咳嗽变异性哮喘20例临床分析

咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）是哮喘的一种类型,因其缺乏典型的哮喘特征,在儿科临床工作中极易造成漏诊、误诊。现将我院１９９７年１月至２００１年６月曾被误诊的２０例分析如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：２０例中男 １２例,女 ８例,年龄 ４岁－１０岁,平均年龄６．１岁。病程２个月～１８个月。 １．２ 临床表现：１５例表现为顽固性阵发性干咳,以夜间及清晨发作为主,５例伴有气短、少痰;１１例因运动、冷空气、刺激性气体诱发咳嗽加剧;２例伴有咽痒、喉部不适;２０例均无喘息;肺听诊未闻及哮鸣音;有家族过敏史者４例,…     

28例咳嗽变异性鼻炎患儿误诊分析

慢性咳嗽是儿科临床的常见症状。目前儿科医生对咳嗽变异性哮喘有了一定的认识 ,但对慢性过敏性鼻炎引起的慢性咳嗽———咳嗽变异性鼻炎认识尚不足 ,因而易误诊为呼吸道感染性疾病和咳嗽变异性哮喘。为提高对本病的认识 ,现将我院2001年1月～2002年8月曾被误诊的28例咳嗽变异性鼻炎患儿的临床资料分析报道如下。1.1一般资料28例患儿均符合过敏性鼻炎的诊断标准[1],其中男性21例 ,女性7例 ;年龄3.8～12.0岁 ,平均 (7.5±1.2)岁。咳嗽常年反复发作12例,冬春季发作12例 ,秋季发作6例 ,夏季发作2例 ;有过敏史25例 (婴儿期湿疹20例 ,药物过敏史5…     

儿童咳嗽变异性哮喘42例分析

咳嗽变异性哮喘简称ＣＶＡ,又称隐匿型哮喘或过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式。因临床以持续或反复咳嗽为主要表现,无喘息及肺部哮鸣音,常被误诊为支气管炎或反复呼吸道感染。现就本院确诊的４２例报告如下。１　临床资料１．１　年龄与性别：本组病例均来自门诊,男２５例,女１７例,咳嗽始发年龄最小４个月,最大１２岁。平均２３５个月,其中＜１岁６例,～５岁１３例,～１０岁２１列,～１２岁２例。病程最短１个月,最长１年９个月。平均７４个月。１．２　临床表现：发病以春秋季节居多,本组２６例,夏季６例,冬季７例…     

先天性膈疝9例误诊分析

先天性膈疝因认识不足,易引起误诊,我院儿科１９９２年６月～１９９６年８月曾收治先天性膈疝９例,早期均被误诊,现分析报告如下。１临床资料９例皆为住院患儿,男６例,女３例。分别为新生儿４例,～６个月２例,～２岁２例,８岁１例。临床症状：发热６例,咳嗽４例...     

小儿病毒性脑炎37例临床分析

本院１９９３年１月～１９９６年３月,共收治小儿病毒性脑炎３７例,现分析如下：临床资料１．一般资料：本组３７例中,男１５例,女２２例,男女之比为０.７：１。年龄最小５月,最大１５岁。一年四季皆可发病。以夏秋两季多,分别为１２例与１３例。农村２６例,城市１１例．农村多于城市。本组误诊６例,其中４例误诊为结脑,２例误诊为化脑。２．临床表现;本组３７例中,发热１９例,抽搐１３例,头痛、呕吐１７例,表情淡漠８例,嗜睡６例,昏迷７例,哭笑无常６例,少言木僵４例,尿失禁２例,颅神经损伤８例（其中面瘫痪１５例,…     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊36例分析

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽 ,是小儿哮喘的一种类型。由于对本病认识不足 ,临床上容易误诊。现将我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月间误诊的36例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 36例均符合咳嗽变异性哮喘诊断标准[1] ,其中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 8个月～ 14岁。1 2　临床特点 :夜间发作性干咳 2 5例 ,早晨剧咳 12例 ,运动后咳嗽加剧2 3例。冬春季节发作者 2 0例 ,夏季发作者 6例 ,秋季发作者 10例。 36例患儿均以干咳为主要临床症状。伴随症状 :鼻痒 18例 ,流清涕 16例。过敏史 :家族中有过敏史 14例 ,其中Ⅰ级过敏史 8例 …     

咳嗽变异性哮喘41例误诊分析

咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一。因其唯一症状是慢性咳嗽,故极易误诊为其他呼吸道疾病。现将笔者近几年遇到的４１例误诊病例分析报告如下。１．临床资料１．１一般资料;男２４例,女１７例;年龄６个月～１岁１０例,～３岁１５例,～７岁１１例,～１０岁５例。１．２临床表现：４１例患儿均以慢性咳嗽为唯一症状,病史１～７个月。咳嗽特点为时轻时重,清晨或夜间发作,运动后加重,痰少。无明显发热、喘憋等。查体２１例呼吸音增粗,余无明显异常。胸透１０例肺纹理增粗,３例肺门阴影增浓。血白细胞总…     

异位妊娠临床误诊原因分析

１临床资料１．１对象：我科５年间共收治异位妊娠１４２例,以病人首诊误诊计数（依据病史）共误诊２２例,误诊率达１５％,病人年龄１８～４４岁。孕次０～６次;有节育措施（包括放环、绝育）１３人。误诊时间最短４ｈ,最长２月余。１．２误诊病种：急性胃肠炎４例;...     

