白虎人参汤对2型糖尿病糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的：探讨白虎人参汤对2型糖尿病（T2DM）糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法：随机将2020年1月~2021年1月收治的64例T2DM患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组行西医常规干预,观察组在对照组基础上行白虎人参汤治疗。比较两组疗效、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指标、不良反应。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后糖脂代谢指标均优于对照组,空腹胰岛素（FINS）、空腹胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：白虎人参汤可有效调节T2DM患者糖脂代谢指标,避免胰岛β细胞功能受损,提高疗效。     

白虎人参汤对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨白虎人参汤对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响.方法 选取2017年5月～2019年4月我院收治的T2DM患者126例,按双盲法分为观察组和对照组各63例.对照组给常规治疗,在此基础上观察组联合白虎人参汤治疗.观察治疗3个月后两组临床疗效、治疗前及治疗3个月后糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)...     

脂糖舒对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:观察脂糖舒(ZTS)对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的改善作用。方法:对2型糖尿病胰岛素抗性模型大鼠灌胃ZTS(1次/d),连续9周,同时以二甲双胍和格列齐特(达美康)及健康大鼠作对照,进行糖耐量试验,测定血浆葡萄糖(Glu)、胰岛素(Ins)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(NEFA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,并称体质量和脂肪组织重量,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果:脂糖舒、二甲双胍和格列齐特均能显著降低2型糖尿病大鼠(NIDDM大鼠)的高Ins、高Glu、高脂血症和降低IRI,升高HDL-c含量,抑制体质量和脂肪组织重量增长。其中,脂糖舒抑制病鼠体质量和脂肪组织质量增长以及降糖降脂(NEFA和LDL-c)和降IRI作用优于格列齐特(P<0.01或P<0.001)。与二甲双胍比较,脂糖舒降NEFA和TC作用较强(P<0.05),对其余指标包括降IRI作用与二甲双胍相当(P>0.05)且脂糖舒降IRI作用呈剂量依赖关系。结论:脂糖舒明显改善2型糖尿病的胰岛素抗性。     

脂糖舒对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的：观察脂糖舒(ZTS)对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的改善作用。方法：对2型糖尿病胰岛素抗性模型大鼠灌胃ZTS(1次／d)，连续9周，同时以二甲双胍和格列齐特(达美康)及健康大鼠作对照，进行糖耐量试验，测定血浆葡萄糖(Glu)、胰岛素(Ins)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(NEFA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量，并称体质量和脂肪组织重量，计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果：脂糖舒、二甲双胍和格列齐特均能显著降低2型糖尿病大鼠(NIDDM大鼠)的高Ins、高Glu、高脂血症和降低IRI，升高HDL-c含量，抑制体质量和脂肪组织重量增长。其中，脂糖舒抑制病鼠体质量和脂肪组织质量增长以及降糖降脂(NEFA和LDL-c)和降IRI作用优于格列齐特(P&;lt;0．01或．P&;lt;0．001)。与二甲双胍比较，脂糖舒降NEFA和TC作用较强(P&;lt;0．05)，对其余指标包括降IRI作用与二甲双胍相当(P&;gt;0．05)且脂糖舒降IRI作用呈剂量依赖关系。结论：脂糖舒明显改善2型糖尿病的胰岛素抗性。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病患者餐后脂代谢的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者餐后血脂、脂蛋白脂酶（LPL）的活性与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法测定正常对照组、糖尿病组餐前及餐后各时间点的血脂水平和LPL活性。结果糖尿病组餐后甘油三酯（TG）浓度、TG曲线下面积（TG—AUC）、餐后TG峰反应（TGPR）和餐后TG峰值时间（TGPT）均显著高于正常对照组（P〈0．05），其中IR组又明显高于非胰岛素抵抗组（NIR组）（P〈0．05）。但各组血清LPL活性按正常对照组、NIR组和IR组的顺序依次降低，组间差异显著（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者IR程度越重，LPL活性越低，从而加重脂代谢异常。     

