新疆阜康市766例消化性溃疡胃镜分析

目的了解新疆阜康市溃疡病发病学特点。方法对近4年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计分析。结果（1）共检出766例溃疡，食管溃疡29例，胃溃疡554例，十二指肠球部溃疡515例，复合性溃疡90例。（2）男性溃疡患者552例，女性溃疡患者254例，两者之比为2．27：1。（5）食管溃疡60岁以上居多，胃溃疡30岁以上居多，十二指肠球部溃疡51—50岁居多，复舍性溃疡41-60岁居多。结论（1）病变好发部位以胃溃疡最多，十二指肠球部溃疡次之，再之复合性溃疡，食管溃疡最允（2）溃疡发病男性明显高于女性，与不良生活习惯有关。     

十二指肠球部溃疡临床治疗分析

目的：探讨药物治疗十二指肠球部溃疡的效果。方法：将83例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组采用三联疗法（奥美拉唑、替硝唑和克拉霉素）；对照组采用雷尼替丁、庆大霉素和阿莫西林。对两组清疡愈合率、HP清除率进行比较，统计近8年十二指肠球部溃疡患者选择手术治疗原因，内外科治疗人数的变化。结果：两组溃疡愈合率统计学无差异（P〈0．05），HP清除率、根除率和一年溃疡复发率统计学有显著性差异（P〈0．01）；结论：无并发症的患者宜首选内科治疗，现代药物治疗可使大部分患者治愈，规范科学的消化专科治疗能减少并发症的发生，并且可减少不必要手术干预。     

羊膜贴敷联合碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病下肢皮肤溃疡

目的评价羊膜贴敷联合碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）喷涂创面对糖尿病下肢皮肤溃疡的治疗作用，并观察其有效性。方法将30例糖尿病下肢皮肤溃疡患者随机分成两组：治疗组15例（羊膜贴敷联合bFGF）与对照组15例（仅用bFGF）。结果治疗组溃疡愈合时间平均（10.24±2.6）d，对照组平均（14.34±3.5）d，两组溃疡愈合时间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。缓解疼痛方面也优于对照组，两组均无继发感染，无过敏及其他不良反应。结论应用羊膊贴敷联合bFGF治疗糖尿病下肢皮肤溃疡可加速溃疡愈合．有效缓解疼痛。     

溃疡病为啥难治好

溃疡病（包括胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡）在我国的患者数量约1亿以上，多见于成年人（20-50岁）。溃疡病本身虽不致命，但其并发症不仅发病率很高，而且危害极大。因此，积极治疗溃疡对改善患者的生存质量有着很大的意义。但是临床我却经常遇见一些屡治不愈的患者，他们中有的导致了并发症，     

溃疡膏治疗下肢溃疡

目的探讨溃疡膏治疗下肢溃疡的临床效果；方法回顾性分析我院2012年1月～2013年1月收治的下肢溃疡患者80例，随机分为对照组同研究组各40例，对照组患者予以雷伏奴尔的纱布湿敷治疗，研究组患者予以溃疡膏治疗，对比两组患者的治疗效果；结果在两组患者的治疗效果方面，对照组患者有效率为675％，研究组患者有效率为95.0％，研究组患者的有效率显著优于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）；结论溃疡膏治疗下肢溃疡疗效显著，临床上有重要应用价值。     

低血镁与2型糖尿病足部溃疡的关系研究

探讨了低血镁与2型糖尿病（2－DM）足部溃疡的关系。受试者为33名2－DM合并足部溃疡患者（病例组），66名2－DM不合并足部溃疡的患者（对照组），以年龄、DM病程、糖化血红蛋白A（HbA1C)及血糖水平配对。血清镁浓度的测定用比色法，以Logistic回归统计方法处理资料，分析血镁浓度与2－DM患者足部溃疡的关系。研究结果显示，病例组中有31名（93．9％）、对照组中有49名（73．1％）患者血镁呈低水平，该差异具有显著性，P＝0．02；且病例组较对照组血镁水平显著低，P＜0．001。Logistic回归分析显示低血镁与糖尿病足部溃疡间有显著关系。结论为，在2－DM合并足部溃疡患者，血镁多有降低，且低血镁与足部溃疡的发生呈显著相关。     

高压氧对糖尿病下肢溃疡的影响

目的探讨高压氧（HBO）对糖尿病下肢溃疡（DLU）的影响。方法糖尿病DLU患者共260饼，随机分为HBO组和对照组，每组各130例。两组基础治疗相同，HBO组加用HBO治疗，HBO治疗压力为200kPa，每131次，10次为1个疗程，共治疗3个疗程。比较两组治疗后DLU的疗效测定结果。结果HBO组溃疡愈合时间为（26．34±4．66）d，对照组为（38．78±5．22）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）；HBO组静息痛和感觉异常的有效率显著优于对照组（P〈0．01）；HBO组总有效率为98．5％，对照组为69．2％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HBO治疗可显著加速溃疡创面愈合。提示HBO综合治疗DLU效果显著。     

