糖尿病患者血糖控制不良与药物相关因素分析

目的:探讨糖尿病患者血糖控制不良与药物的相关因素。方法:对108例门诊糖尿病患者调查血糖控制情况及用药相关因素。结果:空腹血糖水平(7.5±0.80)mmol/L,理想控制在46%。初中、小学及以下文化患者的药物错服率明显高于高中及以上文化组(P<0.05)。结论:在糖尿病患者中有相当多的高血糖患者血糖控制不良,可能与降糖药物治疗的认知程度较低有关。     

社区专病门诊强化干预血糖控制不佳糖尿病患者的效果

目的:评价社区预约专病门诊强化干预血糖控制不佳糖尿病患者的效果.方法:选取2019年1月至2020年12月在上海华泾镇社区卫生服务中心就诊,已完成家庭医生签约,血糖控制不佳的2型糖尿病患者140例为研究对象,按随机数字表法将研究对象分为对照组和干预组各70例,干预组平均年龄为(62.36±1.04)岁,中有男性36例,...     

药学服务在糖尿病患者使用降糖药物控制血糖中的作用观察

目的探讨药学服务在糖尿病患者使用降糖药物控制血糖中的作用.方法选取2018年1~6月住院的100例糖尿病患者作为对照组,行常规药物指导;选取2018年7~12月住院的100例糖尿病患者作实验组,在常规药物指导的基础上提供药学服务.比较两组患者干预前后生活质量、血糖控制情况以及用药依从性.结果干预后,实验组的躯体功能、角色活动、人际功能评分分别为(78.29±5.62)、(79.37±5.62)、(89.21±6.58)分,均高于对照组的(63.21±5.14)、(64.71±5.19)、(74.37±6.45)分,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,实验组的餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FBG)水平分别为(8.13±2.46)、(6.14±2.01)mmol/L,明显低于对照组的(12.37±3.15)、(10.13±2.12)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组的用药依从率为94.00%,明显高于对照组的77.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论给予糖尿病患者药学服务,不仅能提升患者使用降糖药物的依从性,还能控制患者血糖水平、改善患者生活质量,为糖尿病患者临床血糖管理提供一定帮助.     

老年糖尿病病人血糖控制不佳的原因分析及对策

为了解老年糖尿病病人血糖控制不佳的原因 ,作者以问卷形式对８６例病人进行了调查 ,现报道如下 :１资料与方法１ １对象 :本组８６例均为１９９８年１月～２０００年１２月因血糖控制不佳住院的糖尿病病人 ,男３０例 ,女５６例 ,年龄６０～８３岁 ,平均７０岁 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。１ ２方法 :以问卷形式对上述８６例老年糖尿病病人进行调查。调查内容 :饮食结构改变 ,所服降糖药的名称、剂量和服用方法 ,近期情绪变化 ,生活规律变化 ,活动强度变化等。２结果８６例糖尿病病人血糖波动原因 :饮食不当４６例占５３ ５ % ,非医嘱用药２７…     

门诊2型糖尿病患者口服降糖药物应用及代谢指标控制的调查分析

目的:评估门诊2型糖尿病(T2DM)患者口服降糖药物应用及主要代谢指标控制达标情况。方法:随机调查347例口服药物治疗的门诊T2DM患者,收集患者的人口学资料、口服降糖药物应用及血糖、血压、血脂等指标,并分析慢性并发症发生情况。根据《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版)分析代谢指标达标情况。结果:347例患者中口服降糖药物使用比例最高的为二甲双胍(52.2%),其次为磺脲类(51.6%)。治疗方案中单药治疗占35.2%,2种及3种以上药物分别占49.0%及15.8%。糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后血糖的达标率分别为59.1%,73.2%,71.8%。33.4%的患者血压达标,各血脂指标仅有40%患者达标。患者用药种类随糖尿病病程延长而增加,而单药、两药及三药治疗的患者HbA1c水平无差异。结论:根据《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版),门诊T2DM患者血糖达标率明显提高,但血压、血脂达标率较低,仍有40.9%的患者血糖未能满意控制。     

