药品招标采购制度变革问题研究

目的:就完善我国药品招标采购制度提出对策建议。方法:分析我国药品招标采购制度变革历程及存在的问题,运用博弈论、信息不对称等理论分析问题的根源,并提出建议。结果:目前各地政府招标时盲目扩大政策目标,过分强调价格因素,忽视了物流配送等重要环节;现有评标体系较为单一,难以量化药品指令;且医疗机构回款不及时,给采购工作带来困难。结论:应进一步完善与深化药品集中招标采购制度,配合相关医疗卫生体制改革措施,规范药品流通渠道,降低药品价格,减轻患者负担。     

基于新制度主义视角的药品集中招标采购制度研究

目的：为完善我国药品招标采购政策提供参考。方法：分析相关文献和数据,并基于新制度主义视角,从制度的合法性、路径依赖以及权力与利益的博弈三个方面,分析我国药品招标采购制度运行过程中出现问题的原因。结果与结论：我国药品招标采购制度实施过程中存在招标评价指标不合理,药品质量难以保障;招标采购分离、量价不挂钩;医疗机构回款较慢等问题。建议均衡各个利益集团的利益,完善医疗机构补偿机制,优化综合招标评价体系,落实招标采购合一、带量采购,规范政府在招标采购制度中的现代施政原则。     

安徽省某大型医院首次药品网上招标采购执行情况调查分析

目的:考查安徽省首次药品网上招标采购的执行情况及其效果,为进一步规范药品网上招标采购提供参考。方法:采用上海金仕达卫宁THIS4.0系统和Excel软件,对某三级甲等大型综合性医院首次药品网上招标采购的执行数据进行回顾性统计分析。结果:医院执行品种比例达86.06%,药品零售价平均降幅6.95%,门诊和住院患者人均药品费用分别下降10.61%和1.10%。结论:药品网上招标采购对规范医院药品购销行为、解决百姓"看病贵"问题有积极作用,但与预期效果还有较大差距,需进一步完善。     

合理把握药品招标中药品质量与价格的均衡

目的:为完善我国药品招标制度提供参考。方法:搜集文献资料,总结目前我国药品招标采购制度现状,分析原因并提出解决措施。结果与结论:药品集中招标采购的做法是可取的,但是在招标过程中要坚持"质量优先",正确处理药品质量与价格的关系,对流通领域的药品供应、药品的招标采购行为进行规范,保证药品价格的合理,合理把握药品质量与价格的均衡,保障群众能够安全用药。     

药品集中采购中相关法律问题的思考

目的:从法律层面为完善我国药品集中采购政策提供建议。方法:梳理我国的药品集中采购政策,并与相应的法律法规进行对照,分析存在的问题,提出完善建议。结果:我国现行的药品集中采购政策主要与《招投标法》《政府采购法》《反垄断法》和《反不正当竞争法》有关条款存在冲突。在药品集中采购机构设置方面与《招投标法》和《政府采购法》有冲突;在量价挂钩、招标主体等方面与《招投标法》有冲突;组织机构和参与方的某些做法与《反垄断法》和《反不正当竞争法》存在冲突。结论:我国药品集中招标采购制度应理顺招标主体,实施带量采购、量价挂钩,通过推进配套的医药卫生改革建立合理的激励机制,建立健全药品监管领域现代施政原则,使得药品集中采购制度能更好地与相关法律相适应,以此提高采购效率。     

论药品集中招标采购制度的再度“异化”与因应之道

目的:讨论我国药品集中招标采购制度再度被“异化”的现象、原因和解决方案。方法:从药品集中招标采购制度再度被“异化”的原因出发,通过借鉴美国集中采购组织的经验,提出我国药品集中招标采购制度改革的方案。结果与结论:应当借助互联网,进一步完善与深化药品集中招标采购制度,并配合相关的医疗卫生体制改革措施,正确处理好政府、医疗机构与中介服务机构的关系。     

