老年人无痛性心肌梗死30例误诊分析

老年人无痛性急性心肌梗死（AMI）是临床上常见病，多发病，也是危重症之一，因临床症状不典型往往出现误诊误治。本院2000年6月～2005年10月共收治30例老年人尤痛性心肌梗死误诊病例，现报道如下。     

无痛性心肌梗死52例临床分析

无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死(AMI)时患者缺乏典型的心绞痛症状,仅表现为轻微的胸闷、上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常,或表现为异位疼痛,如上腹痛、牙痛、下颌痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等,或无任何自觉症状.常发生在患糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年患者,容易漏诊及误诊.因此,对提高无痛型或不典型AMI的认识,降低无痛性AMI的病死率这个问题,日益受到临床医生的重视.为此,作者收集了本院2008年10月至2011年5月期间收治的无痛性AMI患者52例的病历资料,并进行了分析总结,现报告如下.     

14例无痛性心肌梗死误诊分析

我院 1997年 5月以来收治无痛性心肌梗死误诊病例 14例 ,现分析如下。1　临床资料本组 14例中 ,男 8例 ,女 6例 ;年龄 3 8～ 82岁。误诊误治时间最短 19ｈ ,最长达 96ｈ。有高血压动脉硬化史者 8例 ,甲亢病史 1例 ,肺心病病史 1例 ,糖尿病病史 2例。以急性胃肠症状伴烦躁不安为首发症状 10例 ,其中 6例频繁呕吐 ,2例呕吐伴胸闷憋气、周身出汗 ,有呕吐病史的 8例均误诊为“急性胃肠炎”。伴胸闷憋气、上腹刺痛、绞痛、阵发性加重向左背腰部、左肩部放射 ,误诊为“急性胆囊炎”2例。以左肩、左臂酸麻不适钝痛伴胸闷憋气为主 ,误诊为“肩周炎”…     

24例无痛性心肌梗死诊疗分析

目的对无痛性心肌梗死（RMl）患者的临床资料进行统计分析,以期为此病的早期诊断和治疗提供一些实用的建议。方法对在我科进行入院治疗的24例无痛性心肌梗死患者进行回顾性分析。结果 24例RMI患者中,19例患者好转,死亡5例,死亡病例中心脏骤停2例,心源性休克1例,心肌衰竭1例,非心脏疾病1例。结论由于临床症状不明显,所以此病在临床上多有误诊率高、并发症多、死亡率高的特点,因此在临床诊断中应特别关注心肌梗死的不典型症状,以对患者行针对性治疗。     

无痛性急性心肌梗死32例临床分析

目的通过对无痛性急性心肌梗死患者的临床表现及体征的探讨,提高对该病的诊断和认识,以期达到早期诊断、早期治疗的目的,降低患者死亡率。方法回顾分析我科2008年02月至2011年07月诊疗过的32例无痛性急性心肌梗死病例进行分析。结果病情好转22例,死亡7例(21.9%)、心源性休克1例,心律失常1例,心力衰竭1例。结论掌握无痛性心肌梗死临床特点,提高对本病的认识和治疗。     

45例无痛性心肌梗死的临床分析

目的探讨无痛性心肌梗死的临床表现和治疗方法。方法回顾性分析我院2012年3月至2013年3月在我院治疗的45例急性无痛性心肌梗死患者的临床资料。结果无痛性急性心肌梗死主要在老年人当中多见,通常合并高脂血症、糖尿病或心力表竭,并发症较多、病死率相对较高。结论无痛性心肌梗死患者预后都较差,且病死率较高。若早期及时的诊断和有效的治疗对于本病的预后都有极其重要的意义。     

急性无痛性心肌梗死临床分析

目的探讨急性无痛性心肌梗死的临床特点及预后。方法回顾性分析66例急性心肌梗死的临床资料,对比26例急性无痛性心肌梗死及40例急性有痛性心肌梗死的预后。结果急性无痛性心肌梗死多见于中老年人、并发症多,死亡率高,具有统计学意义。结论应提高对急性无痛性心肌梗死的认识,争取早治疗,改善预后。     

老年人无痛性心肌梗死30例临床分析

我院2001年1月至2005年11月住院老年患者中，多病因继发无痛性心肌梗死（AMI）30例，现分析如下。[第一段]     

无痛性心肌梗死23例临床分析

急性心肌梗死的典型症状是胸骨后压榨性疼痛,但临床上有相当一部分心肌梗死患者从起病、发展,均表现为非典型症状,或无任何症状,而心电图改变延迟、特异性心肌酶CK-MB、肌钙蛋白Ⅰ或T、肌红蛋白有明显改变。这类患者因无心肌梗死的特征表现而称为无痛性心肌梗死,又称不典型心肌梗死。我们收集2002～2005年临床所遇到的无痛性心肌梗死23例,报道如下。     

无痛性心肌梗死52例临床分析

胸骨后剧烈持续性疼痛或心前区压榨性窒息样疼痛．是急性心肌梗死（AMI）的特征性改变。但有相当一部分AMI患者从起病．甚至整个病程中都无胸疼发生,甚至无任何症状,称无痛性心肌梗死（painless myocardial infarction,PMI）。溶栓疗法是AMI早期心肌再灌注的主要措施之一,尽早溶栓至关重要。在AMI发病后2～6h内,溶栓治疗每提前1h．死亡率降低1％,患者缺乏典型胸疼,是造成就诊延迟、丧失最佳治疗时间的一个主要原因。本组资料将PMI与伴有胸痛的急性心肌梗死（chest painfal myocardial infarction．CP—MI）进行比较,旨在探讨PMI患者的临床特征,减少漏误诊,有效治疗,改善预后。     

