建立老年护理保险制度初探

人口老龄化使越来越多的老年人需要接受长期的护理服务,而传统家庭护理功能正逐渐削弱,老年人护理费用给家庭造成沉重负担,迫切需要建立老年护理保险制度。本文通过借鉴国外老年护理保险制度实施的经验,提出建立适合我国国情的老年护理保险制度的政策建议。     

中国需要"银色拐杖"--护理保险制度

护理保险,也称为长期护理保险、看护保险以及介护保险等,是指被保险人在遭受疾病、意外事故导致身体机能部分丧失,行动长期无法自理,需要接受他人护理时为其提供护理服务的保险制度.商业性护理保险于20世纪70年代首先在美国出现,80年代在法国、90年代在英国相继出现.而作为社会保险形式的法定护理保险则于1986年首先在以色列出现,随后,奥地利、德国、日本等国家相继建立了老年护理保险制度.据调查,目前我国有1/4的老年人身边无子女照料,因此借鉴发达国家护理保险制度的经验,尽快建立适合我国国情的护理保险制度具有十分重要的现实意义.     

基于日常生活活动能力量表的长期护理保险评估结果比较*

自全国十五个城市开展首批长期护理保险试点以来,各城市都依据自己的地区特点设定了长期护理保险评估标准,但对于评估结果的准确性往往缺乏评价抓手。本研究以国内某试点城市为案例,使用日常生活活动能力量表(BADL)的开展测评,并将活动能力等级与实际长期护理保险评估等级进行对比研究,全面衡量目前长期护理保险评估结果的客观性与准确性,评价评估等级对保险基金支付总额的直接影响,并具体分析等级评估存在差异的原因,为完善评估环节提供策略参考。     

日本的长期护理保险

从１９９９年４月开始,日本实施长期护理保险。长期护理保险的对象主要是生活不能自理的卧床老年人。这一保险的实施旨在缓解人口迅速老龄化对医疗保健机构和医疗保险的压力,缓解由家庭护理卧床病人沉重的精神和经济负担。本文就长期护理保险的发起和具体操作做一简单介绍。     

荆门市长期护理保险60岁以上受益人支出的影响因素分析

目的:分析湖北省荆门市长期护理保险60岁以上受益人支出的影响因素,以期为我国长期护理保险政策的运行提供建议。方法:采用描述性统计、线性对数回归模型分析荆门市长期护理保险60岁以上受益人长期护理服务支出的影响因素。结果:性别、参保天数、失能评分、医保类型、长期护理服务类型、重选长期护理服务类型、亲属照顾情况、患有阿尔茨海默病或肿瘤是长期护理支出的影响因素,60岁以上受益人长期护理支出的主要影响因素在城市和乡镇存在差异。结论:城乡长期护理支出存在差异,应加强慢性病防治工作,推进城乡护理资源均等化,健全重度失能老人护理保障网络。     

关于建立长期护理保险的构想

长期护理保险是为不断增长的老年群体、残疾病人以及因病虚弱或残疾后需要护理的人群的巨额经济支出提供经济保障的一种保险。根据我国人口现状及经济发展前景 ,开办长期护理保险在我国势在必行。同时 ,也可以提高我国的老年医疗护理质量 ,并带来巨大的社会效益和经济效益。本文将阐述建立我国的长期护理保险的构想。一、建立长期护理保险的必要性和紧迫性(一 )人口迅速老龄化导致老年人护理需求逐渐扩大步入21世纪 ,我国将面临一个人口老龄化迅速发展 ,老龄化程度日趋加深的时期。1998年我国60岁以上的老人超过1.2亿 ,2000年这一数字上升为…     

我国长期护理保险发展探讨

随着我国人口老龄化及空巢家庭、家庭规模缩小等情况的出现,理论界纷纷呼吁长期护理保险应快速发展。但是由于认识偏差、收入水平较低、信息不对称、供需矛盾、统计资料缺乏等,我国长期护理保险发展不够理想。对此,提出了建立适合我国国情的长期护理保险模式的建议。     

