血细胞分析仪检测中MCHC假性增高的原因及处理方法

平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）是血细胞分析仪检测的参数之一，常与平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）一起作为贫血的鉴别诊断指标，参考范围为320～360g／L，MCHC增高常见于遗传性球形红细胞增多症。MCHC不是血细胞分析仪直接测量的参数，而是与血红蛋白（HGB）和红细胞比积（HCT）有关的计算参数，MCHC的计算公式为：MCHC—HGB／HCT。     

利用病人红细胞指数与全血质控物进行血球分析仪的室内质控

根据Bull及Karpman介绍，笔者利用病人MCV（红细胞的平均体积）、MCH（红细胞平均血红蛋白量）、MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）均数进行回顾分析，同时使用全血细胞质控物进行室内质控，现报告如下。     

利用病人红细胞指数与全血质控物进行血球分析仪的室内质控

根据Bull及Karpman介绍，我们利用病人MCV（红细胞的平均体积）、MCH（红细胞平均血红蛋白量）、MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）均数来回顾分析，同时使用全血细胞质控物进行室内质控，现报告如下。     

甲状腺功能减低性贫血者骨髓象及血象分析

目的探讨分析甲状腺功能减退所引起贫血的骨髓象及血象改变。方法骨髓涂片采用瑞氏染色分类分析。血常规分析采用日本SF-820二分类、SF-3000五分类血细胞分析仪及配套试剂和校准液。选择血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度、白细胞计数为探讨对象。结果甲状腺功能减退引起贫血多为轻、中度，Hb很少低于80g／L。大细胞、正细胞、小细胞性贫血均可出现。结论甲状腺素减少引起贫血的机制复杂，常为几种因素综合作用的结果。造成贫血的类型多种多样，分别有各自的实验室检查特点，没有一定的规律可循。     

高血糖症对红细胞参数的干扰及纠正方法

目的探讨高血糖症对红细胞参数的干扰及纠正方法。方法用BC-5500血细胞分析仪测不同血糖浓度样品的红细胞平均体积(MCV),红细胞比容(HCT),红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)和离心法测各样品的HCT。结果 BC-5500随血糖浓度升高,MCV、HCT出现假性升高,MCHC出现假性降低。而离心法测HCT不受血糖浓度影响,结果恒定。结论可以通过离心法测HCT,根据公式换算高血糖症患者的MCV、MCHC值。     

血细胞分析仪检测中MCHC假性增高的原因分析

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)常与平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和红细胞分布宽度(RDW)一起作为贫血分类的诊断指标,并在贫血原因的早期检测和贫血潜在的病因学方面有很重要的临床价值[1]。MCHC反映红细胞量中血红蛋白的浓度,常以单个红细胞血红蛋白含量与红细胞大小进行比较,其计算公式为:MCHC=HGB/HCT,其参考范围为320~360g/L。因此,任何使HGB假性增高或者HCT假性减低的因素均可使MCHC假性增高。日常工作中,常会遇到MCHC大于360g/L的情况,为了保证MCHC结果的准确性、可靠性,我们参考有关文献并结合工作实际,对在血细胞分析中引起MCHC假性升高的原因进行了归纳与总结。现归纳如下:1标本检测中成批出现MCHC值大于360g/L1.1稀释液渗透压偏高血细胞分析仪使用的稀释液通常为等渗电解质溶液(少数厂家仪器使用低渗稀释液)。而MCV(f1)=HCT/每升红细胞数量,在做血细胞检测时,稀释液渗透压低于厂家规定的渗透压时,可使红细胞肿胀,MCV测定结果增大,HCT升高;反之当稀释液渗透压高于厂家规定的渗透压时,红细胞皱缩,可使MCV测定结果降低,HCT降低...     

乳糜血标本对平均红细胞血红蛋白浓度复检规则临床应用的影响

目的 探讨乳糜血标本对system XE-2100全自动血细胞分析仪复检规则中平均红细胞血红蛋白浓度复检规则临床应用的影响.方法 采用system XE-2100全自动血细胞分析仪对4 817例患者的静脉血标本进行血细胞分析及三酰甘油测定,对乳糜血标本在该仪器复检规则中平均红细胞血红蛋白浓度复检规则的临床应用进行分析.结果 本组严重乳糜血（三酰甘油≥5.64 mmol·L^-1）标本101份,平均红细胞血红蛋白浓度为（365.73±8.79）g·L^-1;乳糜血标本对平均红细胞血红蛋白浓度的影响未触动复检规则（≥380 g·L^-1）.结论 本仪器严重乳糜血标本对平均红细胞血红蛋白浓度的影响未触动复检规则,建议将平均红细胞血红蛋白浓度的复检标准由≥380 g·L^-1调至≥365 g· L^-1.     

