开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术疗效比较

目的探讨开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术比较。方法将2005年1月至2010年6月收治的上消化道溃疡穿孔患者108例,随机分为开腹组50例和腹腔镜组58例,观察两组病例手术时间、手术中引流量、术后引流量、术后体温异常、排气时间、术后并发症发生、住院时间并进行比较。结果腹腔镜组各观察指标值均低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜上消化道消化性溃疡穿孔修补术具有操作简单,患者创伤小、腹壁损伤轻、脏器干扰少、腹腔冲洗方便彻底、术后康复快、住院时间短、并发症少等优点,安全实用。     

腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的近期疗效观察

目的观察腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的近期疗效。方法回顾性分析2009年3月~2012年4月,本院接受上消化道溃疡穿孔修补术的96例患者的临床资料,其中腹腔镜手术组46例,开腹手术组50例,比较2组患者手术情况、术后恢复情况、术后并发症及费用。结果腹腔镜组术中出血量显著少于开腹组,术后疼痛评分显著低于开腹组,下床活动时间、排气时间、进食时间及住院天数显著短于开腹组;腹腔镜组切口并发症发生率显著低于开腹组;腹腔镜组虽然手术费显著高于开腹组,但其他费用均显著低于开腹组。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术疗效确切,且与开腹手术相比优势明显,值得推广。     

腹腔镜下弯针缝合法修补上消化道穿孔的临床分析

腹腔镜下上消化道穿孔修补术现多采用医用胶粘补法,即使应用国产医用胶,其成本也不低。作者在腹腔镜下采用普通弯针缝合法修补上消化道穿孔12例,方法简易、快捷、创伤小、出血少、疼痛轻、无某些医用胶毒副作用之忧,修补疗效确切。现报告如下:     

腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道穿孔的疗效

目的探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道穿孔的临床疗效及其安全性。方法将50例上消化道穿孔患者按手术方式不同分为2组:对照组25例采取传统开腹手术治疗,观察组25例采取腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率及临床疗效。结果 2组均成功完成手术。观察组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症发生率均较对照组显著减少(P<0.05);观察组总有效率较对照组显著提高(100.0%比72.0%,P<0.05)。结论采用腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道穿孔具有显著的临床治疗效果,其手术时间短、术中出血量少、术后引流量少,且并发症少,安全性高。更多还原     

腹腔镜上消化道穿孔修补术的手术配合

总结了腹腔镜下行上消化道穿孔修补术的手术配合方法和体会,主要包括患者术前准备、术中护士医生配合以及术后护士器械处理,认为充分的术前准备以及熟练的术中配合是腹腔镜上消化道穿孔修补术顺利施行的有效保障。     

腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的应用技术探讨

目的探讨腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的应用可行性和技术探讨。方法对近几年使用腹腔镜和开腹手术修补治疗上消化道溃疡穿孔各37例和52例的临床资料进行回顾性分析和讨论。结果两组无围手术期死亡病例和严重并发症；两组的手术时间和溃疡愈合方面无明显差异；但在肛门恢复排气、住院时间、并发症和病员满意度调查方面，腹腔镜组明显优于开腹组。结论腹腔镜技术在上消化道穿孔修补术中的应用是确切可行的，只要精心操作、合理治疗，腹腔镜具有操作简便、安全有效、创伤较小、恢复较快等优点，是一个理想的治疗方式。     

腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术58例临床疗效观察

目的观察腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床疗效及其安全性,并总结诊疗经验。方法将2009年4月2012年2月期间本院收治的98例上消化道溃疡穿孔患者按照手术方式不同分为2组,即腹腔镜组和开腹组,观察2组患者的临床疗效及并发症。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,而术中出血量显著小于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.01）。腹腔镜组术后疼痛评分、下床活动时间、排气时间、使用镇痛药例数以及住院天数均显著小于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．01）。2组患者各出现腹腔残余感染1例。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术疗效确切,安全性好,且术后恢复快,值得推荐。     

腹腔镜上消化道穿孔修补术临床疗效观察

选取我院科室收治的上消化道穿孔患者80例,随机分成观察组和对照组各40例。对照组实行开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜修补手术治疗。观察组患者的术中出血量、镇痛效果、体温异常、肛门排气时间以及住院时间均明显优于对照组患者（P＜0.05）,两组手术时间无明显差异（P＞0.05）。对照组有1例患者出现了并发症,观察组无并发症情况出现（P＞0.05）。相比于传统开腹手术治疗,腹腔镜对于上消化道穿孔的修补效果更加显著,能有效减轻患者的疼痛,有助于患者的尽早恢复,在临床治疗中应普及应用。     

腹腔镜诊治上消化道穿孔46例体会

本院自2003年6月至2005年10月共行腹腔镜上消化道穿孔诊治术46例，均取得较满意效果。报道如下。     

上消化道溃疡穿孔外科治疗方法探讨

目的探讨损伤控制外科理论在上消化道溃疡穿孔治疗中的应用,合理选择上消化道溃疡穿孔手术方式。方法回顾性分析我院2007年至2009年收住65例的上消化道溃疡穿孔患者的临床资料。结果行单纯修补术57例,均治愈;行胃大部切除术8例,治愈7例,死亡1例。结论上消化道溃疡穿孔诊断明确后,在损伤控制外科理论指导下,积极进行抗感染、抗休克、纠正酸碱失衡的基础上,选择创伤小、简单、能阻断病情发展的穿孔修补术,以抢救患者生命,术后进行规范的抗溃疡治疗方法,有效的防止溃疡复发并治愈溃疡病。     