倡导健康管理理念,建立长期护理保险

文章对在我国建立长期护理保险的必要性和紧迫性进行了分析，并结合我国医疗保险发展的现状，提出建立长期护理保险应明确和解决的问题。     

上海市长期护理保险居家护理人力培训体系现状分析

人力培训体系对长期护理保险(长护险)的居家护理人力供给起着至关重要的作用。通过文献分析、专家咨询、关键知情人访谈和数据二次分析等定性定量方法,对上海市长护险居家护理人力培训现状进行了剖析,并发现了上海市长护险居家护理人力培训体系中管理各自为政、培训体系与能力水平及支付制度联动缺乏和专业培训院校缺位的问题。提出了重构上海市长护险居家护理人力培训体系及呼吁职校高校设立相关专业,培训高素质人才的建议,以期使上海市长期护理保险居家护理人力培训体系蓬勃发展。     

我国老年长期护理需求测算及保障模式选择

随着我国老龄化形势的加剧,老年长期护理需求呈现加速增长趋势,而传统以家庭为单位的免费护理供给渐见困乏,亟需国家调配资源,建立永续经营的长期护理融资体制,以减轻护理需求者及其家庭的经济负担。从宏观角度分析了我国老年长期护理服务的需求趋势,并根据我国老年人口特征及参照美国、德国、日本的护理服务使用标准,测算出未来我国老年长期护理需求数量、总费用开支等指标,并提出我国发展长期护理保险的战略规划。     

新加坡长期护理保险制度的建设经验与启示

分析新加坡长期护理保险制度的实施经验，发现新加坡长期护理保险有以下优点：覆盖范围和保障程度不断扩大，筹资渠道多层次化，护理服务全面细致，护理方案定制精准化和个性化，失智护理方案本土化，充分发挥商业保险公司在长期护理保险中的经办作用等。结合我国长期护理保险实际情况以及探索过程中的不足，借鉴新加坡的经验，提出了进一步完善长护险制度顶层设计、丰富政府财政补贴形式、丰富护理服务种类、探索本土化失智人员护理方案、完善长期护理服务体系等建议，以期推动我国长期护理保险制度的完善与发展。     

广州市长期护理保险试点现状、问题及对策分析

广州市自2017年试点运行长期护理保险以来,在参保人群范畴、筹资与待遇、失能认定与护理服务等级划分、护理服务项目、服务定点机构以及监督管理体系等方面进行了积极探索,取得了长护险制度逐步优化、服务主体产业化、社区居家模式逐步成熟、服务及管理水平提升等成效。广州市长期护理保险目前尚存在人口老龄化趋势与长护险定点机构区域发展失衡、部分定点机构服务监管质量欠佳、服务实践覆盖面有待提升等问题。结合国家保险制度政策及信息化发展,提出了优化提升长护险服务主体空间布局、扩大长护险服务保障项目范围、灵活长护险给付制度、监管制度闭环体系和智慧化运行体系等建议。     

北京市社区居民长期护理保险购买和参与意愿及其影响因素研究

目的：分析北京市社区居民对长期护理保险及其护理服务提供的意愿,探讨北京市社区居民对长期护理保险购买/参与意愿的影响因素及其制度设计、服务提供模式、保险给付方式等的选择,为促进北京市长期护理保险制度的建设提供建议。方法：采用分层多阶段的抽样方法,从北京市16个区抽取10个社区卫生服务中心,自行设计调查问卷,以406名社区居民作为研究对象开展问卷调查,单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用多元Logistic回归开展统计学分析。结果：31.8%的社区居民愿意购买/参与长期护理保险,41.1%的被访者保持中立态度,27.1%的被访者表示不愿意购买/参与长期护理保险。分析发现,年龄、职业、婚姻状况、失能人员数量、长期护理保险了解程度对居民购买/参与长期护理保险的意愿影响,且影响具有统计学意义。结论：北京市社区居民对长期护理保险了解程度不高,且多数居民购买/参与长期护理保险的意愿不明确,还处于中立态度,在长期护理服务模式上多数居民倾向于居家护理和社区居家护理,北京市建立长期护理保险制度应加大政策宣传、实现覆盖范围的普及性、服务提供的多样性。     