不同疗程三联疗法治疗HP阳性的十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的观察不同疗程三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性十二指肠溃疡（DU）的溃疡愈合情况及HP根除率，从而寻找疗程短HP根除率及愈合率高的治疗方法。方法收集我院门诊，经胃镜检查确诊的80例HP阳性的DU患者，随机分为一周疗程组和二周疗程组，各40例，治疗结束第四周复查胃镜，观察溃疡愈合情况及HP根除情况。结果溃疡愈合率和HP根除率：一周组分别为90％，87．5％；二周组分别为95％，90％。两组比较无显著差异（P〉0．05）。结论一周三联疗法能达到理想的溃疡愈合率和HP根除率，且副作用少，值得临床推广应用。     

内科治疗消化性溃疡疗效分析

一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸（盐酸）和胃蛋白酶（酶的一种）却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，这是引发消化性溃疡的主要原因。     

兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡41例近期疗效观察

为观察兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效，选择经胃镜仍的十二指肠球部溃疡８３例，随机分为兰索拉唑组（４１例），每日给兰索拉唑３０ｍｇ于 前１次服用；雷尼替丁组（４２例），每次１５０ｍｇ，每日２次；两组均治疗４周为１疗程。结果表明，兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡的愈合率达９２．６％，而雷尼替丁为６９．０％，提示对十二指肠球部溃疡的治疗，半索拉唑优于雷尼替丁，并具有疗效好，治愈率高的优点。     

门诊患者消化道疾病流行病学调查

目的调查总结我市区门诊患者消化道疾病等流行病的发病及住院情况。为消化道流行病的防治提供参考依据。方法对我市6所门诊的738例就诊的消化道疾病患者，进行了消化道疾病的相关调查分析。在这里发现的阳性病例均经病理检验得到证实，一部分患者也都经过手术治疗后得到了证实。结果在这些收集的患者中，发现各种炎症性疾病占484例，占调查人数65．6％，其中慢性浅表性胃、肠炎416例，占检测患者的56．4％，男322例，女94例；十二指肠溃疡213例，占28．9％（213／738），男137例，女76例；胃癌2例，其他胃部疾病41例；十二指肠溃疡的好发部位：球部前壁（54．11％），胃大弯（22．95％），胃小弯（13．03％），后壁（8．05％），球后（1．86）；胃溃疡的好发部位：胃角（39．59％），幽门管（29．90％），胃窦（12．46％），胃体（11．93％），胃底贲门（6．12％）。发病年龄特点：慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡40岁以上的病例328例，占44．4％；调查也发现，消化性溃疡、食管癌、胃癌发病率正在逐渐降低，但消化道炎症的发病率正在增高，并且炎症的病例大多为青年上班人士。出现这种情况都是由于生活环境和饮食习惯所致。结论消化道疾病检出率为：炎症〉溃疡〉癌症；十二指肠溃疡的发病率要比胃溃疡的发病率高的多，并且十二指肠溃疡的发病部位大多都在球前壁，胃溃疡的大多都在胃角部位。十二指肠溃疡和胃肠部炎症大多病例为青壮年；男女消化道疾病发病比为3．5：1；现在生活节奏的加快，导致上班族以及青壮年拼搏的一代饮食不规律是导致消化道炎症增高的主要原因。     

深圳市复发性阿弗他溃疡患者认知行为调查研究

目的：了解深圳市复发性阿弗他溃疡患者对自身疾病的认知及行为方式。方法：从恐癌心理及其产生原因、既往就诊方式及既往用药、依从性影响因素三方面人手，自行设计调查表，对深圳市485例复发性阿弗他溃疡患者进行问卷调查，并对结果进行统计分析。结果：有恐癌心理的患者237例（48．87％），医源性因素51例（21．52％），非医源性因素186例（78．48％）；310例患者既往主要在周围小诊所、社康中心就诊或者自行服药（63．92％），426例患者既往经常于溃疡发作后服用抗生素（87．84％）；影响患者治疗依从性的前三位因素依次是：自己对疾病的认识不足317例（65．36％）、害怕药物的不良反应及毒副作用276例（56．91％）及专业医疗资源过于匮乏245例（50．52％）。结论i深圳市复发性阿弗他溃疡患者对自身疾病存在很多不良认知行为，尤其是恐癌心理和滥用抗生索等，应当加强相关方面的健康教育，扩大专业医疗资源，临床工作中医生应重视患者对疾病的态度和认知，引导正确的行为方式，以达到治疗效果的最大化。     

三联疗法根除幽门螺杆菌预防消化性溃疡再出血

目的：探讨根除HP能否减少溃疡并发出血的发生率。方法：108例住院十二指肠溃疡出血患者，接受保守治疗以及以往有出血病史者组成该研究，全部患者经急诊内镜检查证实为HP阳性十二指肠溃疡，患者随机分为A组（奥美拉唑20mg，每日2次，羟氨苄青霉素0.5每日4次，甲硝唑0．2每日3次，共2周）；B组单用奥美拉唑20ma每日2次，共2周。第二次胃镜于完成治疗后4周及随访1年，再一次胃镜于1年末。结果：所有患者在完成治疗后4周溃疡愈合，A组和B组HP根除率分别为86．7％和10．4％（P＜0．001），A组溃疡复发（6／60或10％）显著低于B组（21／48或43．8％，P＜0．05）。三联疗法再出血发生率显著低于单一治疗组（0／60对10／48或20．8％，P＜0.01）。十二指肠溃疡出血患者的再出血和溃疡复发在HP根除者显著减少。结论：三联疗法应作为十二指肠溃疡患者中常规应用。     

