老年患者入院评估存在的护理风险及防范对策

目的探讨老年患者入院评估存在的护理风险,提高入院评估质量。方法随机抽查我院老年病房6个科室260份护理电子病历,并假以入院患者陪同(家属)身份随同观察98名护士做入院评估,分析存在的护理问题,并提出防范对策。结果入院评估中存在的护理问题包括护理人员对老年患者入院评估的重要性认识不足、护理入院评估表未得到充分利用、入院评估缺乏技巧、缺乏老年疾病专科信息的评估以及不重视医技检查的结果等。结论规范老年患者护理入院评估行为,提高入院评估质量,有助于降低护理风险。     

临床护理风险因素分析及防范对策

从护士方面、护理管理方面、病人方面和社会因素方面分析临床护理中的风险因素,提出相应的防范策略.     

灭菌器使用的影响因素研究及风险防范

目的了解医院手术室不同类型灭菌器使用情况及存在问题,以便防范灭菌失败的风险。方法通过现场检查和资料调查方法,对某医院手术室使用中的不同类型灭菌器使用情况进行调查与分析。结果该医院手术室共有3种4台灭菌器,分别为卡式压力蒸汽灭菌器、B型台式脉动真空式压力蒸汽灭菌器和过氧化氢低温等离子体灭菌器。2013年4台灭菌器共运行灭菌1 135次,其中过氧化氢低温等离子体灭菌器使用率为71.81%,脉动真空式压力蒸汽灭菌器使用率为16.12%,卡式压力蒸汽灭菌器使用率为12.07%。两种压力蒸汽灭菌器生物监测全部合格,过氧化氢低温等离子体灭菌器生物监测合格率为98.25%。结论该医院手术室灭菌器应用环节存在问题,过度依赖低温灭菌器,应科学调配应用结构和规范操作。     

手术室护理风险因素分析与防范

为了控制或降低手术室护理风险发生，提高手术室护理安全系数。分析手术室现存或潜在护理风险因素，提出提高护理风险管理教育，增强法制观念，加强护理人员业务素质培养，建立健全护理风险监控机制，是提高手术室护理质量的关键。     

自杀风险护理评估记录单在防范患者自杀中的应用

目的 探讨自杀风险护理评估记录单在防范患者自杀中的应用。方法 选取2018年4月至2021年8月景德镇市第三人民医院收治的住院患者100例病例资料进行回顾性分析，依据自杀风险护理评估记录单应用与否分为应用组(2018年9月至2021年8月住院，n=50)和未应用组(2018年4月—8月住院，n=50)。比较2组患者的自杀风险和自杀行为发生情况。结果 干预后，2组自杀低风险比率均高于干预前，中风险、高风险比率均低于干预前(均P<0.05);应用组的自杀低风险比率高于未应用组，中风险比率低于未应用组(均P<0.05),但2组高风险比率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。应用组自杀行为发生率为2.0%(1/50),未应用组为8.0%(4/50),应用组显著低于未应用组(P<0.05)。结论 自杀风险护理评估记录单在防范患者自杀中的应用效果较好。     

产科意外事件危险因素评估与防范

产科是一个高风险科室,存在跌倒、坠床、皮肤损伤、管道滑脱、新生儿意外事件等风险,是《病人安全目标》管理的重要内容。有效规避护理意外事件发生,保障母婴安全,已成为近年来研究的重要课题。2011年始,我院对住院产妇进行意外事件危险因素评估,高风险人群实施预防措施,履行护理安全告知,使院内意外事件"零发生"。     

产科护理风险因素分析及防范对策

目前母婴的健康与安全越来越受到社会各界的广泛关注,产科作为医院高风险的科室,对护理要求越来越高。为了确保母婴安全,提供高质量护理,总结分析近年来我院产科护理工作中的风险因素,制订完善的防范对策,取得了满意的效果。现介     