我院农村糖尿病患者血糖控制不佳的调查研究

目的分析我院农村糖尿病患者血糖控制不佳的原因并探讨有效的治疗策略。方法回顾性分析我院2012年10月～2013年9月收治的糖尿病血糖控制不佳的126例农村患者的临床资料。结果本组农村糖尿病血糖控制不佳患者中，服药依从性差、疾病认知程度低、饮食控制不良为主要原因，所占比例分别为27．0％、22．2％、16．7％；采用短期胰岛素泵治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论临床工作者应该了解农村糖尿病患者血糖控制不佳的原因，进行针对性的健康指导并采取有效的治疗措施，能够改善患者的血糖水平，利于患者的血糖控制达标。     

糖尿病患者用药10大误区

糖尿病患者需要长期使用降糖药物来控制血糖，但很多患者在药物的使用过程中存在一些误区，以致于影响了疾病的控制。     

血糖控制情况对2型糖尿病患者动态血糖波动的分析

目的观察分析血糖控制情况对2型糖尿病患者动态血糖波动状况。方法选择2011年9月至2013年7月来我院治疗的糖化血红蛋白控制在7以内的2型糖尿病患者有58例,对所有患者均进行72 h的连续动态血糖监测(CGMS),依据血糖谱分析其血糖波动情况。结果本研究组中有28例2型糖尿病患者(糖化血红蛋白控制在7以内)在每餐后出现显著的血糖升高现象,特别是在早餐后更为明显,患者的血糖峰值出现在早餐后的1.6 h;且血糖>14.0、11.2、7.9 mmol/L所占的时间百分比分别为7%、15%、26%;患者的72 h CGMS中血糖>7.9 mmol/L曲线下的面积与糖化血红蛋白值呈正相关。另有20例患者出现低血糖,且多发生于凌晨3点左右,多为无症状性低血糖,只有2例患者出现了低血糖反应。结论血糖情况控制较好的2型糖尿病患者也会出现较明显的高血糖情况,72 h的连续动态血糖监测血糖谱能够比较直观的反映患者的总体血糖控制情况和动态血糖波动细节的信息,对进一步调整治疗方案提供了关键信息。     

老年糖尿病患者血糖控制不佳的原因调查

目的分析老年糖尿病患者发生血糖不稳定的诸多因素,及对机体造成的不良影响。方法采用问卷形式对上述150例老年糖尿病患者进行调查。结果影响老年糖尿病患者血糖控制不佳的首要原因是饮食不当,还有与非尊医用药、过度劳累、情绪波动、气候变化、原因不明等有关,经过严密的观察和护理。预防了慢性病并发症的发生。结论对老年糖尿病患者,只要血糖控制良好,护理措施得当,可以预防多种慢性病发的发生,降低了致残率及死亡率。     

天津市3个社区2型糖尿病患者用药及血糖控制情况调查分析

目的:为2型糖尿病患者合理用药控制血糖提供参考。方法:选择天津市3个社区160例2型糖尿病患者,根据患者对糖尿病知识的了解情况分为两组,A组86例为了解糖尿病知识患者,B组74例为不了解糖尿病知识患者,进行基本情况、用药及血糖控制情况的问卷调查。结果:共发放问卷160份,回收有效问卷160份,有效回收率为100%。A组高学历(大专及以上)受访患者比例显著高于B组,低学历(初中及以下)受访患者比例显著低于B组(P<0.05);具有医药背景受访患者比例显著高于B组(P<0.05)。A组受访患者各类糖尿病治疗药物使用率与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但A组受访患者自购保健食品使用率为0,B组使用率(60.8%)显著高于A组(P<0.05)。A组受访患者的最近自测平均血糖值、调查日检测平均血糖值、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平亦显著低于B组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者的用药及血糖控制情况与其糖尿病知识了解情况密切相关,故需要对患者加强糖尿病治疗药物和相关保健食品的知识宣教,促使其合理用药。     

