阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道的形态？…

目的 应用计算机辅助纤维喉镜检查结合Ｍｕｅｌｌｅｒ检查法（ｃｏｍｐｕｔｅｒ ａｓｓｉｓｔｉｎｇ ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃ ｐｈａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｙ ｗｉｔｈ ｍｕｅｌｌｅｒ’ｓｍａｎｅｕｖｅｒ，ＣＦＰＭＭ）研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）上气道形态异常，探讨该方法在ＯＳＡＳ定位诊断中的应用价值。方法 ＣＦＰＭＭ观察ＯＳＡＳ患者及     

喉癌患者血清CCA和IAP含量检测

近年来喉部恶性肿瘤的发病率有增高的趋势。笔者对喉癌患者的肠癌相关抗原（Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｔｉｇｅｎ，ＣＣＡ）和免疫抑制酸性蛋白（Ｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅａｃｉｄｉｃｐｒｏｔｅｉｎ，ＩＡＰ）进行检测，并对喉癌患者围手术...     

水杨酸钠对豚鼠单离外毛细胞外向钾电流和静息电位及膜电容影响

目的　探讨水杨酸钠对豚鼠单离外毛细胞（ｏｕｔｅｒｈａｉｒｃｅｌｌ,ＯＨＣ） 钾电流（ｐｏｔａｓｓｉｕｍ ｃｕｒｒｅｎｔ,ＩＫ）、静息电位（ｒｅｓｔｉｎｇ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＲＰ） 和膜电容（ｍｅｍｂｒａｎｅ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｃａｐａｃｉｔａｎｃｅ,ＭＥＣ） 的影响,分析水杨酸钠影响毛细胞功能的细胞电生理机制。方法　应用膜片钳全细胞记录技术,测试０．１ 和１ ．０ ｍｍｏｌ／Ｌ水杨酸钠用药前后ＯＨＣ的ＩＫ、ＲＰ和ＭＥＣ 变化。结果　水杨酸钠对ＩＫ 的影响具有时效和量效关系,即用药后有ＩＫ 先增加后降低的双相作用,而高浓度水杨酸钠无论是对ＩＫ 的增加作用还是降低作用都比低浓度时明显。ＲＰ平均约为－６０ ｍＶ,ＭＥＣ 平均约为３９ ｐＦ。水杨酸钠有降低ＲＰ和ＭＥＣ的作用,且均存在着量效关系,即高浓度时的作用大于低浓度时。水杨酸钠对ＲＰ和ＭＥＣ影响的时效关系不明显。结论　水杨酸钠具有影响ＯＨＣ两侧膜的Ｋ＋ 电导和细胞内外Ｋ＋ 分布的作用,并通过对ＩＫ、ＲＰ和ＭＥＣ的影响改变ＯＨＣ的兴奋性和机械活动特性,可能是水杨酸影响毛细胞功能的耳蜗机制之一。     

悬雍垂腭咽成形术后持续正压通气治疗

目的观察悬雍垂腭咽成形术（ｕｖｕｌｏｐｌａｔｏｐｈａｒｙｇｏｐｌａｓｔｙ,ＵＰＰＰ）后疗效不佳的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ）患者为手术组行持续正压通气（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｕｒｅ,ＣＰＡＰ）治疗的效果。方法１５例ＵＰＰＰ术后呼吸暂停低通气指数（ａｐｎｏｅａｈｙｐｏｎｏｅａｉｎｄｅｘ,ＡＨＩ）仍大于２０的ＯＳＡＳ患者为手术组,随机选择３２例未经任何治疗的ＯＳＡＳ患者为对照组,均采用智能型持续正压通气机（ＡｕｔｏＣＰＡＰ）进行夜间治疗监测。对比两组患者行ＡｕｔｏＣＰＡＰ治疗的疗效,并分别对各组患者ＡｕｔｏＣＰＡＰ治疗效果进行分析。结果ＡｕｔｏＣＰＡＰ治疗模式下两组间呼吸暂停指数（ａｐｎｏｅａｉｎｄｅｘ,ＡＩ）、ＡＨＩ差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）,ＵＰＰＰ组最低血氧饱和度（ＬＳＯ２）高于对照组（Ｐ＜０．０１）。各组患者在ＡｕｔｏＣＰＡＰ诊断和治疗两种模式下的上述指标差异均有显著性意义（Ｐ均＜０．０１）。结论ＯＳＡＳ患者ＵＰＰＰ后疗效不佳者应用ＣＰＡＰ治疗仍有效,且不影响治疗效果。     