健康人群网织红细胞参数及与成熟红细胞参数的比较研究

目的探讨网织红细胞的某些参数与成熟红细胞相应参数间的关系。方法应用西门子Advia 2120血细胞分析仪对112例男性和110例女性健康体检者进行多项网织红细胞参数测定,确认参考范围,并与成熟红细胞5项相应的参数进行比对分析。结果纳入研究者中,女性的网织红细胞百分比(Retic%)、网织红细胞绝对值(Retic#)、网织红细胞平均血红蛋白含量(CHr)、网织红细胞平均体积(MCVr)的参考范围分别为0.45%~1.76%、(22~86)×109/L、30.1~36.4pg、99.5~113.7fL;男性的这4项参数的参考范围分别为0.54%~1.93%、(29~104)×109/L、32.6~36.6pg、97.6~112.7fL。网织红细胞计数男性高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。MCVr明显大于成熟红细胞平均体积,且女性略高于男性;CHr明显高于成熟红细胞的平均血红蛋白量,而体积较大的网织红细胞内的平均血红蛋白浓度则低于成熟红细胞的平均血红蛋白浓度;网织红细胞体积分布宽度低于成熟红细胞体积分布宽度;成熟红细胞内血红蛋白含量的均一性则比网织红细胞内血红蛋白含量均一性好。结论建立了网织红细胞一些应用较少的参数的参考范围并与红细胞的相应参数进行了分析。     

乙醇所致精神障碍患者血细胞参数的研究

目的：探讨乙醇所致精神障碍患者血细胞参数的变化,从而为乙醇所致精神障碍患者提供一个实验室参考指标。方法选取广州医科大学附属脑科医院2011年2月至2013年8月收治的113例乙醇所致精神障碍患者（患者组）和120例健康体检者（健康对照组）,分别检测两组血细胞参数指标,并对两组数据进行分析和比较。结果乙醇所致精神障碍患者血液红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血小板（PLT）、平均血小板容积（MPV）、淋巴细胞计数（LYMPH＃）明显降低,平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞分布宽度、中性粒细胞计数和单核细胞计数明显升高,平均血红蛋白浓度和白细胞无明显变化。结论红细胞的MCV、MCH 的检测可以作为乙醇所致精神障碍的一个监测指标。     

小儿MCV小于成人的原因初探

小儿ＭＣＶ小于成人的原因初探肖景珠赵惠斌戚大梁杨全庆①李金华王红（解放军第１４９医院检验科，连云港２２２０４２）关键词小儿红细胞平均体积红细胞平均血红蛋白量红细胞平均血红蛋白浓度血液分析仪的广泛应用，给临床诊断治疗提供了更多的参考指标。我们在使用自动...     

网织红细胞血红蛋白含量在铁缺乏疾病诊断中的应用价值

目的:研究血细胞分析仪检测网织红细胞血红蛋白舍量对铁缺乏疾病的诊断价值.方法:采用Bayer ADVIA 120血细胞分析仪检测常用血液学指标,包括血红蛋白含量、平均红细胞体积、红细胞分布宽度和网织红细胞血红蛋白含量,同时测定血清铁代谢指标,包括血清铁、总铁结合力及血清铁蛋白.以骨髓铁染色结果为标准,应用ROC曲线分析网织红细胞血红蛋白含量对铁缺乏的诊断效率.结果:与健康对照组及铁正常患者比较,铁缺乏患者网织红细胞血红蛋白含量明显减低.尤以缺铁性贫血患者网织红细胞血红蛋白舍量降低明显.ROC曲线显示网织红细胞血红蛋白含量对铁缺乏诊断效率高.结论:网织红细胞血红蛋白含量指标是铁缺乏和缺铁性贫血诊断的早期、有价值的指标,其检测方法简便、快速、可重复性好,可用于铁缺乏疾病的筛查.     

贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用分析

目的探究贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用效果。方法选取本所2018年4月-2019年3月收治的100例贫血患者,其中缺铁性贫血及地中海贫血各50例;另选取同期接受体检的健康者50例,均接受血液检测。观察缺铁性贫血、地中海贫血、健康体检者各血液指标,包括红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞体积等。结果地中海贫血红细胞高于健康组和缺铁性贫血,血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞体积均低于健康组,血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量高于缺铁性贫血,平均红细胞体积低于缺铁性贫血,对比有统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞体积均低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用效果显著,可明确缺铁性贫血及地中海贫血与健康群体之间的差异,为临床诊断提供有效参考,具有较高临床推广。     

平均红细胞体积偏低献血者单采血小板适宜性探讨

目的 研究平均红细胞体积(MCV)偏低的献血者是否适合单采血小板.方法 选择2019年1月至2020年12月清远市中心血站50例MCV偏低的献血者为试验组,50例MCV正常的献血者为对照组.比较捐献单采血小板前后试验组和对照组血常规参数;2周后复查2组献血者血常规参数恢复情况;检测试验组与对照组所捐献的血小板质量,比较2组血小板成品合格率.结果 采集前,试验组红细胞计数[(6.52±0.61)×1012/L]、血小板计数[(234.92±15.24)×109/L]高于对照组,MCV[(73.51±5.15)fL]、平均红细胞血红蛋白含量[(23.18±1.07)pg]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).采集前,试验组血细胞比容[(45.82±2.14)％]、血红蛋白[(150.14±10.35)g/L]、平均血小板体积[(9.59±0.73)fL]与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).单采后,2组红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血小板计数均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);MCV、平均红细胞血红蛋白含量、平均血小板体积下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05).2周后复查,试验组与对照组血细胞参数恢复至采集前水平;2组血小板成品质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MCV偏低的献血者可以成功捐献血小板,血细胞参数短期内可以恢复至采集前水平,采集的血小板符合质量控制要求.     

