2型糖尿病患者平均血糖值与糖化白蛋白相关性研究

目的探讨糖化白蛋白(GA)在评估住院2型糖尿病患者血糖控制水平方面的临床意义。方法选取2型糖尿病住院患者111例,按HbA_(1c)水平分为3组:HbA_(1c)≤7%组24例,7%相似文献   

酶法测定糖化血清白蛋白的初步评价

目的评估糖化血清白蛋白(GA)作为反映近期血糖控制总体水平的指标在糖尿病人群中的临床应用意义。方法对2006年5月～11月本院收治的445例2型糖尿病患者,检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,同时应用液态酶法测定GA,并行动态血糖监测系统(CGMS)监测。对GA与各监测指标的相关性进行分析。结果①对445例患者的相关性分析显示,GA与HbA1c具有良好的相关性(r=0.818,P<0.01);GA与FPG、P2hBG以及CGMS血糖平均值(MBG)呈正相关(r=0.473、0.409和0.531,P均<0.01)。②HbA1c>7.5%、6.5%≤HbA1c≤7.5%以及HbA1c<6.5%患者GA与HbA1c的相关系数r分别为0.678(P<0.01)、0.451(P<0.05)和0.151(P>0.05)。结论GA与HbA1c具有良好的相关性,尤其表现于长期血糖控制欠佳的患者。GA与长期血糖控制状况的相关性大于其与点时血糖或三日平均血糖水平的相关性。     

酶法测定糖化血清白蛋白的初步评价

目的 评估糖化血清白蛋白(GA)作为反映近期血糖控制总体水平的指标在糖尿病人群中的临床应用意义.方法 对2006年5月～11月本院收治的445例2型糖尿病患者,检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,同时应用液态酶法测定GA,并行动态血糖监测系统(CGMS)监测.对GA与各监测指标的相关性进行分析.结果 ①对445例患者的相关性分析显示,GA与HbA1c具有良好的相关性(r=0.818,P＜0.01);GA与FPG、P2hBG以及CGMS血糖平均值(MBG)呈正相关(r=0.473、0.409和0.531,P均＜0.01).②HbA1 c＞7.5%、6.5%≤HbA1c≤7.5%以及HbA1c＜6.5%患者GA与HbA1c的相关系数r分别为0.678(P＜0.01)、0.451(P＜0.05)和0.151(P＞0.05).结论 GA与HbA1c具有良好的相关性,尤其表现于长期血糖控制欠佳的患者.GA与长期血糖控制状况的相关性大于其与点时血糖或三日平均血糖水平的相关性.     

酶法测定糖化血清白蛋白的多中心临床研究

目的糖化血清白蛋白(GA)是反映近期血糖控制总体水平的血糖对应指标,采用酶法测定上海3所三级甲等医院糖尿病患者的GA水平,观察其在中国上海糖尿病患者群中的临床意义。方法分别在3所医院随机抽取142例2型糖尿病患者,测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、GA等。第1个月内每2周强化治疗1次,以后每个月强化治疗1次,至3个月。结果所有患者强化治疗结束后的各项血糖指标较入组前明显改善(P＜0．01)。GA与FPG或2hPG的相关系数(r=0．598和O．585)均高于HbA_1c (0．574和0．555),均呈显著正相关(P＜0．01)。所有受试者中,GA与HbA_1c呈显著正相关(r=0．777,P＜0．01)；而在初诊患者中相关性更好(r=0．835,P＜0．01)。结论GA是一个可反映血糖近期变化的优良且检测方便的指标,采用酶法测定的GA与各项血糖指标及HbA_1c有较好的相关性,在初次诊断的糖尿病患者中更为显著。     

2型糖尿病患者血清CA199水平与血糖控制水平的相关性

目的:分析2型糖尿病患者血清CA199水平变化与血糖控制水平相关性及临床意义。方法:对120名健康体检正常者(对照组)血清与172例2型糖尿病患者(糖尿病组)血清的CA199、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行检测,糖尿病组患者于正规治疗控制血糖后3个月复测各指标水平。结果:糖尿病组血清CA199、FPG、2hPG和HbA1c水平明显高于对照组;糖尿病组血清CA199水平与FPG、2hPG和HbA1c均呈正相关关系(r分别为0.444 3、0.493 9和0.515 0,P<0.01)。正规治疗控制血糖后3个月,糖尿病组血清CA199、FPG、2hPG和HbA1c水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者血清CA199水平明显高于正常人,与患者HbA1c、FPG、2hPG水平呈显著正相关关系。     