分析急诊护理的风险因素及防范

目的：分析急诊护理风险中与护士有关的因素，提出相应的防范措施。方法：对护士所致急诊护理风险的相关因素进行分析，主要存在观念淡薄、服务意识不强、专业理论缺乏、沟通不畅、制度执行不严、生理及心理因素等。结论：通过风险教育、思想品德教育、增强护患沟通能力、加强专业技术培训、健全急诊管理制度，完善文书的书写等措施，能及时防范护理差错事故的发生。     

精神科护理风险因素分析与防范对策

精神科护理是一项具有很高风险性和危险性的工作，它不仅对病人自身构成危险，而且对医护人员也构成一定的危险。如何降低护理风险，保证病人安全，笔者结合医院实际分析总结，提出防范对策。     

实施风险防范预案降低护理风险事件的效果评价

目的 降低风险事件发生率,提高护理质量及风险防范能力.方法 分析护理风险事件产生的原因,制定相关的风险防范预案,比较实施前后的效果.结果 2组在风险事件发生率、服务满意率以及夜班风险事件发生率上有统计学意义(P<0.05);在具体的风险事件类型方面,2组在治疗执行不当、医嘱处理不当、不规范护理记录发生率上有统计学意义(P<0.05);在护理投诉、意外事件发生率上无统计学意义(P>0.05).结论 实施风险防范预案能降低护理风险事件的发生率,提高护理质量及病人满意率.     

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表应用于住院患者的信效度分析

目的对约翰霍普金斯跌倒风险评估量表汉化并进行信效度分析,确定其应用价值,为我国住院患者提供有效的跌倒评估工具。方法采用分层随机抽样方法抽取浙江省1所三级甲等综合医院成年住院患者400例,由2名研究者运用中文版约翰霍普金斯跌倒风险量表独立对同一例患者进行测定并进行信效度分析。结果中文版约翰霍普金斯跌倒风险评估量表总的Cronbach’sα系数为0.791,剔除当前条目后量表Cronbach’sα系数在0.649~0.703,评定者间信度r=0.949,探索性因素分析提取的4个公因子累积方差贡献率为62.437%。结论中文版约翰霍普金斯跌倒风险评估量表具有较好的信度和效度,可用于我国住院患者的跌倒风险评估。     

跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用

目的探讨跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中的应用。方法 2009年1月～2010年1月在本科室住院的老年脑卒中患者114例,采用常规防跌倒方法,2010年2月～2011年2月在本科室住院的老年脑卒中患者120例,采用跌倒危险因素评估表评估后实施防跌倒措施。比较两组患者跌倒发生率及跌倒损伤严重程度情况。结果对照组患者跌倒发生率为17.5%,干预组为9.2%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者跌倒损伤程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者跌倒损伤程度较干预组严重。结论跌倒危险因素评估表在老年脑卒中患者中应用,能降低患者跌倒发生率。     

住院病人跌倒危险因素评估量表的设计与应用

目的减少和避免住院病人跌倒发生。方法设计住院病人跌倒危险因素评估量表及住院病人跌倒危险护理措施表,应用于内科4个护理单元评估病人。结果427例病人实施护理措施表后,无一例跌倒事件发生。结论应用病人跌倒评估量表,使护理措施更具体及个性化,可以预防病人跌倒的发生。     

瘫痪患者褥疮危险因素的动态评估与干预

目的　探讨瘫痪患者褥疮高危因素的动态评估在预防干预中的作用。方法　将 86例瘫痪患者随机分为主动预防组即采用褥疮危险因素动态评估指导下的预防和被动预防组即常规的预防护理 ,观察并比较两组在住院期间褥疮发生率、资源利用的有效性。结果　被动预防组发生褥疮初期 5例 (11 6 3% ) ,褥疮Ⅱ期 2例 (4 6 5 % ) ;主动预防组仅有 1例褥疮初期。结论　经动态评估对褥疮高危患者实行重点预防既节省资源又提高了预防干预的有效性。     