调整RBC，HGB、HCT校正系数与MCV、MCH、MCHC变化的关系

在血液分析仪中 ,与红细胞 (ＲＢＣ)和血红蛋白(ＨＧＢ)相关的参数有红细胞压积 (ＨＣＴ) ,还有平均红细胞体积 (ＭＣＶ)、平均红细胞血红蛋白量(ＭＣＨ)、平均红细胞血红蛋白浓度 (ＭＣＨＣ)等计算参数。从红细胞计算参数的计算公式中 ,可看出数据之间相互制约的关系。我们通过实验说明在校正血液分析仪时的注意事项。材料和方法一、仪器及试剂　日本光电公司ＭＥＫ 61 0 8血液分析仪和配套试剂 ;日本东亚公司ＳＹＳＭＥＸＦ 82 0血液分析仪及其配套试剂。二、校正系数　将仪器校正系数中的ＲＢＣ、ＨＧＢ、ＨＣＴ项全部调整为初始状态 ,即…     

试题撷英（五十四）——血液系统疾病专题（中）

题目 A型题：（第1题-第15题）请从A、B、C、D、E中选出一个最佳答案。 1．缺铁性贫血采用铁剂治疗，最早可观察到的疗效指标是下列哪项？A．血红蛋白上升；B．红细胞平均血红蛋白含量增多；C.网织红细胞增多；D．红细胞平均体积增大；E．骨髓血细胞形态恢复。     

不同基因型血红蛋白H病的血红蛋白电泳和红细胞参数分析

目的对不同基因型血红蛋白H病(HbH病)的血红蛋白电泳和红细胞参数进行分析。方法采用全自动血细胞分析仪获得相关的红细胞参数,同时进行血红蛋白电泳分析和基因型分析,并对不同基因型的红细胞参数和HbH含量分组进行统计学分析比较。结果所有HbH病患者的相关红细胞参数均呈现不同程度的降低,大部分的HbH病患者在电泳分析中呈现HbH带,-SEA/-αC-S型的各项参数(血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量及HbH含量)与-SEA/-α3.7型或-SEA/-α4.2型的相比较,均有明显的统计学差异,HbH含量的差异尤为显著,而-SEA/-α3.7的各项参数与-SEA/-α4.2比较,无明显统计学差异。结论该研究丰富了HbH病患者的分子遗传学和血液学的科学资料,对HbH病患者的遗传指导具有重要的意义。     

无偿献血者外周红细胞指标对单采血小板质量的影响

目的：探讨无偿献血者外周红细胞指标对单采血小板质量的影响,并探讨筛选献血者的适宜标准。方法：收集194名无偿献血者的献血前外周红细胞指标（包括红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度）与单采血小板收集量进行单因素相关分析,并对献血者采集前后的相应指标作配对比较。结果：无偿献血者的采血前外周红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度均与单采血小板收集量呈负相关关系,且有统计学意义。结论：外周红细胞指标是筛选单采血小板无偿献血者的重要指标。     

艾叶多糖对促红细胞生成素体内作用的影响

目的 探讨艾叶多糖(APS)对促红细胞生成素(EPO)小鼠体内作用的影响.方法 煌焦油蓝染色法计数网织红细胞(Ret)数量,血细胞分析仪检测平均血红蛋白含量(MCH).结果 小鼠年龄对EPO的作用影响较大,90 d以上小鼠EPO的作用效果较为稳定;EPO对脾脏的刺激作用受APS影响较大;MCH可间接评价不同脏器对EPO作用的敏感性.结论 APS能促进EPO对脾脏和肝脏作用,Ret计数和MCH可用于评价EPO的作用.     

MCHC增高的临床意义及其在实验室质控中的应用

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)作为红细胞检测中的计算项目之一,配合着其他红细胞参数共同解释着患者的相关检查结果。教材只针对MCHC正常和小于正常的情况下配合平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、     

几种血细胞分析仪结果的比对和质控

目的 为了对不同血细胞分析仪结果进行比对和质量控制。方法 每天随机选取高中、低值病人８例,共分析６ｄ。先将ＮＥ－１５００与手工法计数比对,再以ＮＥ－１５００评价本室其他５台血细胞分析仪结果「ＷＢＣ、ＲＢＣ、血红蛋白（ＨＧＢ）、红细胞比积（ＨＣＴ）」,同时还用新鲜全血对各台血细胞分析仪进行质控「ＷＢＣ、ＲＢＣ、ＨＧＢ、ＨＣＴ、平均红细胞容积（ＭＣＶ）、血小板（ＰＬＴ）」。结果 新鲜全血的质控结果显示