阿斯匹林哮喘5例

阿斯匹林哮喘是药物性哮喘的一个重要类型。现将笔者近１０余年来治疗的５例患儿报道如下。５例患儿中男性４例 ,女性１例 ,年龄５～１１岁。因上呼吸道感染发热而服用阿斯匹林退热治疗 ,均于服药１５～３０ｍｉｎ后出现哮喘发作 ,其中中度发作２例 ,重度发作３例。临床主要表现为呼气性呼吸困难、精神紧张、面色灰黯、口唇发绀、湿汗淋漓、两肺广泛性哮鸣音、心率增快等。经吸氧 ;０．５%舒喘灵溶液每次０．０１～０．０３ｍｌ／ｋｇ,用２～３ｍｌ生理盐水稀释 ,雾化吸入 ,每４～６ｈ１次 ;氨茶碱每次４～５ｍｇ／ｋｇ静脉滴注 ,每８ｈ１次…     

毛发红糠疹的治疗体会

毛发红糠诊系病因不明 ,目前尚无特效疗法的慢性皮肤病 ,给病人带来一定的痛苦。近２年来我科门诊治愈毛发红糠疹８例 ,现报道如下。１．一般资料８例中男性３例 ,女性５例。年龄６～５０岁 ,平均 (２２．３７±２．８)岁。病程１０天～６月 ,平均 (５２．６３±３．２)天。农民２例 ,学生５例 ,职工１例。可能因药物诱发２例 ,因感染诱发４例 ,药物诱发合并感染１例 ,原因不明１例。有家族史１例。皮疹全身泛发５例 ,红皮病型１例 ,口腔粘膜均无损害。其中３例在外院不规则使用过强的松及雷公藤多甙片等。２．临床表现８例中发热２例 ,咳嗽…     

青少年胃癌42例临床分析

我院从１９８２年２月～１９９６年２月共收治胃癌７１２例，其中３０岁以下４２例，占５．８％。本文就临床特点、误诊原因、诊断、治疗作一分析。１临床资料性别与年龄：男２０例，女２２例。１０～１５岁１例，１６～２０岁４例，２１～２５岁１３例，２６～３０岁２７...     

伤寒误诊为呼吸道疾病21例临床分析

小儿伤寒病临床表现不如成人典型,年龄越小越不典型,极易误诊。现将我院儿科收治的２１例伤寒误诊为呼吸道疾病分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２１例中男１３例,女８例。８个月～３岁２例,４～７岁４例,８～１３岁１５例,平均年龄６．５岁,最小仅８个月。多为散发病例,来自农村１４例,城市７例。一年四季均有发病,其中夏秋季发病１３例,占６１．９％。１．２　临床表现　发热２１例,体温３８～４０℃,其中稽留热型６例,弛张热型５例,不规则热型１０例,入院前平均热程７．８天,最短３天,最长３周。多伴有恶…     

咳嗽型哮喘误诊为支气管炎50例分析

咳嗽型哮喘临床上易误诊为支气管炎,为加强对本病的认识,减少误诊,提高诊疗水平,现将自１９９６年１月～１９９９年１２月我院误诊为支气管炎的５０例咳嗽变异型哮喘进行回顾性分析,现报告如下： １临床资料 １．１一般资料：本组误诊病例中,男１５例,女３５例;年龄６～５５岁,平均年龄３０．５岁;病程最短者１个月,最长者半年。 １．２症状与体征：本组病例均有慢性咳嗽,其中干咳４５例,咳少量白痰５例,胸闷１０例;双肺听诊均无哮鸣音及其它阳性体征。 １．３辅助检查：血象：４１例血常规正常,９例血白细胞总数及中性料细…     

纤维支气管镜诊治22例小儿肺不张结果分析

纤维支气管镜 (简称纤支镜 )已广泛应用于肺部疾病的临床诊断及治疗 ,本院自１９９９年开展小儿纤支镜检查以来 ,已完成２００余例患儿的检查及治疗 ,现对其中３３例肺不张患儿的纤支镜诊治情况进行回顾性分析 ,报道如下。１．１一般资料３３例均为在本院住院并经胸部Ｘ线摄片或ＣＴ检查确诊的肺不张患儿 ,男性２２例 ,女性１１例 ,年龄２月～１４岁 ,平均 (３．５±１．５)岁。病程１０ｄ～３月 ,平均 (１５±４)ｄ。肺不张位于右上叶８例 (２４．２ % ) ,右中叶８例(２４．２ % ) ,右下叶６例 (１８．２ % ) ,左下叶６例(１８．２ % ) ,左…     

