支气管动脉灌注治疗肺癌致脊髓损伤1例报告

一般资料 患者女性70岁，因咳嗽喘憋20余年，加重一个月入院，CT示：左肺中心型肺癌，支气管镜检为小细胞未分化癌。患者一般情况尚可，未发现转移，拟行支气管动脉灌注化疗。     

支气管动脉内灌注化疗药物并发脊髓损伤的初步探讨

作者对３７例肺癌患者进行了１２５次支气管动脉造影和动脉内灌注化疗药物（顺铂、丝裂霉素、５－氟脲嘧啶），其中１例在灌注的同时加用５ｍｌ碘苯酯经乳化后进行支气管动脉栓塞。共发生３例脊髓损伤，１例在支气管动脉栓塞后即出现截瘫，另两例为术后第３～４ｄ出现右下肢麻木无力及小便困难，继而出现两下肢瘫痪及大小便失禁。症状出现后用激素、神经营养药及对症处理后均有好转。作者对并发脊髓损伤的原因、预防措施及治疗作了初步探讨。     

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌并发脊髓损伤三例

原发性肺癌 95%以上血液供应来自于支气管动脉[1 ] ,随着介入影像的发展 ,选择性支气管动脉造影对肺癌有进一步诊断价值 ,经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌已广泛地应用于临床 ,并取得良好的效果[2 4] 。我院自 1 997～ 1 999年为 46例肺癌患者进行了选择性支气管动脉造影及 1 54例次支气管动脉灌注化疗 (ＢＡＩ)。其中有 3例次发生了脊髓损伤并发症。现对这一并发症发生的原因、处理方法及预防措施等进行探讨。材料和方法本组 46例肺癌患者行 1 54例次ＢＡＩ化疗 ,有 3例次发生脊髓损伤并发症 ,占 1 .95%。均为男性 ,年龄在 59～ 69岁…     

肺癌支气管动脉灌注化疗并发脊髓损伤（附3报告）

肺癌支气管动脉灌注化疗并发脊髓损伤（附３报告）江苏省连云港市第一人民医院放射科刘希胜，同胜利，苗重昌，周新萍晚期肺癌可用支气管动脉灌注化疗的方法治疗，我院自１９８８～１９９２～０６用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法经皮股动脉穿刺插管，然后进行支气管动脉造影及灌...     

动脉血管造影、灌注化疗药物致局部皮肤损伤2例报告

动脉血管造影及灌注化疗药物致使局部皮肤损伤,是血管性放射介入治疗的并发症之一。文献中报道甚少,本院遇到2例,现报告如下。 1 病例介绍 病例1:女性,11岁,因患左股骨下段骨肉瘤,于1992—04—20行左股动脉顺行性插管,血管造影及灌注化疗。经导管向股动脉远端试注少量造影剂     

肝癌经动脉灌注化疗栓塞致脊髓损伤(附3例报告)

肝癌在解剖上潜在的供血侧支有26种之多,当化疗栓塞肝动脉时或肿瘤较大且血供丰富的情况下,这些潜在的侧支有可能开放,引起截瘫眼1,2演。在我们近10多年用动脉灌注化疗治疗肝癌中出现下肢抽动及发生酸痛,其中2例发生截瘫,另1例采用了相应措施,避免了截瘫。现简述如下。1临床资料例1:患者女,41岁。外院确诊为贲门癌,累及胃底伴肝转移。于1996年4月在我院作介入治疗,经造影证实导管进入胃左动脉,此时患者出现双下肢大范围抽动,当时认为癔病样表现,随后静脉推注10%葡萄糖酸钙20m l,同时缓慢于导管内推入部分化疗药,又将导管选择至肝动脉,手推造…     

支气管动脉化疗药物灌注治疗晚期肺癌32例

１９８９年以来，我院对不能手术的晚期肺癌 ３２例，进行了选择性支气管动脉大剂量化疗药物联合灌注治疗（ＢＡＩ），收到较好效果。１临床资料１．１一般情况本组３２例，男２１例，女１１例；年龄２９～６８岁，平均５２岁。均经病理或细胞学检查证实诊断，其中鳞癌１９例，腺癌７例，小细胞未分化癌４例，不明组织类型２例。根据支气管动脉造影，依癌体内血管多少，分为多血管型和少血管型。本组多血管型２３例，少血管型 ９例。按 ＴＮＭ分期，Ⅲ期 １８例，Ⅳ期１４例，均无手术指证。肿瘤为３ ｃｍ×５ｃｍ～１０ｃｍ ×１２ｃｍ。合…     

