经皮气管切开在神经外科危重患者中的应用

目的 比较经皮气管切开与传统气管切开在神经外科危重患者中的应用。方法 回顾分析136例需要行气管切开的神经外科危重患者,其中经皮气管切开组(PT)74例与传统气管切开组(TT)62例,2组进行对照。比较两种气管切开方法手术时间、术中出血量、拔管后切口愈合时间、颈部瘢痕及并发症的发生有无差异。结果 经皮气管切开(PT)组患者在手术时间、术中出血量、切口愈合时间、颈部瘢痕方面明显优于传统气管切开组(TT),差异均有统计学意义(P<0.05)。经皮气管切开(PT)组患者总的并发症率低于传统气管切开组(TT),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮气管切开术比传统气管切开治疗效果好,具有手术时间短,出血量少、创伤小、并发症少等优点,适合在神经外科危重患者中应用。 更多还原     

经皮旋转扩张气管切开术在神经科危重症患者中的应用

目的：探讨经皮旋转扩张气管切开术在神经科危重症患者抢救中的临床应用经验。方法：回顾分析537例行经皮旋转扩张气管切开术的神经科危重患者的手术时间、术中出血量、术后并发症及伤口愈合等情况。结果：在537例患者中有483例（89．9％）患者在10min内成功完成经皮旋转扩张气管切开术,术后出现伤口出血11例,皮下气肿7例,伤口均愈合良好。结论：经皮旋转扩张气管切开术在神经科危重患者具有良好的应用效果,具有操作简单、创伤小、伤口易于愈合、临床并发症少等特点。     

ICU经皮扩张气管切开术与传统气管切开术的临床疗效及安全性

目的 比较ICU经皮扩张气管切开术与传统气管切开术的临床疗效及安全性。方法 选取我院ICU收治的需气管切开进行机械通气治疗的重症患者50例,按气管切开方式不同分为经皮扩张气管切开术组(A组)与传统气管切开术者(B组)各25例,比较两组患者相关指标。结果 A组切口长度、切口愈合时间明显短于B组(P<0.05),机械通气时间、入住ICU时间比较无明显差异(P>0.05);A组术后并发症发生率明显低于B组(χ²=12.006,P=0.032),具有统计学意义。结论 ICU实施经皮扩张气管切开术具有更高的安全性和微创性。     

经皮扩张气管切开术与常规气管切开术在临床应用中的对比研究

目的 观察经皮扩张气管切开术(PDT)与常规气管切开术(CT)在临床的应用价值.方法 60 例需气管切开的患者随机分为PDT 组与CT 组.对手术时间与围手术期并发症进行对比研究.结果 PDT 组手术时间为(6.33 ±1.60 )min,CT 组手术时间为(28.27 ±5.26 )min,两者差异有统计学意义(P ＜0.05 ).PDT 组术后出血、伤口感染、皮下气肿的发生率显著低于CT 组(P ＜0.05 ).结论 PDT 较传统CT 操作简便、快捷、安全、手术创伤小、并发症少,可单人操作完成.     

经皮扩张气管切开术的临床应用

目的:探讨经皮扩张气管切开术行气管切开(PDT)在急诊和ICU的应用价值.方法:在我院综合ICU病房内,40例需行气管切开的急危重症患者随机分为PDT组及传统手术(OT)组,对手术操作时间、并发症及费用等方面进行比较.结果:PDT组操作时间较OT组显著缩短,并发症少见.结论:经皮扩张性气管切开术操作简单、安全、创伤小,值得临床推广使用.     

危重患者经皮穿刺微创气管切开临床护理体会

目的:总结164例危重患者经皮微创气管切开的应用及护理经验。方法:164例经皮微创气管切开患者作为实验组,随机选择传统开放式气管切开患者164例作为对照组,比较两组手术操作时间,并发症的发生情况。结果:实验组手术操作时间短(P<0.01),并发症少(P<0.01)。结论:经皮微创气管切开创伤小,手术操作时间短,并发症少,可广泛用于需要行气管切开的危重患者。     

改良经皮扩张气管切开包的临床应用效果

目的 探讨改良经皮扩张气管切开包行气管切开术的应用价值.方法 回顾性分析212例行气管切开的危重患者,使用改良经皮气管切开包组（改良PDT组）125例和使用Portex套具组（PDT组）87例.观察比较两组手术时间、费用、出血量、拔管后愈合时间和并发症发生率.结果 两组手术操作时间、出血量、拔管后愈合时间和并发症发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,但改良PDT组手术费用明显降低（P＜0.01）.结论 改良经皮扩张气管切开包使用效果确切,在手术操作简便易行性、创伤性等方面达到与Portex套具相当的性能,且手术费用明显减少,值得推广应用.     