鼻咽脱落细胞的AgNOR定量观察对鼻咽癌的诊断意义

本文对临床诊断为鼻咽癌（ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＮＰＣ）者２０８例分别行鼻咽脱落细胞、病理活检、组织印片及血清免疫酶测定ＶＣＡ－ＩｇＡ，结果发现活检（第１次）准确率为８５．７％，组织印片为８８．９％，涂片ＨＥ染色为６３．４％，涂片ＡｇＮＯＲ为９０．５％，ＶＣＡ－ＩｇＡ为７８．６％。以脱落细胞涂片ＡｇＮＯＲ染色准确率最高。认为该方法简便，快速，不失为ＮＰＣ诊断的一种有意义的辅助方法。     

鼻咽腔大小对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响

目的既往对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ）患者的上气道研究集中在口咽部位。作者观察ＯＳＡＳ患者鼻咽部的三维影像特征,探讨鼻咽腔大小对ＯＳＡＳ发病影响。方法２３例ＯＳＡＳ患者与１２名性别、年龄配比的无鼾对照进行上气道ＭＲＩ影像比较;并做睡眠呼吸紊乱指数与上气道ＭＲＩ指标的相关与回归分析。结果ＯＳＡＳ患者鼻咽显著小于无鼾对照,在矢状径、横向径、截面积、体积的比较中都有较大显著性。鼻咽指标与睡眠呼吸紊乱相关密切,鼻咽矢状径与呼吸暂停低通气指数（ａｐｎｏｅａｈｙｐｏｎｏｅａｉｎｄｅｘ,ＡＨＩ）和最低血氧饱和度（ＳａＯ２）相关,鼻咽体积与呼吸暂停指数（ＡＩ）相关。结论虽然ＯＳＡＳ上气道狭窄主要在口咽部,但鼻咽大小对ＯＳＡＳ的发病及严重性均有影响。     

鼻咽脱落细胞的AgNOR定量观察对鼻咽癌的诊断意义

本文对临床诊断为鼻咽癌（ｎａｓｏｐｈａｒｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＮＰＣ）者２０８例分别行鼻咽脱落细胞、病理活检、组织印片及血清免疫酶测定ＶＣＡ－ＩｇＡ，结果发现活检（第１次）准确率为８５．７％，组织印片为８８．９％，涂片ＨＥ染色为６３．４％，涂片ＡｇＮＯＲ为９０．５％，ＶＣＡＩｇＡ为７８．６％。以脱落细胞涂片ＡｇＮＯＲ染色准确率最高。认为该方法简便，快速，不失为ＮＰＣ诊断的一种有意义的辅助     

颈—眼—耳综合征的临床特征

报告１例少见而完整的颈－眼－耳综合征（ＣＯＡ综合征）合并脑脊液耳漏患者的临床资料，颞骨ＣＴ及鼓室探查术发现，左侧内耳与中耳发育畸形；ＭＲＩ示小脑病变，本例是国际上第２例ＣＯＡ综合征合并小脑病变的病例。并对该综合征的临床特点，诊治等有关问题进讨论。     

豚鼠畸变产物微音器电位与畸变产物耳声的发射的相关？…

为探讨畸变产物微间电位（ＤＰＣＭ）是否畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）引发，将豚鼠的ＤＰＯＡＥ和ＤＰＣＭ同时叠加，发现在较高强度的声刺激下（ｆ０＝１００６Ｈｚ，ｆ０＝２０１１Ｈｚ，ｆ０＝４０３３Ｈｚ），ＤＰＣＭ叠加结果与ＤＰＯＡＥ各峰有一一对应的关系，ＣＭ的２ｆ１－ｆ２峰相对值（与ｆ１峰比值）比ＤＰＯＡＥ的２ｆ－ｆ２要小得多。较低声强刺激时（ｆ０＝１００６Ｈｚ〈５０ｄＢ，ｆ０＝２０１１Ｈｚ〈６０ｄＢ     

慢性扁桃体炎患者血清超氧化物歧化酶活力,丙二醛含量测？…

对慢性扁桃体炎、扁桃体摘除术前１ｄ及术后１周患者血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力、丙二醛（ＭＤＡ）含量进行了测定。结果示扁桃体炎患者血清Ｔ－ＳＯＤ、Ｍｎ＝ＳＯＤ、ＣｕＺｎ－ＳＯＤ活力降低，ＭＤＡ含量增加，与正常对照组比较差异非常显著；术后１周血清Ｔ－ＳＯＤ活力较术前１ｄ明显增加，ＭＤＡ含量下降与术前１ｄ比较均有非常显著差异，提示扁桃体摘除术可使慢性扁桃体炎患者ＭＤＡ含量降低、ＳＯＤ活力增加。     