无痛性心肌梗死心电图及临床分析

心肌梗死(myocardial infarction,MI)是冠状动脉闭塞、血流中断,使得部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。大多有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。临床上有部分患者因无明显胸     

2型糖尿病伴无痛性心肌梗死36例临床分析

无痛性心肌梗死起病急。发展迅速．自始至终均未出现特征性胸痛，不易引起患者及医护人员的注意。早期诊断困难，容易引起误诊或漏诊，得不到及时救治可危及生命。据有关资料报道15％～75％的老年性心肌梗死为无痛性心肌梗死。本院1996年8月～2005年10月收治了36例2型糖尿病伴无痛性心肌梗死患者，疗效显著，现总结如下。     

2型糖尿病并发无痛性心肌梗死8例临床分析

2型糖尿病患者群心肌梗死的患病率比非糖尿病患者高10倍，增加了患者的病死率，极大地降低了生活质量，很多临床表现不典型，应引起足够重视，现对本院2006年1月至200＇7年10月住院的8例糖尿病并发无痛性心肌梗死患者的特点和治疗报告如下。     

无痛性心肌梗塞5例误诊分析

无痛性心肌梗塞５例误诊分析６５０２２３中国人民解放军第５７医院王红，龙幼华近几年来特殊类型心肌梗塞报道逐渐增多，为提高对其中无痛性心肌梗塞的认识，现将我院１９８７～１９９４年误漏诊的无痛性急性心肌梗塞５例进行分析．１临床资料男３例，女２例，年龄５０岁...     

急性心肌梗死临床误诊分析

典型的急性心肌梗死临床上一般不难诊断,但部分病例由于临床表现及心电图不典型,给诊断带来一定困难,加之临床医生经验不足,导致误诊误治时有发生。笔者将1997—2006年在急性心肌梗死诊断中遇到的误诊病例分析总结如下。1临床资料1.1由于症状不典型造成的误诊1.1.1因上腹痛伴恶     

老年2型糖尿病并发无痛性急性心肌梗死40例临床分析

目的：探讨老年2型糖尿病并发无痛性急性心肌梗死的临床特点。方法：回顾性分析本院2008年1月～2011年3月收治的40例老年2型糖尿病并发无痛性急性心肌梗死的临床资料,并将其作为观察组;选择本院同期住院治疗的40例非糖尿病急性心肌梗死老年患者作为对照组。比较两组患者的临床症状以及病死率情况;检测两组患者肌钙蛋白I（cTnI）、B型钠尿肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hsCRP）水平。结果：观察组的主要临床表现为牙痛、恶心或呕吐、心源性休克,心电图多表现为室性心律失常,其死亡率明显高于对照组;观察组的BNP和hsCRP水平明显高于对照组（P〈0.05）。结论：应该对老年2型糖尿病并发无痛性心肌梗死引起足够的重视,积极治疗糖尿病,及时准确的诊断和治疗无痛性急性心肌梗死可明显改善患者预后,提高患者生活质量。     

136例急性心肌梗死临床分析

目的探讨急性心肌梗死的临床特点及死亡原因。结果 136例急性心肌梗死均存在冠心病的危险因素,无胸痛组病死率较高。结论老年无痛性心肌梗死病死率高。     

37例急性心肌梗死误诊分析

我院１９９０年以来误、漏诊３７例急性心肌梗死 ,总结教训如下。１询问病史及查体不细６例原有冠心病史 ,此次心绞痛发作均超过半小时。查体时心音低钝 ,２人有心房音 ,未作心电图 ,按冠心病心绞痛处理返回 ,２４小时内因症状不缓解而再次来诊作心电图示典型心肌梗死演变过程。２重视心肌梗死“先兆”表现认识不足(１)心绞痛为首次发作 ;(２)心绞痛较过去发作频繁而严重 ,发作持续时间较长 ,对硝酸甘油疗效不如以往有效 ;(３)疼痛发作伴恶心、呕吐、大汗、烦躁 ;(４)或伴急性左心衰竭、严重心律失常等。漏诊病例中有４例由于对心肌梗死“先…     

老年人急性心肌梗死24例误诊分析

近年来随着社会老龄化，老年人急性心肌梗死(AMI)发生率越来越高。典型症状的AMI临床诊断并不困难，但症状不典型的临床上极易误诊，尤其是老年人。笔者就我院1994年10月～2004年10月24例误诊的老年人AMI分析如下。     

无痛性心肌梗死的临床治疗效果分析

目的讨论分析临床中对无痛性心肌梗死患者进行治疗的临床特征与临床治疗效果。方法选取我院2012年1月至2014年1月收治治疗的80例无痛性心肌梗死患者,随机的把其分成观察组与对照组,其中对照组患者选择阿司匹林进行治疗,而观察组则在对照组的前提下,结合中医方法进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者经过治疗后,对照组患者的治疗总有效率为67.5%;而观察组患者的治疗总有效率为92.5%,观察组患者的临床疗效明显的高于对照组。结论对于无痛性心肌梗死患者来说,应用中西医结合的方法实施治疗具备着显著的临床效果,其可以有效的使患者的临床症状得到改善,在临床中值得广泛的推广与应用。