支气管动脉药物灌注治疗肺癌18例报告

我院 1998 1999年行支气管动脉内药物灌注治疗晚期肺癌18例 ,报告如下。1　资料18例中 ,男 12例 ,女 6例 ,平均年龄 5 9岁 ,原发肺癌 17例 ,1例术后复发肺癌。 17例原发肺癌中有 8例出现淋巴转移或胸膜转移。临床均有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短和体重减轻。 18例均经Ｘ线平片、ＣＴ、ＭＲＩ或病理证实。2　方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经皮穿刺股动脉插管 ,用 5ＦＣ1或Ｃ2型导管在电视监视下 (胃肠机 )选择支气管动脉 ,观察肿瘤供血情况 ,确定肿瘤供血动脉后 ,经导管推注用生理盐水稀释后的地塞米松 10ｍｇ、胃复安 2 0ｍｇ ,然后经导…     

选择性支气管动脉灌注药物致食管气管瘘一例

选择性支管动脉灌注药物（ＢＡＩ）在治疗中晚期肺癌和大咯血抢救中疗效肯定，已在国内普遍开展。但其并发症不容忽视。现将我院遇到的经ＢＡＩ治疗后致食管气管瘘１例予以报道。患者，男性，５４岁。因咳嗽、痰中带血１周于１９９７年３月２３日入院。胸片示：右肺下野外...     

选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗中晚期肺癌：——附15例报告

选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗中晚期肺癌,对失去手术机会的患者是一种较为满意的姑息治疗手段。我院1993年7月至1994年6月共治疗15例中晚期肺癌患者,取得了明显的近期效果,现报告如下。     

肝动脉药物单纯灌注化疗致胆囊坏死一例

患者 ,男 ,43岁 ,于半年前行胃癌根治术 ,介入治疗前半个月经ＣＴ诊断为肝右叶转移癌 ,转入我科后行肝癌介入治疗。我们采用常规方法 ,把肝管选择至肝总动脉后做一减影发现 ,患者肝固有动脉充盈不理想且较正常变细 ,肝左右动脉主干显影 ,但分支未显影 ,肿瘤未见明显染色。当时考虑患者为胃癌术后 ,故将导管插至肝总动脉做一单纯灌注化疗 ,且把药物的总量减为常规量的 1/ 2 ,术后第 3天 ,患者恢复较好 ,要求出院。出院后患者经常在饭后出现肝区疼痛 ,但未引起患者本人及家属足够的重视 ,术后第 10天 ,患者突然右侧持续性腹痛 ,高热 ,再次入我…     

支气管动脉内灌注化疗肺癌100例分析

目的总结１００例肺癌支气管动脉内灌注化疗的临床效果，分析影响其疗效的因素。材料与方法选择１００例中晚期肺癌，其中鳞癌３９例，腺癌１９例，未分化癌１６例，组织类型不明２６例。插管最少１次，最多６次，平均３次。结果完全缓解２３例，部分缓解４０例，缓解率达６３％。病情稳定３１例，总有效率达９４％。１年以上存活率达７５％。生存质量明显改善。结论本文对影响疗效的因素进行了讨论。     

经支气管动脉药物灌注并联合化疗治疗晚期肺癌(附73例报告)

经支气管动脉药物灌注(Bronchial arterialinfusion,BAI)治疗晚期肺癌,文献报告多为MMC、ADM,DDP等单一化疗。我们从1986年4月至1987年4月对晚期肺癌85例行选择性支气管动脉造影(Bronchial arterial graphy,BAG)132例次及经BAI为主联合化疗。其中造影成功者73例、112例次。报告如下。 一般资料 73例中男59例,女14例。年龄21～72岁,平均52.1岁。鳞癌33例,腺癌24例,未分化癌14例,肺泡癌2例。65例为中央型,纤维支气管镜所见28例癌变已累及到右或左主支气管;8例为周围型。病变位于右侧41例,左侧25例,     