2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及意义

目的 探讨糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法 418例2型糖尿病患者,入院后行24 h动态血糖监测,计算平均血糖(MBG),测定空腹血糖(FPG)和血清C肽(FCP)、餐后2 h血糖(2hPG)和血清C肽(2hPCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GA)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平.按不同FPG水平分为FPG13.47 mmol/L、8.81且≤13.47 mmol/L和≤8.81 mmol/L组,按不同HbA1c水平分为<7%、≥7%且<10%、≥10%且<13%和≥13%组,比较各组间FT3、FT4、TSH、和rT3水平的差异.并分析影响甲状腺激素水平的主要因素.结果 FPG13.47 mmol/L、8.81且≤13.47 mmol/L组的FT3和rT3显著低于FPG≤8.81 mmol/L组(P值分别<0.01、0.05),FPG13.47 mmol/L组的TSH显著低于FPG≤8.81 mmol/L组(P<0.01).HbA1c≥7%且<10%、≥10%且<13%和≥13%组的FT3和TSH显著低于HbA1c<7%组(P值分别<0.01、0.05).FPG、MBG、HbA1c、AGE、GA的变化与FT3水平呈线性负相关(P<0.05),与rT3水平呈线性正相关(P<0.05).多元逐步回归分析发现,年龄是影响FT3和rT3变化的独立因素(OR=-0.061、0.004,P=0.00、0.001),FPG也是影响FT3和rT3变化的独立因素(OR=-0.012、0.19,p=-0.00、0.001).结论 甲状腺激素水平对糖尿病患者糖代谢的评估具有重要的临床意义.     

住院糖尿病患者的糖化血清白蛋白水平及其影响因素

目的测定糖尿病患者糖化血清白蛋白（GA）指标并分析对GA的影响因素为临床上准确评价GA提供理论依据。方法对2006年5月至2006年11月本科住院的445例2型DM患者测定空腹血糖（FPG）、餐后2h和血糖（2hPG）、GA、糖化血红蛋白（HbAlc）等,并行动态血糖监测系统（CGMS）监测。GA测定运用液态酶法（GA—L）。结果（1）2型糖尿病患者入院时的平均GA值为（24．9±7．0）％,HbAlc为（8．9±2．2）％。（2）GA与HbAlc之间有良好的相关性r=0．818（P〈0．001）。GA与FPG、2hPG、CGMS血糖平均值（MBG）之间有良好的相关性,r值分别为0．573、0．409、0．531（P均〈0．01）。（3）糖尿病患者的GA值与体质指数（BMI）呈负相关。（4）逐步多元回归分析,显示HbAlc、BMI、FPG是影响GA的主要因素。结论（1）GA与长期血糖控制的金标准-HbAlc有良好的相关性,GA是反映一段时期平均血糖水平的有效指标。（2）在评估糖尿病患者的GA值时,需考虑到BMI的因素,尤其在肥胖和消瘦的患者。     

2型糖尿病伴高血压测定糖化血红蛋白的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)测定对2型糖尿病(T2DM)伴高血压的临床意义。方法对343例2型糖尿病和2型糖尿病伴高血压患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)和HbA1c进行测定,同时以62例正常人血标本作对照,血糖测定用速率法,HbA1c用微柱层析法,组间比较用方差分析。结果180例2型糖尿病伴高血压占343例的50.2%,男女之间比例差别无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病伴高血压组FPG、2hPG和HbA1c水平均明显高于对照组(P<0.01),但明显低于2型糖尿病组(P<0.01,P<0.05)。2型糖尿病的高血压伴发率随着HbA1c水平的升高而升高,HbA1c值≥10.0%时伴发率最高。结论HbA1c测定对2型糖尿病伴高血压具有重要指导意义,2型糖尿病的高血压伴发率与HbA1c水平呈正相关,应定期检测HbA1c来更好地控制和治疗糖尿病并发症。     

