炎患者病死率等临床流行病学资料,为进一步优化中西医结合综合治疗方案奠定了基础。     

大肠微小息肉的内镜活检诊断

大肠微小息肉患者临床症状很少，多数因肠道功能不良或便血等行肠镜检查时发现。我院2000～2005年行肠镜检查，诊断出大肠息肉134例，其中大肠微小息肉57例。现将大肠微小息肉检出及内镜活检诊断情况总结如下。     

内镜结合中医药治疗大肠息肉研究概述

回顾性整理2000—2015年中西医结合治疗大肠息肉的相关文献报道及内镜科入院患者的病例资料搜集归纳,综述内镜治疗大肠息肉的临床具体操作方法、治疗分类、并发症的处理等。简述大肠息肉的中医病因病机、辨治分型、辨治特色,阐述中医中药治疗大肠息肉及抑制息肉复发的疗效优势。     

鼻咽癌病案信息数据库的设计与实现

目的 开发针对鼻咽癌单病种的鼻咽癌病案信息数据库管理系统,为临床和科研提供服务.方法 根据鼻咽癌信息管理的需要,使用Microsoft SQL Server数据库软件,设计完成了包含用户管理模块、信息管理模块、信息查询模块、系统维护模块和辅助功能模块等功能模块的鼻咽癌病案信息数据库管理系统.结果 该系统完成了3055例鼻咽癌病例的数据库信息资料的收录,并达到快速信息查询、统计分析等使用功能,为临床和科研提供服务的目标.结论 本系统能大大地降低了临床、科研的工作量,提高了工作效率,提高鼻咽癌病案信息数据资料的利用率,实现了鼻咽癌临床病例资料数据的计算机管理及数据资源共享,对指导临床治疗及科研发挥了较好的作用.     

ERCP临床病例数据库的建立及其应用

目的：建立ERCP临床病例数据库。方法：资料来源于本院2001年9月-2006年12月行ERCP术的964例病例资料，利用Access2003软件建立ERCP临床病例数据库。结果：数据库运行情况良好，利用该数据库可完成ERCP患者术后并发症的相关因素分析，比较不同术式的适应症和疗效，进行卫生经济学评价等多项研究。结论：ERCP临床病例数据库具有强大的病案资料处理能力。便于各种数据的分析和临床科研、教学。     

结直肠息肉中CD_（24）、TK1的表达及其临床价值

目的探讨CD24、TK1在结直肠息肉中的表达情况及临床应用价值。方法选择炎性息肉、管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤各20例,同期入院正常结肠黏膜及结直肠癌各20例为对照组。观察CD24、TK1表达与息肉组织类型、息肉异型增生情况、息肉大小、息肉数量的关系。结果 CD24、TK1阳性表达与息肉病理类型相关（P〈0.01）。正常黏膜与腺瘤组、腺瘤组与腺癌组CD24、TK1表达差异分别均有统计学意义（P〈0.05）。CD24、TK1阳性表达与异型增生程度有相关性（P〈0.05）。CD24、TK1在单发息肉与多发息肉直径阳性表达率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CD24、TK1在结直肠息肉中存在较高的表达,结直肠腺瘤的不同病理类型,增生的程度不一,大小不同,数量不同,其表达的程度不一。     

大肠息肉临床与病理相关性研究

目的探讨大肠息肉患者的年龄、息肉发生部位、大小和息肉病理类型及癌变的相关规律。方法分析我院2005年1月-2010年12月电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜特点及病理资料。结果在4 630例肠镜检查患者中,发现大肠息肉824例,检出率为18%,其中,腺瘤性息肉495例,占60.1%;炎症性息肉193例,占23.4%;增生性息肉125例,占15.2%;幼年性息肉11例,占1.3%。不同病理分型的息肉分布部位比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。混合性腺瘤平均直径明显大于绒毛状腺瘤和管状腺瘤。本组共有25例息肉发生癌变,癌变率为3.03%。癌变患者息肉病理组织学均为腺瘤型,直径≥1.1 cm者21例,占84%。结论中老年人大肠息肉发病率较高;病理类型以腺瘤性息肉、炎症性息肉较常见;息肉直径≥1.1 cm或混合性腺瘤容易癌变;建议要重视36岁以后人群的肠镜检查。     

肝内胆管结石Access数据库的建立及其应用

目的:利用数据库保存和管理肝内胆管结石患者的相关临床资料,并探讨其应用价值. 方法:复习596例肝内胆管结石患者的全部病案资料,结合肝内胆管结石临床病理类型,选用Access2000程序建立"肝内胆管结石专科病案Access数据库". 结果:数据库的建立简单、实用,运行情况良好,利用该数据库可在短期内完成肝内胆管结石患者流行病学分布特征的调查及相关因素的分析. 结论:肝内胆管结石Access数据库对肝内胆管结石病案资料具有强大的处理能力,便于各种数据的分析和临床诊治、教学和研究.     

Access原发性肝癌数据库的建立及其应用价值初探

目的:利用Access 2000保存和管理原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的临床资料,并探讨其应用价值. 方法:复习我院1993-01/2003-12 HCC患者病案资料,结合<原发性肝癌的临床诊断与分期标准>,用Access 2000软件建立"HCC临床资料专科数据库". 结果:利用该软件仅在4 mo内完成了936例HCC患者临床资料数据库的建库工作并进行了流行病学分布特征的调查及相关因素分析,数据库运行良好,对HCC病案具有强大的处理能力. 结论:利用Access 2000建立HCC临床资料数据库简单、实用,不仅方便病案的信息化管理,而且有利于临床诊疗、教学和科研.     