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌225例

2006年3月—2012年11月,我们采用支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌225例,疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1.1一般情况选择临床确诊的中晚期肺癌225例,男152例,女73例;年龄26-82岁,平均52.5岁。入组病例均经CT、MRI、支气管镜活检等检查确诊为Ⅱ、Ⅲ期肺癌,其中,鳞癌122例,腺癌74例,未分化癌29例;中央型肺癌156例,周围型肺癌69例。     

中晚期肺癌经支气管动脉化疗药物灌注疗效临床分析

近年支气管肺癌发病率呈快速上升趋势，多学科结合的综合治疗已成为目前治疗支气管肺癌的主流。其中经皮支气管动脉化疗药物灌注治疗中晚期肺癌已取得令人瞩目的效果，尤其是对无手术指征、全身化疗耐受性差的患者，多获得满意的疗效。本文分析2000～2004年治疗的200例中晚期肺癌患者治疗情况，并就有关问题进行如下探讨。     

选择性支气管动脉插管中脊髓损伤一例

选择性支气管动脉造影、化疗和栓塞治疗中晚期肺癌和大咯血抢救已在国内广泛开展,并取得较满意的疗效,而其出现的并发症,尤其是脊髓损伤却成为辣手的问题。现将我院所遇到的脊髓损伤1例进行讨论和分析。病例报告男性,78岁,右肺中央型肺癌伴阻塞性肺炎,用38%泛影葡胺在西门子1000mA 胃肠造影机下作支气管动脉推注造影剂点片,显示支气管的动脉与肋间动脉共干,未见明显脊髓动脉,灌注药物为先锋必2g,5-Fulg,MMC20mg,CBP 300mg,术中诉咽喉热,喉痒,口     

支气管动脉灌注化疗肺癌的护理

我科于1995年1月至1997年7月对31例肺癌患者开展介入治疗。即采用 Seldinger 穿刺技术,经皮作股动脉穿刺,导管通过股动脉在肿瘤营养动脉行化疗药物灌注。化疗药大多选择顺铂、丝裂霉素、足叶乙甙(VP-16)、阿霉素或表阿霉素。获得了较满意的疗效。现将护理体会报告如下。一、临床资料本文31例均为中央型肺癌,男性28名,女性3名,最大年龄78岁,最小年龄30岁。二、术前准备     

肺癌支气管动脉灌注化疗引起食管支气管瘘

作者自1986～1994年间对1200例中晚期肺癌病人,径4000余人次的支气管动脉灌注(BAD 抗癌药物治疗,发生食管炎7例,占7/4000(1.75‰);食管支气管瘘3例,占3/4000(0.75‰),这三例中1例经手术修补成活,2例死亡。作者提出发生食管支气管瘘的主要原因是左、右支气管动脉均有分支供血食管,当较高浓度的5Fu,阿霉素或丝裂霉素灌注治疗后,引起食管炎、溃疡、直至穿孔,瘘管形成。并对这一并发症的诊断与鉴别诊断、治疗和预防作较详细的讨论。     

动脉内灌注化疗致动脉、胆管瘘一例

患者男,５４岁。胰头、胰体癌术后１个半月,药盒植入术后１个月入院。２个月前,患者表现巩膜、全身皮肤黄染、腹胀、纳差,体重减轻、尿黄。经剖腹探查并作病理切片,诊断为胰头、胰体印戒细胞癌,并行胰头、胰体及区域淋巴结清除,胆总管空肠吻合术。术后黄疸减轻。１个月前,在我科行经皮股动脉导管经盒系统植入术,导管头留置于胰十二指肠动脉,并经药盒泵入ＥＡＤＲ７０ｍｇ、ＭＭＣ１２ｍｇ、ＣＦ０．２、５Ｆｕ７５０ｍｇ,每日１次,共５天。今次入院行药盒泵药。体格检查：巩膜,皮肤轻度黄染。浅表淋巴结不肿大。心肺检查无异…