器官移植术后口腔病变与防治

近年器官移植手术开展日渐广泛，但术后部分患者发生牙龈增生、牙髓牙周联合病变、龋病等口腔病变，影响其正常生活，应予以积极诊治。 1对象与方法 1、1研究对象 对我院1997～2007年行器官移植患者进行口腔检查、治疗、随访322人次，男271人次，女51人次；年龄20—58（30±14）岁。     

定期牙周洁治对药物性牙龈增生术后复发的影响

目的 观察定期进行牙周洁治对使用环胞素A导致的牙龈增生且已行牙龈切除术的患者,术后复发情况的影响.方法 选取环胞素A导致的牙龈增生并行牙龈切除术的患者10例,男4例,女6例,在未停药的情况下定期复查.患者按复诊情况分为2组:第1组患者5人,每3个月复诊,给予牙周洁治;第2组患者5人,未能按时复诊,未予治疗,2组患者分别于半年、1年、＞1.5年记录牙龈增生指数、菌斑指数、牙石指数、出血指数和探诊深度.结果 半年时,2组牙龈增生发生率无显著性差异(P＞0.05),1年和＞1.5年时,第2组较第1组牙龈增生复发位点及复发率明显增高,有显著性差异(P＜0.01).结论 定期牙周洁治对于预防和减轻环胞素A导致的牙龈增生术后复发疗效明显.     

药物性牙龈增生牙周非手术治疗的疗效观察

目的 评价单纯牙周非手术治疗对钙拮抗荆类药物导致的牙龈增生的临床疗效.方法 选取钙拮抗剂类药物导致的牙龈增生患者18例,男11例,女7例,在未停药的情况下进行牙周非手术治疗,在牙周非手术治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月记录牙龈增生指数、茵斑指数、出血指数和探诊深度并与初诊时对照观察疗效.结果 牙周非手术治疗1个月后与基线相比,探诊深度、出血指数和牙龈增生指数出现了较明显的改善.经统计学检验有显著差异(P<0.01).茵斑指数无显著差异(P>0.05).牙周非手术治疗3个月、6个月后与基线相比牙龈增生指数、茼斑指数、出血指数和探诊深度均有显著性差异(P<0.05或P相似文献   

肾移植术后药物性牙龈增生1例

肾移植术后应用环孢素作为基础免疫抑制剂,同时联合钙离子拮抗剂控制高血压,二者均可以引起药物性牙龈增生。本文报告1例肾移植术后药物性牙龈增生病人。1临床资料病人女,42岁,因全口牙龈增大、肿胀3年余来我科     

牙周基础治疗对药物性牙龈增生的疗效观察

目的：评价牙周基础治疗对钙拮抗剂导致的药物性牙龈增生的治疗效果。方法：纳入钙拮抗剂导致的牙龈增生患者24例,在基线和牙周基础治疗后1个月、3个月、6个月各时点分别记录菌斑指数（plaqueindex,PLI）,出血指数（bleedingindex,BI）,探诊深度（probingdepth,PD）和牙龈增生指数（Gingivalovergrowthindex,GO）。18例患者共240个位点完成了6个月的观察。结果：在观察期间,PLI、BI、PD和GO指数持续改善（P〈0.01）,GO指数为0级的位点基线为0,治疗后6个月则上升到45.83%,GO指数为1、2、3级的位点逐渐下降,GO指数为3级的位点在治疗后6个月降为0。结论：牙周基础治疗可改善钙拮抗剂药物引起的牙龈增生的程度。     

五种牙周致病菌与药物性牙龈增生的关系

目的 探讨牙周致病菌在药物性牙龈增生发展过程中的作用评价57例服用环孢素的肾移植患者的牙龈增生(gingival overgrowth,GO)指数,将GO指数为1、2、3的患者列为牙龈增生组(A组,28例),将GO指数为0的患者列为牙龈未增生组(B组,29例),采用实时聚合酶链反应(PCR)技术对龈下菌斑内的牙龈卟啉单孢菌(Porphyromonas gingivdis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)、齿垢密螺旋体(Treponema denticola,Td)和福赛氏类杆菌(Tannerella forsythia,Tf)进行定量检测,比较两组患者中细菌检出率的差异,并分析细菌数量和牙龈增生的严重程度之间的相关性.结果 Pg、Td和Tf的检出率在A组分别为96%、82%和89%,均显著高于B组(分别为69%、55%和66%),差异有统计学意义(P<0.05);同时检测出Pg、Td和Tf的概率在A组(79%)明显高于B组(38%),差异有统计学意义(P<0.01);Pg、Td、Tf和Pi的细菌数量随着牙龈增生指数的升高而增加,Aa的细菌数量未发现与牙龈增生相关的变化.结论 Pg、Td和Tf可能在药物性牙龈增生发展过程中起着重要的作用.     