1578例大肠息肉的病理类型与癌变因素探讨

目的:探讨大肠息肉的各种病理类型与癌变相关因素.方法:选择2002年1月至2011年12月在本院肠镜检查检出大肠息肉患者1578例,回顾性研究大肠息肉的发病年龄、部位、大小、形态、病理类型与癌变因素.结果:大肠息肉检出率为22.72%,癌变率5.64%;不同年龄检出率有统计学差异(X2=8.250,P=0.016),中年患者检出率高;大肠息肉在直肠(32.00%)乙状结肠检出(35.80%)最常见,息肉直径≤1cm较常见(78.90%),在直径1cm-2cm的息肉中腺瘤性息肉占比最高(70.12%),形态研究发现无分叶状息肉较常见(80.04%);癌变因素研究发现老年患者(X2=10.070 P=0.002)、发生部位在直肠及乙状结肠(X2=0.843 P=0.016)、息肉直径>2cm(X2=114.173 P<0.001),分叶状息肉(X2=16.66 P<0.001)、三种腺瘤性息肉(X2=71.14 P<0.001)较其它因素癌变率显著增加.结论:大肠息肉的发病与年龄性别密切相关;不同病理类型的大肠息肉临床特点明显不同;直肠和乙状结肠、分叶、腺瘤性、直径>2.0cm的息肉是发生癌变的高危因素;对大肠息肉须及时治疗,定期随访,减少大肠癌的发生.     

大肠息肉的内镜下表现与病理分析

目的探讨大肠息肉的好发年龄、肠镜下表现和病理特征。方法回顾性分析2005年1月至2011年1月因腹泻、腹痛、腹部不适等症状于北京朝阳医院内镜中心接受电子结肠镜检查的4800例患者,其中发现大肠息肉者590例。对此590例大肠息肉患者的内镜资料和病理检查结果进行分析。结果肠镜检查大肠息肉的检出率为12.3%(590/4800),其中单发息肉430例(8.96%),多发息肉160例(3.33%),共1128枚息肉。患者年龄8~90岁,平均(48.6±10.3)岁,其中﹥50岁者375例(63.6%)。1128枚息肉中有730枚(64.7%)发生于直肠和乙状结肠;大肠息肉直径﹥2cm有88枚,其中有51枚发生了癌变,癌变率为58%。病理检查:1128枚息肉中716枚为腺瘤性息肉,占63.5%,其中有95枚为癌变息肉,息肉癌变率为8.4%(95/1128)。结论肠镜检查患者中大肠息肉的检出率为12.3%;50岁以上为大肠息肉的好发年龄;好发部位是直肠和乙状结肠;大肠息肉﹥2.0cm者癌变率高;大肠息肉病理多表现为腺瘤性息肉,息肉体积大、绒毛成分含量高及不典型增生重者容易癌变。对年龄超过50岁者建议做肠镜检查,病理诊断为腺瘤性息肉者应给予肠镜下切除治疗。     

大肠息肉切除术患者应用临床路径的效果观察

目的:探讨大肠息肉切除术患者实施临床路径的效果。方法:采用随机抽样的研究方法,将患者分成观察组和对照组,观察组(入径组)45例;对照组(非入径组)22例。对两组患者的平均住院日、平均住院费用及患者和家属的满意度进行比较。结果:观察组的平均住院时间缩短、平均住院医疗费用下降明显,患者及家属的满意度有较大幅度的提高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对大肠息肉切除术患者实施临床路径管理能改善医疗质量,更好地利用医疗资源。     

796例大肠息肉的临床、内镜及病理观察

目的：探讨大肠息肉患者的年龄,息肉的发生部位、大小和息肉的病理类型以及息肉癌变的相关规律。方法：对电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜及病理资料进行分析。结果：在7276例肠镜检查患者中,发现大肠息肉796例,其中男性521例,女性275例,检出率10.94%;年龄30~69岁占82.29%;腺瘤性、炎性、增生性、幼年性息肉分别占43.84%,42.09%,11.06%,1.51%;息肉部位分别为盲肠3.29%、升结肠11.88%,横结肠4.89%,降结肠11.58%,乙状结肠26.05%,直肠42.32%。796例中有35例发生癌变,癌变率4.4%。绒毛状腺瘤、混合性腺瘤、管状腺瘤癌变率为29.73%,11.11%,4.86%;息肉直径≤0.5cm,未发现癌变;0.6~1.0cm,癌变率1.3%;1.1~1.9cm,癌变率7.4%;≥2.0cm,癌变率25.6%。结论：30~69岁大肠息肉发病率较高,男性较女性更易患大肠息肉;息肉好发部位为左半结肠;病理类型以腺瘤性息肉、炎性息肉较常见;左半结肠息肉、直径≥2.0cm息肉、绒毛状腺瘤容易癌变;大肠息肉不论大小应尽可能予以切除,全瘤送检。内镜切除大肠息肉可预防息肉癌变。     

大肠癌Access数据库的建立及其应用

目的：利用数据库保存和管理大肠癌患者的相关临床资料并对有关课题进行大样本的临床研究。方法：对复习1374例大肠癌患者的全部病案资料，结合《全国大肠癌病理研究统一规范》，选用Access2000程序建立“大肠癌专科病案Access数据库”。结果：数据库运行情况良好。利用该数据库在短期内完成了大肠癌患者流行病学分布特征的调查及肝转移相关因素的分析，整个录入及分析过程仅耗时3个月。结论：大肠癌专科Access数据库对大肠癌病案资料具有强大的处理能力，值得在临床上推广。