应用单克隆抗体MIB_1检测腺样囊性癌石蜡切片上的Ki-67抗原

Ｋｉ－６７是一种核抗原，在细胞周期的各期均有表达，因此可用于判断肿瘤细胞增殖情况。该文运用一种新的单克隆抗体ＭＩＢ；检测石蜡切片中的Ｋｉ一６７抗原，对４４例发生于唾液腺的腺样囊性癌（ａｄｅｎｏｉｄｃｙｓｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａＡＣＣ）的增殖活性进行了研究，并将这种抗原表达与临床分期、肿瘤大小和部位等临床因素，组织病理学分级及预后进行了比较分析。临床疗效标准：①失败，即首次治疗未能根治或复发（ｎ-１９）；②未失败，即近期随访未发现肿瘤存在的迹象（ｎ-２５）。４４例ＡＣＣ均为福尔马林固定，石蜡包埋的活…     

飘散蒿属花粉对鼻粘膜上皮细胞间粘附分子表达的影响

为探讨吸入性变应原对变应性鼻炎患者鼻粘膜上皮细胞表达细胞间粘附分子（Ｉｎｔｅｒ－ｃｅｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ－１，ＩＣＡＭ－１）的影响，对１１例蒿属花粉过敏的花粉症患者，采用ＲＴ－ＰＣＲ的方法，测定鼻粘膜上皮细胞ＩＣＡＭ－１的ｍＲＮＡ表达。结果显示：在蒿属花粉飘散期，８例标本全部呈阳性；在蒿属花粉非飘散期，３例标本中２例阴性，１例阳性（该例对屋内尘土皮肤试验也呈阳性反应）。由此提示：当外界环境中的特异性变应原含量增高时，花粉症患者的鼻粘膜上皮细胞表达Ｉ－ＣＡＭ－１，而无致敏原时，ＩＣＡＭ－１的表达为阴性。     

阿莫西林/克拉维酸钾治疗慢性扁桃体腺样体肥大:近期和远期效果观察

扁桃体腺样体手术是儿童期最常施行的手术之一。反复发作的扁桃体炎及阻塞性扁桃体腺样体肥大是最常见的手术适应证。尽管扁桃体腺样体切除术很安全，据报道仍有１／１６０００的死亡率，并且年幼儿有时会发生严重并发症（出血、疼痛、脱水等）。该文对阿莫西林／克拉维酸钾（ＡＭＯＸ／ＣＬＡＶ）治疗慢性扁桃体腺样体肥大（ＣＡＴＨ）的近期及远期疗效予以评价。患ＣＡＴＨ导致呼吸道阻塞症状，且既往史无反复扁桃体腺样体炎发作的１６７例２～１６岁儿童作为研究对象。采取了随机、双盲、安慰剂对照法。病人随机分为两组：一组给予ＡＭＯ…     

阻塞性睡眠呼吸暂停征患者睡眠状态下阻塞定位研究

目的 应用磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｅｉｎｇ，ＭＲＩ）和纤维鼻咽喉镜对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）患者睡眠状态下上气道的阻塞部位进行定位，并探讨上述两种方法对阻塞定位的应用价值。地对经多导睡眠监（ｐｏｌｙｓｏｍｎｎｏｇｒａｐｈｙ，ＰＳＧ）确诊的１５例ＯＡＳＡ患者应用超快速ＭＲＩ在睡眠状态下对其     

头颈部鳞癌用腺病毒介导基因治疗

头颈部鳞癌（ＨＮＳＣＣ）占成人癌瘤的３％，１９９５年死于ＨＮＳＣＣ的美国人有１２５００人，对于晚期ＨＮＳＣＣ尽管采用多种方式治疗，其预后仍较差。本实验目的是检测基因转导作为治疗ＨＮＳＣＣ的一种新方法的可行性。在体外实验中，用含有ＬａｃＺ标记基因（Ａｄｚ／ＣＭＶ５ｇａｌ）（卜ｇａｌａｃｔｏｓｉｄａｓｅ）的复制缺陷的重组腺病毒来转导三种人类ＨＮＳＣＣ细胞系。基因转导的效率取决于感染的多重性（ＭＯＩ）、在病毒中暴露的时间及病毒的浓度。接着，Ｈｅｐ－２细胞系用含有单纯性疟疾病毒的腺呼院脱氧核昔激酶（ＨＳ…     

声门区镜下浸润癌与原位癌不同吗?