经皮扩张性气管切开术在急诊重症监护室的应用及管理

目的 探讨在急诊重症监护室(EICU)经皮扩张气管置管术(PDT)的应用及管理.方法 将40例需气管切开的危重患者随机分为PDT组(20例)和传统气管切开组(20例).PDT组行经皮气管置管术,传统气管切开组行气管切开插管.观察2组的操作时间、切口大小、伤口愈合时间及并发症的发生率.结果 PDT组手术操作时间、切口长度、出血量和气管导管拔除后切口愈合时间明显低于传统气管切开组(P＜0.001).PDT组有1例皮下气肿,传统气管切开组有1例皮下气肿、1例切口感染,2组并发症发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 PDT创伤小,手术有效、快速、安全,在EICU具有极大的推广应用价值.     

经皮气管切开术在危重病房中的应用

目的：讨论气管切开术在危重病房中人工气道建立的应用价值。方法：对云南省普洱市人民医院ICU内60例危重病患者分别行经皮气管切开术及传统气管切开术,两组各30例。观察两组患者手术时间、切口大小、术中出血量、各种并发症的发生率。结果：经皮气管切开术手术组时间明显短于传统的气管切开术组,手术并发症也明显减少。结论：经皮气管切开术是一种微创、快速、安全、简易的气管切开技术,适合于危重病房的患者,在危重病房中的患者人工气道建立中有较大的应用价值。     

2种气管切开术比较

目的:探讨经皮气管切开术在神经外科中的应用价值。方法:经皮气管切开术(PT组)与常规气管切开术(常规组)各142例,对2组手术时间及与操作相关的近、远期并发症发生率进行比较。结果:经皮气管切开手术操作时间短(P<0.05),手术相关早期并发症发生率低(P<0.05),但晚期并发症与常规气管切开术比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮气管切开术安全、简便、快速、损伤小,可应用于神经外科患者。     

加速康复外科对胃肠道手术病人的影响分析与临床应用

目的:研究加速康复外科对胃肠道手术病人的影响分析与临床应用效果。方法:选择2014年6月~2015年6月我院收治的胃肠道手术病人83例,随机分为A组41例和B组42例。A组实施常规干预,B组给予加速康复外科干预措施。比较:(1)对康复干预的总满意度;(2)术后导尿管留置时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、进流食时间、住院时间、医疗费用;(3)病人切口感染、肺部感染等并发症发生率。结果:(1)B组较A组对康复干预的总满意度更高,P0.05;(2)B组较A组术后导尿管留置时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、进流食时间、住院时间更短,医疗费用更低,P0.05;(3)B组较A组切口感染、肺部感染等并发症发生率更低,P0.05。结论:加速康复外科对胃肠道手术病人的效果确切,可有效加速胃肠功能恢复,促进术后排气、进食和排便,减少并发症的发生,有助于减轻病人痛苦,缩短住院时间,减轻医疗负担,病人满意度高,值得推广。     

经皮穿刺气管切开术应用于急危重症患者的疗效

目的:观察经皮穿刺气管切开术应用于急危重症患者的疗效。方法:将2004年5月—2008年7月收治的112例需行气管切开术的急危重症患者分成2组,56例行经皮穿刺气管切开术治疗(研究组),56例行开放性气管切开术(对照组)。比较2组患者的手术时间、切口大小、术中出血量、拔管后切口愈合时间与并发症。结果:研究组手术时间(9.11±0.83)min,切口直径(1.06±0.25)cm,术中出血量(7.54±1.65)mL,拔管后切口愈合时间(4.27±0.44)d,并发症发生率14.28%(8/56);对照组手术时间(21.62±0.79)min,切口直径(3.25±0.31)cm,术中出血量(22.5±1.83)mL,拔管后切口愈合时间(7.62±0.65)d,并发症发生率21.43%(12/56);2组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:经皮穿刺气管切开术具有简便、切口小、出血少、愈合快、并发症少等优点,适用于急危重症患者的抢救治疗。     