医疗机构药品集中招标采购现况

目的 :介绍我国医疗机构药品集中招标采购现况。方法 :应用文献检索方法 ,查找有关医疗机构药品集中招标采购文献 ,进行比较、分析。结果 :医疗机构药品集中招标采购模式可归纳为5种主要类型 :集中招标联合采购 ;集中招标集中采购 ;集中招标分别采购 ;统一招标分别采购 ;电子商务集中招标采购。结论 :药品集中招标采购利国、利民、利医药事业     

我国基本药物配送制度亟待解决的问题探讨

目的:为完善我国基本药物配送制度提供参考。方法:分析我国各地基本药物招标采购过程中存在的问题,并提出建议。结果与结论:目前,我国各地基本药物配送主要存在招标不透明、政府过多干预等问题,影响了基本药物配送制度的顺利实施。统一配送、发挥市场机制作用,减少政府干预,并给所有企业公平的游戏规则,是目前我国药品集中招标采购应重点解决的问题。     

医疗机构药品集中招标采购及其工作中推行ISO9001标准的体会

目的:探讨医疗机构药品集中招标采购工作规范化管理。方法:介绍我院药品集中招标采购工作中推行ISO9001标准的经验和体会,分析其中存在的问题,并提出建议。结果与结论:ISO9001标准的推行有利于完善和规范我国医疗机构药品集中招标采购工作。     

某院开展药品集中招标挂网采购的工作实践与思考

探讨湖北省药品集中招标挂网采购的优势与不足,为其以后的工作提供参考。通过总结我院药品实行挂网招标采购的工作中出现的问题进行分析,提出建议。我院在执行药品招标采购中制定的流程与制度,简化了招标程序,降低了企业成本,但在价格制定、规范配送公司、政府监管等方面有待于进一步提高和完善。     

2011年四川省基本药物集中招标中标品种分析

目的:为我国完善基本药物集中招标采购制度提供参考。方法:对四川省卫生厅公布的2011年1～4批基本药物集中招标中标品种的品规、企业、价格等进行统计分析。结果:四川省卫生厅先后发布4批871个品规的基本药物集中招标采购中标品种,其中有34个目录内药物品种没有中标,涉及中标企业354个,企业中标品规1～28个不等。化学药中标价为0.07～52.7元,中位价为2.5元;中成药中标价为0.18～84元,中位价为7.5元;中标价最低为零售指导价的1/20.1,最高为零售指导价的1/1.2。结论:四川省基本药物中标品种及企业分布相对较合理;目录品种不适宜等原因导致品规未中标;中标价过低将导致国家基本药物制度难以长效实施。建议建立国家基本药物制度长效机制,制定适宜增补品种及合理招标采购方案。     

我国基本药物招投标政策的实施现状和完善对策

目的:探讨基本药物招投标政策的实施现状和完善对策。方法:通过解读国家基本药物招投标政策,着眼于基本药物招投标的实施现状,分析当前基本药物招投标实际操作中存在的问题。结果:国家基本药物招投标政策在推行过程中成本与价格倒挂的尴尬局面,使得一部分企业不得不退出竞标,百姓无法得到真正的实惠。结论:在基本药物招投标实施的过程中,平衡质量与价格的关系,为百姓提供质量优先、价格合理的药物,才有可能真正缓解百姓"看病难,看病贵"的问题。     

关于药品招标中质量分层的思考

目的:探讨现有药品集中招标采购工作中药品质量评价标准的合理性,并提出改进建议。方法:对全国14个省、市、自治区基本药物招标采购实施方案中药品质量分层的相关规定进行比较分析。结果:各地区药品质量层次划分标准混乱,不能科学的反映药品质量,并有可能产生商业贿赂、原研药规避竞争、地方保护主义等不良影响。结论:建议政府组织权威机构和专家,建立起一套统一规范的药品质量评分指标体系。     