声门区的镜下浸润癌（ｍｉｃｒｏｉｎｖａｓｉｖｅｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＭＩＣ）是一种显微镜下浸润并穿透基底膜的局灶性癌；而声门区原位癌（Ｃｉｓ）则是指肿瘤未侵犯基底膜，仅限于上皮层的新生物。自１９３２年Ｂｒｏｄｅｒｓ最早描述Ｃｉｓ以来，人们对Ｃｉｓ的自然病史发病率和肿瘤特征做了广泛研究，而对于ＭＩＣ的研究却极为少见。目前普遍认为ＭＩＣ是ＣＩＳ向声门浸润癌转变的中间过程。对１９７６～１９９０年收治的１５例经病理证实的ＭＩＣ进行回顾性研究，其中男１１例，女４例，平均年龄６５岁（２８～８９岁）。所有病人都…     

头颈部癌化疗药敏试验研究

为指导头颈肿瘤患者化疗的用药选择对２７例新鲜头颈部Ⅲ、Ⅳ期癌组织行四唑蓝（Ｍｅｔｈｙｌｔｈｉａｚｏｌｙｌｔｅｔｒａｚｏｌｉｕｍ）比色法（简称ＭＴＴ法）８种药物敏感性测试，成功率为９２．６％。药敏阳性率与对应药物文献报道的单药化疗有效率极为相似，药敏顺序为：ＰＹＭ（平阳霉素，Ｐｉｎｇｙａｎｇｍｙｃｉｎ）＞ＨＨＡ（高三尖杉酯碱，Ｈｏｍｏｈａｒｒｉｎｇｔｏｎｉｎｅ）＞ＭＴＸ（甲氨喋呤，Ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ）＞ＣＢＤＣＡ（卡铂Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）＞ＭＭＣ（丝裂霉素Ｃ，ＭｉｔｏｍｙｃｉｎＣ）＞５－Ｆｕ（氟尿嘧啶，５－Ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ）＞ＶＣＲ（长春新碱，Ｖｉｎｃｒｉｓｔｉｎｅ）＞ＶＰ１６（足叶乙甙，Ｅｔｏｐｏｓｉｄ）。认为ＭＴＴ法为头颈部癌药敏测试较为理想的方法。头颈癌对ＨＨＡ有较高敏感性，可将其用于头颈癌药敏测试和化疗中。头颈癌原发部位、鳞癌分化程度及雌激素受体（ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒ，以下简称为ＥＲ）表达不同，其化疗敏感性无差异。鳞癌的化疗敏感性显著高于腺样囊性癌。异倍体癌肿的化疗敏感性显著高于二倍体癌肿。     

应用声反射鼻测量计对鼻腔最小横截面积及其位置的测定

为了确定不同年龄组鼻腔最小横截面积（ｍｉｎｉｍａｌｃｒｏｓｓ－ｓｅｃｔｉｏｎａｌａｒｅａ，ＭＣＡ）及其距前鼻孔的距离（ｄｉｓｔａｎｃｅｏｆｔｈｅｍｉｎｉｍａｌｃｒｏｓｓ－ｓｅｃｔｉｏｎａｌａｒｅａｆｒｏｍｔｈｅｎｏｓｔｒｉｌ，ＤＣＡ），应用声反射鼻测量计对１３５５名健康儿童、少年及成人（３～８６岁）进行检测，并对儿童、少年的ＭＣＡ、ＤＣＡ值与年龄相关性进行初步探讨。结果表明，单侧鼻腔ＭＣＡ范围为０．１９２～０．９１５ｃｍ２，ＤＣＡ范围为０．３００～２．５５４ｃｍ，儿童及少年时期ＭＣＡ、ＤＣＡ变化均与年龄呈显著直线正相关关系（Ｐ＜０．０１），健康成人ＭＣＡ、ＤＣＡ在各年龄组内存在性别差异（Ｐ＜０．０５）。本检测所提供数据可为鼻腔生理、病理生理研究，鼻腔疾病的协助诊断及疗效判定提供参考数据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠状态下阻塞定位

成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）发病率为２％～４％＾「１」,外科手术为ＯＳＡＳ的主要治疗方法,如悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）、矢状位下颌骨切开颏舌肌前移（ＩＳＯ）,舌成形术、上下颌骨前移等,其中ＵＰＰＰ手术应用最为广泛,但据大量文献报道ＵＰＰＰ手术有效率仅为５０％＾「２」,效果不佳的主要原因是多数患者的上呼吸道有多水平面的阻塞,因此对ＯＳＡＳ患者阻塞部位的确切定位对于治疗方案的选择具有重要     

卡因酸耳蜗毒性的电生理学研究

目的：观察谷氨酸类受体激动剂卡因酸（ＫＡ）对豚鼠耳蜗的毒性作用。方法：健康杂色豚鼠８只，每只动物经圆膜给予６０ｍＭ ＫＡ１μｌ，于用药前及用药后１２ｈ分别检测听神经复合动作电位（ＣＡＰ），耳蜗微音电位（ＣＭ）和畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）之２ｆ２－ｆ２。结果：用药后ＣＡＰ明显下降或消失（Ｐ〈０．００１），而ＣＭ和ＤＰＯＡＥ无明显变化。结论：ＫＡ对初级听觉传入神经末梢具有选择性毒性作用。