Allgower-Donati缝合法与间断垂直褥式缝合法对跟骨骨折患者切口愈合及瘢痕形成的影响观察

目的探讨Allgower-Donati缝合法与间断垂直褥式缝合法对跟骨骨折外侧L型切口切开复位内固定治疗术后切口愈合及瘢痕形成的影响。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月我院收治的103例跟骨骨折患者临床资料,根据切口缝合方案不同分为观察组(Allgower-Donati缝合)62例和对照组(间断垂直褥式缝合)41例,比较两组围术期指标、骨折治疗效果、切口愈合等级、切口并发症及瘢痕大小。结果观察组术后引流时间和切口愈合时间低于对照组,Maryland足部评分优良率高于对照组,切口愈合等级分布优于对照组,皮缘缺血和皮肤坏死发生率低于对照组(P<0.05);两组术后瘢痕均缩小,且观察组术后1、3、6月瘢痕均小于对照组(P<0.05)。结论Allgower-Donati缝合法用于跟骨骨折外侧L型切口切开复位内固定治疗有利于促进切口愈合并减少并发症和瘢痕形成,与间断垂直褥式缝合法相比可明显提升治疗效果。     

早期或晚期手术治疗多发肋骨骨折的效果及并发症观察

目的 探讨早期或晚期手术治疗多发肋骨骨折的效果及对并发症的影响.方法 我院骨科收治的102例多发肋骨骨折患者,根据手术时机的不同分为早期手术组53例和晚期手术组49例,早期手术组为受伤72 h内接受手术治疗,晚期手术组为受伤72 h后接受手术治疗;比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间及住院时间;两组手...     

Percutaneous dilational tracheostomy or conventional surgical tracheostomy?

OBJECTIVE: Percutaneous dilational tracheostomy (PDT) is increasingly used in intensive care units (ICU), and it has a low incidence of complications. The aim of this study was to compare the costs, complications, and time consumption of PDT with that of conventional surgical tracheostomy (ST) when both procedures were performed in the ICU. DESIGN: The study was a prospective, randomized trial. SETTING: The procedures were performed routinely in the ICU of Satakunta Central Hospital. PATIENTS: During a 23-month period from December 1995 to November 1997, 30 patients underwent PDT and 26 patients had ST. In one patient, PDT was converted to ST. All patients were receiving ventilation in the ICU, and all tracheostomies were performed at the patient's bedside in the ICU. The Portex percutaneous tracheostomy kit was used for all PDTs. RESULTS: The mean time to perform PDT was 11 mins (SD, 6; range, 2-40), and the mean time to perform ST was 14 mins (SD, 6; range, 3-39). In the PDT group, five patients had moderate bleeding during the procedure. In three patients, the bleeding was resolved with compression; in one patient, it was resolved with ligation of the vessel; and in one patient, it was resolved with electrocoagulation. Bleeding did not cause any complications afterward. In the PDT group, one patient had minimal oozing from the wound edge on the first postoperative day and it was resolved spontaneously. In the ST group, there were no intraprocedural complications. One patient had bleeding from the wound on first postoperative day. The sutures were removed, and the bleeding vessel was ligated. The mean cost (in U. S. dollars) of PDT was $161 (SD, 10.4; range, $159-$219), and the mean cost of ST was $357 (SD, $74; range, $239-$599). The cost of PDT was significantly lower than the cost of ST (p < .001). CONCLUSION: We found that PDT is a cost-effective procedure in critically ill ICU patients. Although we performed ST at the bedside in the ICU to avoid the risks associated with moving critically ill patients to the operating room, we found PDT to be a simple and safe procedure.     

两种不同气管切开术临床应用的效果比较

目的 探讨经皮气管切开术的临床应用效果评价.方法 将40例患者随机分为观察组和对照组,观察组20例,接受经皮气管切开术(PDT);对照组20例接受传统气管切开术(ST).观察两组的手术时间、切口大小、术中出血量及术后并发症.结果 观察组手术时间比对照组明显缩短(P＜0.01),切口较对照组小(P＜0.01),术中、术后24 h出血量少,术后并发症减少.结论 PDT与ST比较,具有手术时间短、切口小出血量少、并发症少等优点,是一种易于床边实施、安全、实用的气管切开的方法,值得临床推广应用.     