肺炎患儿血清白细胞介素2的变化

白细胞介素２(ＩＬ-２)是机体重要的免疫调节因子 ,笔者１９９８年２～８月对５１例支气管肺炎急性期患儿的血清ＩＬ -２水平进行测定 ,旨在探讨其免疫功能变化。１．对象 :肺炎组５１例 ,系本科住院的急性支气管肺炎患儿 ,符合１９８７年卫生部公布的小儿肺炎防治方案诊断标准 ［１］,其中男性２９例 ,女性２２例 ;年龄４月～３岁,平均１１．２±８．３月 ;轻症肺炎４０例 ,重症肺炎１１例。对照组２０名 ,系本院正常体检儿童 ,其中男性１２名 ,女性８名 ;年龄６月～３．５岁 ,平均１３．４±８．１月 ;２周内无感染性疾病史。２．检测方…     

室间隔缺损合并中重度肺动脉高压围术期治疗

为进一步探讨室间隔缺损合并中重度肺动脉高压围术期治疗，作者收集１９９７年１月至１９９７年６月期间，手术治疗室间隔缺损合并中重度肺动脉高压２６例临床资料，其中重度肺动脉高压８例，中度肺动脉高压１８例。占同期先天性心脏病手术患儿总数的１４％（２６／１８５）。男１３例，女１３例，年龄２月至１５岁（４．０±４．２岁），体重５．５～３７ｋｇ（１４．０±８．８ｋｇ）。术前ＳｐＰＡ６．７～１６ｋＰａ，Ｐｐ／Ｐｓ０．６～１．０，肺动脉血氧饱和度均大于０．９。２例＜１岁患儿和２例＜２岁重度动脉高压患儿未行右心导管及附加试验。２～１４岁重度肺动脉高压患儿４例术前给予右心导管吸氧或妥拉苏林附加试验结果，肺血管总阻力下降（９７０±４１２．８）达因·秒·厘米－５。全组患儿在中低温体外循环下行室间隔缺损修补术，术后肺动脉压力下降，无一例死亡，临床效果满意     

小儿药疹186例临床分析

小儿药疹较常见,其特点与成人不同。小儿发疹性疾病较多,常需相互鉴别,误诊导致过敏者不及时停用致敏药可引起严重后果,现收集１９８７年以来住院病人发生药疹１８６例分析报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　男１２５例,女６１例,年龄８ｄ～１４岁,其中＜１岁４７例,～５岁９５例,＞５岁４例。潜伏期限１５ｍｉｎ～１个月,１４８例（７９．６％）在１周内,其中１６例１ｈ内,１２例（６．５％）１４ｄ以上。１２５例有明显瘙痒（６７．２％）,８例因误诊为荨麻疹而收入院,发疹前均有明确用药史。１．２　药疹类型　轻型…     

人工髋关节置换术后早期并发症分析

１９７８年５月～１９９８年４月我院施行人工髋关节置换术２１８例,现就其术后早期并发症进行分析。１临床资料２１８例人工髋关节置换术,发生早期并发症２２例,占１０．０９％;２２例中男１４例,女８例,年龄最小４５岁,最大６７岁．平均５７．８岁。其中骨折４例,脱位２例,急慢性化脓性感染６例,皮肤无菌性炎症８例,继发下肢深静脉炎２例。２２例中新鲜及陈旧性股骨颈骨折１５例;创伤、激素、酒精性股骨头坏死４例;类风湿、强直性脊柱炎１例;创伤性、化脓性髓关节炎１例;股骨上段良性肿瘤１例;２２例并发症患者行全髋置换…     

咳嗽型哮喘18例误诊原因分析

咳嗽型哮喘症状无特异性，肺部无典型体征，很容易误诊为其他疾病，以致延误治疗。在此，将我院１９９６～１９９７年诊治的１８例咳嗽型哮喘误诊原因作一分析。１临床资料１．１一般资料本组病例共１８例，其中男８例，女１０例。年龄１０岁～２例，３０岁～７例，５０岁...     

氟乙酰胺中毒15例临床分析

氟乙酰胺是一种有机氟内吸性杀虫剂，主要用于防治棉花、果树及森林害虫，也用以灭鼠。１９９８年２月～１９９８年６月我科收治氟乙酰胺中毒患儿１５例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：１５例患儿均为我科住院患儿，其中男８例，女７例，年龄为４～６岁，均为农...