神经科管路滑脱危险因素评估量表的研制

[目的]初步研制神经科病人管路滑脱危险因素评估量表。[方法]在阅读大量文献资料和回顾我院管路滑脱病人病例的基础上,组织专家组会议拟定量表条目池,通过2轮Delphi专家函询法形成预测量表,选择396名神经科病人进行调查,筛选预测量表条目并检验其信度、效度。[结果]该量表由性别、年龄、意识、配合程度、情绪、肢体活动、制动、沟通、不舒适感和其他10个条目组成,量表内部一致性Cronbach’sα系数为0.780,重测信度Pearson系数为0.896,评定者间信度为0.924,内容效度为0.902。[结论]该量表具有良好的信度与效度,为正式量表的形成奠定了基础。     

糖尿病患者动态血糖监测低血糖及危险因素评估

目的探讨糖尿病患者实施动态血糖监测低血糖的意义,同时评估发生低血糖的危险因素。方法选择1型糖尿病或胰岛功能较差的2型糖尿病患者41例。采用动态血糖监测系统连续72h血糖监测,同期每天测毛细血管血糖,采集患者的身高、体重、血压、糖尿病病程、HbA1c等资料。分析低血糖发生次数及持续时间,总结低血糖发生特点及与患者临床特征的相关性。结果 41例糖尿病患者中,72h内指测毛细血管血糖发现低血糖患者13例(17例次),动态血糖监测发现低血糖29例(43例次),其中无症状低血糖22例(占75.9%)、有症状低血糖7例(占24.1%)。低血糖好发于后半夜,危险因素包括性别、年龄、时段、HbA1c和指测最低血糖值。当HbA1c/(指测最低血糖值·BMI)≥0.04时,78%患者动态血糖监测可见低血糖反应;当该指数0.04时,未见低血糖患者。结论对于胰岛功能较差的糖尿病患者,常规每天6次指测毛细血管血糖易漏诊后半夜低血糖的发现。HbA1c/(指测最低血糖值·BMI)可作为低血糖的预测指数,该指数≥0.04提示低血糖风险较高,宜行动态血糖监测。     

Guidance on pressure ulcer risk assessment and prevention

Pressure ulcers remain a problem throughout Europe, with prevalence figures ranging from 8.3 per cent to 22.9 per cent (Clark and deFlour, 2002). In 2001 the National Institute for Clinical Excellence issued a clinical guideline on pressure ulcer risk assessment and prevention (NICE, 2001). However, this guidelines has recently been reissued with additional information on pressure-relieving devices (NICE, 2003a; NICE, 2003b).     

Pressure ulcer risk assessment and prevention

Pressure ulcers were once viewed as an inevitable consequence of being infirm and bed-ridden. As it has been recognized that this is not the case, pressure ulcers have come to be seen much more as an indicator of the quality of care provided, and are consequently high on the political and health agenda. This article provides an overview of the key aspects of pressure ulcer risk assessment and prevention drawn from a variety of national policy documents.     

高危人群压疮评估表临床应用

压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。一旦发生压疮,不仅增加患者的痛苦和经济负担,而且加重病情,应用压疮危险因素评估量表（risk assessment scale,RAS）是预防压疮的重要措施,最常用的是Braden量表、Norton量表、Waterlow量表3种。美国的压疮预防指南推荐应用Braden量表和Norton量表,尤其是Braden量表被认为是较理想的压疮评估量表。我院自2008年3月起,应用根据Braden量表的内容和评分标准设计的高危人群压疮评估／报告表,经过临床应用,取得了明显的效果,现报道如下。     

Development of a constipation risk assessment scale

Duffy J, Zernike W. International Journal of Nursing Practice 1997; 3: 260–263
Development of a constipation risk assessment scale
This clinical report details a project conducted to facilitate nurses in their assessment of patients who were 'at risk' of becoming constipated and to inform and guide nurses of appropriate strategies of intervention based on their assessment.