关节镜联合内固定治疗后外侧胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨关节镜联合内固定治疗后外侧胫骨平台骨折患者的临床疗效及安全性.方法将90例(90膝)后外侧腔骨平台骨折患者按手术方式不同分为关节镜组45例,传统组45例,关节镜组采用膝关节镜辅助下实施内固定手术治疗,传统组采用传统切开复位内固定手术治疗,术后观察6个月.比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、切口愈合时间、骨折愈合时间;采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能;随时记录两组术后并发症发生情况.结果关节镜组术中出血量显著少于传统组(P<0.0l),切口长度、切口愈合时间、住院时间显著短于传统组(P<0.01).术后6个月关节镜组Rasmussen评分行走能力、膝关节疼痛、伸膝关节、关节稳定性、膝关节活动度及主观评分总分显著高于传统组(P<0.05或0.01);髁部变宽、关节面塌陷、成角畸形及放射学评分总分显著高于传统组(P<0.05或0.01).关节镜组术后并发症发生率(2.2%)显著低于传统组(13.3%)(P<0.05).结论膝关节镜辅助下实施内固定手术治疗后外侧胫骨平台骨折具有手术创伤小、术后恢复快等优点,有利于患者术后膝关节功能恢复,安全性高,值得在临床推广应用.     

手术室护理对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症的影响

目的对胃肠道手术患者应用手术室护理对促进其切口愈合及降低并发症的效果进行探究。方法选择本院收治的实施胃肠道手术的患者90例作为本次研究纳入的研究对象,选取时间段为2019年1月到2019年11月,按照随机数字表法将这些患者划分为常规护理组(n=45)和护理干预组(n=45),采用常规护理模式对常规护理组予以护理,采用手术室护理干预模式对护理干预组予以护理,对比两组患者的切口愈合效果及并发症发生率。结果护理干预组的甲级愈合率明显高于常规护理组,两组比较经过检验(P<0.05)。护理干预组的并发症发生率明显低于常规护理组,两组比较经过检验(P<0.05)。结论针对胃肠道手术患者实施手术室护理可以有效促进其切口愈合,并且减少其并发症发生率。     

经皮穿刺扩张气管切开术与传统气管切开术效果比较

目的 观察经皮穿刺扩张气管切开术(PDT)的临床疗效.方法 60例患者根据选取气管切开方式分为PDT组(30例)及传统气管切开术(SCT)组(30例).比较两种气管切开方式在手术时间、术中及术后出血量、手术切口长度、切口愈合时间以及皮下气肿、切口感染、低氧血症、气管食管瘘、纵隔气肿的发生率.结果 PDT组手术时间(12.75±4.42)min,术中及术后出血量(12.23±10.10)ml,手术切口长度(1.48±0.12)cm,切口愈合时间(2.0±1.O)d;SCT组手术时间(29.60±8.14)min,术中及术后出血量(26.10±13.31)ml,手术切口长度(3.98±0.38)cm,切口愈合时间(5.0±2.0)d;两组上述指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05).PDT组皮下气肿、切口感染、纵隔气肿发生率均明显低于SCT组(P均<0.05).结论 PDT出血量少、手术时间短、愈合快、术后疤痕小以及皮下气肿、切口感染、纵隔气肿发生率低.     

经胸乳入路甲状腺良性肿瘤切除的疗效及预后分析

【目的】探讨经胸乳入路甲状腺良性肿瘤切除的疗效以及对患者预后的影响。【方法】回顾性分析2015年11月至2017年12月在本院接受治疗的甲状腺良性肿瘤患者90例,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者给予经胸乳入路切除手术治疗,对照组患者行传统开放手术治疗。比较两组患者手术相关指标情况,两组患者手术前后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及疼痛视觉模拟评分(VAS)变化及两组患者术后并发症情况。【结果】观察组患者的术中出血量、术后引流量低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的手术时间、术后住院时间短于对照组,而住院费用以及美容评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的IL-6以及TNF-α水平表达都有所提高,而观察组提高幅度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出现切口疼痛、声音嘶哑、皮下积液、术后出血等并发症发生率低于对照组,其差异有统计学意义(8.89%vs82.2%,χ²=48.7855,P<0.05)。【结论】采用经胸乳入路手术治疗甲状腺良性肿瘤能够有效提高患者血清IL-6和TNF-α水平,缩短住院时间,有效降低其术后并发症发生率,值得临床推广应用。