糖化血红蛋白在糖代谢异常患者中的改变及其与血糖的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在不同糖代谢异常状态的临床价值.方法 选取254名受试者(其中男149人,女105人)进行口服糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检测.根据OGTT结果分为正常糖耐量(NGT)、单纯空腹血糖受损(I-IFG))、单纯糖耐量受损(I-IGT)、IFG合并IGT(IFG/IGT)和糖尿病(DM)5组,通过单因素方差分析比较各组HbA1c值,对各组HbAlc与空腹血糖(FPG)和OGTT 2 h血糖(2hPG)进行线性相关和回归分析.结果 ①HbA1c水平(%,下同)DM组(7.41±1.94)明显高于其余4组(以上P均<0.01),I-IFG组(6.06±0.37)、I-IGT组(5.91±0.39)、IFG/IGT组(6.12±0.38)3组间差异无统计学意义(P>0.05),但分别明显高于NGT组(P<0.05).②DM组HbA1c分别与FPG(r=0.934,P<0.01)和2hPG(r=0.760,19<0.01)存在着明显的正相关,回归方程为:HbA1c=2.957+0.458(FPG)+0.05(2hPG);IFG/IGT组(r=0.326,P<0.01)、I-IGT组(r=0.254,P<0.05)HbA1c只与2hPG存在正相关;I-IFG组HbA1c只与FPG存在正相关(r=0.404,P<0.01);NGT组HbA1c与FPG(r=0.157)和2hPG(r=-0.006)均不存在相关性.结论 糖化血红蛋白水平能够正确地反映正常糖代谢、糖调节受损和糖尿病3种不同糖代谢状态的血糖水平,是区分3种糖代谢状态的有用指标.     

Ⅱ型糖尿病患者血清游离脂肪酸水平与糖脂代谢的相关性研究

探讨Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者空腹血清游离脂肪酸(FFAs)水平与其他糖、脂代谢参数间的相关性。方法收集2015年6月至10月在南京医科大学第一附属医院就诊的113例新近诊断Ⅱ型糖尿病患者、55例糖尿病前期者,同时选取62例健康体检者。根据甘油三酯(TG)是否>1.72mol/L以及总胆固醇(TC)是否>5.7mol/L分为血脂正常组,混合高脂血症组,高TC、TG组。测定其空腹血清FFAs,空腹血糖(FPG),餐后两小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化白蛋白(GA)水平及相关脂代谢参数,并进行统计学分析。将糖尿病组根据糖化血红蛋白(HbA1C)结果分为血糖控制满意组(<7%),血糖控制一般组(7%~7.9%),血糖控制不理想组(8%~8.9%),血糖控制较差组(≥9%),比较各组间FFA水平。结果 T2DM患者空腹FFAs水平为(806.4±352.8)mol/L高于糖尿病前期及健康体检组(P<0.01);血糖控制较差组FFAs水平明显高于血糖控制较好组(P<0.01);FFAs与FPG、2hPG、HbA1c、GA、TG等指标有正相关(r     

早发2型糖尿病患者短期重组人门冬脯胰岛素注射液强化治疗的临床分析

目的探讨短期重组人门冬脯胰岛素注射液强化治疗对早发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法对85例早发T2DM患者,50例进行为期4周的重组人门冬脯胰岛素注射液强化治疗,35例进行为期4周的普通胰岛素强化治疗,分析比较各组治疗前后空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验时0,0.5,1,2,3 h胰岛素及C肽分泌、胰岛素敏感指数。结果重组人门冬脯胰岛素注射液强化治疗后,FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.01);胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高(P<0.01)。结论短期重组人门冬脯胰岛素注射液强化治疗可显著改善早发T2DM患者胰岛β细胞功能。     

老年2型糖尿病患者尿液白蛋白水平与糖代谢指标的关系探讨

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者尿液白蛋白水平与糖代谢指标之间的关系。方法选择2015年1月—2016年5月我院诊治的老年T2DM患者350例,测定尿白蛋白肌酐比值（UACR）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后2 h葡萄糖（2 hPG）。结果大量白蛋白尿组（UACR≥300 mg/g）患者FPG、HbA1c和2hPG均高于微量白蛋白尿组（30≤UACR<300 mg/g）患者水平,微量白蛋白尿组患者FPG、HbA1c和2hPG均高于正常白蛋白尿组（UACR<30 mg/g）患者水平（P<0.05）。196例FPG<7.0 mmol/L的患者微量白蛋白尿和大量白蛋白尿发病率均显著低于154例FPG≥7.0 mmol/L患者（P<0.05）。203例HbA1c<6.5%患者微量白蛋白尿和大量白蛋白尿发病率均显著低于147例HbA1c≥6.5%患者（P<0.05）。结论老年T2DM患者尿液白蛋白水平与FPG、HbA1c和2hPG含量呈正相关。     

初诊2型糖尿病患者尿蛋白的影响因素

目的探讨伴有微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的相关影响因素。方法选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准的初诊2型糖尿病患者60例,按尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(DM组)和伴微量白蛋白尿组(DM UAER组),分别观察体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HLD)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCPS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等因素的组间差异及其与尿白蛋白排泄率的关系。结果①两组比较,DM UAER组WHR、FPG、2hPG、HOMA-IR均高于DM组,有显著性差异(P<0.05);②Pearson相关分析显示,UAER与FPG(r=0.521)、2hPG(r=0.397)、HOME-IR(r=0.26)成正相关(P<0.05);③多元逐步回归分析显示,FPG(r=0.521、P<0.01)是影响UAER的独立危险因素。结论伴有微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病患者血糖和胰岛素抵抗水平高于不伴有微量白蛋白尿患者,空腹血糖是影响尿蛋白排泄率的独立危险因素。     