餐后有氧运动对初治肥胖的2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗和瘦素的影响

目的探讨餐后有氧运动对初治肥胖的2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗和瘦素的影响。方法选取2013年1月至2014年1月初步确诊的2型糖尿病患者100例,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组患者各50例。研究组患者餐后进行有氧运动,对照组患者服用药物进行治疗。观察比较两组患者的糖脂代谢、胰岛素抵抗和瘦素等指标的变化情况。结果两组患者经治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)和胰岛素抵抗指数(IR)均显著低于治疗前(均P0.05),研究组FPG、2 h PG、Hb Alc和IR等指标改变较对照组更明显(均P0.05)。两组患者经治疗后TG、TC和瘦素水平均显著低于治疗前(均P0.05),研究组TG、TC和瘦素水平较对照组改善更明显(均P0.05)。结论餐后有氧运动可显著改善初治肥胖的2型糖尿病患者的糖脂代谢能力,降低胰岛素抵抗和瘦素水平,降低体质指数,效果较好。     

幽门螺杆菌感染对老年2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛功能的影响

目的探讨老年2型糖尿病患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染情况及其对糖脂代谢、胰岛功能的影响。方法 320例老年2型糖尿病患者,均行13C呼气试验,记录Hp感染情况,并将320患者分为Hp感染组和Hp未感染组。比较2组血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose, 2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)、尿微量白蛋白肌酐比(urinary microalbumin-creatinine ratio, ACR)、颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT);多因素logistic回归分析老年2型糖尿病患者发生Hp感染的影响因素。结果 320例中Hp感染132例,感染率为41.3%;Hp感染组血清TC[(4.89±1.10)mmol/L]、TG[(2.12±0.86)mmol/L]、LDL-C[(3.11±1.03)mmol/L]、FPG[(9.29±3.05)mmol/L]、2hPG[(14.52±2.38)mmol/L]、HbA1c[(8.30±1.59)%]、FINS[(12.08±2.38)u/L]、HOMA-IR(5.76±0.79)、ACR[(86±14)mg/g]均高于Hp未感染组[(4.32±1.35)mmol/L、(1.93±0.39)mmol/L、(2.73±0.90)mmol/L、(8.04±1.87)mmol/L、(10.25±1.88)mmol/L、(7.57±0.92)%、(18.72±3.29)u/L、4.25±0.98、(54±10)mg/g](P<0.05),颈动脉IMT[(1.3±0.4)mm]较Hp未感染组[(0.9±0.3)mm]增厚(P<0.05),HDL-C[(1.05±0.20)mmol/L]水平较Hp未感染组[(1.41±0.25)mmol/L]降低(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,FINS(OR=2.778, 95%CI:2.156~3.400,P=0.001)、HbA1c(OR=3.621, 95%CI:2.895~4.342,P<0.001)和HOMA-IR(OR=2.084, 95%CI:1.485~2.658,P=0.002)是老年2型糖尿病患者发生Hp感染的影响因素。结论老年2型糖尿病患者Hp感染率较高,发生Hp感染者胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱、动脉粥样硬化程度加重。FINS、HbA1c、HOMA-IR与老年2型糖尿病患者发生Hp感染有关。     

老年2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与脂代谢及脂联素的相关性研究进展

2型糖尿病（diabetes mellitus type 2, T2DM）作为一种多发于35岁以后的慢性代谢疾病,近年来发病率呈上升趋势。而冠状动脉硬化性疾病（coronary artery disease, CAD）作为最为常见的糖尿病并发症,多源于微血管和大血管病变,老年T2DM患者更易并发心血管疾病。脂代谢异常则是促进血管内皮动脉粥样硬化发展的主要原因,胰岛素抵抗使低密度脂蛋白分泌失调进而导致脂代谢异常。本文旨在分析相关研究中老年2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者的胰岛素抵抗指数与脂代谢以及脂联素水平的相关性,以期探讨老年2型糖尿病合并冠心病的病理生理基础,有望为未来的临床治疗指导提供科学依据。     

瘦素与2型糖尿病及胰岛素抵抗

1引言 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的常见内分泌代谢疾病.糖尿病慢性并发症,几乎可以累及全部器官和组织,是严重影响患者生活质量以及致残、致死的主要原因.     

