缩短罗库溴铵起效时间的临床研究

研究预注法和增大剂量法对罗库溴铵起效时间的影响。方法：５０例病人分为五组,每组１０例,Ⅰ组、Ⅱ组分别单次静注罗库溴铵０．６ｍｇ／ｋｇ、０．７５ｍｇ／ｋｇ。Ⅲ组、Ⅳ组为预注组,初始总剂量均为０．６ｍｇ／ｋｇ,预注量分别为０．０６ｍｇ／ｋｇ、０．１２ｍｇ／ｋｇ。预注间隔２分钟后,静注插管组,Ⅲ组０．５４ｍｇ／ｋｇ,Ⅳ组０．４８ｍｇ／ｋｇ。Ⅴ组为单次静注琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ。观察各组肌松的起效时间、     

琥珀胆碱诱导气管插管剂量的探讨

本文探讨琥珀胆碱诱导气管插管的合适剂量，６１例ＡＳＡⅠ～Ⅱ成年病人，分为０．７ｍｇ／ｋｇ、１．０ｍｇ／ｋｇ、１．５ｍｇ／ｋｇ和２．０ｍｇ／ｋｇ四组。用肌颤搐反应监测比较各组肌松起效时间、维持时间和Ｔ１最佳抑制程度，并比较气管插管肌松程度和诱导前后血清Ｋ＋的变化。结果表明，琥珀胆碱的气管插管剂量以１．０ｍｇ／ｋｇ或１．５ｍｇ／ｋｇ为宜，既有良好的气管插管肌松条件，且琥珀胆碱的副作用较少。     

安氟醚吸入与预注爱肌松对其肌松时效的影响

单次静注爱肌松（０．３ｍｇ·ｋｇ－１，对照组）于３．１７±０．８１分钟（ｘ±ｓ）可获得满意的气管插管条件。预注组（１０例）首次量０．２７ｍｇ·ｋｇ－１于预注剂量（０．０３ｍｇ·ｋｇ－１）后５分钟给予，可使爱肌松的起效时间缩短至０．９３±０．１７分钟（Ｐ＜０．００１），ＴＯＦ无反应期、２５％和９０％恢复时间两组无显著差别（Ｐ＞０．２５）。全部病例均获得了良好的气管插管条件，预注的优点还在于能评估患者对所选用非去极化肌松药的敏感性。预往后ＴＯＦ肌电图Ｔ１抑制＞１０％较无明显ＴＯＦ抑制者肌松恢复时间显著延长（Ｐ＜０．０５）。同时发现吸入安氟醚可使爱肌松作用时效延长。     

琥珀胆碱诱导管插管剂量的探讨

本文探讨琥珀胆碱诱导气管插管的合适剂量，６１例ＡＳＡⅠ－Ⅱ成年病人，分为０．７ｍｇ／ｋｇ、１．０ｍｇ／ｋｇ、１．５ｍｇ／ｋｇ和２．０ｍｇ／ｋｇ四组。用肌颤搐反应比较各组肌松起效时间，维持时间和Ｔ１最传真抑制程度，并比较气管插管肌松程度和诱导前后血清Ｋ＾＋的变化。     

哌库溴铵预注效果的临床研究

ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期全麻手术２４例，男１５例，妇１９例。其中１８例用哌库溴铵预注法诱导插管应用，正交试验Ｌ１８方法，观察０．０１、０．０１５、０．０２ｍｇ．ｋｇ＾－１三种不同水平的预注量；４、５、６ｍｉｎ预注时间及０．１、０．１２５、０．１５ｍｇ．ｋｇ＾－１插管剂量对预注效果的影响。     

哌库溴铵前处理对琥珀胆碱的肌震颤及肌松效应的影响

目的：观察哌库溴铵前处理对琥珀胆碱肌震颤的预防作用及对其肌松效应的影响。方法：３６例择期手术病人随机分成三组，Ⅰ组静注琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ（对照组）。Ⅱ、Ⅲ组静注哌库溴铵１５μｇ／ｋｇ后３．５分钟分别注入琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ和１．５ｍｇ／ｋｇ。结果：哌库溴铵前处理能有效地消除琥珀胆碱引起的肌震颤，但使１ｍｇ／ｋｇ琥珀胆碱的起效时间延长、阻滞程度降低、气管插管条件变差、肌松恢复时间缩短。当琥珀胆碱的剂量增至１．５ｍｇ／ｋｇ时，肌松效应恢复满意。结论：哌库溴铵前处理使琥珀胆碱的肌松效应减弱，故琥珀胆碱的插管剂量应增至１．５ｍｇ／ｋｇ，以获得满意的肌松。     

阿曲库铵前处理对琥珀胆碱胆松作用起效时间影响的临床研究

研究阿曲库铵作前处理对琥珀胆碱肌松作用的起效和持续时间的影响。２０例患者分为对照组和前处理组。前处理组在注诱前５分钟预注阿曲库铵０．０６ｍｇ／ｋｇ，观察Ｔｈ降至Ｔ２５．Ｔ１０和％０的时间，Ｔ０的持续时间和Ｔｈ恢复至Ｔ１０、Ｔ２５、Ｔ７５的时间。结果表明，用阿曲库铵作前处理，既可缩短琥珀胆碱的起效时间，又不明显影响肌松持续时间，也能有效地防止琥珀胆碱肌震颤对患者可能造成的多种危害。     

不同预注量对维库溴铵起效时间的影响

不同预注量对维库溴铵起效时间的影响林雪杨拔贤胡晓本文探讨维库溴铵初始总剂量为２ＥＤ９５（０．１ｍｇ／ｋｇ），预注间隔４分时，不同预注量对起效时间的影响。资料和方法４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人，随机分为４组，每组１０人。维库溴铵预注量分别为：Ⅰ组０...     

加速度仪对小儿维库溴铵临床预注肌松效应的监测

应用加速度仪四个成串刺激观察小儿维库溴铵（ＶＣＲ）预注法（ＰＰ）的肌松效应。４０例（ＡＳＡⅠ－Ⅱ）患者随机分成４组。小儿两组：Ｉ组ＶＣＲＰＰ剂量４０％ＥＤ９５０．０２ｍｇ．ｋｇ＾－＾１，插管（ＩＴ）剂量０．１ｍｇ．ｋｇ＾－＾１；Ⅱ组ＶＣＲ用非预注法（ＮＯ－ＰＰ），ＩＴ剂量０．１２ｍｇ．ｋｇ＾－＾１。成人两组（对照）；Ⅲ组同Ｉ组：Ⅳ组同Ⅱ组。结果：第Ｉ，Ⅲ组（ＰＰ）肌松起效时间，高峰时间比第Ⅱ，Ⅳ组     

美维松前处理对琥珀胆碱的肌震颤及肌松效应的影响

目的与方法：３８例全麻病人随机分成三组，Ｉ组（ｎ＝１２）：琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ；Ⅱ组（ｎ＝１２）：美维松２５μｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ和Ⅲ组（ｎ＝１４）：美维松２５μｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．３ｍｇ／ｋｇ。注射美维松和琥珀胆碱的间隔时间为３．５ｍｉｎ。结果：美维松（２５μｇ／ｋｇ）前处理能基本消除琥珀胆碱引起的肌震颤，但使琥珀胆碱（１ｍｇ／ｋｇ）的起效时间延长、阻滞程度降低、气管插管条件变差、肌     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。