牙周非手术治疗对硝苯地平导致的老年人牙龈增生的疗效观察

目的:评价牙周非手术治疗对硝苯地平导致的老年人牙龈增生的治疗效果。方法:选取硝苯地平导致的牙龈增生患者18例,在基线和牙周非手术治疗后1个月、3个月、6个月、12个月分别记录菌斑指数、探诊深度、出血指数和牙龈增生指数。18例患者共13例完成了12个月的观察。结果:在观察期间,各指数持续改善(P<0.05),牙龈炎症持续减轻,牙龈增生状况明显改善。结论:牙周非手术治疗可改善硝苯地平引起的老年人牙龈增生的程度。     

牙龈成形术塞治剂治疗肾移植术后牙龈增生

我院开展牙龈成形术塞治剂治疗肾移植术后牙龈增生取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组共 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 19～ 42岁 ,平均2 4.3岁 ,为门诊或住院患者。肾移植术后 1年以上 ,移植肾功能稳定 ,无手术禁忌症。牙龈红肿 ,呈桑椹状 ,牙冠大部分及全口牙被牙龈覆盖 ,严重影响咀嚼 ,易出血 ,口臭 ,有龈袋、牙周袋形成 ,牙齿有松动 ,行全身药物治疗无好转。1.2　手术方法1%利多卡因 +1∶10 0 0 0 0肾上腺素 10ｍｌ全口粘膜下浸润麻醉后 ,使用薄叶手术刀或斧形切龈刀 ,按设计好的外形斜行向龈缘进行龈切除 ,不…     

单纯牙周基础治疗对苯妥英钠所致药物性牙龈增生疗效评价

目的 评价单纯牙周基础治疗对苯妥英钠（PHT）所致药物性牙龈增生的治疗效果。方法 选择佛山市禅城区向阳医院·禅城区口腔医院2011年1月至2013年6月因服用PHT导致牙龈增生的患者16例,在不停药亦不换药的情况下行牙周基础治疗,并于治疗前及治疗后1、3、6个月进行牙龈增生指数（GHI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）等临床指标检查。结果 单纯牙周基础治疗后1、3、6个月的GHI、PLI、SBI、PD各项临床指标逐步改善,牙龈炎症逐步减轻,牙龈增生状况持续好转;与治疗前基线相比,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论 单纯牙周基础治疗对PHT所致药物性牙龈增生有效。     

牙周干预对环孢菌素A相关牙龈增生的预防效果观察

目的评价肾移植术前牙周基础治疗对环孢菌素A相关的牙龈增生的预防效果。方法选取即将行肾移植术且拟用环孢菌素A作为免疫抑制剂的患者20名,随机分为牙周干预组（A组）和对照组（B组）,在平衡了年龄、性别等干扰因素的前提下,记录被研究者移植术前及术后3个月、6个月、12个月时的牙周指标。结果两组的牙周指标在肾移植术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在观察期间,我们发现A组的PLI、SBI、PD指数在3、6、12个月与0个月比较有所下降,且差异有统计学意义（P〈0.05）,GHI指数随着时间推移均数有所升高,但各时间点之间差异并无统计学意义（P〉0.05）;B组的PLI、SBI、PD、GHI逐渐升高,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论牙周感染可能是肾移植术后环孢菌素A相关的牙龈增生的原因之一,术前进行牙周基础治疗对环孢菌素A相关的牙龈增生的发生有一定的预防作用。     

环孢素A诱发牙龈增生的发生率与牙周健康指数的关系

环孢素A(cyclosporinA ,CsA)免疫抑制作用强 ,毒性及感染发生率低 ,应用广泛。CsA不良反应中牙龈增生的发生率较高 ,因目前尚无更加安全、有效、廉价的药物可替代CsA ,因此了解CsA诱发牙龈增生与牙周健康指数的关系 ,有助于寻求有效的综合防治措施 ,以提高器官移植 (及某些免疫性疾病 )患者的生存质量。1 材料和方法 :( 1)病例选择 :对象为 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月期间 ,同济医院器官移植病房的肾移植患者 2 34例 ,男性 198例 ,女性 36例。年龄 12～ 6 7岁 ( <2 5岁 :6例 ;>0岁 :13例 ) ,平均 ( 4 7 1± 11 9)岁。患者均未进行过牙…     