2型糖尿病脂肪肝胰岛素抵抗及大血管病变的观察

2型糖尿病的重要特征是胰岛素抵抗和高胰岛素血症，脂肪肝是遗传、环境、代谢等因素所致的以肝细胞脂肪变性为主要病理改变的综合征。据献报道，2型糖尿病患脂肪肝的发生率较高，平均50％，高于一般人群。作观察分析本院2004年1月至2005年1月125例T2DM合并和不合并脂肪肝患的糖脂代谢、胰岛功能有关指标以及大血管病变情况，探讨T2DM合并脂肪肝与胰岛素抵抗及大血管病变之间的关系。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍与单纯使用二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法收集30例2型糖尿病患者(使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗)为试验组,收集30例2型糖尿病患者(单纯使用二甲双胍治疗)为对照组,比较两组治疗前及治疗后3个月糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂联素、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平变化情况。结果试验组HbA1c、HOMA-IR、NO、ET水平下降程度,以及血清脂联素水平上升程度均较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论利拉鲁肽较二甲双胍对2型糖尿病患者改善胰岛素抵抗的效果更为明显。     

Associations of resistin with inflammation and insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus

Objective. Resistin has been linked to obesity, type 2 diabetes, inflammation and atherosclerosis but the results of animal and human studies have been at variance. The purpose of this study was to investigate the potential roles of resistin in patients with type 2 diabetes and to evaluate the correlation between resistin and markers of obesity, inflammation, insulin resistance, metabolic parameters, diabetes control and complications. Material and methods. Fasting resistin, leptin, insulin, glucose, HbA1c, full lipid profile, C‐reactive protein (CRP) (high sensitivity assay) and complete blood count were determined in 135 patients with type 2 diabetes. Univariate regression and multivariate logistic regression analyses were used to relate resistin with indices of obesity, inflammation, insulin resistance (homeostasis model, HOMA), insulin sensitivity, diabetic control, coronary heart disease (CHD) and degree of microalbuminuria. Results. Resistin showed significant (p<0.05) correlations with body mass index (BMI) "(Spearman r = 0.67), waist circumference (r = 0.54), fasting insulin (0.51), insulin sensitivity (r = ?0.29), HOMA (r = 0.30), leptin (r = 0.39), CRP (r = 0.29), white cell count (r = 0.25) and lipid parameters but showed no significant correlation with glucose and HbA1c. Partial correlation analysis, with correction for BMI, abolished the correlation of resistin with insulin sensitivity and HOMA but not with the white cell count. When confounding factors were fixed using multiple logistic regression, resistin was not independently associated with CHD (odds ratio = 1.05, p = 0.08) and degree of microalbuminuria (odds ratio = 1.06, p = 0.24). Conclusions. Resistin showed significant BMI‐dependent associations with insulin resistance and factors linked with obesity and inflammation in patients with type 2 diabetes. Resistin may represent a link between obesity and insulin resistance via pro‐inflammatory pathways.     

葛根素治疗非胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素抵抗的研究

目的:观察葛根素对非胰岛素依赖型糖尿病(2型DM)患者胰岛素抵抗(IR)及对血脂、纤溶活性异常的影响。方法:将80例存在IR的2型DM患者随机分为常规组(40例)及葛根素组(40例)。两组常规基础治疗相同;葛根素组加用葛根素注射液500mg静脉滴注,每日1次,3周为1个疗程。治疗前后检测两组血糖、血脂、胰岛素、纤溶指标。同时选择40名健康人作为对照组。结果:1与对照组比较,DM患者空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(FINS)浓度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、胰岛素敏感指数(ISI)降低,纤溶酶原激活物抑制物1(PAI1)活性升高。FINS和ISI与血脂、纤溶指标存在高度线性相关。2葛根素组治疗后FINS、TC、TG、LDL C、PAI1均明显下降(P均<0.01),HDL C、ISI均明显增高(P均<0.01);FINS与TC、TG、IDL C、PAI1呈显著正相关,而与HDL C呈显著负相关;ISI与TC、TG、LDL C、PAl1呈显著负相关,与HDL C呈显著正相关。结论:葛根素能够改善2型DM患者的IR及与IR密切相关的血脂、纤溶功能异常。     

