肛瘘切开挂线术联合置管冲洗术与切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的:探讨肛瘘切开挂线术联合置管冲洗术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的手术效果。方法:共选取符合研究标准的186例高位复杂性肛瘘,采用随机数表法分为对照组(n=93)和观察组(n=93)。对照组行传统切开挂线术治疗,观察组行肛瘘切开挂线术联合置管冲洗术治疗,比较两组手术相关指标、手术并发症和住院费用,术后随访3个月比较两组肛门功能及复发率。结果:观察组术后7 d视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)评分、住院费用显著低于对照组,创面愈合和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(t=3.095,6.099,6.454,5.572,P0.05);两组术后3个月肛管静息压(anal resting pressure,ARP)、肛管最大收缩压(anal maximal contraction pressure,AMCP)、Wexner评分较术前均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后3个月ARP,AMCP显著高于对照组,Wexner评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.563,4.281,9.149,均P0.05)。观察组并发症率4.30%,无肛瘘复发病例,对照组并发症率12.90%,复发率4.30%,组间并发症率比较差异有统计学意义(χ~2=4.377,P0.05)。结论:肛瘘切开挂线术联合置管冲洗术治疗高位复杂性肛瘘效果显著,在减轻手术疼痛、促进术后康复、降低经济负担和改善预后方面优于常规切开挂线术。     

无弹力自锁挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘的临床研

目的：观察无弹力自锁挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法：将60例高位复杂性肛瘘随机分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组采用无弹力自锁式挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘；对照组30例，采用传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘，并进行对比观察。结果：显示治疗组与对照组总有效率分别为 95%和90%，无明显差异(P＞0.05)，但两组间的疗程、肛门功能情况等存在显著差异 (P<0.05)。结论：在治疗高位复杂性肛瘘时，无弹力自锁式挂线结合拖线治疗与传统切开挂线术相比，具有手术操作简便、对组织损伤小，痛苦小、疗程短、肛门功能保护好等优点，该术式的应用，使得高位复杂性肛瘘治疗更加简便、安全、有效。     

切挂选择缝合术治疗复杂性肛瘘52例

目的为提高复杂性肛瘘的手术效果，提高手术成功率，减少术后并发症和后遗症的发生。方法对52例复杂性肛瘘患者采取部分切开、挂线及选择性缝合术治疗。结果本术式一次性治愈率高，并发症和后遗症发生少，在保留肛门的正常形态和功能方面，均有良好效果。结论采用切断挂线选择性缝合术在临床治疗复杂性肛瘘取得了满意效果，值得临床推广应用。     

无弹力自锁挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的:观察无弹力自锁挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将60例高位复杂性肛瘘随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用无弹力自锁式挂线结合拖线治疗高位复杂性肛瘘;对照组采用传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘,并进行对比观察。结果:治疗组与对照组总显效率分别为93.3%和90.0%,无明显差异(P0.05),但两组间的疗程、肛门功能情况等存在显著差异(P0.05)。结论:在治疗高位复杂性肛瘘时,无弹力自锁式挂线结合拖线治疗与传统切开挂线术相比,具有手术操作简便、对组织损伤小、痛苦小、疗程短、肛门功能保护好等优点,该术式的应用使得高位复杂性肛瘘治疗更加简便、安全、有效。     

切割挂线与引流挂线结合治疗复杂性肛瘘临床观察

目的:观察切割挂线结合引流挂线治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法:将60例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组,各组30例,治疗组采用切割挂线与引流挂线相结合的疗法,对照组采用传统的切开挂线术,观察并比较2组临床疗效及视觉模拟评分(VAS)和住院时间。结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义,但治疗组术后VAS及住院时间显著低于对照组(P0.05)。结论:切割挂线结合引流挂线可减轻复杂性肛瘘患者术后疼痛,减少住院时间。     

一次性开窗挂线术治疗高位复杂性肛瘘86例

目的高位复杂性肛瘘的手术冶疗仍是肛肠外科的临床难点之一,尽管目前手术方法较多,但均存在一定的局限性。方法为了探索一种较理想的手术方式,笔者应用一次性开窗挂线术治疗,有效地提高了治愈率,减少了复发,减轻了痛苦,缩短了疗程。结果本组病例疗效满意。术后随访半年至8年,无复发及肛门失禁、肛门移位、肛门畸形等后遗症,肛门功能正常。结论高位复杂性肛瘘采用切开挂线对口引流术治疗,有效地提高了治愈率,减少了复发,并保护了肛门括约肌的功能及肛周皮肤的完整性,减轻了痛苦,缩短了疗程,取得满意效果。     

肛瘘手术患者的中西医结合护理体会

对193例肛瘘患者,采用高位挂线、低位切开术方法,术前对患者进行辨证施护、情志护理、肠道准备;术后予以切口护理、排便护理、饮食指导及健康宣教。中西医结合方法护理肛瘘患者,能有效预防术后并发症的发生。     