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与开腹手术的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法 选取行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的67例患者为研究对象,根据手术方式不同分为腹腔镜组(n=25)和开腹组(n=42).比较2组手术时间、术中失血量、胃肠道功能恢复时间、术后疼痛评分、术后住院时间、围术期并发症发生情况.结果 2组手术时间、...     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补112例诊疗分析

【目的】探讨胃十二指肠渍疡穿孔行腹腔镜手术的效果及注意事项。【方法】回顾性分析112例腹腔镜诊疗胃十二指肠穿孔患者临床特征、手术方式及术后转归的临床资料。【结果】112例患者均成功行腹腔镜下穿孔修补术，3～4d后进流质，5～7d后出院，无手术并发症发生，无死亡病例。【结论】腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术因其手术创伤小、并发症少、恢复快，安全可靠，值得推广应用。     

快速康复外科在急诊上消化道穿孔修补术中的应用

目的:探讨在急诊上消化道穿孔修补术中应用快速康复外科(FTS)的安全性、可行性及有效性.方法:回顾性分析2008年1月至2011年5月间广州军区广州总医院普外科收治的62例行上消化道穿孔修补术患者的临床资料,其中32例为FTS组,30例为传统组,两组行非随机对照研究.比较两组术后首次排气、排便时间、住院时间、住院费用和C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇等应激反应指标及术后并发症.结果:FTS组同传统组相比,术后首次排气时间(2.5 d vs 4.7 d)、排便时间(3.2 d vs 5.1 d)提前,住院时间(4.5 d vs 7.8 d)缩短,住院费用降低(6.5千元vs 9.3千元),差异均具有显著性(P ＜ 0.05);FTS组术后第1、3天 CRP、IL-6、皮质醇等应激反应指标均明显低于传统组(P ＜ 0.05).FTS组肺部并发症(1/32,3.1%)显著低于传统组(5/30,16.7%,P ＜ 0.01),其余单个并发症及总体并发症FTS组略低于传统组,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:FTS应用于急诊上消化道穿孔修补术安全有效,可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用,并不增加术后并发症.     

瑞芬太尼与舒芬太尼对ERAS策略下新生儿胃肠穿孔修补术的影响比较

目的比较瑞芬太尼与舒芬太尼对快速康复外科(ERAS)策略下新生儿胃肠穿孔修补术的影响。方法选取2019年3月至2019年9月我院新生儿科行胃肠穿孔修补术的50例患儿,随机将其分为瑞芬太尼组(R组)及舒芬太尼组(S组),每组25例。比较两组患儿手术不同时间的平均动脉压、心率;比较两组患儿术中多巴胺用量、手术时间、拔管时间、转科时间及ICU期间治疗费用。结果T2、T3时,S组的平均动脉压和心率均低于R组(P<0.05);S组的多巴胺用量高于R组(P<0.05);S组的拔管时间长于R组,ICU期间治疗费用高于R组(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于新生儿胃肠穿孔修补术中,对心血管抑制轻,能够更好地维持血流动力学稳定,且术后拔管时间短,治疗费用低,值得临床推广。     

急性上消化道穿孔的螺旋CT诊断

目的 探讨螺旋CT对急性上消化道穿孔的诊断价值。方法 对49例经手术证实的急性上消化道穿孔患者的 CT 影像资料进行回顾性分析。结果 49例患者中,十二指肠溃疡穿孔33例（67.35%）;胃溃疡穿孔16例（32.65%）,其中胃窦前壁穿孔9例（56.25%）,胃小弯前壁穿孔7例（43.75%）。腹腔游离气体49例（100.00%）,腹腔积液46例（93.88%）,胃肠道壁不规则增厚或周围脂肪层模糊23例（46.94%）。结论 通过螺旋CT诊断上消化道穿孔的患者,可以明确患者穿孔的病灶,能弥补X线平片的不足,为临床外科急腹症提供快速而可靠的诊断依据。     

腹腔镜在胃肠肿瘤手术中的应用

目的评价腹腔镜胃肠肿瘤根治术的可行性、疗效及优越性。方法总结2009年4月～2010年6月12例胃肠肿瘤腹腔镜根治术疗效及术后恢复情况。结果腹腔镜胃肠肿瘤根治性手术在术中出血,术后肠功能恢复,下床活动时间,并发症等方面具有较开腹手术有较大优越性。结论对于可治愈性胃结直肠恶性肿瘤,腹腔镜是一种适宜术式,可获得与传统开腹手术相同的治疗效果。其创伤小、恢复快、出血少,肠功能恢复快及下床活早,并发症少等方面体现了优势。     

胃、十二指肠穿孔腹腔镜修补术的围术期护理

目的探讨腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补围术期护理方法。方法回顾近年来开展的31例腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的临床资料,并进行有效护理。结果 30例腹腔镜手术成功,1例中转开腹,无出血及腹腔感染等手术并发症发生。结论精湛的手术技巧配合精心的围术期护理是手术成功的关键。