抗微生物药招标对医院该类药品销售的影响

目的:了解抗微生物药招标对医院该类药品销售的影响。方法:根据2007年招标分类对某三级甲等医院2006年抗微生物药销售情况进行分析,并按药品规格及品种分析2007年中标的抗微生物药的降价率、使用量、日均费用、影响因子等。结果:2007年选中2006年中标的品种占2006年品种的56.48%;在2006年销售金额排序前30位中,2007年中标且入选品种11个,金额占排序前30位品种的37.73%。2007年与2006年相比,头孢孟多、头孢地嗪、帕珠沙星的影响因子较大,头孢地嗪、帕珠沙星重量影响因子排前2位。2006、2007年销售金额排序前10位的药品费用占当年总费用的比例基本一致。结论:延续使用招标药品对患者有积极意义,但降价品种使用量的降低抵消了其带来的实惠,患者平均费用没有因药品降价而减少,凸显药品招标有待完善。     

安徽药品招标“双信封”模式之利弊探析

目的:探讨安徽"双信封"药品招标采购模式的利弊。方法:综合运用文献分析、法理分析等方法,追溯"双信封"制度的推行背景,探讨其招标主体的法律地位、评标方式优劣及单一货源承诺带来的用药可及性问题。结果与结论:"双信封"模式中,招标主体定位法律依据模糊;招标采购仍然由价格主导,药品质量保障措施未能很好体现。在该项制度的设计和推进中,应当注重其合法性和适用性,保障药品招标采购的公平和公正,真正惠及消费者用药。     

广西基本药物集中招标采购情况分析

目的:为进一步规范基本药物集中招标采购提供参考。方法:对2010年广西政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购中标品种进行统计,分析其招标采购现状及存在的问题和原因,提出应对措施。结果:2010年,广西基本药物集中招标采购结果共有1004个品规中标,中标价总体下降14.34%,其中招标价低于5元的有526个,占52.39%;5～10元的有183个,占18.23%。175个品规中,降幅大于50%的占22.88%;独家中标191个,占24.91%。小品种、抢救药品及独家品种因价格低廉、利润微薄而缺供,造成临床用药困难。结论:在2010年集中采购周期内,广西基层医疗卫生机构药品采购面临一些困难,在一定程度上影响了国家基本药物制度的落实。政府应采取完善相关法规、提高评标人员素质等措施完善基本药物集中招标采购制度。     

抗生素使用剂量和频次智能化监控系统介绍

目的:介绍"抗生素使用剂量和频次智能化监控系统"的功能和使用等。方法:从该系统的研发工具、软硬件平台、功能模块、系统特点、技术难点及其效果等方面进行评价和分析,并随机对599张处方在线检测。结果:以该系统监控共出现50条警示,通过专家分析确定正确无误。结论:该系统切实可行,当抗生素处方中出现不符合说明书规定的使用剂量和/或频次时,能够被该系统识别,而其临床作用有待实践检验。     

关于全民“医保”和药品“零差率”销售等政策的讨论——将药品力嘁收益留在卫生系统

目的：为完善全民“医保”和药品“零差率”销售等政策提供参考。方法：参考相关政策文件,分析目前全民“医保”和药品“零差率”政策存在的问题,并提出对策。结果：我国贫富差距较大,“医保”制度应根据不同经济水平人群分类设立。短期来看,医疗费用减免可减轻费用负担,但长远来看将推动医疗费用快速上涨,“医保”报销比例不宜快速提高,免费医疗更是不可取。医药分开、药品“零差率”销售政策短期内可降低药品费用,但从长期来看不能减轻人民群众药品费用负担。医药分开、药品“零差率”销售政策的出发点应当是解决医疗费用增长严控和药品产业大发展之间的矛盾,在控制医疗费用负担的同时,促进药品产业发展。落实前提是将医院原先获得的药品收益留在卫生系统。结论：可行的办法是成立药品招标配送中心,由该中心加价配送药品给各个医院,医院“零差率”销售药品。该中心加价所得药品收益纳入财政专项收入,并转拨卫生部门使用。