中西医结合治疗肛瘘126例临床观察

为了提高肛瘘的临床疗效，减少术后并发症和后遗症，我科于2002年始应用中西医结合采取切开引流、挂线、切除缝合、中药口服、中药坐浴及中药换药等综合治疗多种类型的肛瘘患者126例，取得了满意疗效。本组病例除2例患者未愈提前出院形成假性愈合行二次手术外，均为一次性治愈，仅有少数患者术后出现肛门剧痛和尿潴留，无肛门狭窄、肛门失禁、肛门粘膜皮瓣外翻畸形等并发症和后遗症发生。     

循证健康教育在防治肛瘘术后并发症中的应用

目的:观察循证健康教育对肛瘘切开挂线术后患者防治疼痛、便秘、尿潴留等并发症的影响,并与常规健康教育比较,旨在为肛瘘术后寻求更好的健康教育方法。方法:将70例符合纳入标准的肛瘘术后患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规健康教育,观察组按照循证医学的原则采用循证健康教育;评估两组术后疼痛程度及护理服务满意度,并记录患者住院期间并发症发生情况。结果:观察组术后第7天疼痛程度轻于对照组(P 0. 01),住院期间并发症发生率低于对照组(P 0. 05),出院时对住院期间护理服务满意度高于对照组(P 0. 01)。结论:循证健康教育可有效缓解肛瘘术后患者疼痛程度,降低并发症发生率,有利于提高患者对住院期间护理服务的满意度。     

两种术式治疗高位后马蹄形肛瘘的效果比较

目的 探讨高位后马蹄形肛瘘的治疗方法.方法 将116例高位后马蹄形肛瘘患者接入院先后顺序分为两组,单号入院为试验组(94例),双号入院为对照组(22例),分别采用放射状切开挂线对口引流术和切缝挂线内口引流术治疗,比较两组患者的治愈率、疗程、肛门功能及肛门变形情况.结果 两组治愈率差异无统计学意义;试验组疗程明显较对照组缩短(t=3.075,P＜0.05),并发症发生率明显低于对照组(X2=2.75,P＜0.05).结论 放射状切开挂线对口引流术并发症少、疗程短,是治疗高位后马蹄形肛瘘的有效治疗方法.     

胫腓骨骨折内固定后应用中西医结合护理的效果研究

目的探究胫腓骨骨折内固定后应用中西医结合护理的临床疗效。方法选择2017年1月至2019年12月在本院进行治疗的胫腓骨骨折内固定患者60例为研究对象,先入院的30例患者视为对照组,并行常规护理,后入院的30例患者视为观察组,并行中西医结合护理,记录两组患者治疗期间出现的并发症,评估患者护理满意度,对比临床疗效。结果观察组患者并发症发生率6.67%(2/30)较对照组26.67%(8/30)更低,P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者护理满意率96.67%(29/30)较对照组76.67%(23/30)更高,P<0.05,差异有统计学意义。结论针对胫腓骨骨折内固定患者,临床给予中西医结合护理效果显著,可降低并发症发生风险,提高患者对护理工作的满意程度。     

基于PDCA循环式护理的肛瘘外科护理模式探讨

目的探讨PDCA循环式护理干预下肛瘘的外科护理经验与有效的护理模式。方法对104例低位肛瘘患者PDCA循环式护理的外科护理经验予以总结,术前心理指导包括对疾病的认知、手术及康复过程的了解,术中情况及术后并发症的密切观察,术后生活指导护理如饮食、排便等,术后治疗措施指导如中药坐浴、换药、微波照射等,出院后肛门功能锻炼及出院后生活指导,探讨术前、术中、术后护理模式。结果104例患者全部治愈,治愈率100％,未发生术后大出血、术后感染、肛门失禁等严重并发症,术后随访6～12个月,未发现复发病例,患者满意度100％。结论基于PDCA循环式护理干预下的有效外科护理模式可以提高患者对肛瘘治疗过程的认识,消除患者对手术的恐惧,减少术后并发症发生,提高患者满意度。     

《成人护理学》课程中融合中西医护理教育的调查

目的：探讨《成人护理学》课程中融合中西医护理教育的可行性、必要性及教学的内容,为构建《成人护理学》中西医融合教材体系提供依据。方法2011年8月14-16日,对在杭州参加全国中医药护理类教材编写会议的主编、副主编和编者160人,采用自编问卷针对《成人护理学》课程中融合中西医护理教育的可行性、必要性及教学的内容进行调查。结果160名专家中认为中国护士均应接受中医护理教育的占80％;认为在临床上有必要开展中西医结合护理的占93．1％;认为西医护理课程中应融入中医护理知识占73．8％;认为临床护理课程中应融入中医养生和预防保健知识占88．7％。内外科常见疾病中,认为适合融入中医护理知识占50％以上的疾病为44种。结论《成人护理学》教材中融入中医护理知识是可行的和必要的。     