红光促进皮肤黏膜糜烂溃疡与伤口愈合的疗效观察

目的观察红光对皮肤黏膜糜烂溃疡及伤口愈合的促进作用。方法采用红光治疗仪，红光（波长600～700mm）照射多种伴有糜烂、溃疡的皮肤黏膜病变、电离子治疗后的皮肤创面和慢性皮肤溃疡共100例患者，观察其创面愈合时间、止渗时间。结果本组患者总平均止渗时间为4．1d，总平均痊愈时间为13.8d，4周内创面痊愈。结论红光有明显促进伤口愈合的作用，平均止渗时间和愈合时间明显缩短。     

认识治疗溃疡病的药物

溃疡病也称消化性溃疡，根据溃疡在胃肠道的位置而各具其名：食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、空肠溃疡……一个部位有两个以上溃疡的叫多发溃疡，在两处不同部位有溃疡的称复合溃疡。国内调查显示成年人群中约7％～10％患有溃疡病，城市比农村多：相比而言，南方比北方略多，南方女士们患溃疡病的比北方多，有医生推测可能与吃陈大米有关。     

走出治疗误区，双管齐下治溃疡

笔者日前接诊一名患者，自述10年前经胃镜检查，确诊患了十二指肠溃疡，服制酸药物后溃疡愈合（经胃镜复查证实）。但好景不长，不到1年溃疡又复发，再次服制酸药后，溃疡暂没发作。以后，如此反复几次，直到现在也未痊愈，令该患者十分苦恼。     

扩大高选择性迷走神经切除术加溃疡局部切除术治疗十二指肠溃疡临床研究

目的探讨扩大高选择性迷走神经切除术加溃疡局部切除术治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法经确诊的106例十二指肠溃疡（或并发穿孔、出血）,采用扩大高选择性迷走神经切断加溃疡局部切除术治疗,并设对照组90例。手术前、后进行基础胃酸分泌量（BAO）、最大胃酸分泌量（MAO）和高峰胃酸分泌量（PAO）测定。结果治疗组均获治愈,获得12个月至10年随访者87例（82％）,溃疡复发1例（0.94％）。对照组术后近期死亡1例（1.10％）,吻合口狭窄4例（4.40％）,胃炎15例（16.60％）,吻合口溃疡3例（3.30％）,溃疡复发3例（3.30％）。治疗组术后测定BAO、PAO和MAO较术前下降显著（P〈0.01）。结论扩大高选择性迷走神经切除术加溃疡局部切除术治疗十二指肠溃疡,达到病因、病灶双治疗,且不改变其正常解剖位置和胃的正常容积,疗效显著,是治疗十二指肠溃疡（或并发穿孔、出血）的优选术式。     

掌控7要点预防消化性溃疡复发

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,是一种复发率很高的疾病。在短时间内（2～4周）使溃疡愈合达疤痕期并不困难,关键是防止溃疡复发。因溃疡反复发作容易引发大出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,而且胃溃疡还会发生癌变。要想避免消化性溃疡复发,患者应尽量做到以下7点：     

溃疡Ⅱ号对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者临床疗效及复发率影响观察

目的 研究溃疡Ⅱ号治疗幽门螺旋杆菌阳性活动性溃疡的临床疗效及对溃疡复发的影响.方法 将来笔者所在医院行胃镜检查确诊的消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组采用溃疡Ⅱ号口服治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,两组治疗与观察时间相同.治疗结束后观察HP根除情况,进行胃镜检查观察溃疡愈合情况,并对患者进行随访,观察溃疡复发情况.结果 经治疗后两组症状积分明显下降,与治疗前相比差异显著（P〈0.01）,治疗组经治疗后症状积分与对照组相比无显著差异（P〉0.05）.治疗后两组胃镜疗效相比差异无显著性（P〉0.05）.1年内溃疡复发率治疗组（27.8%）低于对照组（40.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对比两组结果,治疗后两组胃镜疗效对比无明显差异,溃疡Ⅱ号治疗后可降低活动性溃疡患者1年内溃疡复发率.     

开腹与腹腔镜下手术在妇女胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的比较

目的比较开腹手术与腹腔镜下修补术在妇女胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的疗效。方法选70例妇女胃十二指肠溃疡穿孔患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，两组各为35例，并比较两组手术时间、术中出血量、术后体温变化及术后肠功能恢复时间。结果腹腔镜组手术时间略高于开腹组但统计学无显著性意义（P〈0．05），术后出血情况（P〈0．05），体温及肠功能恢复情况（P〈0．001）。结论在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中腹腔镜下修补术较开腹手术具有优越性。