荷兰长期护理保险制度改革对中国的启示

荷兰社会长期护理保险制度自1968年建立实施以来,由于经济危机、人口年龄结构、家庭结构和劳动力市场结构变化的影响,先后经历了扩张性和收缩性的改革,其经验教训对即将开展扩大长期护理试点工作的中国具有一定的借鉴价值。本文通过详细梳理荷兰长期护理保险制度的发展和框架内容,结合我国当前的长期护理保险模式发展特点,提出有益的经验启示。     

失能老人社区居家护理高质量发展路径探析

当前,我国社区居家护理尚处于探索阶段,要明确社区居家护理高质量发展的内涵,从护理人员、护理服务、护理环境、护理设施、护理管理5个方面优化社区居家护理发展路径,并从政策、资金、人才方面提供保障,实现社区居家护理高质量发展。     

我国长期护理保险典型发展模式研究

随着我国人口老龄化速度不断加快,老年护理的需求越来越大,我国自2016年开始长期护理保险的试点工作。通过对长期护理保险各试点地区的发展模式进行研究,认为目前我国长期护理保险主要有3种发展模式:政府管理、民营机构参与经办模式,政府主导的社会保障模式,商业保险模式。本文选取了3种模式的代表性地区青岛市、上海市和北京市海淀区进行比较研究,并结合国外长期护理保险的发展经验,旨在探索出适合我国长期护理保险发展的模式。     

卢森堡长期护理保险制度的发展与启示

卢森堡是较早发展长期护理保险的国家,历经两次改革,在资金筹集机制、保障群体范围、职能机构设立、护理需求评估以及待遇给付形式等方面,改革成效显著。对此,中国可尝试借鉴卢森堡的经验,从扩大保障对象、建立储备金制度、完善监督管理职能、优化评估服务、完善服务内容等方面,进一步健全长期护理保险制度。     

美德日韩4国长期护理保险制度对我国的启示

目前我国尚未建立具体的长期护理保险制度,理论研究取得一定成果,实践上仍处在试点阶段。运用文献研究法,对比分析对法美国、德国、日本、韩国4国长期护理保险制度的建立背景、模式特点与运营机制、资金筹集方式给付方式和服务提供内容展开论述,基于国外的先行经验结合我国社会经济现状提出:实行多渠道的筹资扩大覆盖范围,设立全国统一的长期护理保险需求分级和等级评估标准,鼓励发展商业长期护理保险、补充完善长期护理保险体系等建议,以期为我国建立长期护理保险制度提供参考。     

长期护理保险背景下长期护理模式研究进展与展望* ——基于CiteSpace的可视化分析

摘 要：目的：厘清长期护理模式的研究动态，为长期护理保险制度的不断优化提供理论依据。方法：检索中国知网 （CNKI） 和Web of Science数据库中2022年9月20日之前关于长期护理模式的核心文献，并结合CiteSpace软件对相关文献进 行可视化分析。结果：目前学术界主要围绕长期护理模式的选择、长期护理模式的优劣势、长期护理模式的需求及影响因 素、长期护理模式的费用支出、长期护理模式的问题及解决策略等展开了深入探讨，并取得了丰硕的成果。但有关护理等级 的划分与评定、护理费用测算标准的确定等微观问题的研究相对不足。结论：围绕划分与评估护理等级、探讨并提升长期护 理水平和护理能力、评价长期护理服务质量、预测长期护理模式的发展趋势等问题开展深入研究，以期为失能保障制度的完 善提供理论支持和实践参考。     

上海建立老年护理制度的分析与探讨

上海已进入老龄化社会,老年护理需求增加,如何保证“老有所养”成为一个急迫的问题。与此同时,家庭结构的变迁、人口流动性的加大,传统的家庭照顾模式又面临挑战。医疗护理与生活护理的边界不清,带来过度住院问题,造成医疗保险基金的严重压力。建立老年护理制度,成为探索解决这一系列问题的一种途径。