中西医结合保守治疗异位妊娠的护理体会

目的总结妇科中西医结合保守治疗异位妊娠的护理体会。方法对48例异位妊娠保守治疗的患者病例资料进行回顾性分析,总结其临床要点及护理要点。结果通过严密细致的护理,48例异位妊娠患者中,44例经药物保守治疗耐心护理后获得痊愈,4例因包块增大,腹痛加剧而施行手术治疗,保守治疗治愈率为91%。结论中西医结合保守治疗异位妊娠的护理明显提高了保守治疗成功率,降低了手术的概率,减少了患者痛苦,使患者得到尽快的治愈和康复。     

中西医结合治疗SARS的探讨

目的 :探讨对严重急性呼吸综合征 (SARS)的中西医结合治疗方法。方法 :对 2 0 0 3年 4月 30日—6月 5日煤炭总医院收治的 91例 SARS患者的中西医结合治疗情况进行回顾性分析。结果 :治疗组激素使用量平均为 15 3.33mg/ d,使用时间平均为 13.0 0 d;而对照组激素使用量平均为 2 4 6 .0 0 m g/ d,使用时间平均15 .5 3d。两组比较均有显著性差异 (P<0 .0 0 0 1和 P<0 .0 0 1)。使用中西医结合治疗患者的胸部影像学显示肺纤维化程度减轻 ,说明中西医结合治疗可减少重症患者糖皮质激素的使用剂量 ,缩短静脉使用糖皮质激素的时间 ,并对阻断 SARS疾病的恶化及重症患者的转归起到了一定的作用。结论 :早期积极的中西医结合治疗 ,可改善病情 ,缩短病程 ,减少肺纤维化的形成。     

中医护理干预对肛周脓肿术后疼痛的影响

目的探析中医护理干预对肛周脓肿术后疼痛的影响。方法选取2018年10月至2019年12月在我院接受手术治疗的90例肛周脓肿患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组行常规护理,观察组行中医护理干预。比较两组的疼痛评分、疼痛消失时间、止痛药物使用率及护理满意度。结果观察组术后1~3 d的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛消失时间短于对照组,止痛药物使用率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论给予肛周脓肿手术患者中医护理干预,可缓解患者的疼痛程度,缩短疼痛感持续时间,减少止痛药物用量,提高护理满意度。     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察及护理

目的:探讨运用中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的疗效及护理方法。方法:将36例下肢深静脉血栓形成患者随机分为观察组及对照组各18例,对照组采用西医治疗,观察组在对照组的基础上,以中药内服和中药外治为主,并给予相应的护理。比较两组患者并发症发生情况及治疗有效率。结果:观察组治疗有效率为94.44%,对照组为66.67%;观察组并发症的发生率为11.11%,对照组为44.44%,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论:运用中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成,同时配合做好护理工作,能有效减少并发症的发生,提高疗效。     

中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中80例临床护理

目的:探讨中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中患者的临床护理方法.方法:对80例缺血性脑卒中患者给予精心的急性期护理、中医饮食护理、康复护理、情志护理、健康教育、出院指导及定期电话回访等一系列的卒中单元管理.结果:80例患者中49例(61.25%)肢体恢复良好,无语言障碍,能参加一般工作;16例(20.00%)肢体轻度无力,生活能自理;12例(15.00%)在家人的帮助下基本能自理;2例(2.50%)复发后呈去大脑皮层状态;1例(1.25%)死亡.结论:中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中可降低患者病死率、致残率,提高其生活质量.     

大专中西医结合护理岗位人才培养调查

目的：了解中西医结合护理岗位人才需求状况与大专中西医结合护理岗位人才培养规格。方法横断面调查法,使用自行设计的中西医结合护理岗位人才需求状况调查问卷对224名调查对象进行问卷调查;质性访谈,采用半结构式访谈提纲进行大专中西医结合护理岗位人才培养规格的访谈。结果78.6％医院设置了中西医结合护理岗位,近3年内需求趋势上升,100％医院认为中西医结合护理岗位学生就业有优势;学生应具备的中西医结合护理岗位能力有：运用中医护理知识与技术进行辨证施护、饮食与服药调护、生活起居及康复养生指导的能力;对应的课程有中医护理基本知识与技能等。结论在学校开展中西医结合护理岗位人才培养符合临床护理工作发展需要,具必要性。护理行业对中西医结合护理岗位学生的重点能力和课程知识要求明确、具体,能指导中西医结合岗位课程设置与学生岗位能力培养。     

坏死性胰腺炎患者术后中西医结合护理

目的：探讨术后中西医结合护理干预对坏死性胰腺炎的临床效果。方法选取2010年5月-2013年5月98例坏死性胰腺炎患者,均给予手术及中西医结合治疗,按照随机数字表法将其分为对照组（术后常规护理）和观察组（术后护理干预）各49例,比较两组患者的临床效果及并发症发生率。结果观察组患者临床疗效总有效率为95．5％,对照组为67．4％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝13．34,P＜0．05）。观察组患者发生胰瘘2例（4．1％）,并发症发生率为4．1％,对照组患者发生休克1例（2．0％）,多器官功能衰竭5例（10．2％）,胰瘘9例（18．4％）,并发症发生率为30．6％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝12．03,P＜0．05）。结论术后有效的护理干预能够明显提高坏死性胰腺炎患者的临床效果,改善患者的预后。