128例糖尿病患者血脂血糖的监测与分析

目的：探讨对糖尿病患者血脂血糖的监测的临床价值。方法收集2013年7月～2014年5月来我院就诊的糖尿病患者128例为观察组,同时选择同期健康体检的正常人150例为对照组。对两组患者的血脂血糖进行检测及分析。结果观察组患者的TC、TG及TC、TG皆升高率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的高脂血症发生率为44.67％,明显高于对照组的15.33％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。血糖值7～17mmol/L的患者,其TC及LDL-C值明显低于血糖值＞17mmol/L的患者,说明TC及LDL-C随血糖升高而升高。而两组TG及HDL-C指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对糖尿病患者血脂血糖的联合检测,可以指导临床用药,从而有效控制血糖,改善脂质代谢紊乱。     

血糖仪与生化分析仪测定血糖的比对分析

目的:探讨血糖仪与生化分析仪测定血糖的比对情况,为合理选择血糖检测方法提供参考。方法:选择2009年2月～2012年8月在我院门诊住院患者糖尿病人员共120例,上肢肘静脉和手指末端分别采血进行生化分析仪与血糖仪检测。结果:经过检测,生化分析仪检测的血糖值为(6.30±0.22)mmol/L,血糖仪检测的血糖值为(6.25±1.89)mmol/L,两种方法检测值对比无明显差异(P>0.05)。但是血糖仪检测的重复性不强,导致s值比较大。结论:血糖仪在糖尿病患者的血糖监测中有很大的局限性,在临床中要将血糖仪的监测和医院血糖检测结合使用,才能达到良好的血糖控制目的。     

中西医结合护理干预对糖尿病患者血糖控制的应用效果

目的 观察评价中西医结合护理干预对糖尿病(Diabetes mellitus,DM)患者血糖控制的应用效果.方法 选择2015年1月至2016年12月期间本院收治的DM患者138例,按照数字表法随机分为两组,对照组69例给予常规护理;观察组69例在对照组基础上实施中西医结合护理干预,两组临床护理效果及护理满意度比较.结果 观察组总有效率为98.55％显著高于对照组78.26％(x 2=13.856 6,P＜ 0.05),两组干预后血糖水平均有下降,而观察组空腹血糖及餐后2h血糖下降幅度均大于对照组(分别是t=15.933,11.050,P＜0.05),观察组总满意度为100.00％而显著高于对照组79.71％(x 2=15.580 6,P＜ 0.05).结论 中西医结合护理干预对DM患者的血糖控制效果满意,疗效确切,有效控制患者血糖水平,并显著提高患者的护理满意度,值得在临床护理工作中大力推广应用.     

2型糖尿病患者口服降糖药物控制血糖达标与血脂水平相关性探讨

目的 探讨2型糖尿病患者单纯使用口服降糖药物控制血糖达标与血脂水平的相关性.方法 检测173例2型糖尿病患者单纯使用口服降糖药物治疗血糖达标状况与血脂水平,以HbA1c＜ 7％作为血糖控制达标标准,将患者分为达标组和未达标组,比较两组血脂控制水平.结果 173例患者中,平均HbA1c 7.9％,血糖达标率43.4％;血糖达标组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等控制水平均优于血糖未达标组(t=-2.437、-2.067、2.005、- 2.984,P=0.016、0.040、0.047、0.003).结论 2型糖尿病患者单纯使用口服降糖药物控制血糖达标的同时应关注对血脂水平的影响.     

动态血糖检测评估诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的血糖波动和低血糖事件

目的 探讨预混门冬氨酸30(诺和锐30)与预混人胰岛素(诺和灵30 R)在治疗2型糖尿病患者中血糖事件波动和低血糖发生情况的差异.方法 将口服降糖药控制不佳的患者随机分为诺和锐30组与诺和灵30 R组,待指血糖达标后用动态血糖仪监测3d,观察两组血糖波动和低血糖事件发生情况.结果 两组患者平均指血糖和指血糖的最高、最低值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但是用连续血糖检测系统(CGMS)监测发现诺和锐30组血糖波动和低血糖事件比诺和灵30 R组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在2型糖尿病患者中诺和锐30虽然控制血糖的能力与诺和灵30 R相当,但是具有更少的血糖波动和低血糖事件;因此,在2型糖尿病治疗中依然有一定的优势,值得推广应用.     