钙拮抗剂引起的牙龈增生

钙拮抗剂引起的牙龈增生徐闽综述孙安阳审校无锡市崇安人民医院口腔分院（２１４００１）上海医科大学药学院药理教研室（２０００３２）钙拮抗剂是一类主要通过抑制Ｃａ２＋经Ｌ－型钙通道进入细胞而发挥作用的药物，临床广泛用于治疗高血压、心绞痛、某些心律失常等心血...     

白血病患者的牙龈增生

<正> 白血病是造血组织的恶性疾患。其特征是在骨髓及其它造血组织的白细胞系统的恶性增生,并浸润到体内各组织及器官。口腔的牙龈组织是白血病细胞浸润的好发部位之一。牙龈特异性增生是白血病细胞在牙龈浸润的表现,增生的牙龈易发生感染和出血。     

一氧化二氮吸入对药物性牙龈增生合并高血压患者牙周基础治疗影响的临床研究

目的:比较高血压患者一氧化二氮吸入和传统牙周基础治疗时的疼痛评分及血压状况差异.方法:本研究为随机对照临床试验.纳入药物性牙龈增生患者40例,其中36例完成了临床检查和治疗.36名患者在牙周探诊时分为2组(n =18),A组在一氧化二氮吸入下进行,B组在无麻醉下进行;4周后2组交换麻醉方式,比较2组临床指标、VAS评分...     

肾移植术后铸造冠加重牙龈增生1例

在临床上，药物性牙龈增生发病率不是很高，肾移植术后铸造冠致牙龈重度增生更为罕见，现报道如下。患者，女，49岁，工人，肾移植术后铸造冠修复牙牙龈重度增生一月余。2004年8月患者因左肾慢性肾炎，肾功能衰竭行左肾移植手术。术后服用田可（环孢素口服液），骁悉（麦考酚酸酯），泼尼松，百灵胶囊，两个月后出现牙龈增生。     

牙髓牙周联合病变的治疗

目的：观察牙髓牙周联合病变治疗的临床疗效。方法：117例162个牙髓牙周联合病变患牙，分析病因并对症施治，进行牙髓牙周病的综合治疗。结果：经1-3年观察，136个患牙（83.9％）得到保留。结论：临床医生的对症施治和患者的良好配合，可取得良好的治疗效果，保存更多的患牙。     

镍铬合金烤瓷冠修复后致牙龈增生的临床分析

金属烤瓷冠是临床上常用的一种修复方法,临床上常有报道非贵金属烤瓷冠致牙龈变色、牙龈炎、牙龈萎缩等对人体产生的不良影响。我科近10年来治疗12例因镍铬合金烤瓷冠修复后致牙龈增生病例,现报道如下。     

硝苯地平性牙龈增生的临床研究

目的 研究服用硝苯地平患者牙龈增生的发病情况。方法 对75名服用硝苯地平患者作牙周检查。并与134名非服用者作对照。结果 服用硝苯地平患者牙龈增生的发病率和发病严重程度均明显较对照组高。结论 提示服用硝苯地平是导致牙龈增生的重要原因。     

牙周病变组织超氧化物歧化酶的测定

牙周病可能是一种自由基失衡的疾病，为了确切了解SOD在牙周疾病发病过程中的变化及临床意义，作者选择了12例慢性龈炎，13例单纯性牙周炎，9例健康对照，对其病变龈组织做SOD测定，并分析了临床指标与实验室指标的相关关系，采用化学发光法测定酶的活性结果表明：1．龈炎组SOD含量为22．55±5．89，牙周炎组为9．64±3．64对照组13．15±4．60。龈炎组SOD含量明显高于牙周炎组和对照组（P＜0．01），牙周炎组SOD含量明显低于对照组（P＜0．01）。2．酿发组牙周指数GI、牙龈出血指数GBI与SOD含量成正相关（r0．7560r0．6621，P＜0．01），牙周炎组牙周袋深度PD，附着丧失量AL与SOD含量成负相关（r－0．6681r—0．8522，P＜0．01）。局部自由基增加，抗氧化能力下降可能在牙周病发病过程中起重要作用。