Effect of insulin on protein phosphatase 2A expression in muscle in type 2 diabetes

BACKGROUND: Protein phosphatase 2A (PP2A) acts on a number of enzymes involved in the insulin regulation of glucose uptake and glycogen synthesis. This study was carried out to investigate the effect of insulin on PP2A expression in skeletal muscles of type 2 diabetic and control subjects. MATERIAL AND METHODS: Ten type 2 diabetic and 10 matched, control subjects were studied using the euglycaemic-hyperinsulinaemic clamp technique combined with indirect calorimetry. Immunoreactive protein levels of the catalytic alpha subunit of PP2A (PP2A-C alpha) were measured in biopsies from the vastus lateralis muscle obtained in the basal and insulin-stimulated state. RESULTS: In type 2 diabetic subjects insulin-mediated glucose disposal, glucose oxidation and nonoxidative glucose metabolism were reduced, whereas lipid oxidation was increased (all P < 0.05). Insulin down-regulated PP2A-C alpha expression in skeletal muscle of the control subjects (P < 0.05) but not in the type 2 diabetic subjects. In the control subjects, the insulin-mediated decrease in PP2A-C alpha correlated with the insulin-mediated increase in glucose disposal, glucose oxidation, nonoxidative glucose metabolism (all P < 0.05) and decrease in lipid oxidation (P < 0.01). In the type 2 diabetic subjects these relationships were absent. CONCLUSIONS: Down-regulation of PP2A-C alpha expression by insulin in skeletal muscle seems to be associated with a normal insulin action on glucose storage, glucose and lipid oxidation. Impaired down-regulation of PP2A-C alpha expression by insulin may be a marker for insulin resistance and contribute to the pathogenesis of type 2 diabetes.     

瘦素和皮质醇与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素、皮质醇水平与胰岛素抵抗的关系。方法以稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）作为评估胰岛素抵抗程度的指标，采用放射免疫法测定瘦素与糖皮质激素水平，分别测定30例2型糖尿病患者和30例对照组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、瘦素、皮质醇。结果2型糖尿病患者血清瘦素、糖皮质激素水平高于对照组，且呈正相关。多元逐步回归分析提示瘦素、糖皮质激素是胰岛素抵抗的独立影响因素。结论血清瘦素、皮质激素水平与胰岛素抵抗在2型糖尿病患者呈正相关，并且是2型糖尿病的独立危险因子。     

2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的关系。方法将195例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(A组)83例,合并非酒精性脂肪肝组(B组)60例及合并非酒精性脂肪性肝炎组(C组)52例,分别测定身高、体质量,抽空腹血检查总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)等。计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 BMI、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT、FINS、HOMA-IR水平显示:B组均明显高于A组(P<0.05),C组均明显高于B组(P<0.05)。而HDL-C水平显示:B组均明显低于A组(P<0.05),C组均明显低于B组(P<0.05)。3组间HbA1C、FBG及年龄比较,差异无统计学意义。相关分析显示:HOMA-IR与BMI、TG、TC、LDL-C呈显著正相关(P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01)。结论胰岛素抵抗是T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且与BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平具有相关性。     

中国人群2型糖尿病血清脂联素水平及胰岛素抵抗相关性的Meta分析

目的探讨中国人2型糖尿病血清中脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法对国内2000~2010年关于脂联素与2型糖尿病的前瞻性及横断面研究进行检索。数据分析采用Cochrane协作网提供的Rev-Man 5.0软件进行Meta分析。危险度分析采用比值比作为效应量表示结果,连续性变量采用加权均数差值分析。两者均以95%可信区间(CI)表示。应用固定效应模型分析结果。结果 (1)在血清脂联素水平中,2型糖尿病组与健康组(P<0.01)有明显差异,呈负相关性。(2)胰岛素抵抗性中,2型糖尿病组与健康组(P<0.01)有明显差异,呈正相关性。结论中国人2型糖尿病血清中脂联素水平及胰岛素抵抗具有明显关联性。