２型糖尿病住院患者血糖对血清ＣＡ１９９的影响

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清CA199与血糖控制水平的相关性及临床意义。方法收集52例健康体检者（A组,对照组）及146例住院2型糖尿病患者,其中糖尿病患者按HbAlc水平分为控制组（B组,HbA1c＜7.5％）及未控制组（C组,HbA1c＞7.5％）两组。比较3组CA199水平;分析HbA1c与CA199的相关性;以性别、年龄、病程、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、HbA1c为自变量,进行多元逐步回归分析,比较各变量对CA199的影响程度。结果 C组的CA199水平显著高于B组及A组（P＜0.05）,而B组及A组CA199水平差异无统计学意义（P＞0.05）;相关分析显示CA199与HbA1c、FPG、2hPG、TG均呈正相关。结论血糖未控制的T2DM患者CA199水平明显高于血糖控制患者及健康者;HbA1c是影响CA199的独立危险因素,T2DM患者CA199升高与血糖长期控制差有密切关系。     

2型糖尿病患者血浆1,5-AG测定的临床意义

目的评价血浆1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)对糖尿病诊断和血糖监测的临床价值.方法对96例2型糖尿病、13例糖调节受损及55例正常对照进行研究,测定了血浆1,5-AG、空腹及餐后2h血糖、HbA1c等指标,糖尿病患者还检测了24h尿糖和尿白蛋白排泄率(AER).结果糖尿病组血浆1,5-AG水平显著低于正常对照和IGR组(P<0.01),IGR组血浆1,5-AG也低于正常对照(P<0.05).多元逐步回归分析提示FPG、24h尿糖与1,5-AG呈显著负相关,标准偏回归系数分别为-0.609(P< 0.01)和-0.235(P<0.05).在糖尿病患者,正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组1,5-AG水平与FPG、2hPG、HbA1c、24h尿糖均呈显著负相关(P<0.01),而与AER无相关性(P>0.05).糖尿病组和对照组在空腹、服糖后1h、2h的1,5-AG水平无明显波动.1,5-AG诊断糖尿病的ROC曲线下面积为0.956,最佳切点位于14mg/L,其诊断的敏感度和特异度分别为88.5%和 89.0%.结论 1,5-AG可作为糖尿病的诊断和短期血糖监测指标,且不受进餐的影响,还可用于微量白蛋白尿的糖尿病患者.     

综合护理在糖尿病合并肺结核患者中的临床应用

目的:探讨综合护理在糖尿病合并肺结核患者中的临床应用效果和护理措施方法。方法:糖尿病合并肺结核的患者87例随机分为观察组（45例）和对照组（42例）,对照组予以常规护理,观察组在常规护理上实施综合护理。比较2组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）、肺结核转归及不良反应情况等。结果:2组患者护理后FPG、2hPG和HbA1c水平均较护理前明显降低（P<0.01）,观察组护理后FPG、2hPG和HbA1c较照组降低更明显（P<0.01）。观察组患者空洞闭合率、病灶吸收率及结核杆菌转阴率均高于对照组（P<0.05）。观察组护理过程中的不良反应总发生率为2.22%,对照组为14.30%,2组患者护理过程中低血糖、反跳性高血糖、感染、营养不良的发生率差异均无统计学意义（P=0.230~P=1.000）。观察组患者的护理满意度为93.33%,高于对照组的76.2%（P<0.05）。结论:综合护理服务能有效地稳定患者血糖,并有利于痰菌转阴,病灶吸收,减少不良反应发生,提高患者治疗依从性及护理满意度,值得临床广泛应用。     

自拟益气养阴汤联合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察自拟益气养阴汤联合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床疗效。方法选取2型糖尿病胰岛素抵抗患者64例,随机分为观察组（自拟益气养阴汤加耳针埋穴）和对照组（口服二甲双胍片）,各32例。治疗1个疗程（3个月）后观察两组临床疗效、治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）。结果观察组总有效率96.9%,高于对照组的84.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后相关指标变化较治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;治疗后观察组FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、HDL-C、LDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论自拟益气养阴汤联合耳针可能通过调节糖脂代谢而起到治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的作用,且优于单纯应用二甲双胍片组,值得临床推广应用。