1861例抗糖尿病药物所致不良反应文献分析

目的:探讨我国抗糖尿病药物所致不良反应发生的一般规律及有关特点,并分析相关因素,为临床用药提供参考。方法:对国内公开报道的1861例抗糖尿病药物所致不良反应文献进行分类统计与分析。结果:1861例抗糖尿病药物所致ADR病例中,男女比例基本相当,≥60岁的病例占已知年龄病例数的76.3%,48.8%的病例存在不合理用药,50.2%的病例联合用药;不良反应病例占较高比例的是格列本脲(40.3%),其次为胰岛素、消渴丸、苯乙双胍等;ADR临床表现复杂多样,以低血糖反应为主(62.9%),其次是变态反应(14.0%)及乳酸酸中毒(11.0%);多数病例治愈或好转(91.4%),严重者可致残或致死(8.6%),致残或致死病例占较高比例的是苯乙双胍(35.3%),其次为格列本脲、消渴丸、二甲双胍等。结论:使用抗糖尿病药物时须慎重考虑患者年龄、用法用量、药物品种等相关因素,做到合理用药,减少不良反应的发生。     

“双C”方案在难治性糖尿病患者血糖控制中的应用

目的探讨动态血糖检测系统和胰岛素泵皮下持续输注系统组成的“双C”方案在难治性糖尿病患者血糖控制中的治疗效果。方法对24例血糖波动大、难治性、脆性糖尿病患者先进行24h动态血糖监测,再使用胰岛素泵皮下持续输注控制血糖,同时使用动态血糖检测系统评估胰岛素泵治疗前后的血糖情况。结果接受胰岛素泵治疗3d后患者的空腹血糖、三餐后、晚23：00明显低于治疗前（P〈0．05）;患者的平均血糖值（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）显著低于治疗前（P〈0．05）,均有统计学意义,血糖漂移（血糖〉11．1mmol／L）所占的时间百分比低于治疗前（44％（19％～79％）和17％（0～34％）,P〈0．05）,出现低血糖事件（34．1±2．47）次,也显著低于治疗前（59．3±3．22）次（P〈0．05）。结论动态血糖检测系统与胰岛素皮下持续输注联合应用的“双C”方案更能有效控制血糖。     

甲壳低聚糖对糖尿病小鼠血糖和肠道菌群的影响

目的观察甲壳低聚糖对链脲佐菌素 (STZ)糖尿病小鼠血糖和肠道菌群的影响。方法将用STZ诱导的糖尿病模型小鼠分为糖尿病治疗组和糖尿病对照组 ,分别灌胃甲壳低聚糖 60 0mg (kg·d)和等体积的蒸馏水 ,连续 2 1d ,而后检测两组小鼠血糖及肠道菌群的变化。结果糖尿病治疗组小鼠的血糖降低、肠道菌群中双歧杆菌数量增多 ,与糖尿病对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论甲壳低聚糖具有降低STZ糖尿病小鼠血糖及调节肠道菌群功能     

化疗药物对卵巢癌患者血糖异常的影响

目的：探讨化疗药物对卵巢癌患者血糖升高的影响。方法回顾性分析2005年1月-2010年10月在河北联合大学附属医院妇科住院236例卵巢癌（化疗前合并糖尿病者除外）患者化疗前后的血糖检测结果及影响因素。结果化疗后18例患者空腹血糖升高（7.63%）,其中明确诊断为糖尿病4例（1.69%）。紫杉醇类药物对血糖的影响明显高于其他药物化疗,2组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论卵巢癌患者接受化疗药物后可能发生血糖异常,甚至发生糖耐量减低或糖尿病,应加强监测,及时处理。     

老年2型糖尿病并发肌少症的相关研究及降糖药物选择

随着预期寿命增加,衰老过程中出现的肌肉无力逐渐引起关注。作为老年人口主要的健康负担的糖尿病,其神经血管并发症只能部分解释病人日渐出现的肌肉无力、耐力下降、活动障碍及身体残疾等表现,肌少症的提出进一步解释了这种身体机能的减退。该文对老年糖尿病病人并发肌少症的发病机制、危险因素进行归纳总结,突出强调对于肌少症的早期预防以及各类降糖药物对于骨骼肌的影响,为降糖药物选择提供新思路。